Отравление спайсом код мкб

Отравление спайсом код мкб thumbnail

[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]

Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.

Включены:

  • случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
  • несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
  • отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).

Исключены:

  • введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
  • соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)

последние изменения: январь 2005

X40

Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами

Включены:

  • производные 4-аминофенола
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • производные пиразолона
  • салицилаты

X41

Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках

Включены:

  • антидепрессанты
  • барбитураты
  • производные гидантоина
  • иминостилбены
  • соединения метаквалона
  • нейролептики
  • психостимуляторы
  • сукцинимиды и оксазолидинедионы
  • транквилизаторы

X42

Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках

Включены:

  • каннабис (производные)
  • кокаин
  • кодеин
  • героин
  • лизергид [LSD]
  • мескалин
  • метадон
  • морфин
  • опиум (алкалоиды)

X43

Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему

Включены:

  • парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
  • парасимпатомиметические [холинергические] средства
  • симпатолитические [антидренергические] средства
  • симпатомиметические [адренергические] средства

X44

Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями

Включены:

  • средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
  • анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
  • препараты, влияющие на:
    • сердечно-сосудистую систему
    • желудочно-кишечный тракт
  • гормоны и их синтетические заменители
  • системные и гематологические средства
  • антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
  • газы терапевтического назначения
  • вакцины
  • вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты

X45

Случайное отравление и воздействие алкоголем

Включены:

  • спирт:
    • БДУ
    • бутиловый [1-бутанол]
    • этиловый [этанол]
    • изопропиловый [2-пропанол]
    • метиловый [метанол]
    • пропиловый [1-пропанол]
  • сивушное масло

X46

Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами

Включены:

  • бензол и его гомологи
  • четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
  • хлорфторуглероды
  • нефть (производные)

X47

Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами

Включены:

  • окись углерода
  • гелий (немедицинский) НКДР
  • слезоточивый газ
  • отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
  • окислы азота
  • двуокись серы
  • бытовой газ

      Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)

последние изменения: январь 2013

X48

Случайное отравление и воздействие пестицидами

Включены:

  • фумиганты
  • фунгициды
  • гербициды
  • инсектициды
  • родентициды
  • средства для протравливания древесины

Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)

X49

Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами

Включены:

  • разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
  • клеи и адгезивные вещества
  • металлы, включая дымы и пары
  • красители и краски
  • удобрения и средства для подкормки растений
  • яды БДУ
  • ядовитые продукты питания и ядовитые растения
  • мыла и детергенты

Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Течение и стадии
  5. Симптомы
  6. Лечение
  7. Диагностика
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Названия

 Название: Спайсовая зависимость.

Спайсовая зависимость

Описание

 Спайсовая зависимость. Зависимость от употребления курительных смесей. В состав смесей, наряду с безопасными компонентами, входят психоактивные вещества растительного происхождения и синтетические наркотики. При употреблении появляются эйфория, галлюцинации, нарушения мышления и двигательные расстройства. В последующем возможна амнезия. Быстро возникает психическая зависимость, при длительном приеме возможно развитие физической зависимости. Диагноз спайсовой зависимости выставляют на основании анамнеза, данных осмотра, беседы с больным и его близкими. Лечение – психотерапия, фармакотерапия, социальная реабилитация.

Читайте также:  Пульсирующая гематома код мкб

Дополнительные факты

 Спайсовая зависимость – патологическое пристрастие к курительным смесям. Наркологи начали выставлять этот диагноз совсем недавно, поскольку спайсы появились в продаже в 2006 году, а наличие в их составе опасных синтетических наркотиков было подтверждено только в 2009 году. Всего несколько лет назад курительные смеси можно было свободно купить в обычных и интернет-магазинах под видом благовоний. В настоящее время спайсовая зависимость рассматривается, как разновидность наркомании. Несмотря на официальный запрет на реализацию спайсов, курительные смеси по-прежнему несложно приобрести по нелегальным каналам, поэтому проблема находится в центре внимания законодательных органов и специалистов в области наркологии.

Спайсовая зависимость
Спайсовая зависимость

Причины

 Состав спайсов весьма вариативен. При проведении анализа различных курительных смесей уже удалось выделить около 400 компонентов, при этом на рынке постоянно появляются новые спайсы с измененным составом. Курительные смеси, вызывающие развитие спайсовой зависимости, содержат как безвредные компоненты естественного происхождения, так и растения с психоактивным действием. Однако основной наркотический эффект спайсов обеспечивается не за счет растительных компонентов, а за счет синтетических каннабиоидов – химических соединений, действие которых может напоминать действие конопли, гашиша и марихуаны.
 После выкуривания смеси каннабиоиды через стенки альвеол быстро всасываются в кровь и доставляются в головной мозг, где вступают во взаимодействие с каннабиоидными рецепторами, расположенными в коре, гиппокампе, мозжечке и стриатуме. В результате в мозге пациентов, страдающих спайсовой зависимостью, снижается интенсивность циркуляции ацетилхолина и увеличивается количество «гормона удовольствия» серотонина. Воздействие на кору головного мозга обуславливает обостренное восприятие деталей, появление параноидальных идей, дереализации, деперсонализации и галлюцинаций.
 У больных спайсовой зависимостью могут возникать как приятные эмоции, вызванные повышением уровня серотонина и обострением ощущений, так и внезапная паника. Специалисты предполагают, что этот эффект обусловлен стимулированием участков, отвечающих за фантазию. Психические и эмоциональные реакции при спайсовой зависимости сочетаются с нарушениями координации, обусловленными большим количеством каннабиоидных рецепторов в мозжечке. Ярко выраженная интоксикация продолжается не больше 2-5 часов. Желание снова почувствовать эйфорию стимулирует больных к повторному употреблению, через некоторое время развивается психическая, а в тяжелых случаях – и физическая спайсовая зависимость. При регулярном длительном курении спайсов поражаются мозг, печень и сердечно-сосудистая система.

Течение и стадии

 При спайсовой зависимости выделяют те же стадии, что и при других наркоманиях. Первая стадия – стадия экспериментов. Психическая и физическая зависимость отсутствуют. Пациент курит «из интереса» или «за компанию», употребляет спайсы эпизодически или периодически. Стимулом к продолжению приема и развитию спайсовой зависимости становятся необычные приятные ощущения. При этом у больных, как правило, отсутствует внутренний запрет на употребление. Курение смесей кажется безобидным увлечением, «баловством», менее опасным, чем курение обычных сигарет.

Симптомы

 Реакция на употребление спайсов может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. После употребления наркотика у пациентов, страдающих спайсовой зависимостью, возникает эйфория, дремотное состояние, ощущение внутреннего спокойствия или смешливость. Распространенным симптомом интоксикации при спайсовой зависимости является повышение чувствительности к внешним стимулам. Цвета, звуки, вкусы и запахи усиливаются, становятся более яркими, насыщенными, многогранными.
 После курения смесей восприятие мира меняется в сторону детализации, пациенты начинают замечать большое количество подробностей, ускользающих при неизмененном состоянии психики. Такая насыщенность внешних стимулов в сочетании с эйфорией позволяет получать большое удовольствие от созерцания природы, прослушивания музыки При спайсовой зависимости меняется восприятие не только внешних, но и внутренних стимулов. Могут наблюдаться дереализация и деперсонализация – окружающий мир становится странным, нереальным, пациент видит собственные действия как будто со стороны.
 Возможны слуховые и зрительные галлюцинации, параноидные идеи и приступы панического страха. При этом больной спайсовой зависимостью обычно не теряет способности оценивать свое состояние и контролировать собственное поведение. Пациент с одной стороны, обдумывает возникшую параноидную идею, с другой – смеется над ней; с одной стороны, чувствует панический страх, с другой – продолжает адекватно вести себя при посторонних.
 Способность контролировать свое состояние и поведение зависит от глубины наркотического опьянения. При увеличении дозы пациенты, страдающие спайсовой зависимостью, могут совершать неосознанные действия (натыкаться на предметы, бессмысленно ходить кругами), неправильно оценивать окружающую обстановку (совершать опасные маневры во время вождения, прыгать с большой высоты), забывать выполнить важные действия (закрыть воду, выключить газ). Это влечет за собой повышенный риск травматизма при употреблении спайсов.
 Ассоциированные симптомы: Галлюцинации. Замкнутость. Раздражительность. Тремор. Эйфория.

Читайте также:  Лимфаденопатия код по мкб 10 у взрослых

Лечение

 Диагноз, как правило, выставляется на поздних стадиях спайсовой зависимости, поскольку больные долгое время отрицают наличие проблемы и обращаются за помощью только при появлении выраженных эмоциональных и интеллектуальных нарушений. Постановка диагноза «спайсовая зависимость» осуществляется на основании анамнеза, беседы с пациентом и его родственниками и данных внешнего осмотра. Некоторые наркологические центры предлагают тесты на новые виды наркотиков, в том числе – на спайсы.
 Тактика лечения определяется в зависимости от тяжести и длительности спайсовой зависимости. На начальных стадиях возможно амбулаторное наблюдение, при развитии выраженной психической и физической зависимости требуется госпитализация в стационар или реабилитационный центр. При необходимости проводится детоксикация. Программа лечения спайсовой зависимости включает в себя три этапа: психологическую реабилитацию, социальную реабилитацию и социальную адаптацию.
 На этапе психологической реабилитации больному спайсовой зависимостью помогают избавиться от психологической тяги к наркотикам. Применяют различные психотерапевтические методики, используют как индивидуальные консультации, так и занятия в группах. На этапе социальной реабилитации больной с помощью специалистов восстанавливает утраченные навыки социального взаимодействия. На этапе социальной адаптации пациент, страдающий спайсовой зависимостью, определяет новые жизненные цели, находит работу, продолжает учебу, заново становится полноценной частью социума.

Диагностика

 Прогноз при спайсовой зависимости зависит от длительности и тяжести наркомании, уровня мотивации больного, его психической и интеллектуальной сохранности. При высоком уровне мотивации и небольшой продолжительности употребления многим больным спайсовой зависимостью удается вернуться к нормальной жизни. При выраженных расстройствах мышления, снижении интеллекта и развитии психоорганического синдрома прогноз менее благоприятный.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 276 в 14 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке+7(495) 229..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 229-00-03+7(495) 775-74-78Москва (м. Маяковская)

рейтинг: 4.6

154730ք
ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17Москва (м. Ростокино) 65863ք (90%*)
КБ №122 им. Л.Г. Соколова+7(812) 363..показать+7(812) 363-11-22+7(812) 559-95-95Санкт-Петербург (м. Озерки) 27960ք (80%*)
Институт хирургии им. А.В. Вишневского+7(495) 236..показать+7(495) 236-70-12+7(495) 237-65-96+7(499) 236-15-71Москва (м. Серпуховская) 35450ք (80%*)
МЕДСИ в Хорошевском проезде+7(495) 780..показать+7(495) 780-40-64+7(495) 152-55-46Москва (м. Беговая) 36800ք (80%*)
МЕДСИ в Благовещенском переулке+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(915) 047-23-65Москва (м. Маяковская) 36800ք (80%*)
МЕДСИ в Красногорске+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-15+7(495) 152-55-46Красногорск (м. Пятницкое шоссе) 37330ք (80%*)
МЕДСИ на Ленинской Слободе+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84Москва (м. Автозаводская) 37350ք (80%*)
МЕДСИ на Солянке+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(495) 730-14-34+7(985) 239-51-02Москва (м. Китай-Город) 37450ք (80%*)
МЕДСИ на Ленинском проспекте+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84Москва (м. Шаболовская) 38030ք (80%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
Читайте также:  Болезнь келлера у детей код мкб

Источник

[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]

Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.

Включены:

  • случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
  • несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
  • отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).

Исключены:

  • введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
  • соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)

последние изменения: январь 2005

X40

Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами

Включены:

  • производные 4-аминофенола
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • производные пиразолона
  • салицилаты

X41

Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках

Включены:

  • антидепрессанты
  • барбитураты
  • производные гидантоина
  • иминостилбены
  • соединения метаквалона
  • нейролептики
  • психостимуляторы
  • сукцинимиды и оксазолидинедионы
  • транквилизаторы

X42

Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках

Включены:

  • каннабис (производные)
  • кокаин
  • кодеин
  • героин
  • лизергид [LSD]
  • мескалин
  • метадон
  • морфин
  • опиум (алкалоиды)

X43

Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему

Включены:

  • парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
  • парасимпатомиметические [холинергические] средства
  • симпатолитические [антидренергические] средства
  • симпатомиметические [адренергические] средства

X44

Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями

Включены:

  • средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
  • анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
  • препараты, влияющие на:
    • сердечно-сосудистую систему
    • желудочно-кишечный тракт
  • гормоны и их синтетические заменители
  • системные и гематологические средства
  • антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
  • газы терапевтического назначения
  • вакцины
  • вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты

X45

Случайное отравление и воздействие алкоголем

Включены:

  • спирт:
    • БДУ
    • бутиловый [1-бутанол]
    • этиловый [этанол]
    • изопропиловый [2-пропанол]
    • метиловый [метанол]
    • пропиловый [1-пропанол]
  • сивушное масло

X46

Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами

Включены:

  • бензол и его гомологи
  • четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
  • хлорфторуглероды
  • нефть (производные)

X47

Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами

Включены:

  • окись углерода
  • гелий (немедицинский) НКДР
  • слезоточивый газ
  • отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
  • окислы азота
  • двуокись серы
  • бытовой газ

      Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)

последние изменения: январь 2013

X48

Случайное отравление и воздействие пестицидами

Включены:

  • фумиганты
  • фунгициды
  • гербициды
  • инсектициды
  • родентициды
  • средства для протравливания древесины

Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)

X49

Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами

Включены:

  • разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
  • клеи и адгезивные вещества
  • металлы, включая дымы и пары
  • красители и краски
  • удобрения и средства для подкормки растений
  • яды БДУ
  • ядовитые продукты питания и ядовитые растения
  • мыла и детергенты

Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)

Источник