Отравление тормозной жидкостью код по мкб 10

Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хотя по степени негативного воздействия на организм 1,2-диоксиэтан (этандиол-1,2) отнесен к третьему кассу токсичности из четырех, отравление этиленгликолем приводит к очень тяжелым последствиям и может завершиться смертью.
Эта чуть маслянистая сладковатая на вкус прозрачная жидкость без цвета и запаха является двухатомным спиртом. По всему миру примерно две трети этиленгликоля используют в качестве химического промежуточного продукта, а также в составе автомобильного антифриза, тормозной жидкости и антикоррозийных присадок.
Подробнее о получении этиленгликоля, его свойствах и применении в публикации – Этиленгликоль.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Эпидемиология
Согласно статистике Agency for Toxic Substances and Disease Registry (США), с 2006 по 2013 год включительно было зарегистрировано 45 097 случаев отравления этиленгликолем среди американцев, и в 154 случаях исход был фатальным.
Ежегодно в Соединенных Штатах фиксируется свыше 5,5 тысяч случаев отравления этим веществом. В 84% случаев отравление происходит случайно, две трети пострадавших – мужчины. А уровень смертности из-за интоксикации колеблется от 1 до 22% – в зависимости от количества этиленгликоля, попавшего в организм, и своевременности оказания медицинской помощи.
В Великобритании в год отмечается до 400 отравлений этиленгликолем, но в 18% случаев пострадавшие – дети до пяти лет, а в 65% случаев среди взрослых отравления имели суицидальный характер.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Причины отравления этиленгликолем
Минимальной смертельной дозой этиленгликоля для взрослых считается 1,4-1,6 мл на каждый килограмм веса тела, то есть при весе в 80 кг это 200-220 мл (по другим данным, 90-100 мл). Причины отравления – случайное или преднамеренное употребление определенного количества этиленгликоля; к примеру, у алкоголиков, заменяющих водку антифризом или тормозной жидкостью, может быть и повторное отравление этиленгликолем.
А патогенез токсического действия этандиола-1,2 кроется в продуктах его метаболизма, которые нарушают работу почек, сердечно-сосудистой и нервной системы.
Этиленгликоль быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, а его пары или аэрозоль абсорбируется через дыхательные пути. После абсорбции этиленгликоль распределяется во внутренних жидкостях.
В печени и почках он подвергается ферментативному метаболизму. Сначала с помощью альдегидоксидазы и альдегиддегидрогеназы он расщепляется до гликольдегида, который быстро превращается в гликозиловую кислоту (гликолят) и диальдегид этандиовой кислоты (глиоксаль).
Дальнейшая трансформация гликозиловой кислоты приводит к образованию глиоксилата, который, в свою очередь, расщепляется на: формиат (соль метановой кислоты), соль этандиовой или щавелевой кислоты (оксалат), глицин (аминоуксусную кислоту) и газ – двуокись (диоксид) углерода.
В результате накопления кислых метаболитов кислотно-щелочной баланс организма нарушается (в том числе изменяется рН артериальный крови), провоцируя состояние метаболического ацидоза, негативно влияющего на функционирование нервной системы, легких и сердца.
Выведение этиленгликоля происходит через выдыхаемую двуокись углерода и выделяемые с мочой этилен, гликоль и гликолевую кислоту. Полагают, что период полувыведения для людей находится в диапазоне 2,5-8,4 часа.
[16]
Факторы риска
Факторами риска отравления этиленгликолем, как и причиной, является его употребление внутрь. Это касается и тех случаев, когда происходит отравление тормозной жидкостью, в составе которой присутствует 1,2-диоксиэтан.
Когда данное вещество выливается на промышленном предприятии либо из емкости, находящейся в жилом помещении, отравления не происходит. Но люди, работающие в отраслях, где используется этиленгликоль, могут длительно контактировать с сырьем или содержащими его продуктами, отчего возможно отравление этиленгликолем малыми дозами. В частности, могут подвергаться воздействию низких уровней этиленгликоля на дыхательные пути работники служб аэропортов, занимающиеся обработкой взлетно-посадочных полос и самолетов против обледенения в зимний период (путем распыления соответствующих жидкостей). Поэтому сейчас стали этиленгликоль заменять пропиленгликолем.
Специалисты отмечают, что факторы, влияющие на риск отравления при воздействии этиленгликоля, включают его дозу, продолжительность и характер контакта. При этом полагают, что фоновые концентрации этиленгликоля в воздухе, почве, поверхностных и грунтовых водах к отравлениям не приводят.
[17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы отравления этиленгликолем
После попадания этиленгликоля внутрь первые признаки депрессии ЦНС проявляются как алкогольное опьянение – с головокружением, возбуждением или повышенной сонливостью. Но этот короткий латентный период достаточно быстро сменяется первой фазой (стадией или этапом) токсичного воздействия, которая может длиться до 12 часов и проявляется расстройством желудочно-кишечного тракта (с тошнотой, рвотой и болями в животе), а также тахикардией, спутанностью сознания, судорогами, головной болью, нистагмом и сокращением мочевыделения.
На второй стадии (через 12-36 часов после приема) развивается метаболический ацидоз и связанные с ним сердечные и легочные симптомы отравления этиленгликолем: поверхностное учащенное дыхание (тахипноэ) с тахикардией, усиление легочной вентиляции (гиперпноэ), цианоз, отек легких и/или остановка сердца.
Часто во второй фазе отравления сердечно-легочная симптоматика не столь очевидна, поэтому следует обращать внимание на ацидоз, острую почечную недостаточность и подавление функций ЦНС, которое может проявляться неврологическими симптомами, включая потерю слуха и паралич лицевых мышц.
При третьей фазе интоксикации, которая продолжается в среднем 24-72 часа, на первый план выходит нефротоксичность метаболитов этиленгликоля – поражение почек (с некрозом паренхимы и осаждением оксалатных кристаллов), вызывающее боли в области поясницы и нарушения диуреза (анурию или олигурию).
Ингаляционное воздействие этиленгликоля со средней концентрацией в воздухе до 140- 200 мг/куб. м в течение пяти минут вызывает отравление парами этиленгликоля – сильное раздражение верхних дыхательных путей, включающее ощущение жжения в трахее и кашель, а также негативно влияет на легкие, сердце, центральную и периферическую нервные системы, печень, кроветворную и лимфоретикулярную системы.
При меньших концентрациях возможно хроническое отравление этиленгликолем, сопровождаемое ощущением слабости, головокружением, раздражением слизистых оболочек носа и глаз, повышением ЧСС и АД, иммуносупрессией.
Осложнения и последствия
Интоксикация этиленгликолем происходит достаточно часто, и без быстрого выявления и своевременного лечения риск смерти от данного вещества остается высоким. Причиной этого являются такие последствия и осложнения, как острая почечная недостаточность, гемодинамическая нестабильность и повреждение головного мозга, приводящие к коме.
А снижение уровня кальция в кроки – гипокальциемия – приводит к тяжелым судорогам, тетании, нарушению ритма сердечных сокращений и блокаде сердца.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Диагностика отравления этиленгликолем
Поскольку многие клинические симптомы отравления этиленгликолем проявляются и при других видах интоксикации, диагностика часто бывает затруднена.
К тому же у пациентов, особенно детей, поступающих в лечебное учреждение в течение часа после попадания этиленгликоля внутрь, признаки могут еще не проявляться.
Помогают диагностировать отравление этиленгликолем анализы:
- анализ крови на содержание этиленгликоля;
- анализ крови и мочи на осмолярный интервал, то есть на определение осмолярности сыворотки крови;
- биохимические анализы крови на определение рН, на электролиты сыворотки (кальций, калий, хлориды), на уровень глюкозы, мочевины и креатинина;
- анализ мочи на рН, содержание азота и креатинина; на уровни белка, β-N-ацетилглюкозаминидазы и β-2-микроглобулина;
- микроскопия мочи для выявления кристаллов оксалата кальция.
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Дифференциальная диагностика
По совокупности результатов данных анализов проводится и дифференциальная диагностика, поскольку дифференциальный диагноз включает отравление салицилатами, метформином, метанолом, изопропиловым спиртом, хлорэтанолом, диметилсульфатом, а также алкогольный или диабетический кетоацидоз, лактацидемию или острую недостаточность почек.
Читайте также статью – Диагностика острых отравлений
[36], [37], [38], [39], [40], [41]
Лечение отравления этиленгликолем
В первую очередь, требуется неотложная помощь при отравлении этиленгликолем: опорожнение желудка и его промывание большим количеством содового раствора (столовая ложка на литр воды), которое эффективно только сразу же после проглатывания этанола – в течение первого часа.
А вот применять активированный уголь не имеет смысла, так как он не адсорбирует 1,2-диоксиэтан.
Далее лечение отравления этиленгликолем направлено на блокирование образования его токсичных метаболитов и развитие ацидоза, для чего внутривенное вводится антидот при отравлении этиленгликолем – этанол или 4-метилпиразаол.
В большинстве случаев применяют этанол (этиловый спирт): в/в – 10 мл/кг 10% этанола в 5% декстрозе в течение 30 минут; перорально – разбавленный 95% этиловый спирт (из расчета 1 мл/кг).
При достаточной концентрации этанола в крови (до 100 мг/дл) почти полностью прекращается биохимическая трансформация этиленгликоля. В чрезвычайных ситуациях токсикологи рекомендуют использовать внутрь эквивалентное количество любого крепкого алкогольного напитка.
Быстро снизить содержание метаболитов этандиола-1,2 в крови помогает гемодиализ при острых отравлениях.
Далее усилия медиков направлены:
- на коррекцию ацидоза и гиперкалиемии путем в/в капельного введения в течение первых нескольких часов раствора бикарбоната натрия (150-200 мл/час) с мониторингом уровня калия в крови;
- на выведение организма из состояний ацидоза (при рН крови
- на поддержание адекватного диуреза (введение жидкости перорально или внутривенно);
- на борьбу с гипокальциемией – инфузиями кальция глюконата (10% раствор с декстрозой или физраствором).
В зависимости от патологических последствий интоксикации – для поддержания функций отдельных органов и систем – применяются соответствующие лекарства.
Также необходимы витамины: тиамин (В1) по 100 мг ежедневно и пиридоксин (В6) – по 10-25 мг в день. Прием данных витаминов способствует расщеплению одного из токсичных метаболитов – гликозиловой кислоты.
Вне острой фазы отравления возможно применять физиотерапевтическое лечение, в частности, с помощью лечебной гипотермии, а также гипербарической оксигенации.
Также читайте – Методы стимуляции естественной детоксикации.
Профилактика
Профилактика интоксикаций содержащими этиленгликоль жидкостями состоит в соблюдении правил обращения с опасными для организма химическими веществами как на производстве, так и в быту.
[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]
Прогноз
Следует иметь в виду, что отравление этиленгликолем – потенциально смертельная интоксикация. И благоприятный прогноз его исхода в значительной мере коррелирует с ранней диагностикой и лечением.
При обращении за медицинской помощью на более поздних стадиях отравления прогноз может быть неблагоприятным, особенно если у пациентов с тяжелым ацидозом. Даже в случае выживания велика вероятность развития хронических неврологических нарушений, а также повреждения почек, часто требующего постоянного диализа или трансплантации почки.
[52], [53], [54], [55], [56]
Источник
[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]
Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.
Включены:
- случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
- несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
- отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).
Исключены:
- введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
- соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)
последние изменения: январь 2005
X40
Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Включены:
- производные 4-аминофенола
- нестероидные противовоспалительные средства
- производные пиразолона
- салицилаты
X41
Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках
Включены:
- антидепрессанты
- барбитураты
- производные гидантоина
- иминостилбены
- соединения метаквалона
- нейролептики
- психостимуляторы
- сукцинимиды и оксазолидинедионы
- транквилизаторы
X42
Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках
Включены:
- каннабис (производные)
- кокаин
- кодеин
- героин
- лизергид [LSD]
- мескалин
- метадон
- морфин
- опиум (алкалоиды)
X43
Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему
Включены:
- парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
- парасимпатомиметические [холинергические] средства
- симпатолитические [антидренергические] средства
- симпатомиметические [адренергические] средства
X44
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями
Включены:
- средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
- анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
- препараты, влияющие на:
- сердечно-сосудистую систему
- желудочно-кишечный тракт
- гормоны и их синтетические заменители
- системные и гематологические средства
- антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
- газы терапевтического назначения
- вакцины
- вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты
X45
Случайное отравление и воздействие алкоголем
Включены:
- спирт:
- БДУ
- бутиловый [1-бутанол]
- этиловый [этанол]
- изопропиловый [2-пропанол]
- метиловый [метанол]
- пропиловый [1-пропанол]
- сивушное масло
X46
Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами
Включены:
- бензол и его гомологи
- четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
- хлорфторуглероды
- нефть (производные)
X47
Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами
Включены:
- окись углерода
- гелий (немедицинский) НКДР
- слезоточивый газ
- отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
- окислы азота
- двуокись серы
- бытовой газ
Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)
последние изменения: январь 2013
X48
Случайное отравление и воздействие пестицидами
Включены:
- фумиганты
- фунгициды
- гербициды
- инсектициды
- родентициды
- средства для протравливания древесины
Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)
X49
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
Включены:
- разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
- клеи и адгезивные вещества
- металлы, включая дымы и пары
- красители и краски
- удобрения и средства для подкормки растений
- яды БДУ
- ядовитые продукты питания и ядовитые растения
- мыла и детергенты
Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)
Источник
ПЕРЕЧЕНЬ НАИМЕНОВАНИЙ ТОКСИЧНЫХ ВЕЩЕСТВ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ, И ИХ КОДЫ ПО МКБ-10
Агапурин, – Т 44.3 Адалат – Т 46.1 Адельфан – Т 46.5 Адипинка – Т 54.2 Адонис – бром – Т 46.0 Аевит – Т 45.2 Азалептин, – Т 43.3 Азафен – Т 43.0 Азитромицин – Т 36.3 Азот (газ) – Т 59 Азота окислы (пары) – Т 59.0 Азотная кислота – Т 54.2 Акация – Т 62.2 Акинетон – Т 42.8 Аккумуляторная жидкость (H2SО4) – Т 54.2 Аккумуляторная жидкость (NaOH) – Т 54.3 Аконит – Т 62.2 Акрилонитрил – Т 65.0 Акрихин – Т 37.2 Акролеин – Т 52.8 Актовегин – Т 45.8 Алепсин – Т 42.0 Алзолам, -Т 50.9 Алимемазин – Т 43.4 Алламинол – Т 50.9 Аллопуринол – Т 50.4 Аллохол – Т 47.8 Алпразолам -? Альбуцид – Т 49.5 Альмагель – Т 47.1 Альпренолол – Т 44.7 Амбробене – Т 48.4 Амброксол – Т 48.4 Амбросан, – Т 48.4 Амидопирин – Т 39.2 Амиловый спирт – Т 51.3 Аминазин – Т 43.4 Аминалон – Т 43 Амитриптилин – Т 43.0 Аммиак (пары) – Т 59.8 Ампициллин – Т 36.0 Амус – Т 60.4 Амфетамин – Т 40.9 Аналит – Т 54.1 Анальгин – Т 39.2 Анаприлин – Т 44.7 Анафранил – Т 43.1 Анаша – Т 40.7 Анестезин – Т 41.3 Анилин – Т 65.3 Анилиновые красители – Т 65.3 Антаксон – Т 50.9 Антеовин – Т 38.4 Антилепсин – Т 42.4 Антимоль – Т 60.2 Антинакипин – Т 54.2 Антиобледенитель- Т 51.9 Антисептический раствор “Ферейн” – Т 49.9 Антифриз, – Т 51.9 Апилак – Т 50.9 Апилепсин – Т 42.6 Апрессин – Т 46.5 Аррибо – Т 60 Ас – “Асе” (отбеливатель) – Т 54.9 АСД-2 – Т 65.8 Аскорбиновая кислота – Т 45.2 Аскорутин – Т 45.2 Аспаркам – Т 50.3 Аспирин – Т 39.0 Астемизол – Т 45.0 Астматол – Т 48.6 Атенолол – Т 44.7 Атилен – Т 39.0 Атропин – Т 44.3 Афин – Т 50.9 Афлатоксины – Т 64 Ацелизин – Т 39.0 Ацетилен (газ) – Т 59.8 Ацетилсалицил. к-та Ацетон – Т 52.4
Б
Баклофен – Т 42.7 Бактрим – Т 37.0 Барбамил – Т 42.3 Барбитал – натрий – Т 42.3 Барбитал – Т 42.3 Бария сульфат – Т 50.9 Барьер ЭЗУ – Т 60 Бекламид – Т 42.7 Белена – Т 62.1 Белизна (отбеливатель) – Т 54.9 Белила – Т 65.8 Беллатаминал – Т 44.3 Беллоид, – Т 44.3 Бензалконий хлорид – Т 50.9 Бензилбензоат – Т 49.8 Бензин – Т 52.0 Бензол – Т 52.1 Бензонал – Т 42.3 Бериллий и его соединения – Т 56.7 Берин – Т 45.2 Берлидорм, – Т 42.4 Бертолетова соль – Т 65.8 Бета – блокаторы неуточненные – Т 44.8 Беталок – Т 44.7 БИ-58 – Т 60.5 Биосим – Т 50.9 Бисакодил – Т 47.4 Бисекурин – Т 38.4 Бисептол, – Т 37.0 Бифунгин – Т 50.9 Бледная поганка – Т 62.4 Блондоран – Т 51.9 Болиголов – Т 62.2 Борец – Т 62.2 Борная кислота – Т 54.2 Борщевик – Т 62.2 Боярышника настойка – Т 44.3 Бриканил – Т 44.5 Бриллиантовый зеленый – Т 49.8 Бромбензол – Т 52.2 Бромгексин – Т 48.4 Бромизовал – Т 42.7 Бромкамфора – Т 42.7 Бромокриптин – Т 44.9 Бромэтилиммум – Т 52 Бронхолитин – Т 48.4 Бузина – Т 62.1 Бупренорфин – Т 40.2 Бура – Т 57.8 Бутадион – Т 39.4 Бутамид – Т 38.3 Бутиловый спирт – Т 51.3 Бутироксан – Т 44.6
В
Ваготил – Т 49.8 Валерианы (настойка, экстракт) – Т 42.7 Валидол – Т 50.9 Валиум – Т 42.4 Валокордин – Т 42.7 Вальпроевая кислота – Т 42.6 Ванизид – Т 37.1 Ваниллаберон – Т 37.1 Ваницид – Т 37.1 Вентолин – Т 48.6 Верапамил – Т 46.1 Ветеринарные препараты – Т 65.8 Вех – Т 62.1 Взрывные газы – Т 58 Виватон – Т 50.9 Викасол – Т 45.2 Винный уксус – Т 54.2 Винпоцетин – Т 46.3 Винт – Т 40.9 Вириоцин-У – Т 65.8 Витамин В6 – Т 45.2 Витамин Д – Т 45.2 Витамин Е – Т 45.2 Витамины – Т 45.2 Водорода перекись – Т 49.8 Волчье лыко – Т 62.2 Вольтарен – Т 39.4 Вормин – Т 37.4 Вофатокс – Т 60.5
Г
Гадюка – Т 63.0 Галазолин – Т 44.9 Галантамин – Т 44.0 Галидор – Т 44.3 Галогенированные инсектициды – Т 60.1 Галоперидол – Т 43.3 Гаммалон – Т 43 Гастроцепин – Т 44.3 Гашеная известь – Т 54.3 Гашиш – Т 40.7 Гвоздичное масло -Т 65.8 Гексамидин – Т 42.3 Гексахлорциклогексан – Т 60.1 Гексенал – Т 42.3 Гексопреналин – Т 44.4 Гексорал – Т 49.0 Гелий (газ) – Т 59.8 Гелиотроп – Т 64 Гемасол – Т 50.9 Геминеврин – Т 46.6 Гемитон – Т 46.5 Гемодез – Т 45.8 Гентамицин – Т 36.5 Гепарин – Т 45.5 Гептахлор – Т 60.1 Гептил – Т 65.8 Герболайф – Т 65.8 Героин – Т 40.1 Герфонал – Т 43.0 Гидразин – Т 65.8 Гидрогестерон – Т 38.8 Гидроксизин-? Гидроперит – Т 49.8 Гидрохинон – Т 65.8 Гидрохлортиазид – Т 50.2 Гиндарин- Т 50.9 Гипотиазид – Т 50.2 Гипохлорит натрия – Т 54.1 Глазные капли – Т 49.5 Глаувент – Т 48.4 Глауцина гидрохлорид – Т 48.4 Глибенкламид – Т 38.3 Гликвидон – Т 38.3 Гликлазид – Т 38.3 Глицерин – Т 65.8 Глицин – Т 45.9 Глюренорм – Т 38.3 Глюферал – Т 42.3 Гомеопатические препараты – Т 50.9 ГОМК – Т 43 Горчак – Т 64 Гравистат – Т 38.4 Грамицидин – Т 36.8 Гризеофульвин – Т 37.8 Гросептол – Т 37.0
Д
Даонил – Т 38.3 ДДД – Т 60.1 ДДТ – Т 60.1 Дезинтоксикант – Т 60.9 Дезипрамин – Т 43.0 Декам-5 – Т 50.9 Декарис – Т 37.4 Делагил – Т 37.8 Демулен – Т 38.4 Денатурат – Т 51.9 Деоксидизер (HNО3 + HF) – Т 54.2 Депренил – Т 43.0 Дератизатор – Т 65.8 Дертил – Т 37.4 Детойл – Т 60.1 Дефенацин – Т 60.4 Децилид – Т 60.6 Децис – Т 60.6 Диабетон – Т 38.3 Диазепам – Т 42.4 Диазолин – Т 45.0 Диакарб – Т 50.2 Диане – Т 38.4 Дибазол – Т 44.3 Дибутилфторхлорат – Т 53.5 Дигидрохлортиазид – Т 50.2 Дигидроэрготоксин – Т 46.3 Дигитоксин – Т 46.0 Дигоксин -Т 46.0 Дизопирамид – Т 46.2 Дикалий клоразепат – Т 42.4 Дикам – Т 42.4 Диклофенак – Т 39.4 Дилтиазем – Т 46.2 Димбромэтанол – Т 51.8 Димебон – Т 45.0 Димедрол – Т 45.0 Димексид – Т 39.8 Диметиламин – Т 65.8 Диметиланилин – Т 65.3 Диметилгидразин – Т 65.8 Диметилсульфоксид – Т 65.8 Диметилфталат – Т 51.1 Диметкарб – Т 45.0 Диметпрамид – Т 45.0 Диоксидин – Т 37.8 Диоксин (пары) – Т 59.8 Дипиридамол – Т 46.3 Дипразин – Т 43.4 Дисофрол – Т 50.9 Дисульфирам – Т 50.9 Дитилин – Т 48.1 Дифа (средство для дератизации) – основа дефенацин – Т 60.4 Дифенилкарбазол – Т 65.8 Дифенилметандиизоцианат (пары) – Т 59.8 Дифенин – Т 42.6 Дифлунизал – Т 39.4 Дихлорэтан – Т 53.2 Дихлотиазид – Т 50.1 Дихлофос – Т 60.5 Дицинон – Т 45.9 Диэтиламид лизергиновой кислоты, лизергид – Т 40.8 Догматил – Т 43.3 Дождевик – Т 62.0 Доксиламин – Т 44.3 Доксициклин – Т 36.3 Доктор MOM – T 48.4 Донакот – Т 65.8 Донормил – Т 43.8 Допакин хроно – Т 50.9 Допар – Т 42.8 Допегит – Т 46.5 Дормикум – Т 42.4 Дроперидол – Т 43.3 Другие и неуточненные антагонисты гормонов – Т 38.9 Другие и неуточненные гормоны и их синтетические заменители – Т 38.8 Другие пестициды, инсектициды, родентициды, фунгициды – Т60.8 Другие пищевые продукты – Т62.8 Дурман – Т62.2 Дюфастон – Т38.8
Е
Едкий кали – Т54.3 Едкий натр – Т54.3
Ж
Железо и его соединения – Т56.8 Жень-шень (настойка) – Т62.2 Жидкость для химической завивки волос – Т65.8 Жидкость для чистки ковров – Т65.8
З
Задитен – Т45.0 Заманиха – Т62.2 Зитазониум – Т38.6 Змеиный яд – Т63.0 Змея неизвестная – Т63.0 Золпидем – Т43 Зоокумарин – Т 60.4 Зопиклон – Т 43 Зубная паста – Т 65.8И
Ибупрофен – Т 39.4 Ивадал – Т 43 Изадрин – Т 44.5 Изафенин – Т 47.4 Изоланид – Т 46.0 Изониазид – Т 37.1 Изопропан (газ) – Т 59.8 Изопропиловый спирт, 2 – пропанол – Т 51.2 Изоптин – Т 46,1 Изосорбид – Т 46.3 Имиграм – Т 50.9 Имипрамин – Т 43.0 Имован – Т 43 Имодиум – Т 47.6 Индерал – Т 44.7 Индометацин – Т 39.4 Инозин – Т 45.9 Инсектицид от тли – Т 60.2 Инсулин – Т38.3 Интал – Т 45.0 Интенкордин – Т 46.3 Интестопан – Т 47.6 Интетрикс – Т 37.8 Иодоксин – Т 49.8 Ипрадол – Т 44.4 Ипрониазид – Т 43.1
Й
Йодная настойка – Т 49.8 Йодоформ – Т 49.8 Кавинтон – Т 45.9 Кадмий и его соединения – Т 56.3
К
Кактус – Т 62.2 Калий бромистый – Т 57.8 Калий марганцовокислый – Т 57.2 Калимин – Т 44.0 Калипсол – Т 41.1 Калпол – Т 39.1 Кальций хлористый – Т 45.9 Кальция гидроокись – Т 54.3 Кальция глюконат – Т 45.9 Кальция окись – Т 54.3 Камфорное масло – Т 49.8 Камфорный спирт – Т 43.8 Каннабис – Т 40.7 Капотен – Т 46.4 Каптоприл – Т 46.4 Карбамазепин – Т 42.6 Карбатол – Т 42.6 Карбид – Т 65.8 Карбозоль – Т 60.5 Карбокромен – Т 46.3 Карбофос – Т 60.5 Кардикет – Т 46.3 Кардил – Т 46.2 Кассадан – Т 50.9 Катахром – Т 45.9 Квасцы алюмо-калиевые – Т 57.8 Квик-фос – Т 60.5 Кеналог – Т 38.0 Керосин – Т 52.0 Кетамина гидрохлорид – Т 41.1 Кетопрофен – Т 39.4 Кеторолак – Т 39.4 Кетотифен – Т 45.0 Кислотный отвердитель – Т 54.2 Клеи (клей ПВА) – Т 65.8 Клей “Момент” – Т 53 Клей БФ – Т 53 Клей канцелярский (силикатный) – Т54.3 Клей обойный -Т 65.8 Кленбутерол – Т 44.5 Климонорм – Т 38.5 Клозапин – Т 43.3 Кломипрамин – Т 43.1 Клоназепам – Т 42.4 Клонидин – Т 46.5 Клопамид – Т 50.1 Клофелин – Т 46.5 Коаксил – Т 4 3.1 Кобра среднеазиатская – Т 63.0 Кодеин – Т 40.2 Кокаин – Т 40.5 Колдрекс – Т 39.1 Коллоидный серый – Т 60.2 Комет – “Comet” (чист. ср-во) – Т54.1 Конопля -Т 40.7 Контрасекс – Т 65.8 Корвалол – Т 42.7 Корданум – Т 44.7 Кордарон – Т 46.2 Кордафен – Т 46.1 Кордиамин – Т 43.8 Коринфар – Т 46.1 Ко-тримаксозол – Т 37.0 К-отрин – Т 60 Кофеин – Т 43.8 Красавки препараты – Т 44.3 Краска водоэмульсионная – Т 65.6 Краска масляная – Т 65.6 Красная кровяная соль – Т 57.8 Крем для лица – Т 65.9 Кристепин – Т 46.5 Кромолин – натрий – Т 45.0 Крот (жидкость для очистки канализационных труб) – Т 54.3 Крысиный яд – Т 60.4 Ксанакс – Т 50.9 Ксантинола никотинат – Т 44.3 Кукольник – Т 62.2 Курантил – Т 46.3
Л
Лазикс – Т 50.1 Лак для волос – Т 65.8 Лаки – Т 65.8 Лампадное масло – Т 65.8 Ландыш – Т 62.1 Ландыша настойка – Т 46.0 Ларипронт – Т 49.0 Левамизол – Т 37.4 Леводопа – Т 42.8 Левомицетин -Т 36.8 Левопрометазин – Т 43.4 Лепонекс – Т 43.3 Леривон – Т 43.0 Либексин – Т 48.3 Либриум – Т 42.4 Лидевин – Т 50.9 Лидокаин – Т 41.3 Ликопид – Т 50.9 Лимонная кислота – Т 54.2 Линдан – Т 60.1 Линекс – Т 47.8 Липоевая кислота – Т 45.2 Листенон – Т 48.1 Лития карбонат – Т 43.2 Лоперамид – Т 47.6 Лоразепам – Т 42.4 Лосьон от педикулеза – Т 60.2 ЛСД – Т 40.8 Люминал – Т 42.3 Люциомин – Т 50.9 Лякриматор – Т 50.9
М
Маалокс – Т 47.1 Мадопар – Т 42.8 Мажептил – Т 43.4 Мазут – Т 52.8 Маковая соломка – Т 40.2 Максиган – Т 39.2 Манинил – Т 38.3 Маннитол – Т 50.2 Мапротилин – Т 43.1 Марвелон – Т 38.4Марганец и его соединения – Т57.2 Мастики – Т 65.8 Мебендазол – Т 37.4 Мебикар – Т 43 Медазепам – Т 42.4 Медвежьи ушки – Т 62.2 Мединал – Т 42.3 Медицинская желчь – Т 47.8 Медный купорос – Т 56.4 Медь и ее соединения -Т 56.4 Мезим форте – Т 45.3 Мезокарб – Т 40.9 Мелипрамин – Т 43.0 Меллерил – Т 43.4 Меновазин – Т 41.3 Ментоловые таблетки – Т 65.8 Мепробамат – Т 43 Меркаптопурин – Т 45.1 Мерлит – Т 42.4 Мескалин – Т 40.9 Метадон – Т 40.3 Метаквалон – Т 43 Металлилхлорид – Т 60.1 Метамфетамин – Т 40.9 Метан (газ) – Т 59.8 Метандростенолон – Т 38.6 Метанол – Т 51.1 Метатрексат – Т 45.1 Метафосфорная кислота – Т 54.2 Метацин – Т 44.3 Метгемоглобинобразователь – Т65.8 Метеразин – Т 43.4 Метизол – Т 38.1 Метил бромистый – Т 59.8 Метилдопа – Т 46.5 Метилметакрилат – Т 65.8 Метиловый спирт – Т 51.1 Метилсалицилат – Т 39.0 Метиндол – Т 39.4 Метионин – Т 45.2 Метоклопрамид – Т 45.0 Метопролол – Т 44.7 Метронидазол – Т 37.8 Мефенамовая кислота – Т 39.8 Миансерин- Т 43.0 Мидазолам – Т 42.4 Мидантан – Т 42.8 Мидокалм – Т 42.7 Микотоксины – Т 64 Милаксен – Т 50.9 Миодарон – Т 46.2 Миорелаксанты – Т 48.2 Моксонидин – Т 50.9 Моллюски – Т 61.2 Мононитрат – Т 46.3 Морадол – Т 40.4 Морилка для дерева – Т 51.9 Морозник – Т 62.2 Морской еж – Т 63.6 Морфилонг – Т 40.2 Морфин – Т 40.2 Мотрин – Т 39.4 Мочевина – Т 50.2 Моющая жидкость – Т 55 Муравьиная кислота -Т 54.2 Муравьиный спирт – Т 51.8 Мускатный орех – Т 62.1 Мухомор – Т 62.0 Мыло – Т 55 Мышьяк и его соединения – Т57.0
Н
Надолол – Т 44.7 Наком – Т 42.8 Налидиксовая кислота – Т 37.8 Налоксон – Т 50.7 Налорекс – Т 50.7 Налорфин – Т 50.7 Налтрексон – Т 50.7 Налфон – Т 39.4 Напроксен – Т 39.4 Наркотан – Т 41.0 Настойка – Т 47.8 Натрий – Т 56.8 Натрий кремнефосфо ристый – Т57.8 Натрий сернистый – Т 57.8 Натрия азид – Т 57.8 Натрия гидрокарбонат – Т 65.8 Натрия нитрит – Т 46.3 Натрия оксибутират – Т 43 Натрия пара-аминосалицилат – Т37.1 Натрия селенит – Т 57.8 Натрия сульфацил – Т 37.0 Натрия тетраборат – Т 57.8 Нафталановый спирт – Т 51.8 Нафталин – Т 65.8 Нафтизин – Т 44.9 Нашатырно-анисовые капли – Т50.9 Нашатырный спирт – Т 54.3 Наяксин – Т 49.8 Невиграмон – Т 37.8 Негашеная известь – Т 54.3 Неграм – Т 37.8 Неизвестный газ – Т 59.9 Нембутал – Т 42.3 Неомицина сульфат – Т 36.5 Неоселен – Т 50.9 Неостомасан – Т 50.9 Нервно – паралитический газ (CS) – T 59.9 Неробол – Т 38.6 Неулептил – Т 43.4 Неуточненные пестициды – Т 60.9 Неуточненные ядовитые животные – Т 63.9 Неуточненный наркотик – Т 40.6 Нефрикс – Т 50.2 Нефть – Т 52.0 Нивалин – Т 44.0 Никардипин – Т 46.1 Никотинамид – Т 46.7 Никотиновая кислота – Т 46.7 Никошпан – Т 44.3 Нистатин – Т 36.7 Нитразепам – Т 42.4 Нитробензол – Т 65.3 Нитроглицерин – Т 46.3 Нитрокраска – Т 52 Нитроксолин (5-НО К) – Т 37.8 Нитронг – Т 46.3 Нитросорбид – Т 46.3 Нитрофос – Т 60.0 Нитрофунгин – Т 37.8 Нитхинол – Т 50.9 Нифедипин – Т 46.1 Нифлумовая кислота -Т 39.4 Ницерголин – Т 46.3 Новокаинамид – Т 46.2 Новопассит – Т 42.6 Нозепам – Т 42.4 Ноксирон – Т 42.3 Нон-овлон – Т 38.4 Ноотропил – Т 43 Норакин – Т 42.8 Нормазе – Т 47.4 Норсульфазол – Т 37.0 Но-шпа – Т 44.3 Нуском-мен – Т 50.9
О
Обзидан – Т 44.7 Овидон – Т 38.4 Огнетушитель пенный – Т 65.9 Одеколон и парфюмерные изделия – Т 51.9 Окись углерода – Т 58 Оксазепам – Т 42.4 Окселадин – Т 48.4 Окситоцин – Т 48.0 Окспренолол – Т 50.9 Олифа – Т 65.8 Олово и его соединения – Т 56.6 Омнопон – Т 40.2 Опиаты неуточненные – Т 40.6 Опий – Т 40.0 Опипрамол – Т 43.1 Опята – Т 62.0 Орап – Т 43.3 Ортофен – Т 39.4 Ортофосфорная кислота – Т 54.2 Оса – Т 63.4 Освежитель воздуха – Т51.9 Отбеливатель (“Асе” и др.) Офлоксацин (заноцин) – Т 36.8
П
Пакселадин – Т 48.4 Паксил – Т 50.9 Панадол – Т 39.1 Панангин – Т 45.9 Панзинорм – Т 45.3 Пантенол – Т 45.2 Пантогам – Т 43 Папаверин – Т 4.3 Папазол – Т 44.3 Парацетамол – Т 39.1 Паркопан – Т 42.8 Парлодел – Т 44.9 ПАСК – Т 37.1 Паук – Т 63.3 Паяльная к-та – Т 54.2 Пектусин – Т 48.4 Пемоксоль (чистящ. ср-ва) – Т65.9 Пенициллин – Т 36.0 Пентазоцин – Т 40.4 Пентальгин – Т 39.2 Пентамин – Т 44.2 Пентоксифиллин – Т 44.3 Пенфлюридол – Т 43.3 Первитин – Т 40.9 Пергидроль – Т 54.2 Перитол – Т 45.0 Перициазин – Т 43.4 Персантин – Т 46.3 Персоль – Т 54.1 Петилил – Т 43.0 Пикамилон – Т 43 Пилокарпин – Т 44.1 Пимозид – Т 43.3 Пиносол – Т 48.5 Пипольфен – Т 43.4 Пипортил – Т 43.4 Пипотиазин – Т 43.4 Пипофезин – Т 43.0 Пирагенал – Т 50.9 Пиразинамид – Т 37.8 Пирантел – Т 37.4 Пирацетам – Т 43 Пирензепин – Т 44.3 Пиретроиды – Т 60.8 Пиридоксальфосфат – Т 45.2 Пиридостигмина бромид – Т 44.0 Пиритинол – Т 43 Пирогенал – Т 50.9 Пироксикам – Т 39.4 Пирроксан – Т 44.6 Плавиковая кислота – Т 54.2 Плаквенил – Т 37.2 Поливитамины – Т 45.2 Полироль – Т 52 Политуры – Т 52 Полынь – Т 47.8 Понстел – Т39.8 Порох ружейный – Т65.8 Постинор – Т38.4 Празиквантел – Т37.4 Празозин – Т44.6 Прегнин – Т38.8 Предиан – Т38.3 Преднизолон – Т38.0 Препарат для похудания – Т50.9 Прогресс (моющ. ср-во) – Т54.3 Прозак – Т43.1 Прозерин – Т44.0 Промазин (пропазин) – Т43.4 Промедол – Т40.2 Промекс (хлорорганический ядохимикат) – Т53.5 Прометазин – Т43.4 Пронилид – Т49.6 Пропан – Т59.8 Пропафенон – Т46.2 Пропиловый спирт – Т5 1.3 Протакрил-М – Т65.8 Прочие разъедающие в-ва – Т54.9 Прочие ядовит. животные – Т63.8 Псилоцибин – Т40.9 Псилоцин – Т40.9 Пурген – Т47.4 Пуринол – Т50.4 Пустырник (н-ка, экстр.) – Т42.6 Пчела – Т 63.4
Р
Радедорм – Т 42.4 Ранитидин – Т 47.0 Растворители для лаков, красок (антистатик) – Т 52.9 Растворитель 649 – Т 54.1 Растительное масло – Т 62.2 Раунатин -Т 46.5 Раундал (средство от сорняков) – Т 60.3 Ревит – Т 45.2 Регент – Т 60 Реглан – Т 45.0 Редергин – Т 46.3 Резерпин – Т 46.5 Резорцин – Т 49.7 Реладорм – Т 42.3 Реланиум – Т 42.4 Ремантадин – Т 37.5 Ренитек – Т 46.4 Ретинол – Т 45.2 Рибоксин – Т 45.9 Ригевидон – Т 38.4 Рифампицин – Т 36.6 Рифатер – Т 37.8 Рицин (семена) – Т 62.2 Ровамицин – Т 36.3 Рогипнол – Т 42.4 Родент – Т 60.4 Родентицид – Т 60.4 Ртутная серая мазь -Т 37.8 Ртуть и ее соединения – Т 56.1 Рудотель – Т 42.4 Рутин – Т 45.2
С
Сабрил – Т 50.9 Салициловый спирт – Т 51.8 Сальбутамол – Т 48.6 Санита (моющее, чистящее средство) – Т 54.9 Санорин – Т 44.9 Сварочный аэрозоль – Т 57.9 Свинец и его соединения – Т 56.0 Свинушки – Т 62.0 Свинцовая примочка – Т 49.8 Седалгин – Т 39.0 Седуксен – Т 42.4 Селитра – Т 65.8 Селитра чилийская – Т 65.8 Семап – Т 43.3 Сенорм – Т 43.3 Септрин – Т 37.0 Сера – Т 65.8 Серебро и его соединения (нитрат) – Т 56.8 Сермион – Т 46.3 Серная кислота – Т 54.2 Сероводород – Т 59.6 Сероуглерод – Т 65.8 Серы двуокись – Т 59.8 Сибазон – Т 42.4 Сигнопам – Т 42.4 Сиднокарб – Т 40.9 Сикватера – Т 61.0 Силикагель – Т 65.8 Синдопа – Т 42.8 Синепрес – Т 44.6 Сирдалуд – Т 42.7 СиЭс – Т 59.9 Скипидар – Т 52.8 Скополамин (аэрон) – Т 44.3 Скорпион – Т 63.2 Скумбрия – Т 61.1 Слезоточивый газ – Т 59.9 Сода кальцинированная – Т 54.3 Сода каустическая – Т 54.3 Солутан – Т 44.3 Соляная кислота – Т 54.2 Солярка – Т 52.0 Сонапакс – Т 43.4 Соппадеин – Т 39.8 Софрадекс – Т 49.6 Спазмалгон – Т 39.0 Спирамицин – Т 36.3 Спиронолактон – Т 50.2 Средство от муравьев – Т 60.2 Средство от тараканов – Т 60.2 Стеклоочиститель – Т 51.9 Стелазин – Т 43.4 Стиральный порошок – Т 55 Стирол – Т 52.1 Столовый уксус – T 54.2 Стрептомицин – Т 36.5 Стрептоцид – Т 37.0 Стрихнин – Т 43.8 Строфантин – Т 46.0 Стугерон – Т 46.3 Суксилеп – Т 42.2 Сулема – Т 56.1 Сулиндак – Т 39.4 Сульгин – Т 37.0 Сульпирид – Т 43.3 Сульфадимезин – Т 37.0 Сульфадиметоксин – Т 37.0 Сульфален – Т 37.0 Сульфокамфокаин – Т 43.8 Сумамед – Т 36.3 Суматриптан – Т 50.9 СУМИ-8 (ядохимикат) – Т 60.6 Сумме-альфа – Т 60 Супрастин – Т 45.0 Суррогаты алкоголя – Т 51.9 Сустак – Т 46.3 Сустонит – Т 46.3 Сыроежки – Т 62.0
Т
Табак и никотин – Т 65.2 Таблетки П-6 – Т 50.9 Тавегил – Т 45.0 Тазепам – Т 42.4 Талинолол – Т 44.7 Таллий и его соединения – Т 60.4 Тамоксифен – Т 38.6 Тардил – Т 42.3 Тардиферон – Т 45.4 Тарен – Т 50.9 Тегретол – Т 42.6 Темазепам – Т 42.4 Темпалгин – Т 39.2 Темпопро (стоматологич.). – Т 49.9 Теноксикам – Т 39.4 Теопэк – Т 44.3 Теофедрин – Т 44.9 Теофиллин – Т 44.3 Терален – Т 43.4 Тетрагидрофурфуриловый спирт – Т 51.8 Тетрациклин – Т 36.4 Тетраэтилсвинец – Т 56.0 Тетурам – Т 50.6 Тефметазон – Т 65.8 Технический спирт – Т 51.9 Тиамазол – Т 38.1 Тиамин – Т 45.2 Тианептин – Т 43.1 Тиаприд – Т 43.3 Тиапрофеновая кислота – Т 39.4 Тидомет – Т 42.8 Тизанидин – Т 42.7 Тизерцин – Т 43.4 Тизин – Т 44.9 Тилидин – Т 40.4 Тимьян – Т 62.2 Тинидазол – Т 37.8 Тиогликолевая кислота – Т 51.9 Тиопроперазин – Т 43.4 Тиоридазин – Т 43.4 Тиофос – Т 60.0 Тиреоидин – Т 38.1 Тиреокомб – Т 38.1 Тиреотом – Т 38.1 Тирозол – Т 38.1 Тироксин – Т 38.1 Тиэтилперазин – Т 43.4 Токсические дымы – Т 58 Толокнянка – Т 62.2 Толуол – Т 52.2 Торекан – Т 43.4 Тормозная жидкость, – Т 51.9 Тосол – Т 51.9 Тразодон – Т 43.1 Трамадол – Т 40.4 Трамал – Т 40.4 Транксен – Т 42.4 Трен(т) – пиретроид – Т 60.6 Трентал – Т 44.3 Триазолам – Т 42.4 Триампур – Т 50.2 Триамтерен – Т 50.2 Триамцелона ацетонид – Т 38.0 Трианол – Т 45.9 Триган – Т 39.2 Тризистон – Т 38.4 Трийодтиронин -? Триквилар – Т 38.4 Триметин- Т 42.2 Тримипрамин – Т 43.0 Триптизол – Т 43.0 Три-регол – Т 38.4 Трирезид – Т 46.5 Триседил – Т 43.3 Трифен – Т 42.8 Трифлуперидол – Т 43.3 Трифтазин – Т 43.4 Трихлорэтан – Т 53.2 Трихлорэтилен – Т 53.2 Трихопол – Т 37.8 Тубазид – Т 37.1 Тубокурарин – Т 44.2 Тусупрекс – Т 48.3
У
Уайт спирит – Т 52.0 Удобрение для цветов – Т 65.8 Уксусная кислота – Т 54.4 Уксусна?