Отсутствие селезенки код по мкб

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 6 мин.

спленэктомия Селезенка представляет собой непарный орган, который выполняет функцию фильтра крови. Ещё одним названием этого органа является «кладбище эритроцитов». В селезенке происходит утилизация старых эритроцитов.

К функциям селезенки относятся следующие:

образование крови (в частности лимфоцитов);
защитный барьер;
депо крови;
синтез эритропоэтина.

После спленэктомии – удаления селезёнки – нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Может ли человек жить без селезёнки

Каждый орган в организме человека очень важен, в том числе и селезенка. Однако после ее удаления возможно и дальше продолжать нормальную жизнь без ограничений. То есть ответ на вопрос – можно ли жить без селезенки – положительный, только нужно обязательно соблюдать врачебные рекомендации.

Нужно отказаться от вредных привычек и вредной еды, тогда организм будет менее подвержен возникновению инфекций.

Какие последствия могут быть для организма

Поскольку селезенка – непарный орган, то последствия для организма будут иметь место. Для организма мужчины и женщины последствия будут одинаковыми.

В плазме крови уменьшается содержание защитных белков. Фагоцитирующая функция снижается, поэтому пациенты становятся очень восприимчивы к инфекциям. Опасно это состояние тем, что в первые два года может развиться сепсис.
При снижении иммунной функции организма при малейшем переохлаждении наблюдаются воспалительные явления.
Возникновение менингитов, пневмоний из-за низкой защиты организма.
Может быть нарушение функции печени и желчного пузыря.

Как называется операция

Операция по удалению селезенки называется спленэктомией. Она проводится, когда врачебный консилиум подтверждает необходимость удаление органа. Такое решение принимается после того, как врачи определяют, что жизнь с селезенкой принесет пациенту больший вред, чем без нее.

Спленэктомию проводят, когда функционирование селезенки приносит больший вред, чем пользу.

Код МКБ 10

В МКБ 10 спленэктомия не выделена в качестве отдельного заболевания, однако по коду МКБ определяют причины, которые могут быть решены с помощью спленэктомии:

гипоспленизм;
аспления послеоперационная;
гиперспленизм;
хроническая застойная спленомегалия;
абсцесс, киста, инфаркт, разрыв, перекручивание селезенки.

Показания к удалению

Показаниями к спленэктомии являются следующие:

Повреждение органа. При травмировании может происходить внутреннее кровоизлияние даже при целостности окружающей капсулы. Также кровь может попадать в область легких и малого таза, вызывая появление абсцессов и воспалительные явления.
Абсцесс. Появление абсцессов на ограниченной площади селезенки может приводить к развитию хронических инфекционных заболеваний из-за распространения инфекции по лимфатическим узлам.
Спленомегалия. Патологический рост селезенки может привести к ее разрыву, что вполне может спровоцировать развитие перитонита и сепсиса.
Киста селезенки. Киста может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего в ней находится жидкость, но может быть и инфекция. Если не удается исключить кисту, тогда удаляют весь орган во избежание заражения организма.
Инфаркт селезенки. Происходит из-за закупорки входящей артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Вследствие этого начинается ишемия органа, то есть остановка его питания, и дальнейший инфаркт.
Заболевания крови. Хронические болезни крови протекают с улучшением после удаления селезенки.
Опухоли (доброкачественные и злокачественные). Растущая опухоль вытесняет здоровую ткань селезенки, вследствие этого происходит угнетение его функций.

Причин для удаления селезенки множество, но самой частой является повреждение органа. Спленэктомия выполняется в 95% случаях при вышеперечисленных патологиях.

спленомегалия

Описание лапароскопической операции

Выполнение лапароскопической спленэктомии требует особенной подготовки. Необходимо подготовить операционную, а также специальное оборудование. Для проведения лапароскопии приглашают опытного хирурга.

При выполнении таких операций исход зависит от объема органа, а также от наличия висцерального жира у пациента. Если орган очень увеличен и пациент с ожирением, то удаление селезенки потребует немалого количества времени.

Схематичное описание техники операции:

При выполнении спленэктомии наиболее удобное положение: пациент на спине, повернут в правую сторону.
Введение лапароскопа осуществляется через супраумбиликальный порт (место выше пупка). Вспомогательные троакары размещают выше по средней линии, и один – правее средней линии. Два троакара должны размещаться на одинаковом расстоянии от мечевидного отростка.
Первый этап операции состоит в иссечении сращения между толстой кишкой и селезенкой. После этого иссекают сосуды с этой стороны. Селезенка двигается латерально. Становятся видны поджелудочная железа и селезеночная артерия.
В ходе спленэктомии самым важным этапом является обработка селезеночных ворот – места, где проходят главные селезеночные сосуды. После их иссечения может развиться кровотечение, тогда следует срочно прибегнуть к лапаротомии. Если же кровотечение не сильное, тогда остановить кровь возможно с помощью клипс.

Техника проведения открытой операции

Открытая операция проводится методом лапаротомии. Техника проведения принципиально отличается от описанной выше:

Разрез осуществляется в области левого подреберья.
Проводят иссечение сосудов вокруг селезенки, а затем и удаление селезеночных ворот.
Удаляются те места селезенки, где происходит ее взаимосвязь с другими органами (то есть убирают мобилизацию селезенки).
Восстанавливают гемостаз ложа удаленного органа.
Устанавливается дренаж в месте проведения спленэктомии.

Лапароскопия селезенки

Нужно ли соблюдать диету после спленэктомии

После спленэктомии функции органа начинают выполнять другие органы: печень и лимфатическая система участвует в процессе работы иммунной системы, костный мозг участвует в процессе кроветворения.

Хотя селезенка и не является органом системы пищеварения, диета после удаления селезенки обязательна: пища влияет на кроветворение, а также на иммунитет.

Первым этапом в диете является отказ от вредных продуктов и алкоголя, чтобы не создавать еще большую нагрузку на органы-заменители селезенки.

Вот что можно есть после удаления селезенки без ограничений, но в разумных пределах:

овощи и фрукты;
зелень (любая, в неограниченных количествах);
каши (кроме перловой);
вареное мясо птицы или рыбы;
кисломолочные продукты с малым процентом жирности;
бульоны;
чай.

Обязательно нужно употреблять большое количество жидкости.

Возможные осложнения

Как и после любого хирургического вмешательства, после спленэктомии возможны постоперационные осложнения:

возникновение кровотечений;
появление сгустков крови;
повреждение рядом расположенных органов;
грыжа на месте операции.

Отложенным последствием спленэктомии является повышенный риск развития инфекционных болезней. Поэтому на протяжении всей оставшейся жизни человеку нужно уделять особое внимание своему здоровью: не переохлаждаться, не переутомляться, вовремя лечить респираторные заболевания.

Дают ли инвалидность людям без селезёнки

Спленэктомия – это операция, при которой человек не теряет трудоспособность. Его качество жизни немного ухудшается из-за некоторых ограничений, однако это не вызывает потерю трудоспособности.

Инвалидность после удаления селезенки не дают.

Полезное видео

Посмотрите советы врача о том, как жить после удаления селезенки:

Заключение

Операция по удалению селезенки – спленэктомия – выполняется врачами после консилиума. Наиболее частой причиной спленэктомии является повреждение органа.
Проходит операция в основном быстро, без осложнений.
Отрицательным последствием удаления селезёнки является подверженность инфекциям, которые возникают из-за отсутствия в организме важнейшего элемента иммунной системы.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Спленомегалия почти всегда вторична по отношению к остальным заболеваниям, которых очень много, также как и возможных способов их классифицировать.

Миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания, болезни накопления (например, болезнь Гоше) и заболевания соединительной ткани являются наиболее частыми причинами спленомегалии в странах умеренного климата, тогда как инфекционные заболевания (например, малярия, кала-азар) преобладают в тропиках.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Код по МКБ-10

R16.1 Спленомегалия, не классифицированная в других рубриках

Причины спленомегалии

Причиной выраженной спленомегалии (селезенка пальпируется на 8 см ниже реберной дуги) обычно являются следующие заболевания: хронический лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, миелофиброз с миелоидной метаплазией и волосатоклеточный лейкоз.

Спленомегалия может привести к цитопении.

Застойная спленомегалия (болезнь Банти)

Цирроз.
Внешняя компрессия или тромбоз портальной или селезеночной вены.
Отдельные нарушения развития сосудов

Инфекционные или воспалительные болезни

Острые инфекции (например, инфекционный мононуклеоз, инфекционный гепатит, подострый бактериальный эндокардит, пситтакоз).
Хронические инфекции (например, милиарный туберкулез, малярия, бруцеллез, индийский висцеральный лейшманиоз, сифилис).
Саркоидоз.
Амилоидоз.
Заболевания соединительной ткани (например, СКВ, синдром Фелти)

Миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания

Миелофиброз с миелоидной метаплазией.
Лимфомы (например, лимфома Ходжкина).
Лейкозы, особенно хронический лимфолейкоз и хронический миелолейкоз.
Истинная полицитемия.
Эссенциальная тромбоцитемия

Хронические, обычно врожденные, гемолитические анемии

Аномалии формы эритроцита (например, врожденный сфероцитоз, врожденный эллиптоцитоз), гемоглобинопатии, включая талассемии, серповидноклеточный вариант гемоглобина (например, болезнь гемоглобина S-C), врожденные гемолитические анемии телец Гейнца.
Эритроцитарные энзимопатии (например, дефицит пируваткиназы)

Болезни накопления

Липидные (например, болезни Гоше, Ниманна-Пика, Хенда-Шюллера-Крисчера).
Нелипидные (например, болезнь Леттерера-Сиве).
Амилоидоз

Киста селезенки

Обычно вызывается разрешением предшествующей гематомы

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы спленомегалии

Спленомегалия является критерием гиперспленизма; размеры селезенки коррелируют со степенью анемии. Можно ожидать увеличение размеров селезенки примерно на 2 см ниже реберной дуги на каждый 1 г снижения гемоглобина. Другие клинические признаки, как правило, зависят от проявлений основного заболевания, иногда наблюдается боль в селезенке. До тех пор пока другие механизмы не усугубят проявлений гиперспленизма, анемия и другие виды цитопении умерены и бессимптомны (например, число тромбоцитов от 50 000 до 100 000/мкл, число лейкоцитов от 2500 до 4000/мкл с нормальной лейкоцитарной дифференцировкой). Морфология эритроцитов обычно нормальная, за исключением редко встречаемого сфероцитоза. Ретикулоцитоз является обычным явлением.

Гиперспленизм подозревается у больных со спленомегалией, анемией или цитопенией; диагностика аналогична ситуации со спленомегалией.

Обследование при спленомегалии

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Анамнез

Большинство выявляемых симптомов обусловлены основным заболеванием. Однако сама спленомегалия может вызывать чувство быстрого насыщения в результате влияния увеличенной селезенки на желудок. Возможны ощущения тяжести и боли в области левого верхнего квадранта живота. Выраженная боль в левом боку предполагает наличие инфаркта селезенки. Рецидивирующие инфекции, симптомы анемии или кровоточивость манифестируют о наличии цитопении и возможном гиперспленизме.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Осмотр

Чувствительность метода пальпации и перкуссии при определении увеличения размеров селезенки составляет соответственно 60-70 % и 60-80 % при документированной ультразвуковым методом спленомегалии. В норме до 3 % людей имеют пальпируемую селезенку. Кроме того, пальпируемая в левом верхнем квадранте масса может быть обусловлена другой причиной, а не увеличенной селезенкой.

Другими дополнительными симптомами являются шум трения селезенки, предполагающий наличие инфаркта селезенки, и эпигастральный и селезеночный звуки, которые указывают на застойную спленомегалию. При генерализованной аденопатии можно предполагать наличие миелопролиферативного, лимфопролиферативного, инфекционного или аутоиммунного заболевания.

Диагностика спленомегалии

При необходимости подтверждения спленомегалии в случаях сомнительного результата после предварительного обследования ультразвуковое исследование является методом выбора в связи с его высокой точностью и низкой ценой. КТ и МРТ способны обеспечить более детальное изображение органа. МРТ особенно эффективно при определении портального тромбоза или тромбоза селезеночной вены. Радиоизотопное исследование является высокоточным методом диагностики, способным идентифицировать дополнительные детали селезеночной ткани, но метод очень дорогой и непростой для выполнения.

Читайте также: Код мкб 10 токсикоз

Специфические причины спленомегалии, выявленные при клиническом осмотре, должны быть подтверждены соответствующими обследованиями. При отсутствии видимой причины спленомегалии в первую очередь необходимо исключить наличие инфекции, так как при этом необходимо раннее начало лечения в отличие от других причин спленомегалии. Обследование должно быть наиболее полным в зонах высокого географического распространения инфекции в случае, когда у больного имеются клинические признаки инфекции. Необходимо получить данные общего анализа и посевов крови, исследования костного мозга. Если пациент не чувствует себя больным, отсутствуют симптомы болезни, за исключением симптомов, обусловленных спленомегалией, и не было риска инфекционного поражения, нет необходимости в применении широкого спектра исследований, кроме выполнения общего анализа крови, мазка периферической крови, тестов функции печени, КТ органов брюшной полости и УЗИ селезенки. При подозрении на лимфому показано выполнение флоуцитометрии периферической крови.

Специфические отклонения в анализе периферической крови могут указать на причину поражения (например, лимфоцитоз – на хронический лимфолейкоз, лейкоцитоз с наличием незрелых форм – на другие виды лейкозов). Повышенное содержание базофилов, эозинофилов, ядро-содержащих эритроцитов или эритроцитов в форме «падающей капли» предполагает наличие миелопролиферативного заболевания. Цитопения указывает на гиперспленизм. Сфероцитоз предполагает наличие гиперспленизма или наследственного сфероцитоза. Функциональные печеночные тесты будут иметь отклонения при застойной спленомегалии с циррозом; изолированное повышение сывороточной щелочной фосфатазы указывает на возможную инфильтрацию печени в результате миелопролиферативного, лимфопролиферативного заболевания или милиарного туберкулеза.

Некоторые другие исследования могут быть полезны даже у больных с отсутствием симптомов заболеваний. Электрофорез сывороточных протеинов идентифицирует моноклональную гаммапатию или снижение уровня иммуноглобулинов, возможных при наличии лимфопролиферативных заболеваний или амилоидозе; диффузная гипергаммаглобулинемия предполагает наличие хронической инфекции (например, малярия, индийский висцеральный лейшманиоз, бруцеллез, туберкулез), цирроза с застойной спленомегалией или заболевания соединительной ткани. Повышение уровня мочевой кислоты сыворотки крови предполагает наличие миелопролиферативного или лимфопролиферативного заболевания. Повышение уровня щелочной фосфатазы лейкоцитов указывает на миелопролиферативное заболевание, тогда как при снижении ее уровня возможно наличие хронического миелолейкоза.

Если обследование не выявило никаких отклонений, кроме спленомегалии, больного необходимо обследовать снова в интервале от 6 до 12 месяцев или при появлении новых симптомов.

Спленомегалия увеличивает селезеночную механическую фильтрацию и деструкцию эритроцитов, а также часто лейкоцитов и тромбоцитов. Проявляется компенсаторная гиперплазия костного мозга тех клеточных линий, уровень которых снижен в циркуляции.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Лечение спленомегалии

Лечениеспленомегалии направлено на основное заболевание. Увеличенная селезенка не нуждается в лечении до тех пор, пока не развивается тяжелый гиперспленизм. Больным с селезенкой, доступной для пальпации или достигшей очень больших размеров, следует, по-видимому, избегать контактных видов спорта, чтобы избежать риска ее разрыва.

Источник

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Симптомы
Причины
Классификация
Возможные осложнения
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Прогноз
Профилактика

Другие названия и синонимы

Пороки развития селезенки.

Названия

Название: Аномалии развития селезенки.

Аномалии развития селезенки

Описание

Аномалии развития селезенки. Стойкие изменения морфологической структуры органа, возникающие в результате нарушений развития во внутриутробном периоде. Клинически могут протекать бессимптомно, проявляться болью в левой половине живота, тошнотой, нарушением стула, в тяжелых случаях – приводить к летальному исходу. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, УЗИ, сцинтиграфии селезенки, общего анализа крови. Пациентам с бессимптомными пороками показано врачебное наблюдение. При наличии клинических проявлений выполняют хирургическое лечение: спленэктомию, удаление добавочных долек.

Дополнительные факты

Аномалии развития селезенки – врожденное изменение формы, размеров и расположения органа. Пороки встречаются редко, в среднем, в 0,1-0,3% случаев всех заболеваний селезенки и часто сочетаются с врожденными патологиями других систем и органов (печени, мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта). Тяжелые аномалии выявляются во время пренатальной диагностики или на первых днях жизни, асимптомные – могут являться случайной находкой при исследовании органов брюшной полости. Врожденные патологии развития селезенки в равной степени встречаются у лиц мужского и женского пола.

Аномалии развития селезенки

Симптомы

Ассоциированные симптомы: Боль в левом подреберье. Лейкоцитоз. Рвота. Тошнота.

Причины

Возникновение пороков возможно на любом этапе внутриутробного развития. Формирование селезёнки начинается на 5-й неделе эмбриогенеза в толще мезенхимы дорсальной брыжейки. Впоследствии орган увеличивается в размерах, обрастает лимфоидной тканью, венозными синусами и другими кровеносными сосудами. К середине 8-го месяца эмбрионального периода формирование селезенки заканчивается, снижается интенсивность гемопоэза, увеличивается лимфопоэз. На возникновение аномалии развития могут оказать влияние следующие факторы:
• Неблагоприятные условия окружающей среды. Врожденные патологии формируются под воздействием тератогенных факторов, с которыми сталкивается мать в период беременности (загазованность и запыленность воздуха, радиоактивное излучение и тд ). Помимо неблагополучной экологии, к возникновению нарушений у плода может привести напряженная и стрессовая обстановка в семье беременной женщины.
• Вредные привычки родителей. Аномалии внутриутробного развития может вызывать курение, употребление алкоголя и наркотических веществ женщиной до и во время беременности. Вероятность врожденной патологии возрастает при алкоголизме и приеме наркотиков отцом ребенка на момент зачатия.
• Инфекции. Возникновению пороков внутренних органов способствуют перенесенные матерью во время вынашивания ребенка бактериальные, вирусные и паразитарные инфекционные болезни (герпес, грипп, сифилис, токсоплазмоз и тд ).
• Прием запрещенных медикаментов. Негативное влияние на дифференцировку и закладку селезенки плода оказывает использование некоторых лекарственных средств, противопоказанных к приему в течение беременности (тетрациклины, макролиды, цитостатики, нейролептики и тд ).
• Наследственность. Одной из теорий возникновения аномалии развития считается наследование дефектов хромосомного набора родителей, при которых происходит недоразвитие или формирование добавочных долек селезенки. Однако специальных исследований по данному вопросу не проводилось.

Классификация

Изолированная врожденная аномалия селезенки встречается редко. В основном патология сочетается с пороками формирования других органов и систем (печени, почек, сердца, репродуктивной системы). В гастроэнтерологии различают следующие виды аномалий селезенки:
• Добавочная селезенка. Наиболее частая аномалия, составляет около 30% от всех врожденных пороков органа. Добавочные дольки чаще локализуются в зоне ворот главной селезенки, но могут обнаруживаться в придатке яичка, поджелудочной железе и тд Число дополнительных долек может доходить до нескольких десятков. Диаметр долек колеблется от 1 до 8-10 тд Данная патология имеет бессимптомное течение и чаще всего не оказывает влияния на качество жизни.
• Киста селезенки. Врожденные кисты встречаются достаточно редко, в 10% от всех кист органа. Чаще обнаруживаются эпидермальные полостные образования, внутренняя поверхность которых выстлана многослойным эпителием, а содержимое представлено роговыми чешуйками. Клинические проявления патологии зависят от величины кисты. Размеры могут варьировать от 0,5 до 10-15 см в диаметре.
• Аспления (алиения). Врожденное отсутствие селезенки встречается очень редко и является тяжелой патологией. Аспления в 90% случаев приводит к смерти в течение первого года жизни в связи с тем, что сочетается с тяжелыми, часто неоперабельными, пороками сердца и крупных сосудов. У пациентов возникают нарушение иммунитета и коагуляции, снижение концентрации гемоглобина и других компонентов крови.
• Микроспления. Порок возникает редко и проявляется резким уменьшением размеров органа при сохранении нормальной функции. При отсутствии тяжелой патологии со стороны других органов данная аномалия не ухудшает качество жизни пациента.
• Полиспления. При этом дефекте развития паренхима органа разделена бороздами на 2-9 равных долек, которые соединяются между собой соединительнотканными тяжами и сосудами в области ворот селезенки. Патология встречается в 3 раза чаще, чем аспления, и также сочетается с аномалиями сердечно-сосудистой системы.
• Аномалии расположения селезенки. Эктопия является достаточно распространённой патологией из-за большой подвижности органа. Селезенка может располагаться в забрюшинном пространстве, в пупочной или диафрагмальной грыжах. При транспозиции внутренних органов селезенка локализуется в брюшной полости справа. «Блуждающая» селезенка встречается чаще других дистопий и может сопровождаться диспепсическими и дизурическими явлениями.

Возможные осложнения

Аспления вызывает развитие серьезных осложнений (сепсис, тромбоз) вплоть до смертельного исхода. Нагноение врожденной кисты приводит к абсцедированию. При разрыве кистозных полостей и излитии содержимого в полость живота развивается перитонит, а затем сепсис. Кисты огромных размеров могут сдавливать крупные сосуды, расположенные в брюшной полости, кишечник, приводя к возникновению ишемии и некроза соседних органов, кишечной непроходимости. Смещение блуждающей селезенки вызывает заворот органа, что является причиной нарушения кровоснабжения, возникновения инфаркта и некроза селезенки.

Диагностика

Исследование пороков формирования органа является предметом изучения врачей различных специальностей (гастроэнтерологов, неонатологов, хирургов). Бессимптомные аномалии часто не диагностируются при жизни и обнаруживаются посмертно на аутопсии. Для выявления врожденных пороков селезенки проводятся следующие исследования:
• Осмотр детского гастроэнтеролога. Заподозрить аномалии со стороны селезенки при осмотре возможно только на фоне клинических проявлений болезни (асимметрии живота, боли в подреберье слева). При комбинированных врожденных пороках сердца в рамках кардиоспленического синдрома специалист назначает ультразвуковое исследование селезенки.
• УЗИ селезенки. Позволяет оценить размеры, форму органа, выявить дополнительные дольки. Данный метод визуализирует врожденные кисты, их конфигурацию и величину.
• Сцинтиграфия селезенки. Позволяет определить размеры, местоположение, дополнительные образования органа. С помощью радиоизотопного сканирования оценивают функциональное состояние паренхимы и выявляют аномалии селезенки.
• Анализ крови. При асплении у пациентов отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В красной крови обнаруживается анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Отмечается повышение количество тромбоцитов и ретикулоцитов.
В спорных случаях или при недостаточной визуализации с помощью стандартных диагностических методов проводят МСКТ селезенки с контрастированием. Исследование выявляет точные размеры и локализацию органа, дополнительные дольки и кистозные полости.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика зависит от вида аномалии. Врожденные кисты и добавочные дольки следует отличать от новообразований селезенки, надпочечников и поджелудочной железы. В зрелом возрасте микросплению дифференцируют со старческой атрофией органа.

Лечение

Выбор лечебных мероприятий зависит от выраженности клинических симптомов и вида аномалии. Аспления, входящая в состав кардиоспленического синдрома, не поддается лечению и является несовместимым с жизнью заболеванием. Различные аномалии локализации селезенки, как правило, не нуждаются в лечении и требуют периодического наблюдения гастроэнтеролога. При блуждающей селезенке в связи риском перекрута ножки показана спленэктомия. Тактика лечения по отношению к добавочным долькам различна. При отсутствии симптоматики показано тщательное диспансерное наблюдение. При возникновении гиперспленизма проводят хирургическое удаление дополнительных долек. При интраоперационном обнаружении добавочных долек у пациентов с травмой селезенки с целью профилактики послеоперационного гипоспленизма предпочтительным является их сохранение.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от тяжести порока, наличия симптоматики и поражения других органов. Наличие аномалии в большинстве случаев не влияет на уровень жизни пациента и не ухудшают его здоровье. Только при асплении, сочетающейся с тяжелой патологией сердца, прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Основная роль в профилактике врожденных аномалий принадлежит тщательному планированию беременности. Перед предполагаемым зачатием будущим родителям рекомендуется пройти комплексное обследование для обнаружения возможных скрытых и хронических инфекций, ЗППП. В период беременности женщине необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, придерживаться основ сбалансированного питания, исключить воздействие агрессивных факторов среды.

Источник