Овуляторным синдром во время месячных

Овуляторным синдром во время месячных thumbnail

Овуляция – главная составляющая репродуктивной функции: без нее невозможно забеременеть. Процесс выхода яйцеклетки происходит ежемесячно. Самыми благоприятными днями для зачатия являются дни непосредственно перед овуляцией и овуляторное время. После начинается менструация, и считается, что забеременеть невозможно, ведь следующая яйцеклетка зреет. Но не все так просто: женский организм умеет удивлять. Может ли быть овуляция во время месячных? Возможно ли зачатие сразу по окончанию менструального кровотечения?

Сонный малыш

Одно из самых волнующих мгновений — единство матери и ребенка

Овуляция: разбираемся в понятии

Зачать ребенка легче всего во время овуляции. Именно тогда зрелая яйцеклетка покидает фолликул и начинает движение к маточным трубам. Она готова к оплодотворению. Яйцеклетка «активна» около суток. Если в это время не произошла встреча со сперматозоидом, то яйцеклетка отторгается, наступают месячные. С кровотечения начинается отсчет нового менструального цикла.
Овуляция в норме происходит каждый месяц. Но у любой женщины могут наблюдаться и ановуляторные циклы, когда яйцеклетка не созревает. Это – обычное явление, главное, чтобы оно не повторялось часто. Частые ановуляторные циклы свидетельствуют о репродуктивных проблемах. Но их частота также увеличивается и с возрастом женщины.

Считается, что овуляция приходится на 14-й день отсчета цикла. Однако так бывает только при «идеальном» цикле, состоящем из 28-и дней. Длительность циклов у женщин бывает разной, отодвигать или приближать созревание яйцеклетки могут различные факторы (стрессы, болезни), поэтому ориентироваться исключительно на 14-й день не стоит.

При планировании беременности часто используют календарный метод определения овуляции. Однако важно не брать во внимание «эталонные» показатели, а ориентироваться на свои цикличные процессы, анализировать собственный овуляторный график. Если менструальный цикл не идеальный, лучше отслеживать фертильные дни по графику базальной температуры, подкрепляя показания графика тест-полосками для определения созревания яйцеклетки.

Овуляторные признаки

Когда яйцеклетка выходит из яичника, в организме начинаются цикличные изменения: меняется гормональный фон, происходит повышение базальной температуры. Это провоцирует появление симптомов, которые укажут на наступление благоприятных для зачатия дней. Если женщина будет внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм, она сможет распознать овуляцию. Сделать это можно по таким признакам:

  • Обильные влагалищные выделения. В норме они прозрачные. Вариант нормы – белесые. Консистенция секрета становится тягучей. Иногда наблюдаются сукровичные выделения.
  • Ноющая боль внизу живота. Болевые ощущения появляются, когда яйцеклетка покидает фолликул.
  • Вздутие живота. Нередко перед овуляцией женщину беспокоят газы.
  • Болезненность груди. Изменения гормонального фона провоцируют гиперчувствительность груди, отсюда и болезненные ощущения.
  • Изменение вкусовых предпочтений, обостренное обоняние. Это обусловлено изменением уровня гормонов. Острая реакция на запахи, изменение вкусовых пристрастий – временное явление: все возвращается в норму к началу нового цикла.
  • Повышение либидо. Во время овуляции «скачут» гормоны, что увеличивает сексуальное желание. Это задумано самой природой: так выше шансы, что благоприятный для зачатия момент не будет упущен.

Не у каждой женщины проявляются все признаки сразу: может быть один или несколько. Одни девушки отчетливо чувствуют симптомы и точно определяют овуляцию, другие не могут распознать приближение тех самых благоприятных дней – все индивидуально.

При планировании овуляцию обычно определяют методом, в основе которого лежит измерение базальной температуры, а не календарным способом. Во время овуляции температурные показатели, до этого державшиеся на одном уровне, делают скачок. Этим же методом часто пользуются и с целью предохранения: определив овуляторный период, можно узнать, когда вероятность беременности возрастает и исключить в эти дни половые контакты.

Овуляция во время менструации: возможно ли это?

Специальный календарик

Дата наступления месячных индивидуальна у каждой женщины

Многие представительницы прекрасного пола считают, что забеременеть при месячных невозможно. На самом деле зачатие при менструальном кровотечении – реальность, хоть и встречается нечасто. Овуляция бывает и во время месячных. Наблюдается такое явление крайне редко, но исключать его не следует. У женщин с регулярным циклом нетипичная овуляция произойти не может.

Далеко не у всех менструации происходят регулярно. Бывают случаи, когда кровотечение наблюдается раз в несколько месяцев или наоборот несколько раз за месяц. Тогда созревание яйцеклетки может происходить параллельно с критическими днями. Часто женщина даже не догадывается об этом. Считая менструационные дни самыми безопасными, некоторые дамы не отказываются от секса в это время, а потом удивляются двум полоскам на тесте, сигнализирующим о наступлении беременности. Важно помнить, что женский организм – уникальный «механизм», он способен удивлять.

Читайте также:  Синдром тонусных нарушений у грудничка лечение

Причины нетипичного явления

Если существуют нарушения менструального цикла, овуляция может наступить во время критических дней. Цикловые «сдвиги» обычно наблюдаются при гормональных сбоях, проблемах репродуктивной функции, «женских» заболеваниях. Когда цикл нарушается, необходимо обращаться к гинекологу. Только специалист может выяснить, что спровоцировало нерегулярность цикла и назначить лечение, которое поможет привести репродуктивный процесс в норму.

Нетипичные циклы могут встречаться и у совершенно здоровых женщин: тогда это рассматривается как индивидуальная особенность конкретного организма. Однако в таких случаях пациентка должна знать, что существуют риски созревания яйцеклетки во время менструального кровотечения.

Спонтанную овуляцию при месячных могут спровоцировать различные факторы. К ним относятся:

  • серьезные стрессы;
  • патологии репродуктивной системы;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • кардинальная смена климата.

Если цикл короткий (меньше 28-и дней), то овуляция может произойти в последние сутки менструации. Выделения уже незначительные, они не мешают половому акту, неприятные ощущения проходят, поэтому некоторые представительницы прекрасного пола не отказываются от сексуального контакта. Тем более что эти дни считаются безопасными. Но если на них пришлась овуляция, то зачатие состоится. Короткие циклы встречаются у небольшого процента женщин, еще реже яйцеклетка бывает готова к оплодотворению в последние дни менструаций.

Можно ли определить овуляцию при месячных по симптомам

Таблетка против боли

Принимать любые препараты следует только по рекомендации врача

Если овуляция произошла в период менструального кровотечения, то определить ее по характерным признакам достаточно проблематично. Не всегда при обычном течении цикла овуляторные симптомы проявляются во всю мочь, а при месячных они часто и вовсе скрыты. Болевые ощущения, связанные с овуляторными процессами, накладываются на неприятные проявления, которыми сопровождаются месячные, и распознать, что происходит в организме, просто невозможно, как к нему не прислушивайся.

Определить, что закончилось созревание яйцеклетки, можно по характерной слизи. Однако она смешивается, с кровяными выделениями, поэтому не всегда на нее обращают внимание. Сориентироваться помогут показатели базальной температуры. Но здесь существует одна сложность: если до менструации женщина измеряла температуру вагинально, а после в силу понятных причин решила использовать ректальный способ, то измерения будут неточными. График можно считать достоверным только тогда, когда измерения ведутся одним способом.

Выход яйцеклетки сразу после месячных

Бывает ранняя овуляция и после месячных, то есть, буквально через несколько суток после прекращения кровотечения. Так происходит, если у женщин менструальный цикл короткий, а менструация длительная. Дамам с нетипичными циклами тяжело определить безопасные и опасные дни с помощью календарного метода, ведь им нужно руководствоваться совершенно другими критериями отсчета. Если возникают трудности в подсчетах, узнать нюансы созревания яйцеклетки при коротком цикле стоит у своего гинеколога.

Часто девушки, которые вступали в половой контакт во время месячных или сразу по их окончанию, и забеременели, думают, что у них произошла спонтанная овуляция, но на самом деле загвоздка заключается в продолжительной активности сперматозоидов партнера. Например, половой контакт произошел на пятый день менструального цикла (кровянистые выделения еще были или уже нет – неважно). Но зачатие произошло во время овуляции, которая выпала, например, на 11-й день цикла. Если сперматозоиды живучие, то теоретически они могут оставаться фертильными целую неделю. Яйцеклетка хоть и созрела рано, однако не сразу после менструации, все дело в спермиях.

Планирование: УЗИ для определения овуляции

Самым достоверным способом определения овуляции является УЗИ. Диагностическую процедуру не рекомендуется делать во время месячных, однако исследование, проведенное в конкретном цикле, даст представление о том, как развиваются фолликулы у пациентки, насколько качественной является овуляция. К ультразвуковому методу обращаются женщины на этапе планирования. Диагностика позволяет понять, нет ли проблем с репродуктивной системой: УЗИ выявляет кисты, миомы, аномальное строение репродуктивных органов. Исследование позволяет отслеживать рост фолликул, формирование доминанта, сам процесс выхода яйцеклетки и формирование лютеинового тела. Если есть проблемы с фолликулогенезом, своевременная диагностика поможет их решить на начальной стадии, что способствует зачатию малыша.

По УЗИ можно определить, какие дни цикла оптимально подходят для зачатия. Это актуально для здоровых женщин, которые не могут забеременеть по причине выбора для сексуальных контактов не фертильного периода.

Изучение фолликулогенеза с помощью УЗИ имеет и недостатки. Мониторинг нужно проводить четыре раза за цикл, а затем повторить полный комплекс процедур в следующем цикле. Только так вырисуется достоверная картина. Исследование отнимает много времени и средств, но результат будет по-настоящему правдивым, в отличие от календарного метода определения овуляции или составления графика базальной температуры, где от ошибок невозможно застраховаться.

Читайте также:  Что такое абстинентный синдром фото

Если цикл составляет 28 дней, то первое УЗИ проводят с 8 по 10 день. Когда цикл длинный либо короткий, но регулярный, то обследование назначают за пять дней до его средины. Если месячные идут нерегулярно, диагностику проводят через 3 – 5 дней после окончания менструального кровотечения.

Заблаговременная проверка овуляторных процессов – залог успешного зачатия в будущем. Это – обязательный пункт планирования беременности. Важно помнить, что в женском организме могут происходить процессы, которые не поддаются логике (овуляция при месячных, повторная овуляция в цикле, прочее). На этапе планирования важно удостоверится, что все в норме, а для этого нужно записаться на прием к квалифицированному врачу.

Источник

Овуляторный синдром — комплекс расстройств, возникающих при овуляции и связанных с ней. Развивается в среднем за две недели до очередной менструации, длится от нескольких часов до двух суток. Проявляется болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, в ряде случаев — повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, рвотой, эмоциональными расстройствами. Для подтверждения диагноза используют метод контроля базальной температуры, фолликулометрию, оценку уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Специфическая терапия не требуется, при выраженных болевых ощущениях показано назначение анальгетиков и спазмолитиков.

Общие сведения

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, овуляторный синдром не является самостоятельным заболеванием. В соответствии со статистическими данными, его признаки хотя бы раз в жизни отмечались у каждой второй женщины, не менее 20% пациенток испытывают расстройства разной выраженности при всех овуляторных циклах. В 85% случаев боль и выделения при овуляции вызваны физиологическими процессами, в 14% — заболеваниями репродуктивных органов, в 1% — развитием в середине менструального цикла патологии, которая не связана с выходом яйцеклетки. Расстройство чаще возникает у пациенток в возрасте от 25 до 42 лет и полностью прекращается с наступлением климакса.

Овуляторный синдром

Овуляторный синдром

Причины овуляторного синдрома

В норме женщина не ощущает выход яйцеклетки из фолликула. Однако существует ряд физиологических причин, которые при наличии предрасполагающих факторов способствуют возникновению патологических проявлений во время овуляции и в течение 48 часов после нее. К их числу относятся:

  • Рост фолликула. Увеличение доминантного созревающего фолликула до необходимых размеров сопровождается растяжением капсулы яичника. При этом может развиться болевой синдром.
  • Разрыв фолликула. В оболочке яичника содержатся нервные окончания. При повреждении стенки фолликула они возбуждаются и передают соответствующие сигналы в кору головного мозга, что воспринимается женщиной как овуляторная боль.
  • Сокращения фаллопиевых труб. Перемещение яйцеклетки в полость матки происходит под действием сокращений стенки маточной трубы. Как считают некоторые исследователи, перистальтика может сопровождаться болезненными ощущениями.
  • Раздражение брюшины. При разрыве фолликула в брюшную полость попадает не только яйцеклетка, но и окружающая ее жидкость, а также небольшое количество крови. Вследствие раздражения брюшины возникает боль.

Ключевыми факторами, повышающими вероятность патологического течения овуляторного периода, являются заболевания женской половой сферы. Риск возникновения болевого синдрома повышается у женщин с кистой яичника, хроническим оофоритом, сальпингитом, аднекситом, спайками в тазовой полости. Кроме того, снижение болевого порога отмечается у пациенток с альгодисменореей.

Патогенез

Патогенез овуляторного синдрома обусловлен сочетанием двух ключевых звеньев. Первым из них является уплотнение капсулы яичников и стенки маточных труб вследствие воспалительных и спаечных процессов. Разрыв плотных и воспаленных тканей воспринимается болевыми рецепторами, а затем корой головного мозга, как более серьезная травма. При наличии спаек и синехий в полости малого таза перистальтика фаллопиевых труб становится болезненной. Второе звено патогенеза — снижение порога болевой чувствительности. В крайне редких случаях оно бывает врожденным.

Обычно сенсибилизация к боли вызвана локальными объемными и воспалительными процессами в малом тазу. В это же время из-за прекращения секреции эстрогенов фолликулом возникает относительная гипоэстрогенемия. В результате частично отслаивается функциональный слой эндометрия, появляются мажущие выделения. Через 1-3 дня временный дефицит эстрогенов компенсируется желтым телом, отслойка эндометрия прекращается.

Читайте также:  Рекомендации по обучению детей с синдромом дауна

Симптомы овуляторного синдрома

Патогномоничное проявление патологического состояния — односторонняя боль в нижней части живота. При 28-дневном овуляторном цикле болезненные ощущения возникают приблизительно в его середине. При цикле меньшей или большей длительности — за 13-15 дней до менструации. Болевой синдром имеет разную интенсивность, от слабой до острой. Часто боль отдаёт в паховую область, крестец, поясницу, усиливается во время ходьбы, полового акта, резкого изменения положения тела, поднятия тяжестей, других физических нагрузок. Женщина может заметить появление влагалищных выделений. Обычно они являются скудными кровянистыми либо серозными.

У части пациенток при овуляции температура тела повышается до 37,5-37,7° С, субфебрилитет сохраняется не более 24 часов. Крайне редко овуляторный синдром сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда при патологическом течении овуляции в такие дни наблюдается слабость, раздражительность и плаксивость. Длительность болезненных проявлений обычно не превышает 2-х суток. При сохранении боли и повышенной температуры на протяжении большего промежутка времени необходим тщательный диагностический поиск для исключения острой хирургической патологии.

Осложнения

Патологическое течение овуляторного периода, как правило, не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. У некоторых пациенток в середине месячного цикла нарушается ежедневная активность, снижается половое влечение, а эмоциональные расстройства достигают уровня депрессии. Опасные для жизни осложнения возникают только в тех случаях, когда под маской овуляторного синдрома скрываются другие заболевания — острый аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты яичника или перекрут её ножки.

Диагностика

Основная задача диагностического этапа — исключение более серьезных заболеваний, которые могли возникнуть в период овуляции, но не связаны с ней. План обследования обычно включает:

  • Измерение базальной температуры. Температура, измеряемая в прямой кишке или влагалище, при овуляции повышается почти на 1° С, достигает 37,7-37,8° С. Совпадение времени повышения температуры с характерными клиническими проявлениями косвенно свидетельствует о наличии овуляторного синдрома.
  • Ультразвуковая фолликулометрия. При динамическом УЗИ яичников выполняется наблюдение за растущим фолликулом, который к моменту выхода достигает размеров 18,0-24,0 мм. После овуляции в яичнике обнаруживается желтое тело, а в полости таза — жидкость в небольшом количестве.
  • Определение уровня половых гормонов. В период выхода зрелой яйцеклетки в крови повышается содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) и несколько снижается уровень эстрогенов.

Расстройства, возникающие при овуляции, необходимо дифференцировать как от хронических гинекологических заболеваний (воспалительных процессов, объемных новообразований, эндометриоза) и урологической патологии, так и от синдрома острого живота. Пациенткам, кроме осмотра на кресле, дополнительно могут быть назначены трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ тазовых органов, КТ, диагностическая лапароскопия, пункция заднего свода влагалища, мазок и посев на флору, ПЦР-диагностика, тест на беременность. При необходимости гинеколог привлекает к обследованию больной хирурга и уролога.

Лечение овуляторного синдрома

Специфических методов терапии расстройств, связанных с овуляцией, не существует. Лечение является симптоматическим, направлено в основном на устранение болевого синдрома. Учитывая патогенез, таким пациенткам назначают анальгезирующие и спазмолитические препараты. Интенсивность болевых ощущений существенно снижается при наложении тепловых компрессов или грелки на низ живота. В этот период рекомендуется половой покой (кроме случаев, когда женщина планирует беременность), исключаются значительные физнагрузки. При часто возникающем овуляторном синдроме по желанию пациентки и с учетом ее репродуктивных планов могут применяться оральные контрацептивы, на фоне приема которых болезненные проявления не возникают. Положительный эффект имеет назначение витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Для профилактики в период предполагаемой овуляции рекомендуется исключить значительные физические нагрузки и ограничить сексуальную активность (учитывая планирование беременности). Выраженность болезненных проявлений существенно уменьшается либо они полностью прекращаются при нормализации диеты, режима сна и отдыха, уменьшении стресса и других нагрузок. Особенно эффективно своевременное и адекватное лечение гинекологических заболеваний, снижение риска их возникновения за счет отказа от абортов и необоснованных инвазивных процедур, предохранения от нежелательной беременности и заражения половыми инфекциями.

Источник