Папиллома стоп код по мкб 10

Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Подошвенная бородавка.
Подошвенная бородавка
Описание
Подошвенная бородавка. Твердое и плоское образование на коже стопы, несколько возвышающееся над ее уровнем и покрытое слоем ороговевшего эпителия. Основной метод диагностики подошвенной бородавки — дерматоскопия. Расположение бородавки на подошве приводит к ее постоянному травмированию и возникновению болезненности во время ходьбы. По этой причине подошвенная бородавка часто требует лечения, хотя и может пройти самостоятельно. К методам удаления относятся криотерапия, электрокоагуляция, удаление радиоволновым аппаратом или лазером.
Дополнительные факты
Подошвенная бородавка относится к доброкачественным новообразованиям кожи и составляет примерно 34% от всех бородавок. Диагностированием и лечением бородавок занимается дерматология. Применение народных методов избавления от бородавок и самолечение крайне нежелательно. Подошвенная бородавка имеет глубоко уходящий в кожу корень и его неполное удаление приведет к новому росту бородавки, а излишнее повреждение окружающих тканей — к появлению бородавок на других участках тела.
Подошвенная бородавка
Причины
Папилломы, кондиломы и все виды бородавок (обыкновенные, плоские, нитевидные, подошвенные) имеют одинаковую природу — заражение организма вирусом папилломы (ВПЧ). Вирус распространяется среди людей через инфицированные клетки кожи (контактным путем). Наиболее благоприятной для него является влажная и теплая среда. Поэтому заражение ВПЧ часто происходит в бассейнах, саунах, банях и спортивных залах. При достаточно сильной работе иммунитета ВПЧ в организме человека пребывает в латентном состоянии и не дает клинических проявлений. Сбой в иммунной системе приводит к активации вируса и появлению на коже вышеуказанных образований.
Развитию подошвенной бородавки может способствовать избыточная потливость (гипергидроз) или сухость кожи стоп; неудобная обувь, вызывающая сдавление или трение кожи стопы; различные деформации стопы (плоскостопие, деформирующий остеоартроз, артриты мелких суставов стопы); заболевания, приводящие к нарушению трофики тканей стопы (сахарный диабет, варикоз нижних конечностей, атеросклероз и тд ), повреждения кожи стопы.
Симптомы
Подошвенная бородавка представляет собой твердое четко отграниченное уплотнение на подошве. Чаще всего она имеет овальную или округлую форму и размер около 1-2 тд Образование на 1-3 мм выступает над общим уровнем кожного покрова. Цвет кожи в области подошвенной бородавки обычно не изменен, но может быть светло-коричневым или розовым.
Поверхность бородавки в начале ее образования гладкая. Со временем она покрывается наслоениями ороговевшего эпидермиса, становится шероховатой и приобретает серо-желтый оттенок. Иногда в центре подошвенной бородавки отмечается кратероподобное углубление. Черно-коричневые точки, которые нередко можно увидеть на поверхности бородавки, обусловлены тромбированием поверхностных капилляров.
Как правило, подошвенная бородавка носит единичный характер. Появление дочерних бородавок свидетельствует о высокой активности вируса. Множественные бородавки придают мозаичный рисунок пораженному участку подошвы, за что и были названы «мозаичными бородавками».
Может наблюдаться самостоятельное исчезновение подошвенной бородавки. В таком случае на коже стопы не остается никакого следа. Но чаще, из-за постоянного травмирования, саморазрешение бородавки не происходит. Не болезненная сама по себе, она начинает причинять пациенту значительный дискомфорт и даже резкую боль, связанную с трением и давлением бородавки о подошву обуви.
Потливость.
Диагностика
По своему внешнему виду подошвенная бородавка часто напоминает мозоль или участок кожного гиперкератоза. Отличить ее от этих образований может только профессиональный дерматолог. Для этого проводится дерматоскопия. Чтобы лучше исследовать образование врач предварительно производит соскабливание верхних слоев ороговевшего эпителия. Отсутствие кожного рисунка на поверхности образования и выявление характерного симптома «тромбированных капилляров» говорят в пользу подошвенной бородавки. Положительные результаты ПЦР-диагностики на ВПЧ подтверждают инфицированность пациента.
Для определения глубины прорастания подошвенной бородавки пациенту назначается УЗИ кожного образования. При подозрении на злокачественный характер образования проводится консультация дерматоонколога. При выявлении деформаций и заболеваний стопы необходима консультация подолога.
Подошвенную бородавку дифференцируют с кератодермией подошв и ладоней при синдроме Райтера. Меньшие размеры образования, не коническая, а плоская форма, симптом «тромбированных капилляров» и отсутствие воспалительных изменений вокруг ороговевших наслоений позволяют отличить подошвенную бородавку от кератодермии. Ладонно-подошвенные сифилоиды имеют некоторое сходство с подошвенной бородавкой. От последней их отличают множественный характер, безболезненность и характерное расположение в виде колец или дуг, положительный RPR-тест на сифилис.
Лечение
Удаление подошвенной бородавки осложнено ее более глубоким, по сравнению с другими видами бородавок, прорастанием в дерму. По этой причине электрокоагуляция, например, не всегда подходит для избавления от бородавки. Ее применение возможно только в случае неглубокого расположения подошвенной бородавки и часто осложняется образованием рубца.
Хорошие результаты дает криодеструкция бородавки. Ее результат зависит от опытности врача, так как слишком глубокое воздействие может привести к заживлению ранки с образованием рубца, а слишком поверхностное — к рецидиву бородавки. После обработки жидким азотом на месте бородавки остается волдырь, который нельзя травмировать до момента его заживления (около 7 дней). Удаление лазером дает лучший косметический результат и позволяет регулировать глубину воздействия наиболее оптимальным образом. Удаление бородавок лазером производится быстро и безболезненно, а заживление занимает несколько дней.
Для удаления подошвенной бородавки может быть применен также радиоволновой метод, при котором бородавка вырезается радионожем. Одновременно происходит прижигание сосудов, что предупреждает кровотечение и попадание вируса из бородавки в кровь. Хирургическое иссечение подходит для подошвенных бородавок большого размера. Оно проводится обычным скальпелем под местным обезболиванием и может осложниться образованием рубца.
Профилактика
Первичная профилактика появления подошвенной бородавки состоит в предупреждении инфицирования ВПЧ. Особое внимание при этом следует уделить обязательному ношению индивидуальной обуви в общественных душевых, бассейнах и банях. Немаловажное значение, особенно для людей с заболеваниями стоп, имеет правильный уход за кожей стопы: регулярный педикюр, пилинг стоп и их обработка размягчающими средствами.
Пациентам с деформацией стоп необходимо пользоваться ортопедическими стельками, ортезами, разгрузочными корректорами. При повышенной потливости ступней важно подбирать обувь из натуральных материалов и использовать подсушивающие средства. При сухости и трещинах на коже подошв необходимы питательные и увлажняющие кремы, лечебные ванночки для ног.
Вторичная профилактика подошвенной бородавки заключается в назначении пациенту наряду с удалением бородавки противовирусных препаратов и иммунокорректоров.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Код папилломы по МКБ-10 может быть различным, в зависимости от штамма вируса и его локализации. Папилломатоз обозначается как д23,7
С развитием медицины и появлением множества профессиональных школ на определенном этапе начали возникать различные трактовки одних и тех же состоянии.

В связи с этим возникла необходимость составить единую всемирную классификацию, упорядочивающую и включающую абсолютно все заболевания, симптомы, состояния и прочее.
Для простоты ориентации и ведения статистических подсчетов заболеваемости населения была создана Международная Классификация Болезней (МКБ), которая периодически обновляется.
Последний, десятый, пересмотр состоялся в 1999 г, где была создана современная МКБ-10. Сейчас все проявления ВПЧ по МКБ-10 папиллома кожи относятся к нескольким группам.
Что такое папиллома и ее причины по МКБ-10
Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу.
Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Исходя из МКБ десятого пересмотра, они относятся, в первую очередь, к группе B, которая включает в себя всевозможные инфекции вирусной природы, сопровождающиеся затрагиванием оболочек слизистой и кожи.
Выдержка из МКБ – 10
Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.
К классу B00 – B09 относятся:
Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:
- B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
- В01 Ветряная оспа;
- В02 Опоясывающие лишаи;
- В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
- В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
- В05 Корь;
- В06 Краснуха;
- В07 Бородавки, причиной которых является вирус.
Включает в себя все простые папилломы.
Исключения, связанные со спецификой возникновения и течения ВПЧ-инфекции, отнесенные к иным пунктам МКБ-10:
- Бородавки венерического или аногенитального характера (А63.0).
- Папиллома в мочевом пузыре (D30.3).
- Полип в шейке матки (D26.0).
- Полип в гортани (D14.1).
- В08 Иные вирусы с кожными изменениями и/или слизистых оболочек, не имеющие классификации.
- В09 Неуточненные вирусы с задействованием кожи, века и/или слизистых.
Типы ВПЧ по коду МКБ-10 и их особенности
В зависимости от локализации и типа папилломы по МКБ-10 существуют множественные пункты, отнесенные к патологиям различных органов и систем, классифицирующие их.
Это связано с тем, что методы лечения и прогноз, относительно подобных наростов, определяется не сколько самим ВПЧ, а местом, в том числе и грудной отдел и типом его проявлений.
Папиллома кожи код по По МКБ10, самый часто встречающийся случай, относится к категории доброкачественных кожных заболеваний, иной природы, относительно процессов группа D23. Она классифицируется по расположению наростов на теле:
- D23.0 губы;
- D23.1 Веки и спайка;
- D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
- D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
- D23.4 голова и шея;
- D23.5 спина, грудная клетка, живот;
- D23.6 руки и участок плечевого сустава;
- D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
- D23.9 Неуточненная локализация.
Особую «касту» составляют высоко онкогенные типы подобных наростов. Объединяет их то, что они расположены во внутренних органах (в т.ч. и в половых путях, аногенитальной зоне).
Все типы ВПЧ объединены под шифром В97.7, аногенитальные бородавки – А63.0.
С полипами во внутренних органах все обстоит несколько сложнее, поскольку они относятся каждый к той классификации, где обозначены патологии данной структуры или внесены в несколько спутанный, для общего понимания, список:
- D10 наросты рта и глотки (в т.ч. языка);
- D12 Доброкачественные образования в толстом, прямом кишечнике, заднем проходе;
- D14 Среднее ухо и органы дыхания;
- D24 Доброкачественные образования (в т.ч. и папилломы) молочной железы;
- D26 Иные доброкачественные новообразования матки;
- D30 Образования мочевых органов (в т.ч. уретры, мочевого пузыря, мочеточников, чашечно-лоханочного аппарата почек).
Места локализации
В принципе папилломы могут появляться на любом участке тела, на:
- голове – может быть в виде утолщенного образования или образования на ножке;
- половых органах;
- руках и ногах;
- груди, спине и шее;
- лице;
- ушах;
- глазах;
- губах, языке, в ротовой полости;
- в подмышечных впадинах;
- внутренних органах.
Методы диагностики
Диагностировать заболевание труда не составляет. При визуальном осмотре образования специалист определит наличие недуга. Если папилломы локализуются на половых органах, женщине необходимо обращаться к гинекологу, а мужчине – к урологу.
При этом, женщинам чаще всего достаточно визуального осмотра, а мужчинам придется пройти уретроскопию, поскольку остроконечные кондиломы у мужчин могут поражать мочеиспускательный канал в том числе.
Виды лечения
Лечение всевозможных наростов, вызванных вирусом, зависит в первую очередь от своей локализации.
Таким образом, образования, классифицированные международным кодом по МКБ-10, как папилломы кожи, века вне зависимости от своего месторасположения подвергаются стандартным методам лечения в виде:
- криодеструкции;
- термокоагуляции,;
- удаления лазером;
- применения противовирусных или иммуностимулирующих средств.
Папиллома МКБ-10 носа, рта, глотки, века и гортани, папиллома молочной железы попадают сразу под несколько пунктов, но они требуют сходного лечения в виде незначительных по травматичности малых операций.
Лечение привычными методами довольно затруднительно в силу невозможности их применения в отдельно взятой области.
Наличие полипов во внутренних органах, таких как кишечник, желудок, мочевой пузырь, желчный пузырь требует исключительно хирургического вмешательство.
Лечение необходимо проводить в как можно кратчайшие сроки, в связи с высоким риском их перерождения в рак. Окончательно диагностировать доброкачественное было или злокачественное образование во внутренних органах можно только после его удаления и проведения гистологического анализа.
Профилактика от заражения
К сожалению, но ВПЧ заражаются абсолютно все люди уже к 18 – 20 годам жизни. Связано это с тем, что передается он от зараженных людей к не инфицированным при обычных кожных контактах.
Так как все взрослое население является вирусоносителем этих инфекционных агентов – они постоянно заражают младшее поколение.
Исключение составляет штамм, вызывающий аногенитальные бородавки – он передается только при половом контакте.
Иной коварной стороной ВПЧ является то, что он может годами и даже десятилетиями абсолютно никак себя не проявлять. Появление специфических наростов связано с воздействием на организм факторов, стимулирующих активность вируса.
Эта стимуляция может производиться как напрямую, при повреждении кожных покровов, воздействию на них химических или физических факторов, так и опосредованно – из-за снижения активности клеток иммунной системы.
В связи с этим невозможно предотвратить заражение вирусом, но вполне реально избегать факторов, провоцирующих его проявление.
Одним из важных моментов такой профилактики является своевременное удаление новообразовавшихся наростов с целью предотвращения их распространения.
Оцените статью!
[Total: 1 Average: 5]
Источник
Подошвенная бородавка – это доброкачественное новообразование на коже стоп, которое может образовываться с одной стороны или поражать обе ступни одновременно. Развитие бородавок провоцирует инфицирование и активизация в организме вируса папилломы человека. Лечение комплексное, требует коррекции внешних дефектов, укрепления иммунитета для профилактики рецидива эпителиальных разрастаний.
Что такое и код по МКБ-10 подошвенной бородавки
Бородавка на ступне является поводом для обращения к врачу-дерматологу, подологу, косметологу, устранения дискомфортных ощущений, боли при ходьбе.
Предварительно доктор проводит тщательную диагностику для определения вида образования, уровня онкогенности конкретного штамма ВПЧ, вызвавшего появление данного типа нароста. Специалист исключает признаки злокачественного перерождения.
Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, патологические папилломавирусные образования на ступнях имеют код B07.
Локализация на ногах (ступни, пальцы ног, поражение околоногтевого валика, самого ногтя, межпальцевое пространство) часто приводит к повреждению бородавок, развитию клинических проявлений (боль, воспаление, кровоточивость), симптомы быстро прогрессируют ввиду постоянного давления веса на подошвы, усугубления состояния наростов.
Виды и причины появления
Основной этиологический фактор развития бородавки на стопе и подошве – заражение ВПЧ от носителя вируса.
Пути инфицирования:
- передача через микротрещины на ногах, раны, ссадины при посещении общественных мест купания: бассейны, пляжи, душевые в спортклубах;
- использование общественных бытовых предметов, отсутствие индивидуальной обуви, средств гигиены; полотенца, бритвенные станки, нательное, постельное белье;
- при прямом контакте кожа к коже;
- самозаражение при отсутствии личной гигиены: грязные руки, расчесывание ранок.
Вирус длительное время может находиться в скрытой фазе.
Существуют предрасполагающие факторы активизации роста бородавок на подошвах:
- ослабленный иммунитет на фоне длительных вирусных, простудных заболеваний;
- аутоиммунная патология;
- гормональные сбои в организме (беременность, лактация, климакс, пубертатный период, лечение кортикостероидами, нарушение работы щитовидной железы);
- воздействие агрессивных моющих средств на кожу ступней;
- варикозная болезнь, атеросклеротические поражения сосудов, диабетическая стопа, нарушения микроциркуляции в нижних конечностях;
- при воздействии неудобной обуви провоцируется деформация стопы, повышенная потливость или сухость кожи, мацерации – благоприятная среда для появления бородавок на подошвах;
- частые стрессовые ситуации, депрессии;
- нарушение метаболизма, несбалансированное питание;
- наличие пагубных привычек: злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркотическая зависимость.
Существует несколько разновидностей папилломавирусных наростов на подошве:
- единичные формы, множественные образования;
- мозаичной, однородной структуры;
- по строению может быть плоская, выпуклая форма;
- по цвету — от бледно-розовой до темно-коричневой. Почернеть бородавка может при прорастании корней в сосудистые образования;
- внутренний корень может локализироваться в толще эпидермиса или прорастать в дерму, что усложняет процесс удаления.
Заразны ли подошвенные бородавки
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Опасность подошвенных элементов состоит в том, что их легко травмировать, спровоцировать рост множественных элементов с поражением кожи стоп, ног, других участков тела.
Фактически все виды бородавок являются заразными, подошвенный нарост — не исключение. Случаи самозаражения, рецидива болезни, даже после курса терапии, часто диагностируются врачами при наличии нескольких наростов на теле пациента. Для препятствия передачи вируса, реинфекции стоит проводить тщательную диагностику (анализы на ВПЧ, гистология биоптата), комплексно лечить организм, а не только внешние проявления.
В чем отличие между подошвенной бородавкой и натоптышем со стержнем
При исследовании образования на стопе врач-специалист проводит дифференциальную диагностику разрастания вирусного происхождения, мозоли со стержнем.
При определении отличия подошвенной бородавки и натоптыша со стержнем нижних конечностей необходимо ориентироваться на сравнительные характеристики:
Наименование образования | Бородавка на подошве | Сухой стержневой мозоль (натоптыш) |
Причина появления | Вирусная инфекция — ВПЧ. | Травма с развитием некроза тканей. |
Кровообращение | Прорастает сквозь капилляры, может приобретать красный цвет или при глубокой локализации иметь черный цвет. | Отсутствует, при травматизации или проколе кровотечение исключено. |
Форма | Узелкообразная правильная форма с четкими границами, всегда возвышается над поверхностью кожи. | Может иметь нечеткие границы. |
Болезненность | Боль при ходьбе или нажатии на подошву. | Болезненность зачастую отсутствует, даже при попытках удаления. При разрастании стержня появляется боль, жжение. |
Цвет | От бледно-розового до темно-коричневого. | Светло-желтый или бежевый. |
Бородавка является опасной формой патологии, требует лечения у врача. Натоптыши могут самостоятельно заживать при удалении стержня.
Особенности лечения у детей
Подошвенный вид наростов в детском возрасте – распространенное явление, у ребенка слабый иммунитет, нежная кожа, возрастной тип плоскостопия, развитая подкожная клетчатка.
Методы терапии у детей включают следующие процедуры:
- Согласно рекомендациям доктора Е.О. Комаровского, основные силы должны быть направлены на укрепление иммунной системы путем нормализации питания, витаминно-минеральных комплексов, здоровой физической активности ребенка. В таком случае организм сам справится с удалением ВПЧ из организма.
- Медикаментозная поддержка с целью иммуннокоррекции при ослабленном организме, наличии хронических патологий. Применяют препараты в таблетках (Изопринозин, Панавир, Виферон), растворы противовирусного, иммуностимулирующего действия (Веррукацид, Йод, Ферезол), лекарственные средства с прижигающим, кератолитическим эффектом (Суперчистотел, Салициловая мазь, Салипод-пластырь, Колломак). Нанесение препаратов должно быть точечным, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани на подошве.
- Аптечные аппараты для домашнего применения Криофарма, ВартнерКрио используют аккуратно, только после консультации врача во избежание ожога здоровых тканей (в основе механизма действия прижигание – криодеструкция при помощи жидкого азота), нанесения вреда детскому организму.
- Удаление образований на подошве при помощи хирургической операции (иссечение скальпелем) применяют при глубоких формах бородавок, тяжелой стадии патологического процесса. В ходе операции производят разрез поверхностных тканей, иссечение элемента, корней, части здоровых тканей. Восстановительный период может длиться до 3-4 месяцев.
- Малоинвазивные методики отличаются эффективностью, быстрым восстановлением, минимальной болезненностью процедур. К таким способам относят лазерную деструкцию, криодеструкцию, диатермоэлектрокоагуляцию, радиоволновой метод. Оптимально у детей удаление при помощи лазера и криотерапии.
- Применение народных методов лечения – обработка чистотелом, компрессами из травяных настоев, натуральных мазей используют в комплексном лечении при одобрении лечащего врача. Опасно применять самостоятельно народные рецепты и лекарства. Нанесение абразивных веществ может в результате спровоцировать осложнения, рост бородавок и возникновение долго незаживающих ран.
Чем опасна и как избежать осложнений
Подошвенные формы опасны тем, что стопа принимает на себя большую часть веса. Образования доставляют дискомфорт и ограничивают свободное передвижение человека.
Часто бородавки инфицируются вторичной микрофлорой и могут провоцировать пиогенные осложнения: нагноения большого размера, риск некротизации тканей с необходимостью хирургического вмешательства.
Для предотвращения развития наростов на коже ног, профилактики заражения ВПЧ рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- личная гигиена подошв;
- носить сезонную удобную обувь, избегая перегрева, замерзания ног;
- использовать личную резиновую обувь, полотенца в общественных местах купания;
- сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни;
- обрабатывать раны на стопах, пользоваться пластырем для предотвращения заражения.
Своевременная диагностика, лечение образований на подошве поможет избежать осложнений, восстановить процесс свободного передвижения. Не нужно заниматься самолечением, самостоятельно пытаться удалить бородавку – может спровоцировать осложнения. Необходимо обратиться к специалисту для быстрого, эффективного избавления от проблемы. Своевременное обращение в медицинское учреждение является важным условием для успешного лечения наростов на ногах. Поможет уменьшить риск возникновения опасных последствий.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник