Передозировка галоперидола код по мкб

Содержание
- Структурная формула
- Латинское название вещества Галоперидол
- Фармакологическая группа вещества Галоперидол
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Характеристика вещества Галоперидол
- Фармакология
- Применение вещества Галоперидол
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Галоперидол
- Взаимодействие
- Передозировка
- Пути введения
- Меры предосторожности вещества Галоперидол
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Связанные новости
- Торговые названия
Структурная формула
Русское название
Галоперидол
Латинское название вещества Галоперидол
Haloperidolum (род. Haloperidoli)
Химическое название
4-[4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-1-пиперидинил]-1-(4-фторфенил)-1-бутанон (в виде деканоата или лактата)
Брутто-формула
C21H23ClFNO2
Фармакологическая группа вещества Галоперидол
- Нейролептики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- F10.2 Синдром алкогольной зависимости
- F20 Шизофрения
- F22.0 Бредовое расстройство
- F29 Неорганический психоз неуточненный
- F30 Маниакальный эпизод
- F45 Соматоформные расстройства
- F60.2 Диссоциальное расстройство личности
- F79 Умственная отсталость неуточненная
- F91 Расстройства поведения
- F95.2 Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков [синдром де ла Туретта]
- F98.5 Заикание [запинание]
- G10 Болезнь Гентингтона
- R11 Тошнота и рвота
- R44.3 Галлюцинации неуточненные
Код CAS
52-86-8
Характеристика вещества Галоперидол
Нейролептик, производное бутирофенона.
Аморфный или микрокристаллический порошок от белого до светло-желтого цвета. Практически нерастворим в воде, ограниченно растворяется в спирте, метиленхлориде, эфире. Насыщенный раствор имеет реакцию от нейтральной до слабокислой.
Фармакология
Фармакологическое действие – антипсихотическое, нейролептическое, противорвотное, седативное.
Блокирует постсинаптические дофаминергические рецепторы, расположенные в мезолимбической системе (антипсихотическое действие), гипоталамусе (гипотермический эффект и галакторея), триггерной зоне рвотного центра, экстрапирамидной системе; угнетает центральные альфа-адренергические рецепторы. Тормозит высвобождение медиаторов, снижая проницаемость пресинаптических мембран, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование.
Устраняет стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании, усиливает интерес к окружающему. Влияет на вегетативные функции (снижает тонус полых органов, моторику и секрецию ЖКТ, устраняет спазмы сосудов) при заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, беспокойством, страхом смерти. Длительный прием сопровождается изменением эндокринного статуса, в передней доле гипофиза увеличивается продукция пролактина и снижается — гонадотропных гормонов.
При приеме внутрь всасывается 60%. Связывание с белками плазмы крови — 92%. Tmax при приеме внутрь — 3–6 ч, при в/м введении — 10–20 мин, при в/м введении пролонгированной формы (галоперидола деканоат) — 3–9 дней (у некоторых больных, особенно в пожилом возрасте, — 1 день). Интенсивно распределяется в ткани, т.к. легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Vss составляет 18 л/кг. Метаболизируется в печени, подвергается эффекту первого прохождения через печень. Строгой взаимосвязи между концентрацией в плазме и эффектами не установлено. T1/2 при приеме внутрь — 24 ч (12–37 ч), при в/м введении — 21 ч (17–25 ч), при в/в — 14 ч (10–19 ч), для галоперидола деканоата — 3 нед (однократная или многократные дозы). Выводится почками и с желчью.
Эффективен у пациентов, резистентных к другим нейролептическим средствам. Оказывает некоторое активирующее действие. У гиперактивных детей устраняет избыточную двигательную активность, поведенческие расстройства (импульсивность, затрудненную концентрацию внимания, агрессивность).
Применение вещества Галоперидол
Психомоторное возбуждение различного генеза (маниакальное состояние, олигофрения, психопатия, шизофрения, хронический алкоголизм), бред и галлюцинации (параноидальные состояния, острый психоз), синдром Жилль де ла Туретта, хорея Гентингтона, психосоматические нарушения, расстройства поведения в пожилом и детском возрасте, заикание, длительно сохраняющиеся и устойчивые к терапии рвота и икота. Для галоперидола деканоата: шизофрения (поддерживающая терапия).
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелое токсическое угнетение ЦНС или кома, вызванные приемом ЛС; заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой (в т.ч. болезнь Паркинсона), эпилепсия (может снижаться судорожный порог), тяжелые депрессивные расстройства (возможно усугубление симптомов), сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации, беременность, кормление грудью, возраст до 3 лет.
Ограничения к применению
Глаукома или предрасположенность к ней, легочная недостаточность, гипертиреоз или тиреотоксикоз, нарушение функции печени и/или почек, задержка мочи.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).
Побочные действия вещества Галоперидол
Со стороны нервной системы и органов чувств: акатизия, дистонические экстрапирамидные нарушения (включая спазм мышц лица, шеи и спины, тикоподобные движения или подергивания, слабость в руках и ногах), паркинсонические экстрапирамидные нарушения (в т.ч. затруднение при разговоре и глотании, маскообразное лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев), головная боль, инсомния, сонливость, беспокойство, тревога, возбуждение, ажитация, эйфория или депрессия, летаргия, приступы эпилепсии, спутанность сознания, экзацербация психоза и галлюцинации, поздняя дискинезия (см. «Меры предосторожности»); нарушение зрения (в т.ч. остроты), катаракта, ретинопатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, артериальная гипотензия/гипертензия, удлинение интервала QT, вентрикулярная аритмия, изменения на ЭКГ; имеются сообщения о случаях внезапной смерти, удлинении интервала QT и нарушении ритма сердца типа «пируэт» (см. «Меры предосторожности»); транзиторная лейкопения и лейкоцитоз, эритропения, анемия, агранулоцитоз.
Со стороны респираторной системы: ларингоспазм, бронхоспазм.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, запор/диарея, гиперсаливация, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушение функции печени, обтурационная желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: нагрубание молочных желез, необычная секреция молока, масталгия, гинекомастия, нарушение менструального цикла, задержка мочи, импотенция, повышение либидо, приапизм.
Со стороны кожных покровов: макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи, фотосенсибилизация, алопеция.
Прочие: нейролептический злокачественный синдром, сопровождаемый гипертермией, мышечной ригидностью, потерей сознания; гиперпролактинемия, потливость, гипергликемия/гипогликемия, гипонатриемия.
Взаимодействие
Усиливает эффект антигипертензивных препаратов, опиоидных анальгетиков, антидепрессантов, барбитуратов, алкоголя, ослабляет — непрямых антикоагулянтов. Тормозит метаболизм трициклических антидепрессантов (растет их уровень в плазме) и увеличивает токсичность. При длительном назначении карбамазепина уровень галоперидола в плазме падает (необходимо повысить дозу). В сочетании с литием может вызвать синдром, подобный энцефалопатии.
Передозировка
Симптомы: выраженные экстрапирамидные нарушения, артериальная гипотензия, сонливость, заторможенность, в тяжелых случаях — коматозное состояние, угнетение дыхания, шок.
Лечение: специфического антидота нет. Возможно промывание желудка, последующее назначение активированного угля (если передозировка связана с приемом внутрь). При угнетении дыхания — ИВЛ, при выраженном снижении АД — введение плазмозамещающих жидкостей, плазмы, норадреналина (но не адреналина!), для уменьшения выраженности экстрапирамидных расстройств — центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические средства.
Пути введения
В/в, в/м и внутрь.
Меры предосторожности вещества Галоперидол
Повышение смертности у пожилых пациентов с психозом, ассоциированным с деменцией. По данным Food and Drug Administration (FDA)1, антипсихотические ЛС повышают смертность у пожилых пациентов при лечении психоза на фоне деменции. Анализ 17 плацебо-контролируемых исследований (продолжительностью 10 нед) у пациентов, принимавших атипичные антипсихотические ЛС, выявил повышение смертности, ассоциированной с приемом ЛС, в 1,6–1,7 раза по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В ходе типичных 10-недельных контролируемых исследований процент смертности, ассоциированной с приемом лекарства, был около 4,5%, тогда как в группе плацебо — 2,6%. Хотя причины смерти были различными, в большинстве они были связаны с сердечно-сосудистыми проблемами (такими как сердечная недостаточность, внезапная смерть) или пневмонией. Наблюдательные исследования свидетельствуют, что, подобно атипичным антипсихотическим средствам, лечение традиционными нейролептиками также может быть ассоциировано с увеличением смертности.
Поздняя дискинезия. Как и в случае других антипсихотических средств, прием галоперидола ассоциирован с развитием поздней дискинезии — синдрома, характеризующегося непроизвольными движениями (может появиться у некоторых пациентов при длительном лечении или возникнуть после того, как лекарственная терапия была прекращена). Риск развития поздней дискинезии выше у пожилых пациентов при терапии высокими дозами, особенно у женщин. Симптомы являются стойкими и у некоторых больных — необратимыми: ритмические непроизвольные движения языка, лица, рта и челюсти (например выпячивание языка, надувание щек, сморщивание губ, неконтролируемые жевательные движения), иногда они могут сопровождаться непроизвольными движениями конечностей и туловища. При развитии поздней дискинезии рекомендуется отмена препарата.
Дистонические экстрапирамидные нарушения наиболее часты у детей и молодых людей, а также в начале лечения; могут ослабевать в течение 24–48 ч после прекращения приема галоперидола. Паркинсонические экстрапирамидные эффекты чаще развиваются у людей пожилого возраста и выявляются в первые несколько дней лечения или при длительной терапии.
Сердечно-сосудистые эффекты. Случаи внезапной смерти, пролонгация интервала QT и torsades de pointes были зарегистрированы у пациентов, получавших галоперидол. Следует проявлять осторожность при лечении больных, имеющих факторы предрасположенности к удлинению интервала QT, в т.ч. нарушение электролитного баланса (особенно гипокалиемия и гипомагниемия), одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT. При лечении галоперидолом необходимо регулярно проводить контроль ЭКГ, формулы крови, оценивать уровень печеночных ферментов. Во время терапии пациентам необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Связанные новости
- Новая информация в описании нейролептика галоперидол
Торговые названия
Источник
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Аптечная наркомания База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Нейролептики относятся к сильнодействующим веществам, которые используются при тяжелых нарушениях психического здоровья. Даже в обычных дозах длительная терапия этими препаратами может приводить к множеству осложнений. А если значительно превысить рекомендуемую дозировку, наступает угнетение жизненно важных функций. «Галоперидол» является типичным антипсихотическим средством с целым списком побочных эффектов. При нарушении правил использования препарат вызывает отравление.
Форма выпуска и рекомендуемые дозы
«Галоперидол» часто находит применение для лечения шизофрении, биполярных расстройств, острых психозов различного генеза. В аптеке он продается по рецепту в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения, а также в таблетках и каплях для внутреннего применения. Пролонгированная форма «Галоперилола декаонат» выпускается в виде масляной суспензии, и вводится только внутримышечно.
В начале лечения препаратом используется его минимально допустимое количество – от 0,5 до 5 мг в сутки, которое следует разделить на три приема. Под наблюдением врача дозировка постепенно увеличивается, в среднем пациенты принимают от 10 до 15 мг средства в сутки. При тяжелых отклонениях в условиях психиатрического стационара и под постоянным контролем медперсонала дается максимально допустимая доза – до 100 мг. При поступлении внутрь активного вещества более 500 мг наступает смерть.
Побочные эффекты и осложнения
Как и любое антипсихотическое средство, «Галоперидол» вызывает осложнения при его использовании длительное время и в большом количестве. Часто наблюдаются проблемы со стороны нервной системы, но могут страдать и другие органы. Симптомы побочных эффектов приема препарата таковы:
- экстрапирамидальные нарушения
- дискинезия (ранняя и поздняя)
- мышечные подергивания, тики, тремор
- эпилепсия
- затруднение глотания и артикуляции
- сонливость, слабость, миастения
- возбуждение, тревожность, ажиотаж, невозможность находиться в состоянии покоя
- нарушение сознания, галлюцинации
Отклонения во время лечения «Галоперидолом» возникают также в работе сердца и системы кроветворения. У пациента развивается:
- повышение или снижение давления
- нарушения ритма и проводимости
- изменение в большую или меньшую сторону уровня лейкоцитов
- снижение количества красных клеток крови, анемия
Прием «Галоперидола» может вызывать спазм бронхов, нарушение пищеварения и функции печени.
Страдает и мочеполовая система, независимо от половой принадлежности огрубевают молочные железы. У мужчин снижается потенция, а у женщин начинается выработка молока, нарушается менструальный цикл. Длительная терапия «Галоперидолом» приводит к облысению, появлению сыпи на коже в виде пятен и узелков, фотосенсибилизации.
Редким, но очень тяжелым осложнением приема препарата является нейролептический злокачественный синдром. Его развитие сопровождается ригидностью мышц, нарушением сознания, гипергидрозом, колебанием сахара крови, снижение уровня натрия. Для этой патологии также характерно значительное повышение температуры до 40 и более градусов.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Почему возникает и как проявляется отравление
Передозировка наступает в результате однократного или многократного превышения необходимой дозы препарата. В некоторых случаях происходит нарушение выведения активного вещества, и развиваются симптомы интоксикации даже при соблюдении правил его применения.
Причины
Лица с психическими отклонениями принимают «Галоперидол» в течение длительного времени. Они могут использовать большую дозу препарата из-за нарушения адекватного восприятия действительности, в силу сниженных умственных способностей или в результате попытки суицида. Причиной отравления также может стать:
- одновременный прием других лекарственных средств
- невнимательное отношение к предписанию врача
- алкоголизм
Для тех, кто нуждается в длительном лечении «Галоперидолом», используют его пролонгированный вариант. Он вводится внутримышечно и действует на протяжении месяца.
Симптоматика передозировки
Симптомы передозировки «Галоперидола» напрямую зависят от количества принятого сверх нормы препарата. Легкая форма отравления сопровождается следующими нарушениями:
- головокружение и головная боль
- слабость, сонливость
- тошнота, проблемы процессов пищеварения
Обычно такие изменения преходящие и не требуют специального лечения. В некоторых случаях применяется промывание желудка и прием адсорбентов.
Признаки тяжелой интоксикации
Если же используемая доза намного больше, возникает опасность для жизни. У пациента отмечается:
- сильная заторможенность, нарушение сознания и координации движений
- гипотония, учащение сердцебиения
- потоотделение и слюнотечение
- дрожание конечностей, мышечный гипертонус, эпилептические припадки
- бронхоспазм
При превышении дозировки чаще всего развиваются: Побочные явления со стороны экстрапирамидной системы (мышечная ригидность, тремор, акатизия). В тяжёлых случаях — коматозное состояние, угнетение дыхания, гипотония, шок.”
Стадии
Отравление нейролептиком протекает в несколько стадий. Время их наступления зависит от возраста, количества принятого препарата, особенностей организма больного:
- Первая стадия отмечается через 20 минут после приема средства. У человека развивается сонливость, заторможенность, астения.
- Вторая начинается через 1,5 часа от момента попадания вещества внутрь. У пациента отмечается глубокий сон, все рефлексы и реакции ослабляются.
- Третья стадия является критической и представляет особую опасность. Рефлекторная деятельность отсутствует, давление резко падает, возникает посинение кожи. Могут наблюдаться угнетение сознания, шок, кома, судороги.
- Четвертая стадия наступает в тот момент, когда человек выходит из комы и постепенно приходит в себя. У него восстанавливаются рефлексы, определяется реакция на раздражители.
Осложнения и остаточные явления
Последствия передозировки «Галоперидолом» могут быть фатальными и приводить к инвалидности или летальному исходу. У некоторых людей наблюдается:
- отек мозга
- нейролептический злокачественный синдром
- нарушение работы сердца в результате развития острой недостаточности
Независимо от степени отравления, у пациента отмечаются после передозировки «Галоперидолом» остаточные явления. Обычно они проявляются следующим образом:
- сильная головная боль, которая плохо купируется препаратами
- астения, нарушение вегетативных функций
- снижение настроения, депрессия
- расстройство работы органов пищеварения
- отклонения со стороны эндокринной системы
- экстрапирамидные явления
- дисбаланс гормонов
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Лечение отравления
Если у человека проявляются симптомы отравления нейролептиком, то ему требуется неотложная помощь. Правильное действие со стороны родственников или рядом находящихся людей в значительной степени увеличивают вероятность благоприятного исхода.
Оказание доврачебной помощи
При первых признаках передозировки следует сразу вызывать врача. До его приезда необходимо:
- Уложить человека в постель, так как нарушение координации может привести к травме. Для предупреждения гипоксии следует обеспечить приток воздуха.
- Не оставлять больного одного, постоянно следить за динамикой состояния и не давать ему уснуть. Это поможет предупредить остановку дыхания и кому.
- Если наблюдаются признаки дыхательной недостаточности и потеря сознания, нужно сделать искусственное дыхание.
- Резкое снижение давления опасно для мозгового кровообращения. Чтобы на время усилить приток крови к голове ноги требуется поднять выше ее уровня.
Специального антидота «Галоперидола» не существует. Поэтому выводить его из организма приходится стандартными способами – промыванием желудка, и приемом сорбентов. Такие меры можно проводить, если пострадавших находится в сознании. Облегчить состояние при нетяжелом отравлении помогает крепкий чай или кофе. Они частично нивелируют эффекты препарата.
Терапия в стационаре
Для стабилизации жизненно важных функций человека перевозят в специализированое отделение. Лечение направляется на выведение вещества из организма, предупреждение дыхательной недостаточности и нормализации артериального давления. С этой целью используются следующие методы и препараты:
- Внутривенно вводят солевые и плазменные растворы вместе с мочегонными (форсированный диурез).
- Проводят очистку крови гемодиализом.
- Поддержка дыхания осуществляется путем подсоединения аппарата и введение эндотрахеальной трубки.
- Развитие экстрапирамидных нарушений снимается холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.
Своевременное и правильное оказание помощи при передозировке «Галоперидола» чаще всего позволяет говорить о благоприятном исходе. После улучшения состояния у пациента может потребоваться пересмотр лечения и отказ от использования антипсихотического средства.
Список литературы:
- Киберис (3.2) индивидуальная медицина. Галоперидол (Haloperidol).
- Отравление галоперидолом и его побочные эффекты.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-12-13 Обновлено: 2020-07-18
Автор статьи:
Виктория Лапушанская
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-12-13
Закончил Смоленскую государственную медицинскую академию в 2002 г. Прошел интернатуру по специальности психиатрия-наркология, закончил ее в 2004 г. С 2006 по 2007 гг. проходил профессиональную переподготовку по программе «терапия». С 2014 по 2015 гг. проходил интернатуру по психиатрии в Российском университете дружбы народов. В 2017 г. прошел долгосрочную программу обучения когнитивно-поведенческой терапии в Центре КПТ. В настоящий момент являюсь автором и руководителем амбулаторной научно-ориентированной программы помощи лицам зависимого спектра «Привилегия».
Марат Эдуардович Агинян
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов – отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник