Перкуторный звук при синдроме полости в легком

содержание   .. 
17 
18 
19 
20   ..

Диагностическая деятельность.
Экзаменационные тесты с ответами

Тестовые задания к экзамену и дифференцированному зачету по ПМ 01
Диагностическая деятельность  МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

Пропедевтика клинических дисциплин

 Прямой эпигастральный угол (90 град.) соответствует
форме грудной клетки:

– астенической

– гиперстенической

+ нормостенической

Верхняя граница легких спереди определяется на:

– 1-2 см ниже ключицы

– 1-2 см выше ключицы

– 3-4 см ниже ключицы

+ 3-4 см выше ключицы

Экскурсия легких в норме по средней подмышечной линии
составляет (см.):

– 2-3

– 4-6

+ 6-8

– 8-10

При везикулярном дыхании определяется:

+ вдох и короткий выдох

– вдох равный выдоху

– только вдох

– только выдох

Над легкими в норме выслушивается дыхание:

– амфорическое

– бронхиальное

+ везикулярное

– жесткое

Патологическая форма грудной клетки:

– астеническая

+ бочкообразная

– гиперстеническая

– нормостеническая

Глубокое шумное редкое дыхание это дыхание:

– Биота

– Грокка

+ Куссмауля

– Чейна-Стокса

Сухие хрипы образуются при:

– расклеивании альвеол

– склеивании альвеол

+ сужении бронхов

– трении листков плевры

Крепитация свидетельствует о поражении:

+ альвеол

– бронхов

– плевры

– трахеи

Шум трения плевры выслушивается:

+ на вдохе и выдохе

– только на вдохе

– только на выдохе

Послойное рентгенологическое исследование легких:

– бронхография

– спирография

+ томография

– флюорография

При синдроме очагового уплотнения легочной ткани голосовое
дрожание над этим участком:

+ усилено

– ослаблено

– не изменено

При синдроме очагового уплотнения легочной ткани перкуторный
звук над ним:

– коробочный

+ притупленный

– тимпанический

– ясный

При синдроме образования полости в легком перкуторный звук
над ней:

– коробочный

+ тимпанический

– тупой

– ясный

Над крупной полостью в легком, сообщающейся с бронхом,
определяется дыхание:

+ амфорическое

– бронхиальное

– везикулярное

– жесткое

При синдроме скопления жидкости в плевральной полости
перкуторный звук:

– коробочный

– тимпанический

+ тупой

– ясный

При синдроме скопления жидкости в плевральной полости органы

средостения:

– не смещаются

+ смещаются в здоровую сторону

– смещаются в больную сторону

Повышенная воздушность легких это:

– ателектаз

– пневмония

– пневмосклероз

+ эмфизема

 Разрастание соединительной ткани в легких это:

– ателектаз

– пневмония

+ пневмосклероз

– эмфизема

Скопление воздуха в плевральной полости это:

– гемоторакс

– гидроторакс

+ пневмоторакс

– эмфизема

Число сердечных сокращений у взрослого в норме составляет (в
1 мин.):

– 40-50

+ 60-80

– 90-100

– 100-110

При осмотре сердечной области можно выявить:

+ пульсацию верхушечного толчка

– размеры сердца

– размеры сосудистого пучка

– симптом “кошачьего мурлыканья”

Верхушечный толчок в норме расположен в 5-м межреберье:

– по левой среднеключичной линии

+ на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии

– на 1-1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии

– на 2-3 см кнаружи от левой среднеключичной линии

Перкуссию сердца проводят для определения:

– верхушечного толчка

+ границ сердца

– симптома Мюссе

– тонов и шумов сердца

Ширина сосудистого пучка во 2-м межреберье составляет:

– 3-4 см

+ 5-6 см

– 7-8 см

– 9-10 см

Границы относительной сердечной тупости определяются
методом:

– аускультации

– осмотра

– пальпации

+ перкуссии

Левая граница сердца образуется:

– верхушкой правого желудочка

– верхушкой левого желудочка

– левым предсердием

+ левым предсердием и желудочком

В норме площадь относительной сердечной тупости:

– равна площади абсолютной сердечной тупости

– меньше площади абсолютной сердечной тупости

+ больше площади абсолютной сердечной тупости

Первый тон сердца образуется захлопыванием

– аортального клапана

– пульмонального клапана

– аортального и пульмонального клапанов

+ двухстворчатого и трехстворчатого клапанов

В области верхушечного толчка выслушиваются звуковые явления
с клапана:

– аортального

+ митрального

– пульмонального

– трехстворчатого

Во 2-м межреберье у грудины справа выслушиваются звуковые
явления с клапана:

+ аортального

– митрального

– пульмонального

– трехстворчатого

Качество пульса, характеризующее состояние сосудистой
стенки:

– наполнение

+ напряжение

– ритм

– частота

Звуковые явления, возникающие при работе сердца,
регистрирует:

Читайте также:  Лечение простатита с болевым синдромом

– велоэргометрия

+ фонокардиография

– электрокардиография

– эхокардиография

Состояние клапанного аппарата сердца лучше отражает:

– лабораторная диагностика

– рентгенологическое исследование

+ ультразвуковое исследование

– электрокардиография

Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о
поражении клапана

– аортального

+ митрального

– пульмонального

– трехстворчатого

При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод:

– желтого цвета

– зеленого цвета

+ красного цвета

– черного цвета

При повышении давления в малом круге кровообращения
возникает:

– акцент второго тона на аорте

+ акцент второго тона на легочной артерии

– ослабление второго тона на легочной артерии

– ослабление первого тона на верхушке

Осмотр живота позволяет выявить:

– размеры внутренних органов

– положение внутренних органов

+ наличие асимметрии

– наличие боли

Пальпация живота проводится в положении лежа на:

– мягкой кровати без подушки

– мягкой кровати с подушкой

+ жесткой кровати без подушки

– жесткой кровати с подушкой

Поверхностную пальпацию живота проводят с целью определения:

+ напряжения мышц передней брюшной стенки

– положения внутренних органов

– размеров внутренних органов

– симптома “головы Медузы”

Глубокая пальпация живота проводится для определения:

– наличия асимметрии живота

– напряжения мышц передней брюшной стенки

+ положения внутренних органов

– расхождения мышц передней брюшной стенки

Кислотообразующая функция желудка исследуется при:

– дуоденальном зондировании

+ фракционном желудочном зондировании

– эндоскопическом исследовании

– рентгенологическом исследовании

Слепая кишка пальпируется в области:

– левой подвздошной

+ правой подвздошной

– эпигастральной

– мезогастральной

Сигмовидная кишка пальпируется в области:

+ левой подвздошной

– правой подвздошной

– эпигастральной

– мезогастральной

В норме нижний край печени при пальпации:

– твердый, гладкий

– твердый, бугристый

+ мягкий, гладкий

– мягкий, бугристый

Над областью желудка в норме определяется перкуторный звук:

– коробочный

+ тимпанический

– тупой

– ясный

Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге это
положительный симптом:

– Кера

+ Ортнера

– френикус

– Щеткина-Блюмберга

Верхняя граница абсолютной печеночной тупости по правой
среднеключичной линии соответствует ребру:

– 5

+ 6

– 7

– 8

Нижняя граница печени по правой среднеключичной линии
определяется:

+ у края реберной дуги

– на 2 см выше реберной дуги

– на 2 см ниже реберной дуги

– на 4 см ниже реберной дуги

Признак портальной гипертензии:

+ асцит

– головная боль

– желтуха

– кожный зуд

Симптом Пастернацкого выявляется методом:

– аускультации

– осмотра

– пальпации

+ поколачивания

Отеки почечного происхождения вначале появляются на:

– ногах

– пояснице

– руках

+ лице

Нормальное соотношение дневного и ночного диуреза:

+ 3:1

– 2:1

– 1:1

– 1:2

Относительная плотность мочи в общем анализе составляет:

+ 1018-1025

– 1007-1010

– 1012-1015

– 1030-1040

Количество эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко до:

– 1 х 103 в 1 мл

+ 3 х 103  в 1 мл

– 5 х 103  в 1 мл

– 7 х 103  в 1 мл

Главное проявление почечной эклампсии:

– слабость

– головная боль

+ судороги

– отеки

При синдроме почечной недостаточности в крови отмечается:

+ увеличение креатинина и мочевины

– увеличение креатинина

– увеличение мочевины

– уменьшение креатинина и мочевины

Частые позывы на мочеиспускание с выделением небольшого
кол-ва мочи это:

– анурия

– дизурия

– олигурия

+ поллакиурия

Суточный диурез составляет 3 л. это:

– анурия

– никтурия

– олигурия

+ полиурия

Суточный диурез составляет 300 мл. это:

– анурия

– никтурия

+ олигурия

– полиурия

Лимфатические узлы в норме:

– видны при общем осмотре

+ не видны и не пальпируются

– не видны, но пальпируются подключичные

– не видны, но пальпируются подколенные

Селезенка в норме:

– пальпируется в левом подреберье

– пальпируется в правом подреберье

– пальпируется в левой подвздошной области

+ не пальпируется

Увеличение селезенки называется:

– гиперспленизм

– гепатомегалия

+ спленомегалия

– гинекомастия

Количество эритроцитов в норме у мужчин (в 1 л):

+ 4,5-5,0х1012

– 4,5-5,0х109

– 6-8х109

– 6-8х109

Количество гемоглобина в норме у женщин составляет (г/л):

– 12-16

– 80-100

+ 120-140

– 180-200

Цветовой показатель отражает:

– количество гемоглобина

Читайте также:  Какие скрининги были с синдромом дауна

– количество эритроцитов

+ степень насыщения эритроцитов гемоглобином

– степень насыщения лейкоцитов гемоглобином

Количество тромбоцитов в норме (в 1 л):

– 60-80х109

– 60-80х1012

+ 180-320х109

– 180-320х1012

Экзофтальм наблюдается при патологии:

– гипофиза

– надпочечников

– поджелудочной железы

+ щитовидной железы

Бронзовая окраска кожи наблюдается при патологии:

– гипофиза

+ надпочечников

– поджелудочной железы

– щитовидной железы

Для подтверждения патологии гипофиза следует провести:

– антропометрию

– общий анализ крови

– общий анализ мочи

+ рентгенографию костей черепа

При синдроме тиреотоксикоза наблюдаются:

– сонливость, вялость

– зябкость, понижение температуры тела

– брадикардия, запоры

+ экзофтальм, тахикардия

При синдроме гипотиреоза наблюдаются:

– бессонница, раздражительность

– чувство жара, повышение температуры тела

– тахикардия, тремор

+ сонливость, брадикардия

Появление глюкозы в моче называется:

– гиперглюкозурия

+ глюкозурия

– гипергликемия

– гиперпротеинемия

Содержание глюкозы в крови натощак в норме (ммоль/л):

– 1,1-2,2

+ 3,3-5,5

– 6,6-8,8

– 8,8-9,9

Повышенное содержание глюкозы в крови это:

+гипергликемия

– глюкозурия

– гипогликемия

– гиперпротеинемия

Накопление крови в околосердечной сумке называется:

– гемоторакс

+ гемоперикардиум

– гемартроз

– гемоперитонеум

Анизокория это:

– сужение зрачков

– расширение зрачков

– косоглазие

+ зрачки разной величины

При гемотораксе перкуторный звук на стороне поражения:

– легочной

– коробочный

+ тупой

– тимпанический

Перитонит это воспаление:

+ брюшины

– плевры

– слизистой кишечника

– перикарда

Флюктуация это:

– судорожное сокращение мышц

+ размягчение в центре воспалительного инфильтрата

– появление пузырей на гиперемированной коже

– “хруст” при пальпации кожи

Наличие крови в моче это:

– фосфатурия

+ гематурия

– уратурия

– бактериурия

Крепитация это:

– размягчение в центре воспалительного инфильтрата

+ “хруст” при пальпации

– судорожное сокращение мышц

– покраснение кожи

Накопление жидкости в плевральной полости называется:

– асцит

+ гидроторакс

– гидроперикардиум

– анасарка

Накопление крови в плевральной полости называется:

+ гемоторакс

– гемоперикардиум

– гемартроз

– гемоперитонеум

Накопление крови в полости сустава называется:

– гемоторакс

– гемоперикардиум

+ гемартроз

– гемоперитонеум

Дисфагия это:

– нарушение акта глотания

+ затрудненное прохождение пищи по пищеводу

– отрыжка

– слюнотечение

Чаши Клойбера на обзорной Rh – грамме брюшной полости
характерный рентгенологический признак:

+ острой кишечной непроходимости

– перфоративной язвы желудка

– острого аппендицита

– неосложненной язвы желудка

Анурия это:

– увеличение количества выделяемой мочи за сутки

– уменьшение количества выделяемой мочи за сутки

+ полное прекращение выделения мочи почками

– невозможность опорожнить мочевой пузырь

Ишурия это:

– увеличение количества выделяемой мочи за сутки

– уменьшение количества выделяемой мочи за сутки

– полное прекращение выделения мочи почками

+ невозможность опорожнить мочевой пузырь

Для пробы по Нечипоренко собирают:

– мочу в течение суток через каждый 3 часа

+ среднюю порцию утренней мочи

– ночную мочу за 10 часов

– суточную мочу в одну емкость

В положении больного сидя с опущенной головой, когда
исследователь находится сзади, пальпируют:

+ шейные лимфатические узлы

– хрящи гортани

– околоушные слюнные железы

– затылочные лимфатические узлы

Асцит характерен для:

– колита

– панкреатита

+ цирроза печени

– энтерита

Тюбаж применяют для:

– обезболивания

+ увеличения оттока желчи

– уменьшения оттока желчи

– уменьшения воспаления

Моча «цвета пива» отмечается при

– остром пиелонефрите

+ паренхиматозной желтухе

– уремии

– остром гломерулонефрите

Для анемического синдрома характерно:

+ слабость, сердцебиение, одышка, ломкость ногтей, дисфагия

– телеангиоэктазии, слабость

– повышение артериального давления, головная боль

– повышение массы тела

Показатели: относительная плотность выше 1015, белок выше 30
г/л, альб./глоб. 0,5-2,0, лейкоциты выше 15 в п/зр характерны для

+ экссудата

– транссудата

– асцитической жидкости

– правильного ответа нет

Какие клетки крови не содержат ядра

+ эритроциты

– нейтрофилы

– лимфоциты

– моноциты

Ретикулоциты – это

+ молодые эритроциты

– зрелые нейтрофилы

– молодые моноциты

– зрелые лимфоциты

Что означает понятие «копрология»

– наука

+ микроскопия кала

– биохимическое исследование

– иммунохимическое исследование

Малый круг кровообращения начинается сосудом:

– аортой

– верхней полой веной

Читайте также:  Синдром улисса сериал 1 сезон

+ легочной артерией

– нижней полой веной

Боли при стенокардии типично иррадиируют в:

+ левую руку

– правую руку

– шею

– живот

Синдром портальной гипертензии объясняется застоем крови в:

+ системе воротной вены

– большом круге кровообращения

– малом круге кровообращения

– желчном пузыре

В терминальную стадию печеночной недостаточности нарушается
сознание:

– галлюцинации

– ступор

– сопор

+ кома

Розовые ладони можно увидеть при заболеваниях:

– желчного пузыря

+ печени

– почек

– желудка

Симптомы заболеваний системы крови:

– кожный зуд

– лихорадка, кашель

+ жжение кончика языка, похудание

– извращение вкуса, артериальная гипертензия

Розовый язык со сглаженными сосочками бывает при:

– лейкозах

– кровопотере

– гемофилии

+ В12-дефицитной анемии

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево определяется увеличением:

– сегментоядерных нейтрофилов

– лимфоцитов и моноцитов

– базофилов и эозинофилов

+ палочкоядерных и юных нейтрофилов

Для аллергических процессов характерна

– эозинопения

+ эозинофилия

– нейтрофилез

– лейкоцитоз

Устойчивость капилляров проверяется пробами:

+ Кончаловского, щипка

– жгута, продолжительности кровотечения

– молоточковым, времени свертывания крови

– щипка и количества тромбоцитов

Пойкилоцитозом называются эритроциты, разные по

+ форме

– величине

– окраске

– подвижности

содержание   .. 
17 
18 
19 
20   ..

Источник

Так как легкие содержат в альвеолах воздух, то в норме над всеми легочными полями перкуторно определяется ясный легочный звук. По своим характеристикам это низкий по тональности, громкий и продолжительный звук. Этот звук не обладает тимпаничностью, так как по своей природе он является шумом, возникающим в результате колебаний разнородных по плотности субстанций легких во время перкуссии (воздух, альвеолярная, интерстициальная ткани, сосуды и т.д.). Изменение нормального перкуторного звука связано с уменьшением или увеличением воздушности легкого и, соответственно, изменением степени его плотности. В частности, в зависимости от меняющихся условий при патологических состояниях над легкими могут выявляться следующие звуки:

1. Притупленный – выявляется при уменьшении количества воздуха в ограниченной части или во всем легком: при очаговом пневмосклерозе (замещение легочной ткани соединительной); воспалительной инфильтрации легочной ткани – крупноочаговой или сливной мелкоочаговой пневмонии, в I и III стадии крупозной пневмонии; отеке легких при левожелудочковой сердечной недостаточности; сдавлении легочной ткани плевральной жидкостью (компрессионный ателектаз); полной закупорке крупного бронха и постепенном рассасывании воздуха в легком (обтурационный ателектаз). При этих состояниях звук становится тише, короче, а по тембру выше.

2. Тупой – определяется при полном исчезновении воздуха из легких: во II стадии крупозной пневмонии (стадия опеченения), при опухоли легких больших размеров, остром абсцессе легкого до вскрытия, скоплении жидкости в плевральной полости (экссудат или транссудат). Тупой звук высокий по тональности, тихий и короткий.

3. Коробочный – выявляется при повышении воздушности легочной ткани. Наблюдается при эмфиземе легких. При этом снижается так же эластичность легочной ткани. По сравнению с ясным легочным звуком при эмфиземе перкуторный звук становится еще более низким, громким и длительным, приобретает тимпанический оттенок. Он напоминает звук при ударе по пустой коробке.

4. Тимпанический (от tympanos – барабан) – возникает при наличии в легком большой, гладкостенной воздухосодержащей полости диаметром не менее 5 см. Этот звук очень громкий, продолжительный, напоминает звук барабана. По высоте он может быть высоким (при полости небольших размеров) или низким (при больших полостях). По своим характеристикам он приближается к музыкальному тону, так как является результатом колебания однородного субстрата в полости – воздуха. Этот звук бывает при абсцессе легкого после вскрытия, туберкулезной каверне, наличии воздуха в плевральной полости (пневмоторакс). Иногда при наличии большой поверхностно расположенной гладкостенной полости звук может напоминать удар по металлу. Такая разновидность тимпанического звука называется металлическим перкуторным звуком. Другой разновидностью тимпанита является так называемый звук треснувшего горшка. Он возникает при наличии в легком полости, сообщающейся с бронхом через очень узкое, щелевидное отверстие. Так как тонус стенок такой полости снижается, то при перкуссии возникает своеобразный дребезжащий звук, напоминающий звук при ударе по треснувшему горшку.

Источник