Первая помощь при судорожном синдроме при эпилепсии

Эпилепсия имеет серьезные и опасные симптомы, которые могут причинить вред больному, который в большинстве случаев не в состоянии помочь себе и может полагаться только на окружающих людей. Первая помощь при приступе эпилепсии не является чем-то сложным и легко усваивается. Как помочь больному человеку и как можно самостоятельно помочь себе при приступе, расскажем в данной статье.
Основные виды припадков
Эпилептический приступ, который в понимании обычного человека представляет собой судорожное дергание больного в конвульсиях, потерей сознания и пеной, которая выделяется изо рта, не всегда является таковым. Существует два вида припадков:
- Тонико-клонический приступ (классический припадок).
- Легкий приступ (аура, абснасы).
Когда пациент падает на землю и у него начинаются судороги конечностей и всего тела, все понятно, а как распознать легкую степень припадка, а самое главное предотвратить ее?
Легкие приступы могут проявляться в виде застываний на месте, потерей связи с реальным миром, внезапная смена настроения, взгляд в одну точку и т. п.
Не всегда легкие приступы могут перерастать в тяжелую форму. Если у пациента легкое нарушение головного мозга, то все может закончиться возвращением больного к своему нормальному состоянию.
Тяжелые приступы по продолжительности не должны превышать 4–5 минут, так как припадок, который длиться больше пяти минут может перерасти в эпилептический статус, что чревато более серьезными последствиями.
Избежать перехода от эпилептического припадка к статусу в домашних (не больничных условиях невозможно).
Тем не менее какой бы приступ ни был обнаружен у человека его необходимо оградить от опасных предметов и не пытаться его успокоить или удержать.
Признаки надвигающегося кризиса
Начало припадка тяжело спрогнозировать, так как он обычно начинается внезапно без видимых причин. Тем не менее человек, который страдает от эпилепсии уже знает, как ведет себя организм, перед тем как начнутся эпилептические припадки и в состоянии обезопасить себя и предупредить окружающих о надвигающейся симптоматике.
В некоторых случаях приступ может происходить после ауры (предвестники приближающегося недуга). Аура появляется за несколько часов или дней до основного заболевания. Симптомы ауры могут быть следующими:
- чрезмерная утомляемость;
- потеря сна или наоборот, сонливость;
- появление страха;
- у больного может подниматься температура;
- беспричинные перепады настроения;
- расширение зрачков;
- головная боль (голова может болеть не у всех, и зачастую это противоречивый фактор);
- потерянность (отсутствие реакции на происходящее вокруг).
Эпилептик понимает, что дальше может произойти и скоро случится припадок ограничивает выполнение некоторых мероприятий (если он находится в это время за рулем, уступает право управления другому человеку либо останавливается и освобождает руль).
Кроме того, предотвращать приступ или его негативные последствия можно обычным избеганием провоцирующих факторов, к которым относятся:
- алкогольный запой (в некоторых случаях даже незначительное употребление алкоголя может привести к припадку, ну а об алкоголиках и людях, находящихся в запое и говорить не нужно);
- мерцание света (нахождение в затемненных помещениях со стетоскопом, типа ночных клубов);
- вспышка фотоаппарата;
- стресс;
- хронические недосыпания.
У некоторых людей и вовсе приступ может образовываться только в определенное время (ночью, во время сна, период менструации)
Как оказать себе помощь?
Остановить приступ в домашних условиях, увы, не получится, а вот подготовиться к нему самостоятельно и предупредить серьезные последствия, вполне. Перед тем как припадок случиться, если пациент знает об особенностях своего организма, он должен выполнить несколько нужных мероприятий, в том числе:
- убрать все колющие, режущие, и тяжелые предметы подальше от себя, чтобы в момент нахождения в бессознательном состоянии не нанести себе вред;
- обеспечьте себе комфортное положение тела;
- откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух (если вы находитесь в метро или другом транспорте, необходимо как можно скорее подняться или выйти на улицу);
- если находитесь дома, лучше лечь на пол (чтобы не упасть с кровати), предварительно подстелив на него что-то мягкое, а под голову подушку;
- снимите галстук, ослабьте воротник у рубашки, чтобы в момент припадка не сделать себе больно или не задушить себя, а лучше и вовсе снять с себя верхнюю одежду (если позволяет ситуация);
- предупредите окружающих о том, что сейчас может случиться (если вы один, по возможности оповестите родственников по телефону и вызовите скорую помощь).
Важно понимать, что при приступе у больного может случиться рвота, и при неправильном положении тела есть вероятность попадания рвотных масс в дыхательную систему именно поэтому необходимо лечь набок.
Помогать себе необходимо, так как это способствует выработке привычки, всегда быть наготове.
Что из себя представляет приступ
Для того чтобы знать, что делать при эпилепсии необходимо иметь представление, что из себя представляет сам приступ.
Основные фазы эпилепсииРассмотри самый распространенный вариант эпилептического припадка — тонико-клонический. Он подразделяется на три фазы:
- Начинается приступ с резкой потери сознания, расширения зрачков и небольших подергиваний мышц.
- Тоническая фаза — гипертонус мышц, в основном на разгибании, часто человек издает громкий крик во время данной фазы.
- Клоническая фаза — подергивания конечностей с постепенным угасанием и полным расслаблением мышц.
Прекратить такой припадок человек не в силах и необходимо просто дождаться его прекращения либо дождаться приезда скорой помощи.
Оказание доврачебной первой помощи
А что делать при эпилепсии у человека, который вам незнаком, но вы оказались невольным свидетелем его припадка?
Важно не оставлять его, а оказать ему помощь, до приезда скорой помощи.
Алгоритм действий, следующий:
- помощь при эпилепсии во многом зависит от спокойных действий, поэтому паника излишня, сам приступ не представляет угрозы для здоровья;
- не нужно будить или останавливать человека, это не поможет, да у вас и не получиться удержать пациента, даже если это ребенок, а вот последствия в виде вывиха или перелома может вполне появиться;
- оградите больного от любых предметов, способных причинить ему вред;
- не нужно пытаться давать ему лекарство, тем более перорально (через рот), таблетка не просто не поможет ему, а просто-напросто навредит, если попадет в дыхательную систему (лечение во время приступа допускается только через укол);
- так как начаться припадок может, внезапно, как только вы обнаружили пациента, засеките время начала приступа и его окончания, эта информация будет полезна для врачей;
- ослабьте воротник на рубашке если это возможно, снимите галстук или цепочку (больной может пораниться);
- помните, что больной не контролирует свои мышцы и если его зубы крепко сжаты, не пытайтесь их разжать, можете остаться без пальца, а пациент еще и язык себе откусит (уж если он сжал зубы, то не разожмет до конца припадка);
- стоит избегать вставления в рот крепких предметов (палка или прут), сила сжатия настолько сильна, что может произойти ломание зубов, лучше быстро вставить в рот что о мягкое, которое не причинит вред зубам, но и не даст сжаться челюсти до конца;
- если возможно, положите под голову больного мягкую вещь (свернутая одежда, подушка и т. п.), так как во время эпиприступа голова больного будет хаотично биться об землю, причиняя тем самым ему страдания и боль;
- во время приступа язык может западать, во избежание этого необходимо повернуть больного набок (это также поможет предотвратить попадание рвоты или слюны в дыхательные пути);
- любые вмешательства в процесс приступа неприемлемы, оказывать доврачебную помощь нужно, но не стоит перебарщивать (ни искусственное дыхание, ни непрямой массаж сердца, ни нашатырный спирт не смогут исправить ситуацию, а значит не стоит и пытаться);
- если больной упал на проезжей части или в другой, потенциально опасной местности, необходимо как можно быстрее перетащить его в более безопасное (переноска осуществляется подмышки);
- скорая может приехать быстро, а может и задержаться, поэтому контролируйте пульс больного (во время эпиприступа бывает остановка дыхания, и если пропадет пульс, то необходимо приступать к реанимационным действиям).
Если приступ длиться больше 3–4 минут, вызывайте скорую, скорее всего, вы имеете дело с эпилептическим статусом, а лечить его нужно в клинике, с использованием уколов.
По окончании эпилептического припадка
Как предотвратить приступ эпилепсии, вернее, помочь пациенту, понятно, но что делать после выхода больного из данного состояния? Нельзя пытаться навязать ему какие-либо медикаменты, люди с таким диагнозом сами знают, как им лучше лечиться и что принимать.
Если хотите помочь, не бросайте человека сразу же, отведите его в спокойное место и побудьте с ним от 10 до 15 минут, а в идеале до приезда скорой. Ваше присутствие важно для составления объективной картины произошедшего, так как больной сам навряд ли сможет что-то пояснить, обо всех действиях он и не вспомнит.
Самое лучшее, что можно предложить пациенту, полноценный отдых. Как правило, после припадка организму нужно время, чтобы восстановиться.
Первая помощь в медучреждении
Прибытие неотложной скорой помощи требуется не во всех случаях, так как для эпилептика наличие припадка неприятная реальность и регулярные вызовы скорой излишни. Но, есть случаи, когда карета необходима, в том числе:
- при самом первом приступе;
- получение травмы головы;
- подъем температуры;
- длительный припадок (более 4 минут);
- когда пациент не приходит в себя в течение 30 минут после окончания судорог;
- в случае если эпиприступ произошел у взрослой женщины, во время беременности;
- если по прошествии 40–60 минут или раньше начался повторный припадок.
После того как пациент будет доставлен в медицинское учреждение, в первую очередь устраняются признаки мышечных сокращений. Так, ему могут быть введены лекарства внутримышечно или внутривенно.
В условиях, когда пациент дергается, врач предпочитает внутримышечные уколы.
Любое назначение препаратов возможно, только после полного обследования организма, как это делается можете прочесть в нашей статье — что такое эпилепсия.
Кроме того, что врачи предотвращают судороги, они предупреждают асфиксию и поражения головного мозга.
Итак, вылечить эпилепсию нельзя, а вот оказать больному полноценную помощь можно. Не проходите мимо человека, которому требуется помощь, будьте милосердны!
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Судорожные припадки – это приступы, при которых происходит одновременный спазм мышц всего тела.
Причина судорог – какое-то нарушение в работе головного мозга. Какое? Не важно. На этапе оказания помощи нам это безразлично.
Все судорожные припадки часто называют «эпилептическими припадками» по названию болезни эпилепсия, для которой характерны такие приступы. Но, на самом деле, судорожные припадки могут случиться при массе других состояний/заболеваний.
Какая бы ни была причина припадка, внешне всё выглядит одинаково и помощь требуется одна и та же.
Основные признаки:
- Всё тело напряжено, конечности и голова либо находятся в почти неподвижном состоянии, либо совершают хаотичные бесконтрольные движения.
- Сознание отсутствует, хотя глаза могут быть открыты и человек выглядит так, как будто он смотри на окружающих
- Изо рта может выделяться пена (густая слюна), иногда окрашенная в розовый цвет небольшим количеством крови. Кровь может появиться, если пострадавший прикусил язык или щёку.
ВНИМАНИЕ!
Судорожный припадок сам по себе не приводит к смерти.
Как бы страшно ни выглядел пострадавший, какая-бы пена не шла изо рта, какие бы страшные гримасы не появлялись на лице и какие бы страшные хрипы он ни издавал – жизни пострадавшего ничего не угрожает.
Главная угроза жизни и здоровью пострадавшего – травмы, полученные при падении и бесконтрольном движении.
Ваши действия:
- Сделать всё необходимое для того, чтобы человек не травмировался!
Отодвинуть острые твёрдые предметы от пострадавшего или отодвинуть пострадавшего от них. Если это невозможно – положить что-нибудь мягкое между постродавшим и травмоопасным предметом. - Дождаться конца судорог.
Судороги чаще всего длятся в пределах 15-30 секунд, хотя по ощущениям может казаться, что прошло много минут. В редких случаях судороги могут продолжаться до нескольких минут.
Судорожные припадки так же могут повторяться несколько раз подряд с промежутками покоя меду ними. - Вызвать «скорую помощь» — 103 или 112 с любого телефона — и чётко, простым языком описать все проявления. Например: молодой человек лет 30 на вид, потерял сознание и трясётся в судорожном припадке.
Больше ничего делать не нужно.
Если пострадавший пришёл в сознание — наблюдайте за его состоянием, поддерживайте его морально, ждите «скорую». Обычно пострадавший абсолютно не помнит эпизод судорожного припадка.
Если сознание отсутствует – проверьте наличие дыхания.
Если дыхание есть – поверните человека на бок, чтобы избежать западения языка и остановки дыхания и продолжайте ждать «скорую».
Вредные мифы:
Миф
#1Во время судорог нужно вставить ложку в рот пострадавшему, чтобы:
- язык не запал и не перекрыл дыхание (держать ложкой язык)
- он не прикусил себе язык (вставить её между зубов)
Почему этого НЕ надо делать?
- Насильственное введение твёрдых предметов в рот заканчивается сломанными зубами, рваными губами, попаданием «орудия спасения» в дыхательные пути и т.д.
- Язык при судорогах прикусывается далеко не всегда. Но даже если это случилось – это не смертельно. Вставленная насильно ложка принесёт больше разрушений в ротовой полости.
- Язык при судорогах не западает и дыханию не мешает! Это научный факт!!! Поэтому лезть за ним в рот не надо.
Миф
#2Во время судорог нужно крепко фиксировать голову и конечности пострадавшего
Почему этого НЕ надо делать?
- Фиксация тела не влияет на длительность припадка. Судороги закончатся тогда, когда закончатся.
- Насильственное удержание тела травмирует. Такая «помощь» заканчивается растяжениями связок и вывихами суставов. Позвольте судорогам закончиться произвольно.
Любое знание бесполезно, если не приводит к результативным действиям.
И вот что Вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы знания не остались просто знаниями:
- Расскажите всё, что узнали о судорожном припадке, всем в своей семье. Именно расскажите своими словами. Во-первых, передавая информацию другим, вы сами лучше её запомните. Во-вторых, вы формируете вокруг себя безопасное окружение, которое сможет помочь вам, если пострадавшим вдруг станете вы, не дай Бог.
- Если у вас есть дети, убедитесь, что они знают, как звонить в «скорую». Они могут оказаться единственными, кто рядом с пострадавшим и от их своевременного вызова «скорой» будет зависеть его спасение.
Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобиться!
автор Артём Харчиков, Проект +1
P.S. Материал был вам полезен? Пожалуйста, оставьте отзыв 🙂
Нам очень важно знать ваше мнение о нашей работе!
Источник
Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии. Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами. Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.
1
Как распознать эпилептический приступ?
Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.
Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.
Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.
Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.
Что такое кетогенная диета при эпилепсии: основные правила и меню
1.0.1
Проявления большого припадка
Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли. Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе. Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.
Фазы эпилептического приступа
Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы. Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков. Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.
Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии – в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи. После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника. По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.
Главные компоненты приступа – это:
- Судороги.
- Потеря сознания.
- Нарушение дыхания.
Список и классификация противосудорожных препаратов
2
Алгоритм оказания помощи
Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно. Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа. Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.
Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:
- 1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
- 2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
- 3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
- 4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
- 5. Зафиксировать время начала припадка.
- 6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
- 7. Освободить шею от давящей одежды.
- 8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
- 9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
- 10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
- 11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
- 12. Некоторые пациенты при припадке ходят – не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
- 13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова”скорой помощи”. Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
- 14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать”скорую помощь” – в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
- 15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
- 16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
- 17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.
Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.
Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь. Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья. Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.
При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.
Симптомы и лечение идиопатической эпилепсии
2.0.1
Что делать после приступа?
После припадка больные засыпают глубоким сном, не нужно им в этом мешать. Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда.
Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное. Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться. Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию. В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.
3
Когда нужно обязательно обратиться к врачу?
В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать”скорую помощь” необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью:
- Если у незнакомого человека на улице случился припадок и немедицинскому работнику трудно определить, что конкретно происходит.
- Если приступ у близкого человека развился впервые.
- Длительность припадка более двух минут.
- Судорожные сокращения наблюдаются у детей, пожилых людей и беременных.
- При наличии у пострадавшего серьезных травм, полученных во время приступа.
- Повторный припадок, произошедший через короткое время в тот же день.
Основной метод исследования при эпилепсии – электроэнцефалография
Если больной чувствует ухудшение состояния или учащение приступов, необходимо обратиться за консультацией невролога для прохождения медицинского осмотра и корректировки терапии.
Источник