Плече лопаточный синдром и его лечение
Плечелопаточный синдром не относится к категории чрезвычайно опасных заболеваний, но доставляет массу неприятных, болевых ощущений и неудобств, связанных с ограничением двигательной функции руки.
Особенности и причины заболевания
Патология эта встречается довольно часто. Она присуща людям среднего и старшего возраста, а также тем, кто по роду своей деятельности поднимает и перемещает тяжести.
Плечевой сустав — один из наиболее подвижных суставов. Его окружают связки, сухожилия, нервные окончания и кровеносные сосуды. Нарушение кровообращения может привести к воспалению ткани вокруг плечевого сустава. В месте сочленения плеча и лопатки возникают болевые ощущения и ограничения в движении. Сам сустав остается здоровым. Так проявляет себя плечелопаточный синдром.
К причинам болезни можно отнести:
- Переохлаждение.
- Травма плеча.
- Систематическое поднятие и перемещение тяжестей.
Симптомы болезни
Клинические особенности симптомов зависят от формы заболевания:
- Простая форма характерна для начальной стадии заболевания и длится от 2 до 4 недель. Болевой синдром слабо выражен. Возникают трудности при отведении руки в сторону, заведении за спину руки, согнутой в локтевом суставе. Из-за слабой выраженности симптомов больные не сразу реагируют на заболевание. Если на плечевой сустав не оказывается большая нагрузка, заболевание может пройти самостоятельно.
- Острая форма длится несколько недель и сопряжена с более интенсивными болями, отдающими в руку, шею. Боли усиливаются ночью и мешают полноценному сну. Их интенсивность возрастает в ситуации движения в плечевом суставе. В ряде случаев эти движения вовсе блокируются. При визуальном осмотре сустава можно заметить его припухлость. Возможно незначительное повышение температуры тела. Симптомы заболевания при острой форме исчезнут только в результате проведенной терапии.
- Хроническая форма длится нескольких месяцев и даже лет. Она сопровождается ноющими болями в суставе плеча, которые практически нельзя предугадать. При любом неудачном движении интенсивность боли нарастает. Она становится резкой, простреливающей. Часто ломота в плечевом суставе бывает настолько сильной, что мешает заснуть.
- Анкилозирующая форма характеризуется ноющей, тупой болью, усиливающейся при любом движении. Движения плечевого сустава крайне ограничены и затруднены. Ткани самого сустава заметно уплотнены. В ряде случаев двигательная функция сустава ограничена, а болевые ощущения отсутствуют.
Боль заметно уменьшится, если согнуть руку в локте и крепко прижать ее к груди.
Диагностика
Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо своевременно и точно диагностировать заболевание. В рамках диагностики:
- Лечащий врач при визуальном осмотре сможет обнаружить асимметрию суставов, выступов костей.
- Пальпация поможет определить интенсивность болевого синдрома и понять, как далеко зашел воспалительный процесс.
- Для того, чтобы оценить двигательную активность, доктор предлагает больному продемонстрировать различные движения рукой: вращение, сгибание, поднятие вверх и в сторону, отведение назад.
- Общий анализ крови поможет выявить или исключить наличие воспалительного процесса.
- Определить степень повреждения околосуставной ткани можно при проведении рентгена.
- Выявить повреждение костей поможет компьютерная томограмма.
Лечение болезни
Основополагающий принцип «Чем раньше, тем лучше» гарантированно применим в лечении плечелопаточного синдрома. Чем раньше больной начинает борьбу с этим синдромом, тем быстрее наступает выздоровление.
Медикаментозное лечение
Оно назначается врачом с учетом формы заболевания и включает применение средств противовоспалительного действия в таблетках, мазях, гелях:
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Нимесулид.
- Малоксикам.
Препараты купируют воспалительный процесс, устраняют околосуставную отечность, снижают температуру тела. Если лечение начато на начальной стадии заболевания, выздоровление наступает быстро.
В случае, если проведенное лечение не дало результатов, дополнительно подключают гормональную терапию в виде инъекций, мазей:
- Дипроспан.
- Метипред.
Эффективны компрессы в сочетании этих препаратов с Димексидом. Часто улучшение наступает после проведенного курса инъекций в область около сустава препаратами Новокаин или Лидокаин. Порой 2-3 инъекции облегчают состояние больного.
Инъекции в четко определенные точки околосуставной области непременно должен производить врач.
Физиотерапия
Достаточно интенсивно в устранении симптомов заболевания применяются различные методы физиотерапии:
- Точечный массаж.
- Лазер.
- Иглоукалывание.
- Использование магнитов.
- Ультразвук.
- Электрофорез.
При отсутствии противопоказаний определенный успех дает использование гидротерапии, грязелечения и гирудотерапии.
Лечебная физкультура
Для восстановления двигательной функции сустава широко используют возможности физической культуры в комплексе с медикаментозной терапией. Занятия необходимо проводить не менее месяца систематически и с учетом дозированной нагрузки.
Физкультурный комплекс состоит из упражнений на растяжение и напряжение группы мышц с дальнейшим их расслаблением. Упражнения направлены на укрепление мышц, устранение и профилактику застойных явлений, обогащение тканей кислородом и нормализацию кровотока.
Хирургическое лечение
В ситуации, когда все виды проведенного лечения оказались неэффективными, болезнь вступила в последнюю стадию, «стадию замороженного плеча», лечащий врач может поднять вопрос о необходимости оперативного вмешательства.
В ходе эндоскопической операции с применением местного наркоза удаляется небольшая часть лопатки и прилежащей к ней связки. После хирургического лечения проводится медикаментозная терапия и курс лечебной гимнастики.
Народная медицина
В устранении болевых ощущений и воспалительного процесса не последнюю роль играют проверенные временем рецепты народной медицины:
- Настой календулы.
- Отвар корня столового хрена.
- Отвар крапивы.
- Настой зверобоя.
- Солевой раствор.
Все эти настои и отвары применяют в виде компрессов и примочек.
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению заболевания направлены на:
- Своевременное лечение болезней сердца и суставов (при их наличии)
- Предупреждение травм области плеча.
- Своевременное лечение болезней позвоночника.
- Недопущение переохлаждения.
- Исключение чрезмерных нагрузок на плечевой пояс.
- Выполнение физических упражнений на проработку мышц плеча.
Последствия синдрома
Заболевание, при запущенной форме сопровождающееся изнуряющими болями, доставляет немало проблем пациентам. Ограничение движения руки существенно ухудшает жизнь больного. Если болезнь прогрессирует, то велика вероятность того, что она может стать причиной инвалидности.
К сожалению, плечелопаточный синдром может достаточно долго проверять больного на стойкость характера. Важно быть последовательным и пунктуальным в выполнении всех назначений лечащего врача и верить в выздоровление.
Источник
Плечелопаточный синдром – это патология плечевого сустава, выражающаяся через болевой синдром и ограничение его подвижности. Это своего рода периартрит. Он доставляет много дискомфорта, а его лечение в условиях поликлиник проводится симптоматически.
Причины возникновения плечелопаточного синдрома
К наиболее распространённым причинам, вызывающим появление плечелопаточного синдрома, относятся:
- Регулярные перегрузки плечевого сустава, связанные с физически тяжелой работой.
- Нарушение естественной структуры плечевого сустава из-за сколиоза и деформации грудной клетки.
- Старые и свежие травмы сустава: перелом лопатки, вывих сустава, ушибы и растяжения.
- Нарушение кровотока в плечевом суставе из-за патологий сосудистой системы или сильных мышечных спазмов.
- Нарушение процесса обмена веществ также вносит свою лепту в развитие плечелопаточного синдрома.
- Перенесенные ранее артриты и артрозы, которые могут стать источником воспалительного процесса в плечевом суставе.
Невролог или ортопед, который будет проводить лечение плечелопаточного синдрома, должен учесть эти факторы, подбирая план лечения пациента.
Признаки плечелопаточного синдрома
Естественно, поводом заподозрить у себя плечелопаточный синдром, станет неприятное болевое ощущение в области плеча. На ранних этапах развития патологии боль слабая и возникает только при совершении резких движений руками или интенсивной физической нагрузке. Постепенно боль становится сильнее и появляется гораздо чаще.
На следующем этапе развития плечелопаточного синдрома нарушается подвижность сустава. Становится затруднительно свести руки за спиной.
Если не начать лечение незамедлительно, то синдром осложняется деформирующим артрозом плечевого сустава. Это вконец ограничивает его подвижность и лишает конечность работоспособности. Мышцы плечевого пояса перестают полноценно функционировать, что постепенно приводит их к атрофии. Рука с поврежденным плечевым суставом выглядит значительно худее.
На ранних этапах развития плечелопаточного синдрома лечение у остеопата окажется максимально эффективным. Справиться с патологией возможно и на более поздних стадиях, осложненных серьезными разрушительными процессами в самом суставе. Просто потребуется большее количество сеансов и душевных сил пациента.
Чем методы лечения плечелопаточного синдрома в классической медицине отличаются от возможностей остеопатии?
Как упоминалось ранее, невролог или ортопед, занимаясь лечением данной патологии, с концентрирует свое внимание на патологических изменениях в структуре сустава, которые происходят на момент обращения пациента за помощью. От внимания специалиста ускользают следующие факторы:
- патология не возникает сиюминутно, заболевание развивается постепенно, затрагивая и другие структуры организма
- у появления плечелопаточного синдрома имеется своя причина, его лечение будет малоэффективным, если бороться только с ярко выраженными симптомами.
Остеопат ставит на первое место задачу – найти настоящую причину заболевания плечевого сустава. Затем работа идет сразу в нескольких направлениях. Специалист устраняет непосредственно источник синдрома, останавливает болезненные процессы в пораженном суставе, корректирует нарушения, вызванные течением плечелопаточного синдрома. Поэтому результат лечения у остеопата значительно выше, а эффект сохраняется долго.
Какие приёмы использует остеопат для устранения плечелопаточного синдрома?
Приступая к лечению данного заболевания, остеопат стремится урегулировать следующие процессы в организме пациента:
- Вернуть плечевой сустав в его анатомическое ложе, восстановить структуру костей, имеющих с ним прямую связь. Идёт коррекция расположения лопаток, работа с деформированной грудной костью, устраняется сколиоз.
- Устранить болевой синдром, мышечные спазмы и восстановить подвижность плечевого сустава.
- Восстановить нарушенный ранее кровоток и микроциркуляцию жидкостей. Нормализовать питание сустава и обменные процессы в поврежденном отделе.
- Активизировать регенеративные процессы в поврежденном суставе, чтобы предотвратить возможные рецидивы.
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал
САЙТ ДОКТОРА ЕВДОКИМОВА www.gyga.ru
Источник
Плечелопаточный болевой синдром — это состояние, которое вызывает боль в плече. Чтобы диагностировать его, врач ищет определенный набор симптомов плеча и некоторые клинические данные, которые вместе предполагают, что у пациента есть это условие. В плечелопаточном болевом синдроме часть плеча человека сжимается против другой части, и это вызывает боль при некоторых движениях плеч. Причины боли в шее и плечах.
Эпидемиология и факторы риска
Боль в плече чрезвычайно распространена среди населения в целом и часто вызвана синдромом поражения плеча. Это состояние особенно распространено среди людей, которые выполняют повторяющиеся действия, связанные с поднятием руки на уровне плеч или выше. Например, плечелопаточный болевой синдром чаще встречается среди тех, кто регулярно выполняет любые из следующих действий:
- Плаванье.
- Бросание.
- Играть в теннис.
- Поднимать тяжести.
- Играть в гольф.
- Играть в волейбол.
- Заниматься гимнастикой.
- Покраска.
Плечелопаточный болевой синдром — причины
При синдроме поражений плеча может быть затронуто несколько анатомических структур в плечевом суставе и вокруг него, но условие не определяется травмой какой-либо конкретной структуры. Вместо этого он определяется рядом симптомов и клинических данных, которые указывают на то, что ткани внутри и вокруг плечевого сустава воспаляются или сжимаются. Если сжатие является хроническим, это может привести к структурному разрушению с течением времени. Следующие этапы представляют полный спектр плечелопаточного болевого синдрома. Каждый этап имеет тенденцию влиять на другую возрастную группу:
- Этап 1: Этот этап имеет тенденцию происходить у людей моложе 25 лет. Он состоит из отеков и воспалений.
- Этап 2: Этот этап имеет тенденцию происходить у людей в возрасте от 25 до 40 лет. Он состоит в ослаблении сухожилий в плече, проблема, называемая тендинопатией. (Сухожилия — сильные полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями.) Методы лечения тендинита.
- Этап 3: Этот этап имеет тенденцию происходить у людей старше 40 лет. Он состоит из разрыва манжеты ротатора, разрыва сухожилия бицепса или изменения костей в плече.
Изменения, связанные с каждым из перечисленных выше этапов, случаются, когда мышцы, сухожилия и другие мягкие ткани в плече сжимаются между верхней частью кости, называемой плечевой костью, и другими костными частями плеча. Мягкие ткани сжимаются по ряду причин. Например, сустав может ослабляться, позволяя плечевой кости двигаться больше, чем нужно; кости в плече могут быть сформированы таким образом, чтобы они с большей вероятностью попадали в соседние ткани; или кости могут развивать шпоры (костные выступы), которые выступают в сустав. Кроме того, как многие люди держат свое тело, особенно те, кто проводит много времени за столом или компьютером, с головой и плечами, сгорбившись, предрасполагает к тому, чтобы они столкнутся с синдромом.
Спортсмены, занимающиеся бросательным действием – развивают плечелопаточный болевой синдром и страдают от уникальной формы. Это потому, что повторяющее действие «взведения» для броска может привести к сжатию тканей внутри задней части плечевого сустава. Этот тип, называемый «задним синдромом», затрагивает в основном бейсбольных питчеров, но также может влиять на людей, которые играют в теннис и другие виды спорта, связанные с большим количеством надземных движений. Как лечить боль в суставе плеча.
Симптомы
Плечелопаточный болевой синдром имеет основные симптомы — боль, которая возникает, когда человек поднимает свои руки над головой или в обратном направлении. Боль может быть у плеча, около верхней части руки или вниз по внешней стороне руки, и это часто происходит ночью или когда человек лежит на пораженном плече.
Симптомы у спортсменов – спортсмены, занимающиеся бросательными действиями, жалуются на жесткость плеча и сложный или продолжительный период разминки. У спортсменов боль имеет тенденцию возникать, когда они позиционируют руку за собой, чтобы подготовиться к броску, или когда они начинают перемещать руку вперед, чтобы начать бросок. Сначала спортсменам трудно локализовать боль, но со временем боль четко фокусируется на задней части плеча. Спортсмены, которые играют, как в теннисе, так и волейболе, иногда жалуются на боль, когда они проходят или заканчивают подачу.
Диагностика
Плечелопаточный болевой синдром — если у вас есть симптомы, ваш врач проверит вас, чтобы узнать, какие движения вызывают симптомы. В рамках оценки врач, вероятно, попросит посмотреть, как вы двигаете свою руку и плечо (называемое активным движением), а также исследуйте, что чувствуете, если он или она двигает вам руку и плечо (так называемое пассивное движение).
В большинстве случаев медицинские работники могут определить, когда у человека плечевой синдром, основанный на результатах физического обследования. Тем не менее в некоторых случаях трудно сказать разницу между плечелопаточный болевой синдром и другими проблемами плеча. Если ваш врач не уверен в вашем диагнозе или думает, что вам может понадобиться операция, он может направить вас к врачу, который специализируется на проблемах мышц и суставов, называется ортопедом.
Люди с подозрением на синдром обычно не нуждаются в рентгенограммах, но ультразвуковой осмотр или рентгенограммы плеча иногда могут помочь в диагностике. Магнитно-резонансная томография (МРТ) предназначены для людей, у которых нет улучшения после первичного лечения или для людей, имеющих определенные виды травм или структурные отклонения.
Как лечить плечелопаточный болевой синдром
Если у вас синдром пораженного плеча, правильное лечение для вас будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации. Если ваш врач подозревает, что у вас есть разрыв роторной манжеты или другой тип разрыва, он или она может порекомендовать вам, обратится к хирургу — ортопеду, чтобы узнать о хирургическом восстановлении повреждения. Но если ваш врач не считает, что это оправданно, он, скорее всего, предложит медикаменты, упражнения, растяжки или избегать болезненных действий. Упражнения при артрите плечевого сустава.
Если ваш врач назначает физическую терапию, работайте с опытным специалистом, таким как физиотерапевт или спортивный тренер, который имеет опыт управления нарушениями плеча.
Когда симптомы в начальной стадии вы должны дать отдых пострадавшей руке и плече и избегать действий, которые приводят к боли. Вы также должны лечить плечо и, если необходимо, принимать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен.
Физическая терапия. Когда пришло время начать физическую терапию, ваш терапевт разработает серию упражнений, которые помогут вам восстановить как можно больше ваших функции.
Программа реабилитации для плечелопаточного болевого синдрома должна сначала сосредоточиться на восстановлении подвижности, а затем на усилении мышц, которые стабилизируют плечо, а затем восстановить общую силу и функцию. Квалифицированный физиотерапевт или спортивный тренер может работать с вашим врачом для разработки и внедрения эффективной программы реабилитации для плечелопаточного болевого синдрома, которая обычно включает:
- Упражнения на диапазон движения для улучшения движения во всех направлениях.
- Упражнения для растяжения тканей вокруг плечевого сустава.
- Усиление упражнений.
- Обучение, чтобы научить правильной технике, например, при метании.
- Упражнения для повышения прочности и устойчивости мышц плеча и для того, чтобы помочь человеку вернуться к действиям, которые он или она хочет сделать.
Спортсмены, которые занимаются спортом, должны воздерживаться от всех метательных действий в течение двух — четырех недель и в это время должны пройти физическую терапию. По мере улучшения симптомов спортсмены могут медленно вернуться к своей обычной деятельности. При правильной программе реабилитации около 95 процентов спортсменов возвращаются к прежней деятельности.
Стероидные инъекции. Врач иногда советуют инъекции лекарств, называемых глюкокортикостероидами, обычно называемые «стероидами», прямо в плечо, под костью, называемой акромионом. Существует не так много доказательств того, что эти инъекции работают, но, возможно, они могут помочь облегчить симптомы, достаточно для облегчения и чтобы можно было приступить к физической терапии.
Неподтвержденные процедуры — Есть несколько методов лечения, которые остаются недоказанными:
- Электрическая стимуляция, фонофорез и ионтофорез.
- Терапевтический ультразвук.
- Лазерный.
- Иглоукалывание. Некоторые данные свидетельствуют о том, что иглоукалывание может принести некоторую пользу в сочетании с физической терапией.
Кинезиологическая лента. Также называется «лентой кинезио», это особый тип эластичной ленты, которую некоторые люди любят использовать при получении травм. Однако исследования не нашли преимущества для этой практики. Что такое плечевой артроз.
Источник