Пограничный синдром что это такое

Кто такие бордерлайнеры? Что такое пограничное расстройство личности, также известное как эмоционально неустойчивое расстройство личности или бордерлайн? Что значит “жить на грани”? Пограничным расстройством личности страдает от 1,6% до 5,9% населения. Несмотря на то, что симптомы развиваются во взрослом возрасте, ещё в юности бордерлайнеры (страдающие пограничным расстройством) демонстрируют эмоциональную нестабильность, неконтролируемость чувств и высокую импульсивность. Этим расстройством страдают или страдали некоторые знаменитости, среди которых – Анжелина Джоли, Джим Керри, Вайнона Райдер и Эми Уайнхаус. В этой статье психолог CogniFit (“КогниФит”) Роса Кальдерон Висенте подробно расскажет о том, что такое бордерлайн, каковы признаки, симптомы, причины этого недуга, а также о том, как с ним жить и справляться. Можно ли вылечить пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности

Расстройства личности и пограничное расстройство личности

Мы, люди, живущие в сообществе с другими людьми, создали устойчивые модели того, как мы воспринимаем и относимся к себе и своему окружению. Речь идёт о чертах, характеристиках и качествах человека, описывающих его внутренние особенности и всё то, что необходимо знать о его поведении, общении и реакции на те или иные ситуации для длительного взаимодействия с ним, т.е. о том, что называется черты личности.

Согласно последнему, пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) , при расстройстве личности черты личности носят дезадаптивный и негибкий характер, таким образом, “внутренний и поведенческий опыт человека резко отличается от принятых в среде обитания субъекта. Это наблюдается, по крайней мере, в двух из следующих областей: когнитивность, эмоциональность, межличностное общение и контроль импульсов. Кроме того, это поведение носит негибкий характер и распространяется на большое количество социальных ситуаций, провоцируя клинически ощутимый дискомфорт и нарушения в социальной, трудовой и других важных областях”.

Для более тщательного изучения расстройств личности они были сгруппированы по схожести признаков.

Группа A: необычные или эксцентричные расстройства (параноидное, шизоидное и шизотипическое).
Группа B: театральные, эмоциональные, или колеблющиеся расстройства (антисоциальное, пограничное, истерическое и нарциссическое). К этой группе также относится пограничный тип, т.е. пограничное расстройство личности или бордерлайн.
Группа C: тревожные и панические расстройства (избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное).

Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье вашего мозга, узнайте ваши сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit (“КогниФит”) – самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования.

Инновационный общий когнитивный тест CogniFit. Проверьте здоровье своего мозга1

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ) или пограничный тип?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ, бордерлайн, эмоционально неустойчивое расстройство личности, синдром бордерлайна) относится к группе или кластеру B (в него также включены истерическое расстройство личности, нарциссическое расстройство личности и антисоциальное расстройство личности или социопатия).

Пограничное расстройство личности характеризуется эмоциональной нестабильностью, низким самоконтролем, импульсивностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации.

Автор одной из самых используемых при пограничном расстройстве терапий, Марша Лайнен (Линехан), описывает бордерлайнеров как “людей с эмоциональными нарушениями из-за неблагоприятного окружения”.

В следующем видео вы узнаете больше о пограничном расстройстве личности. Узнайте, что такое бордерлайн и что чувствует человек с эмоционально неустойчивым расстройством личности.

Не забудьте включить субтитры на русском языке.

Признаки пограничного расстройства личности. Как ведут себя люди с этим расстройством?

Рассмотрим основные признаки и симптомы пограничного расстройства личности. Каковы характерные черты бордерлайнеров?

Люди, страдающие пограничным расстройством личности, обладают очень интенсивными эмоциональными реакциями. Однако у них нет навыков, необходимых для идентификации и выражения этих эмоций, что провоцирует серьёзный дискомфорт и негативно отражается на качестве жизни.
Другая важная особенность бордерлайнеров: настроение таких людей крайне нестабильно и может колебаться от депрессивного состояния до состояния возбуждения, гнева или тоски в течение нескольких часов или дней. При этом гнев является чрезмерным, неуместным, интенсивным или сложноконтролируемым. Человеку не хватает самоконтроля, он может даже ввязаться в драку. Узнайте, как контролировать гнев.
Обычно бордерлайнеры испытывают неконтролируемое чувство пустоты или страха быть покинутыми, брошенными, что вынуждает их прилагать отчаянные усилия для избежания реального или воображаемого одиночества и беспомощности.
Люди, страдающие пограничным расстройством личности, могут демонстрировать саморазрушающее или самодеструктивное поведение, аутоагрессию – самоповреждение, угрозы самоубийства. Они стараются любыми путями не оставаться одни. Иногда самоповреждения могут наблюдаться в моменты диссоциации, при которых причиной такого поведения может быть стремление облегчить чувство вины или испытать способность чувствовать. Аутоагрессию может спровоцировать ситуация, когда, например, человек, с которым назначена встреча, не пришёл или опоздал, или если любимый человек бордерлайнера должен отправиться в командировку, либо если психолог завершает сессию.
Люди с пограничным расстройством личности характеризуются крайне импульсивным поведением, которое наносит большой вред им самим. Например, они проявляют импульсивность в сексе, расходах, еде, лихачестве за рулём, злоупотреблении наркотиками или алкоголем. Узнайте, какой ущерб наносят мозгу марихуана и алкоголь.
Ещё одной особенностью пограничного типа является нарушение идентичности. Другими словами, самовосприятие и самоощущение у таких людей нестабильно и с лёгкостью меняется.
Эмоционально нестабильные личности в ситуациях сильного стресса приобретают параноидальное мышление, другими словами, ложную веру в то, что к ним несправедливо относятся или их мучают; появляются тяжёлые диссоциативные симптомы, например, ощущение, что тело им не принадлежит или что окружающее пространство нереально или что у них нет с ним связи.
В результате всего этого у бордерлайнеров складывается определённый паттерн межличностных отношений, т.е. отношения с окружающими людьми являются нестабильными и интенсивными, и варьируются от идеализации до полного обесценивания другого человека. Т.е. мнение о людях, с которыми они взаимодействуют, очень сильно меняется.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Проверьте прямо сейчас с помощью инновационного нейропсихологического онлайн теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли признаки, указывающие на возможность наличия депрессивного расстройства.

Нейропсихологический тест CogniFit на депрессию. Проверьте риск наличия депрессии!

Причины пограничного расстройства личности

В случае пограничного расстройства личности следует говорить даже не о причинах, а о факторах риска. Исследования показали, что с эмоционально неустойчивым расстройством личности могут быть связаны генетические и семейные факторы.

Что касается генетических факторов, было обнаружено, что пограничное расстройство личности превалирует, т.е. встречается в пять раз чаще, среди родственников первой линии бордерлайнера, по сравнению с остальным населением. Также семейные риски увеличиваются из-за употребления психоактивных веществ, депрессивного, биполярного или антисоциального расстройства.

Кроме того, пограничное расстройство личности чаще диагностируется у женщин (75%), чем у мужчин.

Другим фактором, тесно связанным с пограничным расстройством личности и поддерживаемым различными исследованиями, является взаимосвязь между пограничным типом личности и первичными опекунами бордерлайнера. Точнее, с матерью.

Характеристики эмоционально нестабильной личности являются следствием дисфункциональных, разбалансированных отношений в семье, нарушения доверительных отношений с родителями в детстве и формирующегося в результате этого стиля или типа привязанности.

Признаки и симптомы пограничного расстройства. Как помочь бордерлайнеру?

Лечение ПРЛ. Можно ли вылечить пограничное расстройство личности?

По сравнению с другими расстройствами личности, наибольшее число эффективных способов лечения применяется как раз в случае пограничного расстройства.

В настоящее время наиболее изученным и эффективным методом считается диалектическая когнитивно-поведенческая терапия М.Лайнен (Линехан). Это вмешательство разработано специально для коррекции пограничного расстройства личности, особенно для упомянутых выше проблем, таких как суицидальное поведение, самоповреждение и эмоциональная или аффективная нестабильность.

Данная терапия представляет собой совокупность техник, направленных на обучение навыкам управления и регуляции эмоций, принятие себя, обучение осознанной медитации, улучшение социальных навыков и межличностных отношений, проработку непереносимости фрустрации и дискомфорта.

Люди, получающие терапию, как правило, демонстрируют улучшение в течение первого года. Хотя тенденция к интенсивным эмоциям, импульсивности и нестабильности сохраняется.

Поэтому в случае пограничного расстройства личности речь идёт скорее не о лечении, а об обучении и усвоении навыков, улучшающих качество жизни людей с пограничным расстройством личности.

Как помочь человеку, страдающему пограничным расстройством личности (ПРЛ)?

Как жить с пограничным расстройством личности и как окружающим вести себя с таким человеком? Сосуществование с бордерлайнером крайне непросто для родственников и друзей, это расстройство может сделать невыносимой как жизнь самого бордерлайнера, так и его близких. Очень часто это расстройство, характеризующееся эмоциональной нестабильностью и импульсивностью, можно спутать с эксцентричным, капризным, эгоцентричным и хаотическим поведением. Резкие и внезапные перемены настроения вызывают большой внутренний конфликт как у самого бордерлайнера, так и у близких ему людей. Ниже мы дадим вам ключи к успешному сосуществованию с эмоционально неустойчивым человеком, страдающим пограничным расстройством. Узнайте как помочь и поддержать, а также как улучшить отношения с бордерлайнером.

Люди с пограничным типом личности очень импульсивны, они бросаются из крайности в крайность. Всё для них либо чёрное, либо белое. Поэтому важно, чтобы родные и близкие не поощряли эту позицию – “всё или ничего”. Если человек с ПРЛ произносит, например “я это не переношу“, “я больше не могу“, “я не способен“, родители, другие родственники или друзья не должны впадать в противоположную крайность, говоря “ты сможешь“, “ты справишься” или “ты способен“. В данной ситуации лучше всего сказать так: “Мы понимаем, что это трудно, но мы верим в тебя и поможем тебе этого достигнуть”. Таким образом, мы благоприятствуем тому, чтобы человек с ПРЛ перестал оперировать понятиями “всё или ничего”, “хорошо или плохо”.
Ищите информацию и помогите человеку пройти диагностику: если вы хотите помочь человеку с пограничным расстройством, ищите информацию и хорошо изучите это расстройство. Если вашему родственнику или другу ещё не поставлен диагноз и не предложена терапия, помогите ему в этом, поспособствуйте тому, чтобы он обратился к специалисту. Проявите терпение и сочувствие, окажите эмоциональную поддержку. Возможно, даже будет полезно вместе отправиться на терапию, чтобы специалист дал вам рекомендации, как действовать в каждой конкретной ситуации. Обязательно учитывайте тот факт, что несмотря на то, что поведение бордерлайнера бывает сложно понять, больше всего от своих действий страдает он сам. Эмоциональная нестабильность очень подавляет и удручает, и в глубинке души все люди с ПРЛ хотят улучшения и избавления от страданий. Донесите до близкого вам человека с ПРЛ, что вы на его стороне, и чтобы добиться улучшений, необходимо приложить усилия и воспитать силу воли.
Чтобы вся семья могла установить более здоровые взаимоотношения со страдающим ПРЛ, полезно прибегнуть к семейной терапии: обладать информацией важно, чтобы понять ситуацию, в которой находится бордерлайнер. Это не означает, что мы принимаем все его действия или поведение. Однако, если он наносит себе телесные повреждения или у него случается приступ гнева, мы сможем понять глубинное значение этого поведения (недовольство, ярость, просьба о помощи и др.). Научившись различным техникам, мы можем помочь нашему родственнику с ПРЛ выразить свои чувства и эмоции по-другому: выразить чувства словами, бить подушку или разрядить эмоции с помощью спорта.
Существуют специальные упражнения и техники, направленные на сдерживание импульсивности. Эти способы могут помочь бордерлайнеру принимать менее импульсивные решения и избегать спонтанных реакций. Импульсивность и непереносимость фрустрации могут способствовать тому, что страдающий ПРЛ будет принимать эмоциональные, а не рациональные решения, что в конечном счёте может привести к аутоагресии, подверганию себя опасности и риску, употреблению наркотиков и других психоактивных веществ и т.д.
Не терпите шантаж, ложь либо насильственное поведение со стороны вашего родственника с пограничным расстройством личности: целесообразно, чтобы семьи и друзья объясняли, что они чувствуют в результате действий человека с ПРЛ. Например, выразить огорчение, тревогу или грусть – это передать реальное беспокойство по поводу определённого поведения, например, когда человек с ПРЛ наносит себе повреждения или принимает психоактивные вещества. В моменты кризиса не принимайте на свой счёт поведение вашего близкого человека, страдающего ПРЛ, помните о том, что ваш родственник или друг ведёт себя так не по собственному желанию, в большинстве случаев он просто не может избежать такого поведения. Никогда не чувствуйте вину за его действия.

А вы можете дать ещё какие-либо рекомендации о том, как вести себя с человеком, страдающим пограничным расстройством? Как жить с бордерлайнером? Будем признательны за вопросы и комментарии к статье.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Источник

Пограничное расстройство личности трудно распознать, если болезнь протекает в скрытой форме. Расстройство поддаётся лечению, главное вовремя увидеть симптомы.

Пограничное расстройство личности — это расстройство психики, которое включает низкий самоконтроль, эмоциональную неустойчивость, повышенную тревожность и социальную дезадаптацию. В подростковом возрасте появляются первые эпизоды панических атак. С взрослением состояние ухудшается. Например, становится трудно подолгу работать в одном месте. Разрушается брак. Друзей становится крайне мало. Способности к социализации тают, а тяга к саморазрушению растёт.

Если вы обнаружите у себя хотя бы 5 из 10 симптомов, это повод обратиться за помощью.

Симптомы скрытого вида пограничного расстройства личности включают:

1. Страх быть отверженным. Даже когда очевидно, что в браке явные проблемы, разорвать семейные отношения человек не решается. Так проявляется страх перед одиночеством.

2. Эмоциональная нестабильность и напряженность в отношениях с родителями. Обычно у «пограничников» непростые отношения с родителями. После оскорблений и унижений общение прекращается, но ненадолго. Систематически человеку приходится подавлять чувство обиды и раздражения.

3. «Кривое зеркало» или неверное представление о себе. Проявление симптома на примере: в детстве девочку часто водят на конкурсы красоты, но редко общаются с ней “по душам”. Таким образом, у нее складывается мнение, что красивая внешность заменяет здоровую эмоциональную жизнь. В итоге на протяжении долгих лет женщина вытесняет неприятные чувства: горе, грусть, гнев, вину, стыд.

4. Отсутствие самоконтроля и аутоагрессия. У человека возникают зависимости и появляются вредные привычки. Сюда входят: злоупотребление алкоголем или наркотиками, лекарствами, совершение импульсивных покупок, переедание, расчесывание кожи или самоповреждения. Одна зависимость сменяет другую.

5. Попытки совершить суицид. Человек может отрицать наличие суицидальных мыслей или намерений. Хотя у него присутствует скрытое суицидальное поведение.

6. Тревожность, угнетенность или нервозность. В детстве ребёнок усваивает, что злиться и беспокоиться – стыдно. Поэтому эти состояния скрываются во взрослом возрасте. Впоследствии появляются панические атаки. С возрастом добавляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

7. «Черная дыра», или стойкое ощущение пустоты внутри. Иногда у таких людей наступает благоприятный жизненный период. Но даже тогда их не покидает чувство неудовлетворённости. Человек провоцирует других, пытаясь испортить им настроение. Конечно, такое поведение окружающим не нравится, и они дистанцируются. Тогда снова приходится скрывать и подавлять эмоции.

8. Вспыльчивость. Злость накапливается, а затем неминуемо происходят вспышки гнева. За вспыльчивость тоже становится стыдно. Опять появляется самоповреждающее поведение, переедание или злоупотребление алкоголем.

9. Навязчивые, или безумные, мысли. После медицинского обследования человека нередко посещают параноидальные мысли и страх, что о диагнозе узнают окружающие.

10. Психологическая защита «диссоциация». Проявляется в том, что человеку кажется будто он смотрит на себя со стороны или выпадает из реальности. Часто это случается до возникновения панической атаки либо после. Как следствие, появляется страх, что его сочтут сумасшедшим.

Люди со скрытым пограничным расстройством личности, как правило, быстро выздоравливают. Врачи-психотерапевты применяют психотерапевтические техники и медикаментозное лечение. Когда человек узнаёт, что на самом деле происходит с психикой, состояние на этом этапе улучшается. Осознание, что это болезнь, и её можно вылечить, обнадёживает и помогает преодолеть расстройство.

Читайте ещё:

Источник

Общие сведения

Пограничное расстройство личности (по-другому называется амбулаторной шизофренией) относится к эмоционально неустойчивым, глубоким и стойким психопатиям. Для данного расстройства характерна импульсивность, низкий самоконтроль, эмоциональная неустойчивость, неразвитое ощущение «Я», высокий уровень тревожности и сильный уровень десоциализации. Состояние считается пограничным — промежуточным явлением между неврозом и психозом, так как сбой организации более выраженный, чем при невротическом расстройстве, но менее выраженный, чем психотический. Некоторые ученые считают это способом совпадения с реальной жизнью, некой адаптацией, развитой в детском возрасте. Однако, к сожалению, такое адаптивное поведение детей не дает обрести счастье во взрослой жизни, им сложно отъединиться от родителей и самостоятельно обособленно действовать как взрослая особь.

Наиболее опасным проявлением пограничного — неврозоподобного, псевдоневротического расстройства считается самоповреждение, которое чаще всего спровоцировано мучительными воспоминаниями, ощущениями опустошённости и никому ненужности. Вызывать симптоматику могут даже незначительные – обычные жизненные ситуации и происшествия. Некоторые исследователи развитие патологии связывают со злоупотреблением психоактивными веществами, депрессией, проблемами пищевого поведения. Примерно 10% больных заканчивают жизнь самоубийством.

Чаще всего от пограничного расстройства страдают молодые особы – примерно 1,5%, женщины в 3 раза чаще, чем мужчины. Добиться улучшения современными методами лечения удается приблизительно за 10 лет.

Патогенез

Темперамент и личность человека оказывается под психологическим воздействием близкого окружения и внешней среды каждый день. Способность «адекватно» реагировать и сохранять нормальные когнитивные и поведенческие реакции в первую очередь зависит от усвоенных навыков борьбы с негативными эмоциями и стрессом.

Манифестация «болезненного» поведения происходит в достаточно юном возрасте. Начинается с развития аффективной нестабильности, когда у человека возникают сильные эмоции на обычные жизненные ситуации и для достижения изначального нормального состояния нужно достаточно много времени. Например, вместо стеснения люди сильно переживают вину и стыд, вместо раздраженности – ярость и т.д. Кроме того, они могут испытывать эйфорию и дисфорию, то есть беспричинную преходящую веселость или напротив – сильную обеспокоенность, смешанные чувства злобы и печали. Для них характерно депрессивное состояние, духовный и эмоциональный дистресс. Состояние можно также рассматривать как продолжение посттравматического стресса.

В дальнейшем состояние может усугубляться. В той или иной степени будет проявляться склонность к саморазрушению, виктимизации, разделению или потере идентичности. Люди с данным расстройством все чаще совершают необдуманные решения, начинают увлекаться психотропными веществами, вести беспорядочную половую жизнь, совершать правонарушения особенно в ответ на жизненные потрясения, таким образом, пытаясь сбежать от проблемы и «занимаясь» саморазрушением, избавляясь от чувств, опустошенности, скуки и боли. Однако, в дальнейшем они испытывают еще более глубокое чувство вины и раскаяния (но не всегда), но чтобы от него избавиться снова возвращаются к импульсивным поступкам и круг замыкается. Более того, в будущем необдуманные импульсивные действия становятся автоматической реакцией на любые эмоциональные потрясения.

Одним из способов справиться с негативными эмоциями у людей с пограничным расстройством личности – нанесение себе физических травм и саморазрушение. Это может связано с самонаказанием, проблемами самоуважения, способом выразить гнев, отвлечься либо напротив – желание вернуть нормальные ощущения (как отклик на диссоциацию). В то время как желание покончить с жизнью является побуждением сделать лучше другим. Например, у подростков толчком к суициду и саморазрушительному поведению становится сексуальное насилие.

Обычно людям с пограничным типом расстройства мир кажется жестоким и злым. В отношениях с близкими людьми они чаще всего склоняются к опасной, избегающей, амбивалентной и полной страха модели преданности.

Классификация

Пограничное состояние в зависимости от клинических проявлений может быть представлено в виде психосоматического, невротического, неврозоподобного и неглубокого аффективного синдрома либо как аморфный изменчивый флуктуирующий симптомокомплекс, для которого характерна различная мозаика из не резко выраженных психических, нейроэндокринных, нейровегетовисцеральных и нейроиммунных нарушений.

Кроме того в пограничном синдроме можно выделить отдельно расстройство настроения, когнитивное, антисоциальное и нарциссическое.

Причины

Этиология пограничного расстройства до конца не выяснена, но к факторам, способствующим его развитию относят:

нерациональный прием высоких доз психотических веществ;
детские психологические травмы (чаще всего — словесное, эмоциональное, физическое или сексуальное насилие, инцест, смерть родителей);
депрессивное состояние;
проблемы в пищевом поведении;
повышенный уровень хронического стресса;
неудовлетворенность и проблемы с романтическим партнером, к примеру, домашнее насилие и нежелательные беременности;
наличие близких людей с аналогичным расстройством;
тяжелые события в мире или личной жизни;
генетическая предрасположенность – вследствие полиморфизма генов снижается синтез серотонина, его активность в головном мозге и как результат повышается агрессивность.

В меньшей мере принято рассматривать влияние на манифестацию психического расстройства врождённых повреждений мозга, нейробиологических факторов, неустойчивости общества и аномалий сна.

Симптомы пограничного расстройства личности

Пограничное личностное расстройство вызывает психофизический дискомфорт и сопровождается развитием ряда психологических и поведенческих атипичных реакций.

Пограничное расстройство личности

Симптомы пограничного расстройства личности

Основные симптомы, которые включает пограничный синдром:

сильные эмоциональные реакции, которые длятся дольше, чем обычно и переживаются более глубоко, к примеру, чувство любви, счастья, вины, печали, тревоги, гнева, агрессии;
«расщепление и слабое Эго», рассуждение в дихотомическом (черно-белом) ключе — больные склонны идеализировать, испытывать чувство обожания или напротив — менять мнение и сильно разочаровываться в близких, начиная чувствовать гнев и отвращение, обесценивать значение ранее дорого человека, это касается и отношения к самому себе, так сказать — «мыслить крайностями»;
эмоциональная изоляция, параноидальные мысли, самоповреждение и суицидальное поведение – может быть вызвано боязнью остаться в одиночестве, сверхчувствительностью к критике, отказам, неудачам либо проявлением гнева, самонаказания;
постоянные ощущения пустоты и потерянности, апатии могут быть вызваны сложностью с самовосприятием — трудностями определиться с целями и стремлениями, вкусами и ценностями;
проблемы с концентрацией и признаки диссоциации, выражающиеся в «отключении» внимания;
импульсивный норов, необдуманные решения и рискованные действия, к примеру, страсть к алкоголю, наркотикам, анорексия, булимия или другие пищевые расстройства, беспорядочная и незащищенная половая жизнь, необдуманные траты.

Типы пристрастий спонтанных поступков, сопровождающие пограничные психические расстройства

Психические расстройства различного типа, в том числе пограничного делают личность более импульсивной и спонтанной, повышают склонность к необдуманным, рискованным, а в данном случае и саморазрушающим поступкам. Спонтанные действия приводят к эмоциональному хаосу и их можно разделить на несколько типов пристрастий:

страсть к поджиганию или пиромания – за пациентами наблюдается склонность к сознательным поджогам, что приносит им удовольствие, а не материальную выгоду или способ отомстить;
необузданное желание красть (клептомания) – отличается неспособностью больного устоять перед импульсом что-то своровать, причем финансовая состоятельность вполне позволяет им оплатить эти покупки;
трихотилломания – желание выдергивать волосы из собственного тела и даже брови и ресницы;
игромания – постоянное навязчивое желание людей участвовать в азартных играх, несмотря на последствия.

Анализы и диагностика

Чтобы подтвердить диагноз врач-психоаналитик должен досконально изучить анамнез, клиническую картину и природу симптоматики. В этом помогают беседы и рассказы пациентов об их переживаниях, поступках и сложностях социального взаимодействия. Причем, исключить другие заболевания, к примеру, органического происхождения, можно после прохождения полного комплексного обследования организма.

Чаще всего наиболее сложно отличить расстройство личности от наркомании и расстройств идентичности, поэтому важно:

оценить амплитуду дистресса и эмоциональной лабильности;
изучить состояние трудоспособности и продуктивности;
выявить суицидальные проявления и склонность к саморазрушениям (шрамы, ожоги, тату и т.д.);
обнаружить состояние комбинации 3 чувств — преданности, саморазрушения и потери контроля.

Таким образом, оценивается соответствие критериям диагностического и статистического руководства психических расстройств пятого издания (DSM-5). Должно быть выполнено минимум 5 из 9, к ним относится:

неопределенность и дисгармония образа собственного «Я», жизненных позиций, идентификации и тактики поведения;
патологически нестабильные межличностные отношения и социальная дезадаптация;
аффективная и эмоциональная неустойчивость;
опустошенность и явное импульсивное поведение хронического характера.

Тест на пограничное расстройство личности

На сегодняшний день для личного экспресс-анализа своих психических отклонений и установления склонности к пограничному расстройству личности был разработан Ласовской, Яичниковым, Сарычевой и Короленко тест на пограничное расстройство, который доступен даже онлайн-пользователям. Тест представляет собой опросник из 20 пунктов, в основу которого легли диагностические критерии DSM-5. Если тестируемый набирает 25 и более баллов, то это явный сигнал обратиться за помощью к специалисту.

Лечение

Основной способ лечения психических расстройств – длительная психотерапия групповая или индивидуальная. В данном случае чаще всего помогает и снижается риск суицида при помощи таких методов как:

когнитивно-поведенческая и разъясняющая терапия;
психологическая интервенция;
поведенческая терапия диалектическая.

Медикаментозное лечение бывает только симптоматическим – снимает лишь некоторые нежелательные реакции, к примеру, маниакально-депрессивного психоза. В тяжелых случаях больному может быть рекомендована госпитализация.

Доктора

Лекарства

Арипипразол – нейролептик, который обладает агонистической активностью по отношению к допаминовым и серотониновым рецепторам, а также антагонистическим воздействием на серотониновые рецепторы. Рекомендуемая стандартная суточная доза – 20 мг может меняться от используемой формы препарата и индивидуальных потребностей пациента.
Оланзапин – антипсихотическое средство, имеющее сродство с серотониновыми рецепторами и обладающее м-холиноблокирующим эффектом. Помогает при шизофрении, маниакальных эпизодах, терапевтически резистентной депрессии. При депрессивном состоянии назначают вместе с Флуоксетином — 20 мг/сут, в начальной дозе – 5 мг, которые при необходимости могут изменяться.
Ламотриджин – нормотимик. Помогает справляться с импульсивностью и гневливостью. Может применяться в педиатрии, для детей суточная доза в среднем составляет – 10-15 мг на 1 кг, для подростков старше 12 лет не должна превышать 200-400 мг.
Вальпроевая кислота – также относится к противоэпилептическим препаратам, воздействующим на GABA-трансаминазы. Доза должна быть подобрана индивидуально лечащим врачом.
Топирамат – противосудорожный препарат, который может применяться как монотерапия, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Начинают с суточной дозы в 25 мг, которую регулируют в соответствии с состоянием и восприимчивостью больного к терапии.

Процедуры и операции

Для успешной социализации, познании собственного «Я», стабилизации поведенческих реакций могут быть предложены тренинги, напоминающие динамическую психотерапию. При помощи них пациенту удается освоить новые типы реакций, проводить причинно-следственные манипуляции, а также стимулировать у него нормальные жизненные паттерны поведения.

Диета при пограничном расстройстве личности

Диета при депрессии

Эффективность: лечебный эффект через 1-3 месяца
Сроки: нет данных
Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Так как для людей с пограничным расстройством характерны проблемы пищевого поведения, очень важно контролировать свое питание и вести дневник. Лучше всего отдавать предпочтение здоровому сбалансированному рациону. Если есть проблемы с лишним весом, то можно попробовать белково-овощную диету для похудения или другую сбалансированную и здоровую, а главное способную обеспечить организм во всех необходимых для жизнедеятельности нутриентах.

Психические расстройства и депрессивное состояние может быть связано с истощением нейромедиаторов, недостаточностью гормонов радости, витаминов и в целом – дисбалансе гуморальный и нейрорегуляции. Для обеспечения организма всеми пластическими составляющими в рацион рекомендовано добавить:

рыбу и различные морепродукты;
яйца и мясо птицы;
крупы и цельные злаки, содержащиеся в полезном хлебе и макаронных изделиях;
молочно-кислые изделия;
свежие яркие и разноцветные фрукты, овощи и зелень;
пряности и специи, помогают стимулировать аппетит и повысить настроение, удовлетворение от пищи;
шоколад – известный источник дофамина;
бананы – также помогают достичь привычного ежедневного чувства «эйфории».

Список источников

Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. Характеристики пограничной структуры личности. М.: Класс, 1998, – С. 186.
Комер Р. Основы патопсихологии. СПб.: Нева, 2001. – С. 62.

Источник