Поиск по коду мкб
Злокачественные новообразования первичные, неточно обозначенные и неуточненных локализаций
Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как “диссеминированные”, “рассеянные” или “распространенные” без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.
Функциональная активность
К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия или отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5; базофильная аденома гипофиза с синдромом Иценко-Кушинга кодируется рубрикой D35.2 с добавочным кодом E24.0.
Морфология
Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карациномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки.
Термин “рак” является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин “карцинома” иногда неверно используется как синоним термина “рак”.
В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.
Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования приведен общий перечень отдельных морфологических кодов. Морфологические коды взяты из второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-О), которая представляет собой двухосную классифицированную систему, обеспечивающую независимое кодирование новообразований по топографии и морфологии.
Морфологические коды имеют 6 знаков, из которых первые четыре определяют гистологический тип, пятый указывает на характер течения опухоли (злокачественная первичная, злокачественная вторичная, т.е. метастатическая, in situ, доброкачественная, неопределенного характера), а шестой знак определяет степень дифференциации солидных опухолей и, кроме того, используется как специальный код для лимфом и лейкозов.
Использование подрубрик в классе II
Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы “другие”, обычно используют, подрубрику .7.
Злокачественные новообразования, выходящие за пределы одной локализации, и использование подрубрики с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более указанных локализаций)
Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно.
Понятие “поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций” подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую). Последовательность нумерации подрубрик часто (но не всегда) соответствует анатомическому соседству локализаций (например, мочевой пузырь C67.–), и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.
Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:
- C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
- C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
В качестве примера можно указать карциному желудка и тонкой кишки, которую следует кодировать в подрубрике C26.8 (поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций).
Злокачественные новообразования эктопической ткани
Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией. Например, эктопия поджелудочной железы злокачественным новообразованием яичников кодируются как образование яичника (C56).
Использование Алфавитного указателя при кодировании новообразований
При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю для морфологического описания.
Использование второго издания Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0)
Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды МКБ-0 используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера].
Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей (таким, как регистры рака, онкологические больницы, патологоанатомические отделения и другие службы, специализирующиеся в области онкологии), следует пользоваться МКБ-0.
Источник
- Коды МКБ-10
- Z00-Z99
Диагноз с кодом Z00-Z99 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- Z00-Z13 — Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
Содержит 11 блоков диагнозов. - Z20-Z29 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Содержит 10 блоков диагнозов. - Z30-Z39 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
Содержит 10 блоков диагнозов. - Z40-Z54 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
Содержит 15 блоков диагнозов. - Z55-Z65 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
Содержит 11 блоков диагнозов. - Z70-Z76 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
Содержит 7 блоков диагнозов. - Z80-Z99 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье
Содержит 20 блоков диагнозов.
Исключены:
последующее обследование (Z08-Z09)
последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)
случаи, когда семейный или личный анамнез является причиной проведения специального скрининга или другого обследования или осмотра (Z00-Z13)
случаи, когда возможность повреждения плода является основанием для наблюдения или проведения соответствующих действий во время беременности (O35.-).
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 Z00-Z99 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Пояснение к заболеванию с кодом Z00-Z99 в справочнике МБК-10:
Примечание. Данный класс не следует использовать для проведения сравнений на международном уровне или для первичного кодирования причин смерти.
Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве “диагноза” или “проблемы” указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам A00-Y89, а иные обстоятельства.
Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.
а) Когда инвалид, в данное время необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной целью, например для получения незначительной по объему помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.
б) Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой. Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.
Этот класс содержит следующие блоки:
- Z00-Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
- Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
- Z30-Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
- Z40-Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
- Z55-Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
- Z70-Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
- Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье
Источник
Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) синдром сдавления (T79.6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Этот класс содержит следующие блоки:
M00-M25 Артропатии M00-M03 Инфекционные артропатии M05-M14 Воспалительные полиартропатии M15-M19 Артрозы M20-M25 Другие поражения суставов
M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
M40-M54 Дорсопатии M40-M43 Деформирующие дорсопатии M50-M54 Другие дорсопатии
M60-M79 Болезни мягких тканей M60-M63 Поражения мышц M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий M70-M79 Другие поражения мягких тканей
M80-M94 Остеопатии и хондропатии M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости M86-M90 Другие остеопатии M91-M94 Хондропатии
M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани
Звездочкой отмечены следующие категории:
M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ
В классе XIII для обозначения локализации поражения введены допол-
нительные знаки, которые могут факультативно использоваться с со-
ответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или
специальная адаптация могут варьироваться в количестве используе-
мых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная
подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифици-
руемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок). Раз-
личные подклассификации, используемые при уточнении повреждения
колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифици-
рованных в других рубриках, приведены на с. 659, 666 и 697 соот-
ветственно.
0 Множественная локализация
1 Плечевая область Ключица, Акромиально- } лопатка ключичный, } плечевой, } суставы грудино- } ключичный }
2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость
3 Предплечье Лучевая Лучезапястный сустав кость, локтевая кость
4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями пясть
5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный бедренная сустав кость, таз
6 Голень Малоберцовая Коленный сустав кость, большеберцовая кость
7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы пальцы стопы
8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
9 Локализация неуточненная
Полная расшифровка кода МКБ M00-M99:
Код МКБ M00-M99 / Международная классификация болезней/ Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Источник
- Коды МКБ-10
- R00-R99
Диагноз с кодом R00-R99 включает 13 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- R00-R09 — Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
Содержит 9 блоков диагнозов. - R10-R19 — Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2) . у новорожденного (P54.0-P54.3) кишечная непроходимость (K56.-) . у новорожденного (P76.-) пилороспазм (K31.3) . врожденный или младенческий (Q40.0) симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе (R30-R39) симптомы, относящиеся к половым органам: . женским (N94.-) . мужским (N48-N50). - R20-R23 — Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
Содержит 4 блока диагнозов. - R25-R29 — Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
Содержит 4 блока диагнозов. - R30-R39 — Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
Содержит 8 блоков диагнозов. - R40-R46 — Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
Содержит 7 блоков диагнозов.
Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99). - R47-R49 — Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
Содержит 3 блока диагнозов. - R50-R69 — Общие симптомы и признаки
Содержит 17 блоков диагнозов. - R70-R79 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагноза
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: отклонения от нормы (при): . антенатальном обследовании матери (O28.-) . коагуляции (D65- D68) . липидов (E78.-) . тромбоцитов (D69.-) . лейкоцитов, классифицированных в других рубриках (D70-D72) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях крови, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного (P50-P61). - R80-R82 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагноза
Содержит 3 блока диагнозов.
Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях мочи, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель специфические показатели, указывающие на нарушение: . обмена аминокислот (E70-E72) . обмена углеводов (E73-E74). - R83-R89 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагноза
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключены: отклонения от нормы, выявленные при: . антенатальном обследовании матери (O28.-) . исследовании: . крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79) . мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках – см. Алфавитный указатель
Ниже приводится классификация по четвертому знаку, использованная в рубриках (R83-R89):. - R90-R94 — Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагноза
Содержит 5 блоков диагнозов.
Включены: неспецифические отклонения от нормы, выявленные (при): . компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование] . магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ] . позитронной эмиссионной томографии (PET) . термографии . ультразвуковом [эхограмма] исследовании . рентгенологическом исследовании
. - R95-R99 — Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти r95-r99
Содержит 4 блока диагнозов.
Исключены: смерть плода по неизвестной причине (P95) акушерская смерть БДУ (O95).
Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Источник