Пояснично крестцовая радикулопатия с корешковым синдромом

Что такое радикулопатия

На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.

Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) – заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.

Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.

Причины возникновения радикулита

Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:

Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками

Симптомы радикулита

Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника – это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.

Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).

Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.

По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:

Люмбаго (люмбалгия) – это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии – перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
Ишиас (ишиалгия) – при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва – самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе – стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, “мурашки” и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
Люмбоишиалгия – боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.

Диагностика

Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.

Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).

Лечение радикулита

Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)

Источник

Группа заболеваний:
Заболевания позвоночника

Радикулопатия — сдавливание или воспаление корешков спинного мозга. Болезнь ещё называют радикулитом и корешковым синдромом. Радикулопатия резко возникает, встречается у каждого десятого человека после 40 лет.

Как развивается радикулопатия

Чаще всего корешковый синдром развивается из-за остеохондроза. Остеохондроз нарушает обмен веществ и кровообращение в позвоночнике. Между позвонками находятся эластичные диски. При остеохондрозе межпозвоночные диски становятся хрупкими, теряют эластичность, уменьшаются в высоте. При давлении на позвонки межпозвоночные диски выпячиваются и могут треснуть. Через трещины в позвоночный канал попадает полужидкое ядро диска. Оно защемляет нервные корешки и вызывает радикулопатию.

Защемление корешков спинного мозга вызывают остеофиты — костные наросты на позвонках. Они возникают после уменьшения высоты дисков. Остеофиты сдавливают нервные корешки и приводят к радикулопатии.

Симптомы радикулопатии (корешкового синдрома)

Симптомы радикулопатии зависят от места расположения повреждённых нервных корешков.

Пояснично-крестцовый радикулит проявляется болью в пояснице и ягодицах, бедре, голени и стопе. Болезненные ощущения возникают при ходьбе, резких наклонах и поворотах. В тяжёлых случаях человек практически не может ходить из-за сильной боли в спине.

При шейном радикулите чувствуется сильная боль в шее, затылке, плече и лопатке. Боль усиливается после резкого поворота головой, движений рукой, кашля. Рука может частично или полностью онеметь, в ней возникает слабость. Острая боль в шее и руке будит человека по ночам.

При грудном радикулите человек чувствует боль, которая опоясывает грудную клетку. Болевые ощущения усиливаются при движении и глубоком вдохе.

Осложнения радикулопатии

Корешковый синдром быстро переходит в хроническую форму без правильного лечения. При хронической радикулопатии резкое движение, переохлаждение или стресс могут вызвать приступ боли.

Развитие болезней, которые привели к радикулиту, может привести к инвалидности. Например, грыжа в поясничном отделе позвоночника без своевременного лечения вызывает паралич ног, нарушает работу органов малого таза.

Из-за защемления или воспаления нервного корешка немеет связанный с ним участок тела. В итоге конечность может быть парализована.

Отзывы о лечении

Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.

Диагностика

Если боль в пояснице, шее или груди не проходит несколько дней, срочно обратитесь к специалисту. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт осмотр и подробно расспросит вас. Он поставит точный диагноз с помощью комплексного обследования. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение радикулопатии в «Мастерской Здоровья»

Лечение радикулопатии в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге снимает боль, отёк и воспаление нервных корешков. Процедуры улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях, снимают сдавливание нервных корешков и мышечные спазмы, помогают вылечить радикулопатию. У пациента нормализуется артериальное давление и укрепляется иммунитет.

После окончания курса наши врачи дадут рекомендации, что делать регулярно, чтобы болезнь не вернулась.

Причины радикулопатии

Болезнь вызывают следующие причины:

остеохондроз;
межпозвонковая грыжа;
стеноз спинномозгового канала;
остеофиты;
аллергия;
опухоли.

Синдром радикулопатии может возникнуть после резкого поворота головы или туловища, из-за подъёма тяжестей, перенапряжения мышц и связок. Другие причины корешкового синдрома: простуда, переохлаждение, травмы.

Виды радикулопатии

В зависимости от локализации поражённых нервных корешков встречается три вида болезни:

Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространённый вид болезни. Пояснично-крестцовый радикулит бывает трёх типов: люмбаго (прострел), ишиас и люмбоишиалгия. Люмбаго вызывает острую боль в пояснице, ишиас — в ногах и ягодицах, а люмбоишиалгия — боль в нижней части спины и ногах.
Шейный радикулит — второй по распространённости вид болезни.
Шейно-грудной радикулит. Этот тип радикулопатии встречается реже всего, потому что грудной отдел — самый неподвижный среди отделов позвоночника.

Профилактика

Для профилактики радикулопатии врачи советуют:

заниматься плаванием, танцами, больше ходить пешком;
не заниматься с гантелями и штангой, отказаться от бега трусцой и прыжков;
спать на ортопедическом матрасе;
регулярно ходить в сауну;
при работе за компьютером устраивать каждые 2 часа перерыв и небольшую разминку: наклоны в разные стороны, плавные круговые движения головой;
не сутулиться, ходить и работать за компьютером с прямой спиной;
распределять груз в обе руки.

Питание при радикулите

Для профилактики радикулита врачи советуют есть больше овощей и фруктов — они должны составлять две трети рациона. Рекомендуем питаться следующим образом:

есть овсянку, гречку, рис, горох, фасоль, чечевицу, кукурузу;
готовить рыбные блюда 2-3 раза в неделю;
употреблять больше огурцов, помидор, капусты, редиса, моркови, шпината;
включить в рацион бананы, яблоки, гранат, хурму, апельсины, мандарины, чернослив, курагу, арбузы;
меньше есть жирной, жареной и острой пищи, сала, кондитерских изделий, белого хлеба;
реже пить кофе и крепкий чай;
отказаться от сигарет и алкогольных напитков.

Запишитесь на прием сегодня

Источник

Пояснично крестцовая радикулопатия с корешковым синдромом

Дата публикации: 06.05.2019

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела — это патологическое защемление нервных корешков спинного мозга и позвоночного столба. Болезнь также называют корешковым синдромом. Поражение локализуется в нижней части спины и со временем распространяется на соседние области позвоночника. Характерные симптомы — боль разной интенсивности и длительности, воспаления, скованность движений. Признаки активно проявляются во время сильных физических нагрузок, резких наклонах или поворотах туловища.

Симптомы радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поясница и крестец получают наибольшую нагрузку из-за наличия центра тяжести. Эти области спины считаются самыми крепкими, но при усиленных нагрузках начинается смещение позвоночных дисков и компрессия нервных корешков, что также вредит сегментам костно-мышечного и связочного аппаратов. Пояснично-крестцовую радикулопатию можно распознать по таким симптомам:

различные проявления боли (люмбалгия, ишиас, люмбаго и другие);
сильные болезненные ощущения в ногах, тазу, бёдрах, ягодицах;
изменение чувствительности (снижение или увеличение) кожи спины;
скованность тела, ограниченность движений;
сокращение двигательных рефлексов;
неврологические расстройства;
тоническая миалгия, спазмы спинных мышц;
нарушения координации движений;
сильная отёчность, воспаления в области поясницы.

Причиной развития заболевания может стать что угодно:

смещения дисков и позвонков, спондилогенные патологии;
межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз, остеоартрозы и артриты;
возрастные изменения в позвоночнике;
дистрофические и дегенеративные процессы;
защемление мышц, нервов, связок;
стеноз позвоночного канала;
острые и хронические инфекции;
застарелые травмы, неудачные операции;
нарушения кровообращения и кровоснабжения нервов;
расстройства обмена веществ;
гормональные дисфункции;
малоподвижный образ жизни;
недостаток жидкости в организме;
сахарный диабет;
избыточный вес;
переохлаждение;
дефицит витаминов;
беременность.

Диагностика

Лечением пациентов с корешковым синдромом занимаются неврологи, вертебрологи, ревматологи, травматологи, нейрохирурги. Врачи проводят неврологические тесты для выявления локации боли и степени чувствительности, для проверки двигательных рефлексов и уровня искривления осанки. В качестве инструментальных методов диагностики применяют рентген, КТ и МРТ, спондилографию, УЗИ суставов и мягких тканей.

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство врачей назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты и хондропротекторы. Лекарства устраняют боль, снимают воспаления и отёки, укрепляют мышечные волокна. Другие препараты: анальгетики, растворы для инъекций, согревающие мази, витаминные комплексы.

Физиотерапия — относительно новое направление в лечении радикулита. Самые востребованные и эффективные процедуры — мануальная терапия, иглоукалывание, рефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез.

Хирургическое лечение применяют очень редко. Обычно операцию назначают, если есть угроза инвалидности или стандартные методики не помогают.

Профилактика радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Следуйте здоровому распорядку дня — спите 6-9 часов на ровной поверхности, можно использовать ортопедические приспособления, делайте перерывы в работе.
Откажитесь от тяжёлого спорта и сложных физических упражнений, отдайте предпочтение лечебной гимнастике.
Занимаясь физкультурой, обратитесь к врачу спортивной медицины за помощью в составлении индивидуального графика занятий.
Питайтесь только свежими и полезными продуктами, исключите из рациона жирную и острую пищу, копчёности, соленья и маринады.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Пояснично крестцовая радикулопатия с корешковым синдромом

Дата публикации: 11.03.2018

Дата проверки статьи: 22.10.2018

Радикулопатия (корешковый синдром) – распространенное неврологическое заболевание, характеризующееся сдавливанием нервных корешков. Болевой синдром возникает в том отделе позвоночника, где локализовался патологический очаг. Также боль может распространяться по ходу нервов и доходить до органов пищеварения и сердца.

Симптомы корешкового синдрома

При радикулопатии шейного отдела человек жалуется на болевые ощущения в области грудной клетки, надплечья и лопатки. Движения в шее скованные и вызывают боль. Патология сопровождается снижением чувствительности верхних конечностей и онемением. Пациент не может поднять руку на пораженной стороне.

Если патологический очаг локализовался в грудном отделе, то клиническая картина схожа с симптомами межреберной невралгии. Грудную радикулопатию вызывает остеохондроз, межпозвоночная грыжа и дегенеративные изменения.

Радикулопатия поясничного отдела провоцирует выраженную боль в спине, которая может доходить до ноги на пораженной стороне. Нередко пациент не может самостоятельно передвигаться. У него наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию или наоборот затруднения.

Если корешковый синдром вызван инфекционной болезнью, то у человека повышается температура тканей над пораженной областью и наблюдается субфебрильная лихорадка.

Корешковый синдром развивается на фоне следующих причин:

грыжа межпозвонкового диска;
остеохондроз;
спондилез;
травмы;
опухоли спинного мозга;
наличие остеофитов;
инфекционные патологии позвоночника.

Диагностика радикулопатии

Для выявления корешкового синдрома врач проводит осмотр, в ходе которого определяет неврологические нарушения. Установить точный диагноз поможет рентгенография позвоночника и МРТ. Определить диаметр фораминального отверстия и проверить состояние костной анатомии можно с помощью компьютерной томографии.

Для диагностики радикулопатии в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

К какому врачу обратиться

Больных с радикулопатией лечат врачи-неврологи. В некоторых случаях возможно вмешательство нейрохирургов, травматологов или фтизиатров.

Лечение радикулопатии

Пациенту с корешковым синдромом следует придерживаться постельного режима и спать на специальном матрасе. Для снятия боли ему назначают обезболивающие лекарства и нестероидные противовоспалительные препараты. При отсутствии положительного эффекта используют лечебные блокады.

Полезно сочетать прием медикаментов с физиотерапией. К эффективным процедурам относятся магнитотерапия, УВЧ и электрофорез. При стихании обострения рекомендуется делать массаж и остеопатические техники. Для профилактики рецидивов следует применять хондропротекторы. Чтобы разгрузить мышцы спины и обеспечить дополнительную защиту пациент должен носить специальный корсет. Восстановить нервные импульсы помогут сеансы иглоукалывания.

Если радикулопатия вызвана остеохондрозом, то в курс лечения включают ферменты, глюкокортикостероиды, мази для улучшения кровообращения и снятия боли. Эффективно при остеохондрозе делать грязевые аппликации и прогревание. Отлично зарекомендовали себя рефлексотерапия, ультразвуковая терапия и гидромассаж. Они не только улучшают кровоток и снимают боль, но и пробуждают силу, бодрость и энергию.

При длительном течении корешкового синдрома с постоянной болью пациенту назначают антидепрессанты. Если у него наблюдаются нейротрофические расстройства, то необходимо использовать ганглиоблокаторы. Для снятия мышечных спазмов эффективно применение миорелаксантов. Нормализовать обменные процессы помогут витамины группы B.

При необходимости увеличения межпозвонкового расстояния и снижения негативного влияния на спинальный корешок применяют тракционную терапию. В период реабилитации рекомендуется озокеритолечение, радоновые ванны и парафинотерапию.

Если консервативное лечение не показало желаемого результата, то потребуется оперативное вмешательство. При грыжах эффективно проводить дискэктомию или микродискэктомию.

Для лечения радикулопатии в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

При отсутствии лечения межпозвоночной грыжи и радикулопатии может произойти закупорка корешковых вен и артерий, что приведет к уменьшению кровотока. Со временем у пациента возрастает риск появления инфаркта спинного мозга. Он вызывает нарушение чувствительности и двигательной активности. В таком состоянии человеку может получить инвалидность.

К опасным последствиям межпозвоночной грыжи также относятся:

тупая боль, появляющаяся спустя несколько дней после переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок;
острая боль, возникающая после подъема тяжелых предметов;
боль в пояснице, иррадиирующая в ногу и затрагивающая седалищный нерв;
синдром конского хвоста;
простреливающая боль в шее;
головная боль;
острый болевой синдром в грудной клетке с частичным онемением.

Если не вылечить корешковый синдром шейного и поясничного отделов, то нередко развивается дискогенная радикулопатия. Она сопровождается постоянной болью и ограничением в движениях. К такому осложнению склонны курящие люди и те, у кого имеются врожденные аномалии развития позвоночника.

При далеко зашедшем поражении корешка возникают трофические расстройства. Они могут приводить к мышечной гипотрофии. В пораженных участках кожа истончается и отличается повышенной ранимостью.

Профилактика радикулопатии

Для предупреждения корешкового синдрома врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

правильно питаться;
нормализовать вес;
отказаться от обуви на высоких каблуках;
выполнять умеренные физические нагрузки;
по утрам выполнять самомассаж конечностей;
плавать в бассейне;
пить не менее 1,5 л воды;
избегать переохлаждений:
при работе в одном положении делать перерывы в течение дня и проводить легкую гимнастику;
исключить вредные привычки;
своевременно лечить болезни позвоночника;
избегать токсических воздействий и бытовых отравлений.

Отзывы пациентов

Источник