Понятие симптома синдрома и диагноза

Понятие симптома синдрома и диагноза thumbnail

Явление, с которым имеет дело медицина, — болезнь — особое образование. По мнению А.Ш. Тхостова[1], общим и в медицине, и в психологии является утверждение о том, что болезнь как субъективная реальность и феномен культуры не сводится к натуральным функциям организма. Недаром даже для описания жизни используют понятия «симптом» и «синдром».

Симптом — элементарное проявление болезни, которое ощущает человек как изменение самочувствия.

И психолог, и врач никогда не работают с одним симптомом. Исключение бывает в случаях диагностических симптомов, которые свойственны единственной нозологической, болезненной форме. В этой ситуации предполагаемый диагноз сразу становится окончательным. Такие симптомы чаще всего связаны с физиологическими показателями работы организма, например с уровнем гликемии.

Специфические симптомы встречаются при ограниченном круге болезней, например жажда при заболевании сердца и почек, при диабете, сонливость при синдроме Клейна-Левина, летаргии при функциональном заболевании центральной нервной системы.

Неспецифические симптомы, например общая слабость, утомляемость, снижение уровня внимания, встречаются при широком круге болезней. Нехарактерные симптомы никогда не встречаются при предполагаемом заболевания. Чаще всего симптом может быть охарактеризован по частоте его появления в связи с тем или иным заболеванием как частый (редкий) или как неспецифический частый (редкий).

Симптомокомплекс представляет собой сочетание симптомов, которых объединяет единый принцип образования. Так, симптомокомплекс, отражающий повышенное теплообразование (потливость, хорошая переносимость холода и плохая — жары и др.), бывает при тиреотоксикозе.

Синдром — симптомокомплекс, который специфичен для определенной болезненной формы, имеющий единое обозначение и название в соответствии с принятой медицинской терминологией.

Как и для симптома, для синдрома можно указывать степень его специфичности относительно нозологической формы. Иногда синдром исчерпывает описание болезни, и это равносильно установлению медицинского диагноза. Чаще всего синдром составляет только часть клинической картины, но его обнаружение повышает вероятность постановки верного диагноза, что является важнейшей задачей в работе врача.

Обычно синдромы носят имена людей, открывших их: синдром Шмидта, синдром Каннера и т.п. Человек, описавший синдром, берет на себя ответственность за его нозологическое содержание и возможное воздействие на его проявления.

Донозологическая диагностика, которую проводит врач в виде опросов и осмотров, предполагает выявление специфических и диагностических признаков каких-либо из известных ему нозологических форм, что позволяет сформулировать предварительный диагноз. Затем осуществляется нозологическая диагностика — обследование, предполагающее выявление специфических и диагностических признаков предполагаемой болезни, уточнение предварительного диагноза.

Врач, работающий с жалобами больного и результатами обследования, попадает под влияние таких обстоятельств, как собственная внушаемость, настойчивость жалующегося человека, «чувствительность» врача.

От диагностического поиска, выраженности неспецифических признаков болезни и можно установить наличие специфических симптомов. Именно на этапе диагностики врач и встречается с теми свойствами болезни, которые позволяют говорить о ней как о семиотической системе, т.е. о системе, содержащей означаемое, означающее и знак. В болезни телесный конструкт (орган или функциональная система) — означаемое, чувственное ощущение человека, выраженное в жалобе, — означающее, а знак — те конкретные слова и жесты, которыми устанавливаются отношения между чувственным ощущением и органом или функциональной системой, что уже является психологическим симптомом.

Симптом становится знаком (означенное телесное ощущение), который отражает связь ощущения человека и органа, обращая эту связь вовне — для другого человека, прежде всего врача. Как отмечает А.Ш. Тхостов, став симптомом, ощущение только внешне не меняется, на самом деле оно подчиняется уже другим законам и содержит в себе то, что не присутствует в нем как свойство организма человека.

Симптом как психологическое содержание не только означает болезненное ощущение человека, но и становится его знаком. Как отражение ощущений человека он имеет телесную реальность с ценностью для самого человека и для окружающих. Ведь больной — это страдающий человек.

В то же время психологический симптом становится мифом. Миф порожден самим существованием идеи или концепта болезни, так как любое обозначение состояния («болеет», «ноет», «плохо», «не получается» и т.п.), включенное в более общее понятие болезни, выраженное в диагнозе (например, ДЦП, ОРЗ и т.п.), создает особые отношения собственных ощущений больного человекам его знаний о болезни, механизме ее возникновения, закономерностях протекания. Эти знания и будут преобразовывать мир ощущений человека, его чувственные телесные ощущения. В этом смысле мысли об ОРЗ и о раке по-разному будут влиять на самочувствие человека.

Синдром — закономерное сочетание симптомов, или симпто- мокомплекс. Под ним также понимают сочетание нарушений или несформированность психических процессов, основой которого является нейропсихологический фактор (определенные физиологические закономерности работы участков мозга, нарушение которых является причиной возникновения нейропсихологических синдромов).

Изменение психических функций при болезни рассматривают в двух планах: 1) дефицитарная симптоматика и 2) продуктивная симптоматика (новообразования, не имеющие адаптивного значения, — галлюцинации и т.п.). Нейропсихологический синдром — закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, связанный с выпадением одного или нескольких факторов.

Синдромный анализ — анализ нейропсихологических симптомов с целью обнаружения общего фактора, объясняющего происхождение различных нейропсихологических симптомов. Нейропсихологический фактор — понятие, обозначающее принцип физиологической деятельности определенной мозговой структуры участка мозга, нарушение работы которого ведет к появлению нейропсихо- логического синдрома.

Симптом — внешние проявления болезни. Нейропсихологический симптом — нарушение психической функции вследствие локального поражения головного мозга. При этом выделяют первичный нейропсихологический симптом как нарушение непосредственной связи с нарушением определенного фактора и вторичный, который возникает как системное следствие первичного нейропси- хологического по зонам системной взаимосвязи с первичным. Нейропсихологический синдром — закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, связанных с выпадением одного или нескольких факторов.

Фактор — это, с одной стороны, принцип физиологической деятельности определенной мозговой структуры, нарушение которого приводит к появлению нейропсихологического синдрома, а с другой — продукт деятельности дифференцированных зон мозга, которые одновременно являются составляющей частью различных психических процессов.

Типы факторов:

  • • произвольная регуляция деятельности — мотивация, построение образа результата деятельности, контроль, коррекция;
  • • кинетический — движение души и тела;
  • • кинестетический — обратная афферентация (предметные движения, который ориентированны на свойства предметов);
  • • пространственный анализ и синтез;
  • • зрительный анализ и зрительная память;
  • • слуховой анализ и синтез;
  • • энергетическое обеспечение активности — функциональные состояния (отдельные стволовые структуры);
  • • нейродинамика — смена и баланс возбуждения и торможения;
  • • межполушарное взаимодействие.
Читайте также:  Как обнаружили синдром дауна узи хорошее

Миф болезни как принятая человеком идея ее существования деформирует природную сторону телесного ощущения, не уничтожая ее, а как бы отодвигая, отчуждая. В сознании больного человека постоянно присутствует (через обозначение в словах) ощущение симптома, который воспринимается то разумом, то чувствами, возникает то непроизвольно, то произвольно. Человек, как бы не желая думать о симптоме, думает о нем. И хотел бы от него избавиться, но он возникает в сознании снова.

Миф болезни нуждается в подтверждении (он так устроен), поэтому человек реагирует на соответствующие мифу телесные ощущения. У него начинает болеть там, где «должно» болеть. Всем известен симптом 3 курса у студентов-медиков, когда они обнаруживают у себя все изучаемые болезни или явления ятрогении, когда человек «специально» чувствует необходимую для диагноза боль.

Богатейшие варианты вторичного порождения телесных ощущений в рамках сверхценных идей и первичного ипохондрического бреда описаны в психопатологии[2]. Яркие случаи встречаются и у психически здоровых людей. Так, один из авторов настоящего издания был свидетелем нескольких случаев реакции матери на боль ее ребенка. Все они характеризовались появлением у матери видимых признаков боли (покраснение) в местах ушибов ребенка.

Особую роль миф болезни играет в ситуации лечения. Идея болезни начинает очень быстро наполняться конкретным содержанием. Лекарство выступает как знак. Независимо от его содержания, оно может быть заменено плацебо-агентом, ритуалом или любым другим предметом, который сможет сыграть его роль. Лечебный миф, как и миф болезни, не имеет четкой структуры и подвержен влиянию извне.

Ритуальное лечение демонстрирует влияние символического действия, объективно не связанного с причинно-следственными характеристиками заболевания, оно объединено с ними лишь в сознании человека. Эффект ритуального лечения как объективный, так и субъективный, часто очевиден. Понять его можно на психологическом уровне, если признать, что болезнь человека —не просто дефект какого-то органа, а прежде всего феномен сознания.

В логике ее развития есть две стороны: объективная и субъективная. Объективная подчиняется законам природы, законам организма человека. Субъективная подчиняется закономерностям психического и семиотического (знакового). В реальности эти стороны могут весьма значительно расходиться. Как замечает А.Ш. Тхостов, «объективная верность мифа, лежащая в основе метода лечения, не имеет принципиального значения. Самые фантастические и нелепые лечебные приемы находят своих убежденных последователей. Именно это и есть неспецифический фактор, обеспечивающий любой терапевтической тактике определенный успех, особенно в плане ближайших результатов»[3].

Слава целителя также может быть мифом, способствующим лечению. Большое значение имеет и готовность людей определенной группы или целой нации к восприятию мифов определенного содержания. Сегодня, например, можно говорить о том, что в США и Европе появился «психоаналитический пациент» — человек, умеющий заявить о своих жалобах в психоаналитических терминах (это связано с развитием и упрочением психоанализа как научно обоснованного метода лечения).

Врач попадает в сложное положение, если принимает миф за реальность, или наоборот. Это связано как с пониманием врачом своих терапевтических возможностей, своей способности исцелять тем или иным методом, так и с оценкой реального состояния пациента. С виду невинное заблуждение врача в своих качествах как целителя может привести к потере больными времени, сил и средств для осуществления настоящего патогенетического лечения.

Современная мифология болезней весьма разнообразна. Она основана на том, что болезнь — неуправляемое явление, обладающее не зависимой от человека активностью.

Главное свойство переживания болезни состоит в том, что болезнь делает тело человека неуправляемым, плотным, тяжелым. В состоянии здоровья тело полностью подчиняется человеку, оно осознается лишь на уровне его границ. Болезнь ставит задачу объяснения неуправляемости, чуждости тела в соответствии с картиной мира, в которой живет человек.

Каждое историческое время каждый человек создает мифы о болезнях, в которых отражаются прежде всего знания людей о свойствах их организма, свойствах и происхождении болезни, об особенностях взаимосвязи сознания и тела.

Как отмечает А.Ш. Тхостов, в сознании современного человека мифы болезни воплощаются в разные образы. Среди наиболее распространенных можно назвать биополе, карму, чакры, жизненные силы, которые понимаются чаще всего в мифологически- механическом духе. Очень популярна аналогия организма с роботом, компьютером и другой новой техникой, которая порождает и аналогичные методы воздействия на организм, и психику человека, — кодирование, программирование, зомбирование и т.п.

Развитие в XIX—XX вв. микробиологии (Р. Вирхов, Л. Пастер) привело в обыденном сознании людей к созданию модели избавления от болезней, основанной на стерилизации организма, — избавлении от микробов и бактерий. Понятия «нормальной», «патогенной» или «условно патогенной» среды крайне непопулярны и воспринимаются только специалистами.

Таким образом, лечащий врач встречается прежде всего не только с симптомами и синдромами болезни, которые человек предъявляет в виде жалоб, состояния или поведения. Каждый из участников ситуации лечения приносит в нее свой миф болезни, свое сознание, наполненное переживаниями о ее ценности, роли в жизни, о ее происхождении и возможном исходе конкретного лечения и лечения вообще. С этой точки зрения работа целителя, врача похожа на встречу с химерами. К ней надо готовиться, изучая процессы и законы психической жизни человека.

Источник

Удивительно, но в эпоху моментального доступа к абсолютно любой информации и глубокой искушённости аудитории – люди продолжают путать термины #симптом и #синдром А, вернее, не понимают разницу между ними. Давайте поставим точку в этом вопросе раз и навсегда.

Читайте также:  Лгл синдром что это такое

Симптом – это признак проявления какого-то нездоровья нашего организма. Он может быть специфическим (например, симптом “бабочки”, характерный исключительно для волчанки) или неспецифическим (например, температура – которая характерна и для пневмонии, и для аппендицита, и для туберкулёза, и для интоксикации, и даже для акклиматизации или стресса).

Симптом “бабочки” при Волчанке. Изображение взято из открытых источников.

В любом случае, симптом – это единичный признак проявления нездоровья, который врачу (как единичное проявление болезни) вообще ничего и ни о чём не говорит. Особенно, со слов пациента.

Синдром же – это совокупность не связанных (казалось бы) симптомов, которые характерны для того или иного заболевания (или состояния). Например, интоксикационный синдром включает, на первый взгляд, не связанные друг с другом симптомы:

  • Со стороны мозга (ЦНС): слабость, вялость, сонливость, снижение работоспобности, головные боли, потерю ориентации в пространстве, чувство скорой “потери сознания” и т.п.
  • Со стороны желудка и кишечника (ЖКТ): снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или наоборот – отсутствие стула (снижение перистальтики)
  • Со стороны внутренних органов: тахикардия (повышенное сердцебиение), угнетение функции желудка, повышение функции печени и поджелудочной (или наоборот – угнетение их функции), избыточное потоотделение и т.п.

Совокупность разных симптомов со стороны разных органов и систем (тахикардия, тошнота, температура, потоотделение) позволяет врачу объединить их в единый симптомокомплекс и предположить один или несколько диагнозов.

ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ

Вроде бы, с разницей между симптомом и синдромом разобрались. Но вот какая закавыка.

Многие спрашивают меня, почему одни состояния в медицине называются “болезнью” (например, Болезнь Лайма, Болезнь Рейно, Болезнь Крона или, что на слуху, – Гипертоническая болезнь сердца), а другие – синдромом (например, WPW-синдром, синдром Дауна или синдром Пиквика).

Значит, разъясняю.

Синдром – это совокупность  симптомов, имеющих общую этиологию (происхождение) и патогенез (развитие болезни) и относящихся к конкретному состоянию (!) организма. А болезнь – это такое состояние организма, выраженное в нарушении его жизнедеятельности, имеющее склонность к негативной прогрессии, проявляющееся одним или несколькими симптомами.  

То есть. “Болезнью” в медицине называется осмысленное от начала и до конца, изученное патологическое состояние, которое динамичное прогрессирует в негативную сторону (без должного лечения), серьёзно нарушает нормальное функционирование жизнедеятельности организма. Иными словами, понятен возбудитель или первопричина, понятно развитие заболевание (патогенез), понятен симптомокомплекс, понятен негативный прогноз без лечения, понятна стратегия лечения, и эта болезнь без лечения угрожает жизнеспособности организма в целом.

А синдром – это явление либо временное, либо не склонное к негативной прогрессии, либо свойственное не одному состоянию (а нескольким), либо особо жизни не угрожающее (то есть, контролируемое или предсказуемое, как в случае генетических заболеваний). Вот почему не болезнь, а синдром: Дауна, Туррета, СРК (“синдром раздражённой кишки”), Марфана, WPW (Вольвга-Паркенсона-Уайта), Жильбера или Пиквика (можете погуглить).

Кстати, эта тема оставляет больше вопросов (даже у самих врачей), чем ответов. Так, в медицинской литературе, встречается, например, как Синдром Рейно, так и Болезнь Рейно. И вразумительного ответа – в чём же разница между синдромом и болезнью, среднестатистический эскулап вам не даст.

Хотите “потроллить” и поставить в ступор вашего участкового терапевта или лечащего врача? Тогда, задайте ему вопрос: “А почему синдром Дауна, а не болезнь Дауна”? Наслаждайтесь реакцией.

Спасибо, что дочитали мою статью до конца. Ставьте лайк, если нашли этот ликбез для для себя полезным. И, подписывайтесь, чтобы не пропустить актуальную информацию о своём здоровье. Берегите себя и своих близких!

Искренне ваш, Доктор Вова

Источник

В медицинской науке под болезнью понимают нарушение нормальной жиз­недеятельности организма, обусловленное функциональными и/или морфо-логическими1 изменениями. Большинство заболеваний развиваются в резуль­тате совокупного действия многих факторов. К числу таких факторов следует отнести:

• механические (травмы);

• физические (неблагоприятные температурные воздействия, радиация, электрический ток);

• химические (токсичные вещества);

• биологические (бактерии, вирусы);

• социальные (бытовые условия, питание и т.п.);

• психогенные;

• генетические (наследственность).
Под воздействием повреждающих факторов в клетках и тканях организма

происходит ряд функциональных и морфологических изменений:

дистрофия (от греч. dys — нарушение и trophe — питаю) — патологи­ческий процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (клеточного) метаболизма;

мутации и другие повреждения генетической информации;

некроз (от греч. nekros — мертвый) — гибель клеток и тканей в живом организме.

В тканях, богатых белками и бедных жидкостью, формируется коагуляци-онный (сухой) некроз2. Коликвационный (влажный) некроз сопровождается образованием кист, наполненных жидкостью (инфаркт головного мозга). Вы­деляют несколько частных видов некроза:

Морфология — строение, форма клетки, органа, системы органов. Например, сухая гангрена или творожистый некроз при туберкулезе.

20 <■ Клиническая фармакология и фармакотерапия -о- Глава 1

гангрена — некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой (ган­грена конечностей, гангрена легкого);

пролежни — некроз поверхностных участков тела (кожа, мягкие ткани);

инфаркт — сосудистый (ишемический) некроз, развивающийся при ишемии крайней выраженности (инфаркт миокарда, головного мозга, легко­го, кишечника).

При благоприятном исходе некроза вокруг омертвевших тканей развивает­ся ограничивающее их воспаление, позднее эти ткани заменяются соедини­тельнотканными рубцами.

Воздействие неблагоприятных внешних факторов и инфекций может так­же привести к образованию опухолей.

Большое значение в патогенезе заболеваний человека имеет нарушение кровообращения:

ишемия — недостаточный приток крови к тканям и органам. Наиболее частые причины ишемии — тромбоз1, эмболия2и спазм3сосудов, а также сдав-ление артерии извне (опухоль) и перераспределение крови (шок4, коллапс5, анемия);

кровотечение (геморрагия) — выход крови за пределы кровеносного русла;

плазморрагия — выход плазмы из кровеносного русла.

Универсальной реакцией организма на любой повреждающий фактор яв­ляется воспаление. Эта реакция направлена на устранение агента, вызвавшего повреждение, и на восстановление поврежденной ткани. Выделяют несколько типов воспалительных реакций, которые приведены в табл. 1.1. Независимо от вида воспаление проходит несколько фаз;

Читайте также:  Что такое синдром пандорума что это

• фазу альтерации — повреждение, выброс клетками медиаторов воспа­ления;

• фазу экссудации — это реакция микроциркуляторного русла, которая заключается в увеличении проницаемости сосудов для плазмы и форменных элементов крови и миграции иммунокомпетентных клеток в зону поврежде­ния;

• фазу пролиферации (размножения) клеток и отложения фиброзных волокон, направленную на восстановление нормальной структуры и функции поврежденного участка.

1 Тромбоз (от греч. thrombosis — свертывание) – прижизненное свертывание крови в просвете
сосуда или в полостях сердца, нарушающее нормальное движение крови.

2Эмболия (от греч. emballein — бросать внутрь) — циркуляция в крови не встречающихся в нор­
мальных условиях частиц и закупорка ими сосудов. Чаще всего причиной эмболии становится
отрыв тромба от стенки сосуда и его дальнейшее перемещение с током крови. Внутривенное вве­
дение масляных растворов ЛС или попадание в сосуды воздуха также может вызвать эмболию.

3 Спазм — сокращение мышечной оболочки сосуда или полого органа (кишечник, мочеточники).

4 Шок (франц. choc) — нарушение регуляции системы микроциркуляции под воздействием сверх­
сильного раздражителя. Выделяют кардиогенный шок при тяжелых инфарктах миокарда, септи­
ческий шок при сепсисе и т.д. Признаками шока являются нарушение деятельности ЦНС (воз­
буждение или потеря сознания), снижение артериального давления и нарушение кровообращения
в жизненно важных органах.

5 Коллапс — внезапно наступившая сосудистая недостаточность, проявляющаяся в отличие от
шока снижением тонуса крупных сосудов и гипотонией.

Предмет и задачи клинической фармакологии

Таблица 1.1. Типы воспалительных реакций

Типы воспали­тельных реак­ций Клетки, участ­вующие в вос­палительной реакции Медиаторы
воспалительной
реакции
Примеры за­болеваний Биологические маркеры вос­палительной реакции
Неспецифиче­ская острофазо­вая реакция Макрофаги, ней-трофилы Система ком­племента, цито-кины Бактериальные инфекции, сепсис, травмы С-реактивный белок
Иммуноком-плексная остро­фазовая реакция (см. главу 25) Макрофаги, ней-трофилы Система ком­племента Диффузные заболевания соединитель­ной ткани, гломерулонеф-рит IgM IgG
Аллергическое воспаление (ги-перчувствитель-ность немедлен­ного типа) (см. главу 18) Эозинофилы, тучные клетки, базофилы Гистамин, лей-котриены Бронхиальная астма, аллер­гический ри­нит, анафилак­сия IgE
Цитотоксические реакции Макрофаги, ней-трофилы Система ком­племента Аутоиммунная гемолитиче­ская анемия IgM IgG
Реакции гипер-чувствительно­сти замедленно­го типа Макрофаги, лимфоциты Цитокины Саркоидоз, туберкулез Т-лимфоциты

Еще один важный патологический процесс в организме человека — появ­ление новообразований, т.е. опухолей. Сущность этого процесса заключается в бесконтрольном размножении клеток опухоли, которые могут разрушать со­седние ткани, сдавливать их, мигрировать по кровеносным и лимфатическим сосудам, образуя метастазы. Метастазирование и экспансивный рост свой­ственны злокачественным опухолям.

Наиболее точное представление о патологическом процессе можно полу­чить при морфологическом исследовании органов и тканей. Однако на прак­тике этот подход не всегда оправдан, так как связан с травматичным и потен­циально опасным взятием материала. Тем не менее морфологическая диагностика широко применяется у больных с подозрением на злокачествен­ные опухоли, а также для уточнения причин почечной или печеночной недо­статочности, т.е. тогда, когда цена врачебной ошибки особенно велика. В боль­шинстве случаев представление врача о патологическом процессе у больного складывается на основании симптомов заболевания и данных дополнитель­ных исследований.

Симптом (от греч. symptome) — признак какой-либо болезни. Различают симптомы субъективные, основанные на описании больными своих ощуще­ний, и объективные, полученные на основании исследования. Сравнительно большую ценность имеют специфичные (встречающиеся только при опреде­ленных заболеваниях) симптомы, а также симптомы, поддающиеся количе-

22 4t Клиническая фармакология и фармакотерапия * Глава 1

ственной оценке. Например, уровень АД дает лучшее представление об арте­риальной гипертензии, чем субъективные жалобы больного на слабость и го­ловную боль.

Закономерное сочетание симптомов, обусловленное единым патогенезом, носит название синдрома (от греч. syndrome). Синдром может рассматриваться как самостоятельное заболевание (например, синдром Рейно, синдром Мень-ера) или как стадия или форма каких-либо заболеваний (например, нефроти-ческий синдром при заболеваниях почек или синдром портальной гипертен-зии при циррозе печени).

Выделяют следующие этапы установления диагноза:

• расспрос больного — выявление жалоб, истории развития болезни (anamnesis тоrbi) и сведений о жизни больного (anamnesis vitae);

осмотр больного, пальпация, перкуссия, аускультация1;

• проведение дополнительных (лабораторных или инструментальных) исследований.

Краткое врачебное заключение о сущности заболевания и состоянии боль­ного, выраженное в терминах медицинской науки и полученное в ходе об­следования больного, носит название «диагноз» (от греч. diagnosis — распозна­вание). Диагноз может быть нозологическим (выражает конкретное заболевание) или синдромальным. Выделяют также предварительный диагноз и диагноз ex juvantibus, т.е. установленный по результатам пробного лечения.

Фармакотерапия

Фармакотерапия — интегральное понятие, обозначающее совокупность методов лечения, основанных на применении лекарственных средств. Эффек­тивная фармакотерапия опирается, с одной стороны, на точное представление

0 диагнозе и знание патогенетических основ заболевания, а с другой — на
данные клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика
ЛС). Выделяют несколько видов фармакотерапии:

этиотропную фармакотерапию — медикаментозное лечение, направ­ленное на коррекцию или устранение причины заболевания (применение ан­тибиотиков при инфекционных заболеваниях);

патогенетическую фармакотерапию — воздействие на механизм разви­тия болезни (применение ингибиторов ангиотензинпревращаюших фермен­тов (АПФ) при артериальной гипертензии);

симптоматическую фармакотерапию, проводимую тогда, когда не уда­ется воздействовать на причину или патогенез заболевания (например, назна­чение наркотических анальгетиков больным со злокачественными новообра­зованиями или жаропонижающих больным гриппом);

заместительную фармакотерапию при недостаточности естественных биологически активных веществ (назначение инсулина больным сахарным

1 Пальпация — ощупывание, позволяющее выявить болезненность или патологические образова­
ния; перкуссия — выстукивание больного для выявления патологического уплотнения внутренних
органов; аускультация — выслушивание звуковых феноменов при помощи стетофонендоскопа.

Предмет и задачи клинической фармакологии ♦ 23

диабетом или пищеварительных ферментов больным с недостаточностью фун­кции поджелудочной железы). Не устраняя причины заболевания, замести­тельная фармакотерапия длительно обеспечивает нормальную жизнедеятель­ность организма;

профилактическую фармакотерапию (вакцины, сыворотки, назначение аспирина больным ишемической болезнью сердца).

Источник