Последствия стресса психосоматические заболевания и посттравматический синдром

Психосоматические заболевания – это болезни, развитие которых зависит от психологических факторов, в т.ч. стресса.

Психосоматические заболевания – это болезни, развитие которых зависит от психологических факторов, в т.ч. стресса.

Существует несколько гипотез, описывающих возникновение психосоматических заболеваний

Психотравма – стресс – нарушение нейрогуморальной регуляции органов – психосоматическое заболевание
Психотравма – внутренний конфликт – метафорическая реакция подсознания на конфликтную ситуацию – психосоматическое заболевание
Психотравма – депрессия – ослабление защитных сил организма и срыв работы любого органа по принципу «слабого звена» — психосоматическое заболевание.

На сегодняшний день в классический список психосоматических расстройств входят следующие болезни:

На сегодняшний день в классический список психосоматических расстройств входят следующие болезни

Ревматоидный артрит;
Эссенциальная артериальная гипертензия;
Язвенный неспецифический колит;
Бронхиальная астма;
Нейродермит;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
С некоторыми ограничениями к этому списку можно добавить ишемическую болезнь сердца и сахарный диабет.

Помимо собственно психосоматических заболеваний психофизиологии выделяют пограничные состояния – начальные стадии развития дистресса, возникающие при длительном воздействии стрессора.

Особенностью данного состояния является «маскировка» под серьёзное заболевание, хотя нужно обращаться не к терапевту и т.п., а к психологу или психиатру.

Посттравматический синдром (ПТСР). Травматические события, вызывающие ПТСР:

природный катаклизм,
катастрофа (авиа и т.п.),
ЧС (война, изнасилование и т.п.).

Посттравматический синдром (ПТСР)

Для посттравматического синдрома характерны клинические симптомы:

Для посттравматического синдрома характерны клинические симптомы

Повышенная тревожность – обычный эмоциональный фон (на психологическом и физиологическом уровне)
Повышенная агрессивность – тенденция решать вопросы с помощью грубой силы (периодические приступы ярости)
Немотивированная бдительность, переходящая в подозрительность
Пониженное настроение, депрессия, чувство отчаяния
Нарушения памяти, концентрации внимания, трудности сосредоточения в социально значимых ситуациях (экзамен)
Наличие «непрошенных воспоминаний» (неприятный сцены, связанные с событием)
Притупленность эмоций, агедония (отсутствие радости жизни)
Бессонница
Тенденция к злоупотреблению никотином, алкоголем, наркотиками и т.п.
Чувство вины

По разным концепциям механизмы ПТСР различаются:

По разным концепциям механизмы ПТСР различаются

физиологическая (И.П.Павлов) – застойный очаг возбуждения в коре головного мозга;
биохимическая – снижение уровня гормонов (норадреналина, серотонина, допамина) в мозге, повышение ацетилхолина и эндогенных опоидов;
психоанализ – ПТСР – нарушение процесса символизации, элемент нарциссического конфликта, приводит к регрессу на оральную стадию развития, смещению либидо с объекта на «Я», ремобилизации садомазохистских инфантильных импульсов, идентификации с агрессором, регрессу к архаичным формам функционирования;
когнитивная – разрушение базовых представлений о мире и о себе.

Информационная модель ПТСР соединяет когнитивные, психоаналитические, психофизиологические модели ПТСР.

Согласно этой модели сильный стресс приводит к поступлению в сознание информации, которая не укладывается в когнитивные схемы. В результате часть информации переводится в бессознательное, сохраняясь в активной форме.

Стратегии преодоления ПТСР

восстановление целостности и гармоничности картины мира (согласование негативного опыта и текущей реальности);
поиск и актуализация необходимых ресурсов (спокойствия и уверенности в себе);
включение старых поведенческих программ в контекст социально-приемлемых действий (работа спортивным тренером для бывшего солдата).

Купить исходники презентации

В комплекте:

Последствия стресса.pptx (Презентация из 11 анимированных слайда и комментариями. Полностью изменяемая).
Файл последствия стресса.docx с текстом.

Источник

3.3. Негативные последствия длительного стресса

3.3.1. Психосоматические заболевания и стресс

Психосоматические заболевания – это болезни, в развитии которых ведущую роль играют психологические факторы, в том числе и психологический стресс. Классический набор психосоматических заболеваний включает в себя бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, тиреотоксикоз, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, нейродермит, ревматоидный артрит и ряд других болезней @@@@@3, 4, 6, 9#####. Психологические факторы играют немаловажную роль и при других заболеваниях: мигренях, эндокринных расстройствах, злокачественных новообразованиях. Однако следует различать истинные психосоматозы, возникновение которых определяется психическими факторами и лечение которых должно быть направлено прежде всего на их устранение и коррекцию (психотерапия и психофармакология), и остальные заболевания, включая инфекционные, на динамику которых психические и поведенческие факторы оказывают существенное воздействие, меняя неспецифическую резистентность организма, и которые при этом не являются первопричиной их возникновения. Существует несколько гипотез, объясняющих происхождение психосоматических заболеваний (рис. 22).

Согласно одной из них, психосоматические заболевания являются следствием стресса, обусловленного длительно действующими и непреодолимыми психотравмами.

Другая гипотеза связывает возникновение психосоматических симптомов с внутренним конфликтом между одинаковыми по интенсивности, но разнонаправленными мотивами индивида. Конфликты различного содержания вызывают определенные виды заболеваний.

Так, гипертоническую болезнь связывают с наличием конфликта между высоким социальным контролем поведения и нереализованной потребностью индивида во власти. Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки связывают с неприемлемой для самовосприятия потребностью в защите и покровительстве. Согласно логике данной концепции, если болит желудок – человек кого-то или что-то в своей жизни не переваривает, болит горло (ангина) – человек не высказывает своих претензий, ноги – человек не хочет куда-то ходить, например на работу, и т. д. Вот как, например, в рамках психоаналитической концепции развивается сахарный диабет: неразрешенные внутриличностные конфликты компенсаторно удовлетворяются актом еды, что приводит к формированию символической формулы – еда равна любви. Это ведет к стабильной гипергликемии, которая ослабляет секреторную деятельность островков Лангерганса поджелудочной железы. Как следствие происходит отождествление пищи с любовью, а состояние голода усиливается независимо от приема пищи. Формируется «голодный» метаболизм, который соответствует метаболизму больного диабетом. Неосознанные страхи приводят к постоянному реагированию по типу «бегство-борьба» и сопровождаются гипергликемией, а так как психологическое напряжение не реализуется, то диабет может развиваться из начальной гипергликемии @@@@@7#####.

Согласно третьей гипотезе, неразрешимый конфликт мотивов (как и неустранимый стресс) порождает в конечном итоге реакцию капитуляции, отказ от поискового поведения, что создает наиболее общую предпосылку к развитию психосоматических заболеваний.

Это проявляется в виде явной или маскированной депрессии. На фоне возникающего снижения резистентности организма к неблагоприятным факторам среды нарушается работа какого-то органа по принципу «слабого звена», что обусловлено генетическими факторами или болезнями (травмами) в процессе онтогенеза.

Рис. 22. Гипотезы, описывающие возникновение психосоматических заболеваний.

Таким образом, согласно данной схеме, стресс является одним из ведущих факторов в развитии психосоматических заболеваний, причем его решающая роль в данном процессе доказана не только клиническими наблюдениями, но и в экспериментах на разных видах животных. Особенно показательными были опыты, проведенные на обезьянах, которые в качестве экспериментальной модели считаются наиболее близкими человеку.

Так, в одном эксперименте вожака стаи обезьян, который по своему статусу обычно ел раньше других, отделили от остальных животных и на его глазах стали кормить других обезьян раньше него. Через некоторое время у вожака возникла гипертония. В другом эксперименте двух взрослых обезьян помещали рядом на специальных стульях, ограничивающих движение. Обе обезьяны одновременно получали короткий удар электрическим током через каждые 20 секунд. Перед обезьянами располагались рычаги, причем у одной обезьяны рычаг был соединен с электрической цепью и она могла прерывать раздражение, а у второй обезьяны рычаг не был подключен к электростимулятору. Очень скоро первая («ответственная») обезьяна обучилась прерывать удары током, нажимая на рычаг, однако такая напряженная и ответственная работа привела к повышению кислотности ее желудочного сока. Через 23 дня работы в режиме «шесть часов токового воздействия – шесть часов отдыха» «ответственная» обезьяна умерла от язвы двенадцатиперстной кишки. К этому времени у второй обезьяны («не ответственной») не обнаружили признаков поражения кишечника, хотя она получала такое же количество ударов током, как и первая обезьяна.[25]

У людей эмоциональный стресс может приводить к еще более серьезным последствиям, включая развитие онкологических заболеваний. В последние годы исследователями из медицинской школы Хьюстона (США) получены убедительные доказательства того, что стресс может вызывать нарушения генетического аппарата, повышая вероятность возникновения онкологических заболеваний @@@@@25#####. Как отмечают отечественные авторы, «зная о фармакологических эффектах стероидов, о возможности их прямого действия на геном человека, можно предполагать, что их свободная циркуляция длительное время или высокая концентрация в организме становятся прямой причиной многих психосоматических заболеваний» @@@@@19; с. 344#####.

Российский ученый Ю. Н. Корыстов пишет: «Мы вступили в эпоху, когда стресс играет определяющую роль в заболеваниях человека – до 90% всех заболеваний могут быть связаны со стрессом. Эмоциональный стресс является главной причиной сердечно-сосудистых поражений, неврозов, некоторых болезней желудка и кишечника, увеличивает вероятность инфекционных заболеваний и осложняет их течение. К настоящему времени большинство исследователей сходятся во мнении, что чрезмерный стресс, возникающий в конфликтных или безвыходных ситуациях и сопровождающийся депрессией, чувством безнадежности или отчаяния, увеличивает вероятность возникновения многих злокачественных новообразований» @@@@@3; с. 636#####.

Помимо собственно психосоматических заболеваний психофизиологи выделяют пограничные состояния, которые они определяют как начальные стадии развития дистресса, возникающие при длительном действии различных стрессоров и характеризующиеся дискомфортными соматическими нарушениями @@@@@19#####. Отмечается, что «особенностью этой стадии является “маскировка” под то или иное серьезное заболевание, что заставляет человека обращаться в различные диагностические центры терапевтической направленности, пока он не встретит опытного психолога или психиатра».

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

Негативные последствия чревоугодия для здоровья, психики и социальной жизни

Чтобы по-настоящему похудеть, достаточно отказаться всего от трех вещей: завтрака, обеда и ужина.
Франк Ллойд Райт
Вред переедания с точки зрения здоровьяСамо по себе переедание, если оно не

3.1.3. Развитие психологического стресса на примере развития экзаменационного стресса
Хотя под экзаменационным стрессом обычно понимают состояние человека, сдающего экзамен, на самом деле этот процесс занимает достаточно длительное время. В реальности экзаменационный

Закон 27. НЕГАТИВНЫЕ СЛОВА ДАЮТ НЕГАТИВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Когда родители Дэвида развелись, по судебному решению он должен был остаться жить с матерью. Поскольку более стеснённые финансовые обстоятельства заставили их переехать в другой город, Дэвиду пришлось пойти в новую

Когда правит гнев последствия всегда негативные
Хотя на несправедливое обращение или случайную ошибку по отношению к нам естественно реагировать гневом, его проявление может только ухудшить положение. Если человеку удается сохранить спокойствие, то остается

Тактично укажите на негативные последствия для дела
• Если вы являетесь начальником такого босса, отведите его в сторонку и скажите, что цените и уважаете его работу, но люди будут относиться к нему лучше, если он станет поменьше командовать. Объясните ему, что такое

Негативные последствия самообмана
Самообман бывает очень полезным, помогая регулировать собственную самооценку и дисфорическое (депрессивное) состояние. Но у него есть и обратная сторона. Он способен привести не только к разрушению личности самого человека, но и

Позитивные и негативные последствия обмана
Преимущества людей, которые успешно лгут, очевидны. Они получают большую власть и богатство, запугивая окружающих или ослабляя их власть дезинформацией. Лжецы увеличивают свои шансы на сексуальные отношения и избегают

9.3. Негативные последствия деструктивного трудоголизма
Последствия для здоровьяМного пишется о том, что трудоголизм негативно отражается на здоровье человека. В психотерапии и психиатрии трудоголизм рассматривается как саморазрушение через работу «на износ». Однако,

Глава 9
Негативные последствия бесполого образования
О кризисе «мужского начала» и качества мужской личности сегодня много пишется в специальной научной и популярной прессе. Большинство исследователей соглашаются, что мальчики и девочки — это совершенно разные не

Программа длительного счастья
Возможно, вы решили прочитать эту книгу, потому что до сих пор не реализовали в полной мере свой потенциал в личной жизни или в профессии, или, возможно, вы не так счастливы, как бы вам хотелось. Национальные опросы взрослых американцев

Как ограничить негативные последствия максимизации
Если вас очень заботит, что есть у других людей и чем они занимаются, или если вы перфекционист, или всегда хотите сделать самый лучший выбор, то вы, скорее всего, максимизатор, и вам на пользу пойдут следующие

Схема 1.1.2
Негативные последствия конфликта
Возможные негативные последствия конфликтов таковы. ? Приблизительно 80 % производственных конфликтов имеют психологическую природу и переходят из производственной сферы в межличностные отношения. ? На конфликты и

Есть ли негативные последствия
Возникают ли какие-то негативные последствия того, что вы начали общаться с подсознанием? В явном виде нет, но есть некоторые особенности вашего взаимодействия. Они проявляются в том, что ваш организм, поняв, что вы начали прислушиваться к

Негативные последствия безработицы
Безработица – крайне негативное социально-экономическое явление, оказывающее отрицательное влияние на состояние экономики в целом. Как результат: недополучение бюджетом налоговых отчислений, снижение уровня ВВП, рост преступности

Как вы можете устранить негативные последствия, вызванные гневом?
Каждый раз, когда вы теряете самообладание, споря с кем-либо, вы наносите ему удар. Если этот человек психологически более зрелый, чем вы, он отнесется к этому правильно. Но чаще всего боль тяжело забыть, и вы

Источник

Из покон веков люди воевали друг с другом, причины возникновения конфликтов между государствами всегда были разные, но чаще всего это война за ресурсы, за богатства другого государства. Из века в век оружие, с помощью которого люди воюют становиться мощнее, современнее, лучше и умнее. В связи с таким прогрессом в вооружении, локальными войнами, в психологии столкнулись с ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) или «вьетнамский синдром», «афганский синдром». В данной статье мы рассмотрим различные аспекты и выясним что такое ПТСР.

Посттравматическое стрессовое расстройство – тяжелое психическое состояние, которое возникает в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций, например, участие в боевых действиях, тяжелая физическая травма, сексуальное насилие, либо угроза смерти. При ПТСР основные симптомы такие как, психопатологические переживания, избегание либо выпадение памяти о травмирующих событиях и высокий уровень тревожности сохраняется на протяжении более месяца после психологической травмы.

Данный термин «посттравматическое стрессовое расстройство», впервые озвучили американские психологи и психиатры в период после войны во Вьетнаме, отсюда и появился «вьетнамский синдром». Американское общество потратило около 10 млн. $, на исследовательскую программу по адаптации ветеранов войны во Вьетнаме им удалось вернуть к нормальной мирной жизни около 400 тыс. человек. Примерно тоже самое произошло и в нашей стране после войны в Афганистане. Основные симптомы, с которыми столкнулись американские и отечественные психологи и психиатры были:

· Тревожность;

· Агрессия;

· Чувство вины;

· Нарушение сна;

· Депрессия.

Симптомы ПТСР.

Посттравматический стресс – это не только наличие травмирующего события в прошлом, обратная сторона связана с реакцией человека на это событие. Одному человеку трагическое событие может нанести тяжелую травму, а психику другого не затронет вовсе. Также это может зависеть от характера травмы, если травма была небольшой, то симптомы стресса пройдут в течение нескольких часов или дней. Если травма была сильной, реакция на это событие может сохраниться на годы.

Бенджамин Колодзин американский психолог в своей книге «Как жить после психической травмы» описал следующие симптомы:

1. Немотивированная бдительность. Человек постоянно с пристальным вниманием следит за всем происходящем, постоянно наготове, будто ждет опасности.

2. Взрывная реакция. Поскольку напряжение от постоянного ожидания нападения нести невозможно, человек «разряжается», демонстрирует взрывные реакции: он может броситься на землю, услышав звук пролетающего самолета.

3. Притупленность эмоций. Порой последствия психической травмы проявляются в том, что человек частично или полностью утрачивает способность выражать свои эмоции. Это относится как положительным, так и к отрицательным эмоциям.

4. Агрессивность. Стремление решать проблемы с помощью грубой силы. Здесь речь идет и о физическом силовом воздействии, и о психической словесной агрессивности. Иными словами, данный индивид может общаться только с позиции силы.

5. Нарушение памяти, потеря концентрации. Человек испытывает трудности в ситуациях, когда требуется сосредоточиться на чем-то.

6. Депрессия. При ПТСР депрессия достигает самых критических положений, когда человеку кажется, что все бессмысленно и бесполезно. У человека снижается интерес ко всему за чтобы он не брался, наблюдается потеря энергии, падает самооценка.

7. Приступы ярости. Обычно такие приступы случаются, когда длительное время сдерживаются проявления агрессии. Как правило, такие действия возникают при алкогольном или наркотическом опьянении, в момент ослабления контроля над своими поведенческими реакциями.

8. Непрошенные воспоминания. Б. Колодзин считает их наиболее важным симптомом, дающим право говорить о наличии ПТСР в памяти вдруг возникают жуткие подробности пережитого. Сопровождаемые сильными чувствами тревоги и страха, эти воспоминания вновь и вновь возвращают человека в прошлое, о котором хочется забыть. Непрошеные воспоминания могут проявиться наяву, когда окружающая обстановка чем-то напоминает случившееся на войне: запах, звук, зрелище. Они могут приходить во сне и зачастую принимают форму кошмаров. Сновидение либо воспроизводит травмирующее событие с точностью видеозаписи, либо некоторыми деталями или эмоциональным фоном напоминает произошедшее.

9. Бессонница. Человека мучают ночные кошмары из-за этого он начинает противиться засыпанию. Человек боится заснуть и вновь увидеть пережитое. Что кстати ведет к еще большему истощению нервной системы и дополняет картину симптомов ПТСР.

10. Мысли о самоубийстве. Высшая степень отчаяния, в этом состоянии человек не видит никаких способов исправить ситуацию, его мысли подталкивают к совершению самоубийства. Данное стремление зачастую не осознается. В этих случаях человек совершает какие-либо действия, которые в конечном итоге должны привести к смерти, не отдавая себе в этом отчет.

Этапы ПТСР:

1. Первый этап, наступает сразу после действия травмирующего фактора. Психика отказывается воспринимать случившиеся, наступает фаза отрицания.

2. Второй этап получил название фазы агрессии и вины. На этом этапе человек в своем горе (например, утрата близкого человека) начинает обвинять всех правительство, свое окружение или себя.

3. Третий этап. Человек осознает сложившуюся ситуацию и наступает фаза депрессии. Она сопровождается чувствами беспомощности, брошенности, одиночества.

4. Четвертый этап. Фаза исцеления. Характерные для нее переживания можно описать как полное (сознательное и эмоциональное) принятие своего прошлого и обретение нового смысла жизни, «То, что случилось, действительно было, я не могу этого изменить; я могу измениться сам и продолжать жить, несмотря на травму». Человек оказывается способен извлечь из произошедшего полезный жизненный опыт. Приведенное выше описание динамики ПТС является моделью благополучного протекания стресса. К сожалению, переживания большинства ветеранов остаются в рамках второй или третьей фазы. В этом случае говорят о посттравматическом стрессовом расстройстве. Если в картине симптомов и в описании динамики посттравматического стресса вы узнали свое состояние, это значит, что вы сделали первый шаг к изменению.

Лечение (психотерапия)

Психотерапия очень важна в постстрессовый период и чаще всего она осуществляется в несколько стадий.

Первая стадия предусматривает установление доверия между психологом и пациентом. Специалист пытается донести до потерпевшего всю тяжесть данного синдрома и обосновать способы терапии, которые обязательно дадут положительный эффект.

Вторым этапом будет непосредственно лечение ПТСР. Многие психологи уверенны в том, что пациент должен не уходить от своих воспоминаний, а принимать их и перерабатывать на уровне подсознания. Для этого разработаны специальные программы, которые помогают пострадавшему справиться с трагедией. Прекрасные результаты показали процедуры, в которых потерпевшие заново проходят то, что с ними когда-то случилось, рассказывая все подробности психологу.

К дополнительным методам психотерапии относят:

Гипноз;
аутотренинги;
релаксацию;
терапию с помощью искусства.

Последней стадией считается оказание помощи психологом в построении планов на будущее. Ведь очень часто пациенты не имеют жизненных целей и не могут их ставить.

Всем желаю мира и добра, и чтобы в Ваш дом никогда не постучалась кровавая девушка с именем Война.

Понравилась статья? Тогда подписывайтесь на канал и ставьте лайки

Источник