Посттравматический синдром и как от него избавиться

В жизни каждого из нас иногда возникают сложные и стрессовые ситуации. Психика человека способна выдержать колоссальные нагрузки, приспосабливаться к окружающей обстановке и изменяться под воздействием внешних факторов. Но при наличии устойчивой стрессовой ситуации может развиться посттравматический синдром. Необходимо лечение посттравматического состояния и стресса.

Это состояние сложно назвать болезнью, сильнейшее психическое расстройство бывает вызвано сильнейшим стрессом, несчастным случаем или другой трагической ситуацией. Посттравматический синдром не затрагивает физическое здоровье, но человек нуждается в помощи психотерапевтов и психологов.

Причины возникновения посттравматического синдрома

Травмировать психику могут самые разные ситуации. Реакция человека зависит от состояния его психики, но существуют стрессовые ситуации, оказывающие влияние на большинство людей:

• всевозможные катастрофы, аварии и другие несчастные случаи, результатом которых стала смерть одного или более людей;

• гибель близкого человека, члена семьи или друзей воспринимается как личная катастрофа;

• насилие в семье над женщиной или детьми. Посттравматический синдром может развиться как у человека, подвергшегося насилию, так и у того, кто был его свидетелем;

• участие в различных вооруженных конфликтах и войнах также приводит к травмированию психики. После окончания военных действий в Афганистане у многих военнослужащих возник посттравматический стресс, названный позже «Афганский синдром». Схожая ситуация наблюдалась и в США, где тысячи американских солдат страдали от «Вьетнамского синдрома». Сильнейшим стрессом является для обычных людей вовлеченность в акции террористических группировок, связанных с риском для жизни;

• получение физических травм, приведших к увечью и инвалидности. Перечень травмирующих ситуаций может быть больше, здесь приведены только наиболее распространенные причины. Психология посттравматического стресса была выделена в отдельное научное направление в психиатрии достаточно давно, но наибольшую актуальность она получила в последнее время.

Диагностика посттравматического синдрома

Несмотря на то, что реакция человека на стрессовую ситуацию может быть самой разнообразной, существует перечень симптомов, характерных для данного расстройства психики:

1. Невозможность забыть трагическое событие. Печальные воспоминания не контролируются, они возникают сами по себе, при этом все что реально происходит в настоящее время перестает восприниматься человеком. Причиной воспоминаний может стать что угодно: музыка, запахи, жесты и поза собеседника и т.д. Часто пережитое возвращается в ночных кошмарах или галлюцинациях. Человек постоянно думает о случившемся, ощущает чувство вины, нередко его посещают мысли о суициде;

2. Посттравматический стрессовый синдром сопровождается депрессивным состоянием. Пациенту становится безразличным то, что происходит в вокруг него. Он не ощущает радость, любовь и другие положительные эмоции. Часто люди, получившие сильнейшую психологическую травму, отказываются от общения со старыми друзьями или родными.

3. Повышенная агрессия и настороженность. Ощущение незащищенности приводит к тому, что человек постоянно опасается повторения стрессовой ситуации. Любой звук или вещь, напоминающая о травме, способна привести к возникновению неадекватной реакции.

Посттравматические стрессы возникают не только у взрослых людей, но и у детей. Детская психика еще крайне неустойчива, стрессовой ситуацией для ребенка может стать развод родителей, разлука с близкими, переезд на новое место жительства и т.д.

Лечение посттравматического стресса

Лечение начинается с выявления причин, которые привели к развитию посттравматического стресса. Только после всесторонней оценки психологического состояния пациента может быть назначена схема лечения. Медикаментозное лечение чаще всего используется при физической боли, если причиной расстройства психики стала травма или заболевание. Большое значение при посттравматических синдромах имеет психотерапевтическое лечение, которое базируется на основных методах когнитивно-поведенческой терапии. В ходе психотерапии пациент должен:

• осознать, что его настроение и поведение зависит от собственных мыслей;

• научиться контролировать свои мысли, в том числе и негативные. Оценивать их воздействие на собственное состояние;

• заменить иррациональные мысли о фобиях и страхах на позитивные, имеющие логические обоснования.

Многие специалисты считают, что полностью избавиться от расстройства психики, вызванного сильнейшим стрессом, невозможно. Воспоминания о страшных событиях будут преследовать человека всю жизнь. Яркими примерами этого является афганский и вьетнамский синдромы. Но при своевременном обращении к специалистам и правильном лечении у травмированного человека появится возможность жить нормально жизнью, любить и быть любимыми. Воспоминания никуда не исчезнут, но они станут менее травмирующими.

Посттравматический синдром, или, как его еще называют, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), представляет собой тяжелое расстройство психики, возникшее в результате сверхсильного травмирующего события, пережитого человеком.

Что может стать травмирующим событием

Чаще всего ПТСР возникает у людей, ставших участниками: пострадавшими или свидетелями – следующих ситуаций:

природных катаклизмов (землетрясения, цунами) и техногенных катастроф (пожары, аварии);

войн (афганский, вьетнамский синдром), террористического акта, захвата заложников, плена;

сексуального и физического насилия;

домашнего насилия.

От депрессии, вызванной, например, потерей родного человека или подобными стрессами, посттравматический синдром отличается тем, что он развивается не сразу после экстремального случая, а спустя какое-то время – через несколько недель и даже несколько месяцев.

Как проявляется посттравматический синдром

Можно выделить несколько признаков, характерных для ПТСР.

1. Навязчивые воспоминания о травмирующей ситуации. Они могут возникать внезапно, но чаще их провоцирует какой-либо фактор, напоминающий о пережитом. Это может быть звук, запах, образ. Воспоминания эти очень яркие, но не целостные, они напоминают разрозненные картинки. При этом человек как бы заново испытывает все те эмоции: ужас, подавленность, беспомощность, которые он пережил. Нередко человеку кажется, что он вернулся в прошлое. Иногда у него возникают галлюцинации – зрительные и слуховые.

2. Избегание напоминаний о стрессовом событии и всего, что может иметь с ним связь. Так, те, кто выжил во время кораблекрушения, не только отказываются от морских путешествий, но боятся даже купаться.

3. Повышенная тревожность. Человек постоянно находится в состоянии нервного напряжения и беспокойства, его мучают необъяснимые страхи, он во всем чувствует угрозу. Это сопровождается чувством одиночества, депрессией.

4. Нарушения сна. Чаще всего они проявляются ночными кошмарами, в которых человек заново переживает травмирующее событие. Эти кошмары очень четкие и яркие, вызывающие сильные негативные эмоции: страх, боль, беспомощность. После них человек просыпается весь в поту, с сильным сердцебиением, напряженными мышцами. Нередко страшные сновидения повторяются на протяжении одной ночи. Бессонница также является симптомом посттравматического синдрома. Возможно, она вызвана тем, что человек просто боится вновь пережить страшный сон и непроизвольно пытается не заснуть.

5. Чувство вины. Это очень частый признак ПТСР. Человек, переживший катастрофу или побывавший на войне, в заложниках и ставший свидетелем гибели людей, винит себя в их смерти, хотя для этого может не быть никаких оснований. Те же, кто подвергся насилию, считают себя грязными, ущербными, недостойными любви и уважения окружающих.

6. Нервное истощение. Оно возникает под воздействием постоянного нервного напряжения, ночных кошмаров и дневных навязчивых и изматывающих «картинок из прошлого». В результате снижается работоспособность, ухудшается память, появляются трудности с концентрацией внимания.

7. Изменение характера. Для людей с посттравматическим синдромом характерно появление таких специфических черт, как повышенная агрессивность, приступы неконтролируемой ярости, эгоизм, неспособность к сочувствию, сопереживанию, любви. Одновременно они теряют способность к сильным позитивным переживаниям, становятся апатичными, их ничего не радует и им ничего не приносит удовольствия.

8. Склонность к зависимостям. Это может быть и алкогольная, и наркотическая зависимость, а также игровая зависимость.

9. Нарушение адаптации в обществе. Человек с посттравматическим синдромом в силу свойств характера плохо сходится с людьми. У него нет друзей, он прекращает общение с родными и остается в полном одиночестве. Отличительная особенность такого человека – он не строит планов, у него как бы нет будущего. Нередко такие люди предпринимают попытки суицида, причем уходят из жизни они вполне осознанно, так как не видят смысла в дальнейшем существовании.

Это основные симптомы ПТСР, но у человека, страдающего им, могут присутствовать только некоторые из них. Все зависит от тяжести травмы и особенностей личности. Тяжелая психотравмирующая ситуация на каждого человека влияет по-разному и проявления ее последствий тоже различны.

Лечится ли посттравматический синдром

Здесь тоже все очень индивидуально. Если ПТСР проявляется в легкой форме, он может пройти и сам, без лечения. Но чаще всего пострадавшему требуется помощь психотерапевта. Как правило, основное лечение – психотерапевтическое, но в необходимых случаях приходится принимать успокоительные препараты, антидепрессанты, нейролептики или транквилизаторы.

Лечение обычно длительное: от полугода до двух лет и более. А в особо тяжелых случаях пострадавшему приходится пожизненно посещать психотерапевта.