Повышение д димера при двс синдроме

Здравствуйте, показатель D-димера у людей, старше 50-55 лет считается патологическим, если нормальный показатель умножить на десять. Т.е. для вас он должен быть (патологический) не менее 4000. Повышение димера обычно бывает при воспалении, а у вас наблюдается двухсторонняя пневмония. А также повышенный димер у людей с варикозным расширением вен (при расширении глубоких вен). Поэтому вам необходима очная консультация пульмонолога (прослушать лёгкие, определиться с контролем анализов, обязательная коагулограмма, свёртываемость крови для коррекции лечения, назначения антикоагулянтов). А также консультация сосудистого хирурга для исключения или подтверждения варикозного расширения вен.

Елена, подскажите, консультация пульмонолога получится не ранее чем через какое-то количество дней, время есть в связи с таким высоким д-димером? Антикоагулянты неизбежны при таком показателей д-димер? Igg+ igm- говорит о том, что организм справился с вирусом? Воспалительный процесс будет присутствовать в организме до разрешения пневмонии, правильно понимаю? Варикозного расширения вен никогда не было, не исключается, оно могло именно сейчас образоваться?

Алена, кровь постепенно приходит в норму. Некоторые показатели ещё немного завышены, но это говорит о перенесенной пневмонии. По поводу димера : чтобы назначать коагулянты, необходимо исследовать вашу систему свёртываемости крови. Определить дозу препарата. Обычно назначают Курантил. Но это решает лечащий врач под контролем коагулограммы и свёртываемости крови. Ваш организм справился с вирусом. IgG указывает на выработку антител – защита от вируса. То есть, в течение нескольких лет, может и намного дольше (этот вопрос ещё не изучен) вирус вам не грозит. По поводу димера обратитесь к кардиологу: ЭКГ, УЗИ сердца и
сосудов. Показатель D-димера некритичный, но это риск тромбообразования. Кстати, при covid, нарушается свёртываемость крови : склонность к образованию тромбов. Если вы сейчас не сможете очно проконсультироваться со специалистами, можно сделать повтор анализа и сравнить показатели в динамике. Не исключено, что после перенесенной пневмонии димер начнет снижаться. Тогда легче будет определиться и с причиной, и с лечением.

Елена, разрешите уточнить ещё момент. После 2 кт отменили все лекарства,сказали усилное питание, гимнастика дыхательная на и вобензим. От вобензим через неделю начались боли в животе. Думаю отказаться от него. И ждать кт, которое нужно сделать к 10.06. Нужно ли что-то принимать отхаркивающее ещё или ещё какие лекарства дополнительно? Отхаркивающее были бромгексин 12 дн потом 5 дней промежуток и флуимуцил 8 дн мокроты как таковой всю болезнь особо не было, прозрачная, более похожя на слюну. Первые дни болезни чуть жёлтая и все. Заранее благодарю.

Алена, острый период заболевания прошел, вы сейчас под наблюдением. Если поддерживающая терапия не оказывает желаемого результата или наоборот, вызывает побочные явления, от нее лучше отказаться. Остаточный кашель может присутствовать даже после ОРВИ до 2-3 недель. Поэтому, смотрите по своему состоянию. Я считаю, что принимать лекарства необходимо с условием их пользы, а не вреда и бесполезности. КТ можно делать и раньше, если будут показания : повышение температуры, затрудненное дыхание, одышка, усиление кашля. Тогда на прием к врачу и повторное обследование. Но по вашему сегодняшнему состоянию, это маловероятно.

Алена, извините, написала лишний ноль : показатель 400-600

Здравствуйте вы принимаете терапию от высокого ад?

Елена, примаю изоптин 30мг раз в день. В период болезни прервала приём на пару недель пока, так как Ад было низким до 90/50/57. При повышении пульса принимаю Атенолол 1/4 таб. В крайнию неделю переодически пульс стал взлетать до 111,давление при этом до 140. Через чако в норму приходит и наоборот Планирую вновь начать примчать Изоптин каждый день. Рабочее давление 110/65 обычное.

Елена, до болезни холестерин 5.78. ЛПВП-альфа 1.54. ЛПНП-бета 3.56. Глюкоза 4.11. Калий общий 4.29. Триглицериды общие 1.48. Креатин 80. УЗИ сердца от января прикладываю выше. Сейчас не сдавали

Елена, УЗИ от января. ЭКГ от 10 мая прикрепила

Начните терапию ад
Контроль д димера

Алёна, добрый день! D- димер определяют для исключения нарушений свёртываемости крови по типу гиперкоагуляция ( то есть склонности к тромбообразованию). На фоне Пневмоний ,вызванных Короновирусом , идут эти нарушения. Алёна ,Вам необходимо сдать кровь на свёртываемость ,повторить УЗИ сердца для исключения лёгочной Гипертензии, Доплерометрию сосудов вен нижних конечностей и на основании этих анализов либо консультация сосудистого хирурга ( если найдут изменения в сосудах) ,либо Пульмонолога ( если на УЗИ будут признаки Гипертензии легочной артерии) ,либо Ваш участковый врач назначит Варфарин на основании анализа крови на свёртываемость ,если там будут показания к его назначению. И ещё такой момент ,КТ надо будет делать пораньше и с контрастом ,для исключения наличия тромбов в лёгких. Перед КТ – кровь на креатинин,чтобы проверить работу почек ,так как контраст выводится почками. С уважением, Ольга.

Ольга, нужно ли принимать сейчас ацетилсалициловую кислоту 1/4 таблетки от 500 мг, тромбо асс или кардиомагнил пока буду сдавать анализы, делать УЗИ? В каком кол-ве, чтобы избежать из лишнего сгущения и последствий? Процесс сбора анализов и ожидание консультаций займёт достачно времени. Боюсь 1-2 недели в условиях пандемии в городе. Боюсь упустить время.

Алёна , добрый день! Да ,нужно продолжить ,если Вы уже начали или начать приём либо Аспирина – кардио,либо Тромбоасса,либо Кардиомагнила. Что -то одно из этих препаратов. С уважением,Ольга.

Ольга, ещё не начинала приём. И честно говоря, никогда не пила ранее, кровь ранее была всегда жидкая. И сейчас когда брали из пальца, спросили принимаю ли я кроверазжижающее, так как жидкая. Но д-димер при этом показал большое значение.
Что из перечисленого Вами лучше выбрать? В какой дозировке и сколько раз в день до получения всех анализов? Более безопасное. В случае приёма одного из препоратов риск кровотечений не возникнет?

Алёна, если при заборе крови кровь жидкая ,значит идёт сбой в системе свёртывания по смешанному типу и вот здесь надо быть очень аккуратными при назначении любых препаратов ,разжижающие кровь,чтобы не возникло кровотечения. Поэтому пока ничего не принимайте,сдайте кровь на свёртываемость и далее обследование ,которое я вышеперечислила. D- димер ,так же повторить. С уважением,Ольга

Ольга, если вместо К-т сделать Мрт, он будет менее информативным по текущему заболеваний и выявлению последствий? С контрастом бывает тоже? Получается если делать К-т оно будет 3 за 1,5 месяца. Хотелось бы по вощмоюности избегать лишнего облучения. Спачибр

Алёна ,добрый день! К сожалению ,на МРТ не будут видны тромбы. Но,перед КТ надо сделать УЗИ сердца ,там будут видны косвенные признаки наличия тромбов в лёгких в виде повышения давления в лёгочной артерии. Если ,это будет обнаружено,тогда КТ с контрастом. С уважением,Ольга.

Здравствуйте.прикрепите, пожалуйста, результат анализов под вопрос.

Кристина, я еще писала в хронич заболеваниях. С 01.2020 поставили геморрагический васкулит кожная форма . Легкой степени. Были единичные высыпания на голенях. Пропили препараты. Пятна посветлели . Сейчас их не видно. У гематолога были в июне 2020.

Кристина, биохимию тоже загрузила

Критического повышения Д димера в крови ребенка еет Повышение может быть связано с течением кВи,либо латентным течением гем васкулита – при хороших острофазовых показателях м отсутствие и жалоб вероятно идёт ремиссия. Тромбоциты в норме. Повышена мочевина незначительно, сколько весит ваша дочь? Проверяли ранее почки? Что в общем анализе мочи?

Кристина, почки проверяли . У нее удвоенная почка. И нефроптоз правой почки. На почки ни когда не жаловалась. Рост 168 вес 44-45

Кристина, анализ мочи не сдавали давно

Кристина, а что за острофазовые показатели м ? Жалобы у ее были на ноги .не знаю связано ли все это между собой . Но болели икры сводило. В последнее время сильно. По утрам . Или когда вставала с кровати . Или когда мидела долго,

Кристина, а что за острофазовые показатели м? Жалобы у нее были на ноги. Боль в икрах. Сильно сводило. Особенно по утрам, когда с кровати вставала. Или когда посидит , потом встает и боль была.после болезни обостиилось. Я ей массаж делала 2 дня и ей легче стало. Но икры все напряженные ,комки мыштц внутри прощупывались. Хотя спортом она не занимается. По узи вен все нормально.

При нем васкулите (я так понимаю у вас изолированная кожная форма) пристальный контроль за функцией почек,УЗИ, общий анализ мочи обязателен. При обострении гем васкулита смотрим на показатели крови, отвечающие за воспаление- соэ и с реактивный белок, которые сейчас в норме. Судороги в мышцах связи с этим не имеют, сделайте упор на обогащенную пищу калием- сухофрукты,арбузы, принимать магне В6 , мидокалм для снятия спазма. Пересдайте общий анализ крови и коагулограмму через 1 месяц.

Кристина, посмотрите пожалуйста анализы на антитела к ковиду? Дочь переболела ? Может нам стоит сделать кт? Сейчас ее ничего не беспокоит

Да переболела,об этом говорят сформировавшиеся антитела класса Джи. При отсутствии жалоб делать КТ не нужно.

Здравствуйте. В общем анализе крови нет пониженного уровня тромбоцитов. Повышение Д-димера может быть после перенесенного ковида. Делать с этим ничего не нужно.

Добрый день. Повышение Д-димера связано с перенесенным вирусным заболеванием, как и низкие тромбоциты. Повышение мочевой кислоты может быть как связано с заболеванием почек, так и с ложноположительными результатами (стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами, после некоторых лекарственных средств). Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Ольга, а как понизить Д-димер. Я читала что при повышенном могут образовываться тромбы.

Нет, за образование тромбов отвечает далеко не один Д-димер. Если все остальные показатели в норме, то по этому поводу волноваться не не стоит. Д-димер нормализуется сам

Ольга, сегодня пришли результаты на ковид
Посмотрите пожалуйста. Она им переболела? Сейчас все в порядке?

Ольга, нужно нам делать кт?

Да, она им переболела, но иммунитет нестойкий, скорее всего, через некоторое время пропадет вовсе. Кт делать не нужно.

Ольга, т.е она может заразиться поновой этим вирусом?