Предменструальный синдром что это такое презентации

Предменструальный синдром что это такое презентации thumbnail

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Предменструальный синдром (ПМС).
Презентация на заданную тему содержит 20 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Предменструальный синдром (ПМС)
Работу выполнила студентка 517 группы лечебного факультета Басова К.Н.

Слайд 2
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Определение
Это комплекс нервно-психических и соматических нарушений, возникающих во второй половине менструального цикла (чаще за 2-7 дней до менструации) и регрессирующих в первые дни цикла.

Слайд 3
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Эпидемиология
Частота ПМС вариабельна и зависит от возраста женщины. В возрасте до 30 лет частота ПМС составляет 20%, после 30 лет ПМС встречается примерно у каждой второй женщины. Обычно ПМС страдают женщины детородного возраста, однако нередко его проявления отмечаются сразу с наступлением менархе и иногда усугубляются в период перехода к менопаузе. ПМС чаще наблюдается у эмоционально лабильных женщин астенического телосложения с дефицитом массы тела и у женщин интеллектуального труда.
В общей популяции до 8% женщин страдают от крайне тяжелых симптомов ПМС. В случае резкого нарушения привычного образа жизни, негативного влияния на работоспособность, общее благополучие и социальную активность эти проявления принято определять как «предменструальное дисфорическое расстройство».

Слайд 4
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Этиология и патогенез
В настоящее время причины и механизм развития ПМС изучены недостаточно.
Гормональная теория. Данная теория объясняет ПМС нарушением пропорции гестагенов и эстрогенов в пользу последних. Под действием эстрогенов в организме задерживаются натрий и жидкость (отеки), кроме того, они провоцируют синтез альдостерона (задержка жидкости). Эстрогенные гормоны накапливаются в головном мозге, что вызывает возникновение психоневрологической симптоматики; их избыток уменьшает содержание калия и глюкозы и способствует возникновению сердечных болей, утомляемости и гиподинамии.
Увеличение пролактина. Пролактин повышается в норме во 2-ую фазу цикла, в это же время отмечается и гиперчувствительность органов-мишеней, в частности молочных желез (боль, нагрубание). Пролактин также влияет на гормоны надпочечников: усиливает выброс альдостерона, который задерживает жидкость и вызывает отеки.
Простагландиновая теория. Нарушается синтез простагландинов, которые вырабатываются почти во всех органах. Многие симптомы ПМС схожи с признаками гиперпростагландинемии (головные боли, диспепсические расстройства, эмоциональная лабильность).
Аллергическая теория. Объясняет ПМС с точки зрения гиперчувствительности организма к собственному прогестерону.
Теория водной интоксикации. Объясняет ПМС расстройством водно-солевого обмена.
Среди других версий, рассматривающих причины появления ПМС, можно отметить теорию психосоматических нарушений (соматические нарушения ведут к возникновению психических реакций), теорию гиповитаминоза (нехватка витамина В6) и минералов (магния, цинка и кальция) и другие.

Слайд 5
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Предрасполагающие факторы
генетическая предрасположенность;
нарушение психики в подростковом и послеродовом периоде;
инфекционные заболевания;
неправильное питание;
стрессы;
частую перемену климата;
эмоционально-психическую лабильность;
инсулинорезистентность;
хронические заболевания (гипертония, болезни сердца, патология щитовидной железы);
употребление алкоголя;
роды и аборты.

Слайд 6
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Клиническая картина
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов в клинической картине выделяют четыре формы ПМС:
нейропсихическую;
отечную;
цефалгическую;
кризовую.

Слайд 7
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Нейропсихическая форма
Характеризуется эмоциональной неустойчивостью:
плаксивость;
немотивированная агрессия или тоска, доходящая до депрессии;
нарушение сна;
раздражительность;
слабость и быстрая утомляемость;
периоды страха;
ослабление либидо;
мысли о самоубийстве;
забывчивость;
обострение обоняния;
слуховые галлюцинации;
Кроме того, имеют место и другие признаки: онемение рук, головные боли, сниженный аппетит, вздутие живота.

Слайд 8
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Отечная форма
Преобладают:
отечность лица и конечностей;
болезненность и нагрубание молочных желез(мастодиния);
кожный зуд;
потливость;
метеоризм;
жажда;
увеличение веса (и за счет скрытых отеков);
головные и суставные боли;
отрицательный диурез;
слабость.

Слайд 9
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Цефалгическая форма
Эта форма отличается преобладанием вегето-сосудистой и неврологической симптоматики. Характерны:
головные боли по типу мигренозных;
тошнота и рвота;
диарея;
сердцебиение, сердечные боли;
головокружение;
непереносимость запахов;
агрессивность.

Слайд 10
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Кризовая форма
Протекает по типу симпатоадреналовых кризов или «панических атак», которые отличаются:
повышением давления;
учащением пульса;
сердечными болями, без изменений на ЭКГ;
внезапными приступами страха;
приступы заканчиваются обильным мочеотделением.

Читайте также:  Синдром мак кьюна олбрайта фото

Слайд 11
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Атипичная форма
Циклическая бронхиальная астма;
Циклические аллергические реакции, вплоть до отека Квинке;
Гипертермическая реакция (повышение температуры тела в лютеиновую фазу до 37,5 С)
Циклическая неукратимая рвота;
Мигрень
Офтальмоплегическая форма – цикличсекий «гемипарез» в лютеиновую фазу;
Гиперсомническая форма – циклический летаргический сон в лютеиновую фазу;
Язвенный гингивит и стоматит.

Слайд 12
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Формы ПМС
Легкая – появление 3-4 симптомов за 2-10 дней до менструации при значительной выраженности 1-2 симптомов.
Тяжелая – появление 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, из низ 2-5 или все значительно выражены.

Слайд 13
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Диагностика
Анамнез (циклический характер симптомов);
«менструальный календарь симптомов»;
Лабораторные исследования: Гормональная характеристика больных ПМС зависит от его формы. При отечной форме отмечено уменьшение уровня прогестерона во второй фазе цикла. При нейропсихической, цефалгической и кризовой форме—повышение уровня пролактина в крови во второй фазе цикла в сравнении с первой.

Слайд 14
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Диагностика
Диагноз устанавливается при наличии не менее пяти из следующих симптомов при обязательном проявлении одного из первых четырех.
Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения.
Агрессивное или депрессивное состояние.
Чувство тревоги и напряжения.
Ухудшение настроения, чувство безысходности.
Снижение интереса к обычному укладу жизни.
Быстрая утомляемость, слабость.
Невозможность сконцентрироваться.
Изменения аппетита, склонность к булимии.
Сонливость или бессонница.
Нагрубание и болезненность молочных желез, головные боли, отеки, суставные или мышечные боли, прибавка массы тела.

Слайд 15
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Дополнительные исследования
При отечной форме – измерение диуреза в течение 3-4 дней в обе фазы цикла, исследование функции почек (показатели очтаточного азота, креатинина и тд.), консультация терапевта;
При цефалгической – ЭЭГ, краниограмма, исследование сосудов мозга, состояние глазного дна;
При нейропсихической – краниограмма, ЭЭГ, консультация невролога и псиатра;
При кризовой – измерение диуреза, АД, исследование сосудов мозга, исследование состояния глазного дна, краниограмма, консультация невролога, терапевта.

Слайд 16
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Лечение
Немедикаментозная терапия
Соблюдение режима труда и отдыха.
Соблюдение диеты (сокращение потребления углеводов с высоким гликемическим индексом, соли, кофеина, алкоголя. Питание должно быть полноценным и сбалансированным;
Психотерапия;
Физиопроцедуры;
ЛФК.

Слайд 17
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Лечение
Медикаментозное лечение
При легкой форме возможно применение растительных препаратов экстракт Vitex agnus castus

Слайд 18
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Лечение
При умеренных и тяжелых формах ПМС.
Антидепрессанты. Препараты класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, обладающих тимоаналептическим эффектом (снятие тревоги, напряжения, улучшение настроения и общего психического самочувствия). Рекомендуется применять в непрерывном режиме, так как их терапевтическое действие начинается только с 3-й недели терапии.

Слайд 19
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Лечение
Гормональная терапия
Цель гормональной терапии при ПМС/предменструальном дисфорическом расстройстве состоит не в коррекции гормональных нарушений, а в прерывании нормальной циклической активности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, являющейся триггером этих симптомов.
КОК с дроспиреноном (Джес, Ярина, Мидиана, Димиа, Модэлль про)

Слайд 20
Предменструальный синдром что это такое презентации

Описание слайда:

Лечение
Симптоматическая терапия
При нейропсихических признаках ПМС показ прием успокоительных и легких транквилизаторов за 2-3 дня до месячных (грандаксин, рудотель, феназепам, сибазон). Хорошим успокаивающим, нормализующим сон и расслабляющим эффектом обладает магнеВ6. Седативным эффектом обладают и фиточаи, такие как «Эскулап» (днем), «Гипнос» (ночью).
С целью улучшения мозгового кровообращения (цефалгическая форма) рекомендуют ноотропил, пирацетам, аминолон.
При отечной форме назначаются мочегонные препараты (спиронолактон) и мочегонные чаи.
Антигистаминные препараты (терален, супрастин, диазолин) показаны при атипичной (аллергической) и отечной формах ПМС.
Мастодинон для снятия болей и напряжения в молочной железе.
При гиперпростагландинемии показан прием НПВС(ибупрофен, индометацин, диклофенак), которые подавляют выработку простагландинов.
Курс терапии синдрома предменструального напряжения в среднем составляет 3-6 месяцев.

Презентация успешно отправлена!

Ошибка! Введите корректный Email!

Email

Источник

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром

Предменструа льный синдро м, или ПМС (синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром) —

Предменструа льный синдро м, или ПМС (синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром) — сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2— 10 дней до менструации) и характеризующийся психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые, в свою очередь, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни.

Читайте также:  Анестезия при синдроме вольфа паркинсона уайта

Классификация В современной медицине выделяют следующие клинические формы предменструального синдрома: нервно-психическая — при данной

Классификация В современной медицине выделяют следующие клинические формы предменструального синдрома: нервно-психическая — при данной форме преобладают такие симптомы как: раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. У молодых женщин преобладает депрессия, а у женщин в перименопаузальном возрасте определяется агрессивность; отёчная — данная форма характеризуется развитием выраженного нагрубания и болезненности молочных желез, отёчностью лица, голеней, пальцев рук. У многих женщин отмечается потливость, повышенная чувствительность к запахам; цефалгическая — характеризуется развитием пульсирующей головной боли с иррадиацией в глазные яблоки. Головные боли обычно сопровождаются появлением тошноты, рвоты. Артериальное давление при этом не изменяется. Примерно у трети больных с данной формой отмечаются депрессия, боль в области сердца, повышенная потливость, онемение рук; кризовая — характеризуется симпатико-адреналовыми кризами. Кризы начинаются с повышения артериального давления, затем возникает чувство сдавления за грудиной, страх смерти, чувство сердцебиение. Обычно кризы чаще всего возникают в вечернее время или ночью и могут быть вызваны стрессовыми ситуациями, усталостью, инфекционными заболеваниями. Кризы часто могут заканчиваться обильным мочеотделением; Атипичная.

Помимо этого, предменструальный синдром подразделяют на стадии: компенсированная (симптомы на стадии с возрастом не

Помимо этого, предменструальный синдром подразделяют на стадии: компенсированная (симптомы на стадии с возрастом не прогрессируют и с наступлением менструации прекращаются); субкомпенсированная (тяжесть предменструального синдрома на данной стадии с возрастом усугубляется, а симптомы исчезают лишь по прекращению менструации); декомпенсированная (на этой стадии симптомы предменструального синдрома продолжаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, а промежутки между их прекращением и появлением сокращаются). В зависимости от выраженности клинических признаков ПМС подразделяют на лёгкую и тяжёлую степени.

Факторы риска • европеоидная раса; • проживание в крупных городах; • занятие интеллектуальным трудом;

Факторы риска • европеоидная раса; • проживание в крупных городах; • занятие интеллектуальным трудом; • наличие проявлений ПМС у однояйцевой сестры-близнеца; • поздний репродуктивный возраст; • наличие стрессов и депрессий; • частые беременности или, наоборот, их отсутствие; • выкидыши или аборты; • токсикоз беременных; • наличие побочного действия приеме комбинированных оральных контрацептивов; • гинекологические операции; • воспалительные заболевания органов половой системы; • генитальный кандидоз; • черепно-мозговые травмы; • нейроинфекции; • другие нейроэндокринные заболевания; • недостаточная физическая активность; • несбалансированность питания.

Клиническая картина предменструального синдрома характеризуется своим симптоматическим многообразием. Она включает в себя: психоэмоциональные симптомы

Клиническая картина предменструального синдрома характеризуется своим симптоматическим многообразием. Она включает в себя: психоэмоциональные симптомы (например, раздражительность, депрессия, плаксивость); симптомы вегето-сосудистых нарушений (головная боль, тошнота, рвота, боли в сердце); симптомы, отражающие обменно-эндокринные нарушения (нагрубание молочных желез, отеки, зуд, повышение температуры тела и др. ). В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют четыре основных клинической формы болезни: нервно-психическая, отечная, цефалгическая и кризовая. Помимо этого, в зависимости от количества, длительности и интенсивности симптомов во время ПМС различают легкую и тяжелую формы течения заболевания. К легкой форме ПМС относят состояние, при котором наблюдается 3— 4 симптома за 2— 10 дней до менструации, а к тяжелой форме относят состояние, которому характерно проявление 5— 12 симптомов за 3— 14 дней до начала менструации. Также выделяют три стадии синдрома: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Клиника нервно-психической формы ПМС выражена такими симптомами, как раздражительность, депрессия, слабость, агрессивность, плаксивость, а

Клиника нервно-психической формы ПМС выражена такими симптомами, как раздражительность, депрессия, слабость, агрессивность, плаксивость, а также повышенная чувствительность к запахам и звукам, онемение конечностей, нагрубание молочных желез и метеоризм. Отмечено, что если у молодых женщин при данной форме предменструального синдрома преобладает депрессия, то в переходном возрасте превалирует агрессивность. Нервно-психическая форма занимает первое место по распространенности среди других форм, она наблюдается примерно у 43, 3 % больных женщин. Средний возраст пациенток с данной формой ПМС составляет 33± 5 года. В раннем репродуктивном возрасте данная форма регистрируется у 18 %, в активном репродуктивном — у 69 %, в позднем — у 40 % страдающих предменструальным синдромом[

Читайте также:  Кто родил ребенка с синдромом дауна

В клинической картине отечной формы ПМС преобладает болезненность молочных желез, отечность лица и конечностей,

В клинической картине отечной формы ПМС преобладает болезненность молочных желез, отечность лица и конечностей, вздутие живота, зуд кожи, а также потливость, раздражительность и слабость. У большинства женщин с ПМС в лютеиновую фазу наблюдается задержка жидкости до 500— 700 мл. Отечная форма предменструального синдрома занимает третье место по распространенности среди других форм циклической болезни, уступая нервнопсихической и цефалгической (встречается у 20 % женщин). Данная форма ПМС является наиболее распространенной у женщин раннего репродуктивного возраста (≈ 46 %), а реже всего отечная форма встречается у женщин активного репродуктивного возраста (≈ 6 %)

Клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома характерны головные боли, раздражительность, тошнота, рвота, головокружение, повышенная

Клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома характерны головные боли, раздражительность, тошнота, рвота, головокружение, повышенная чувствительность к запахам и звукам, депрессии, боли в сердце, нагрубание молочных желез, онемение рук, потливость. Головная боль при данной форме болезни пульсирующая, дергающая и начинается в височной доле. Цефалгической форме ПМС характерно тяжелое течение с постоянными рецидивами. По распространенности данная форма занимает второе место и встречается примерно у 20 % страдающих синдромом женщин. Наиболее часто наблюдается у больных раннего и позднего репродуктивного возраста (≈ 32 % и 20 %, соответственно

При кризовой форме ПМС ярко выражены симпатоадреналовые кризы, которые начинаются с повышения артериального давления,

При кризовой форме ПМС ярко выражены симпатоадреналовые кризы, которые начинаются с повышения артериального давления, появления страха смерти, чувства сдавления груди, онемения конечностей. Кризы, как правило, возникают вечером или ночью и заканчиваются обильным мочеотделением. Такие кризы могут быть результатом продолжительных стрессов, усталости, инфекций. Данная форма — наиболее тяжелое проявление предменструального синдрома, однако наименее распространенное. Всего у 4 % больных женщин раннего репродуктивного возраста наблюдается кризовая форма ПМС, у 12, 5 % больных активного фертильного возраста и у 20 % позднего

Однако помимо этих основных четырех форм предменструального синдрома, существует атипичная форма, включающая в себя

Однако помимо этих основных четырех форм предменструального синдрома, существует атипичная форма, включающая в себя гипертермическую, гиперсомническую формы, офтальмоплегическую форму мигрени, а также циклические аллергические реакции. Гипертермической форме характерно повышение температуры тела во вторую фазу и ее снижение с началом менструации, гиперсомнической форме — сонливость в эту фазу менструального цикла. Офтальмоплегическая форма мигрени характеризуется односторонним закрытием глаза, а также гемипарезом в лютеиновую фазу. Циклические аллергические реакции включают в себя язвенный гингивит и стоматит, рвоту, бронхиальную астму, иридоциклит, менструальную мигрень[1].

Предменструальный синдром что это такое презентации

Диагностика Основой проведения диагностики является цикличность патологических симптомов, возникающих за несколько дней до менструации

Диагностика Основой проведения диагностики является цикличность патологических симптомов, возникающих за несколько дней до менструации При нервно-психической форме ПМС необходимо проконсультироваться у невролога и психиатра, которые, как правило, назначают проведение ЭЭГ, РЭГ и краниографию. При отёчной форме необходимо следить за диурезом и количеством выпитой жидкости в течение 3— 4 дней до и во время менструации (в нормальном состоянии жидкости выделяется на 300— 400 мл больше, чем выпивается). При данной форме циклического синдрома возможно назначение маммографии, также определяют показатели остаточного азота и креатинина, исследуют выделительную функцию почек. При цефалгической форме предменструального синдрома наблюдаются изменения костей свода черепа и турецкого седла, в связи с чем проводят их рентгенографию, выполняется ЭЭГ, РЭГ, изучается состояние глазного дна. Рекомендуется проконсультироваться у невропатолога, окулиста и аллерголога. При кризовой форме ПМС измеряется диурез, количество выпитой жидкости и артериальное давление. Проводится ЭЭГ, РЭГ сосудов головного мозга, краниография

Дифференциальная диагностика Дифференциальную диагностику патологических симптомов предменструального синдрома необходимо проводить с хроническими заболеваниями, характеризующимися

Дифференциальная диагностика Дифференциальную диагностику патологических симптомов предменструального синдрома необходимо проводить с хроническими заболеваниями, характеризующимися ухудшением состояния в лютеиновую фазу менструального цикла: хроническими заболеваниями почек; мигренью; психическими заболеваниями; опухолями головного мозга; арахноидитами кризовой формой гипертонической болезни; пролактин-секретирующей аденомой гипофиза; феохромоцитомой. При этих заболеваниях от назначенной терапии против симптомов ПМС улучшения самочувствия наблюдаться не будет.

Лечение Главной целью лечения предменструального синдрома является нормализация функций гипоталамуса, дегидратация, а также устранение

Лечение Главной целью лечения предменструального синдрома является нормализация функций гипоталамуса, дегидратация, а также устранение сопутствующих женских заболеваний, инфекций и токсикоза. Лечение ПМС зависит от тяжести течения синдрома, начальный курс которого длится около одного года. Улучшения состояния можно добиться только путём трёхмесячного цикла терапии с перерывом в 2— 3 месяца, а при появлении рецидива курс лечения необходимо вновь продолжить. Основными методами лечения предменструального синдрома являются фармакотерапия, гормональная терапи?