Предменструальный синдром когда он заканчивается
Предменструальный синдром (ПМС) – это состояние, знакомое многим женщинам. Также ПМС известен как предменструальное напряжение. ПМС представляет собой набор симптомов (в частности, капризность, вздутие живота, болезненность груди), который наступает за несколько суток до начала менструального цикла. К сожалению, ПМС плохо изучен.
Разные женщины будут испытывать различные симптомы ПМС, и не каждая женщина испытывает ПМС. У некоторых женщин ПМС может вызывать сильный дискомфорт и даже нарушать нормальную деятельность. Некоторые женщины совершенно неподвержены ПМС и чувствуют себя прекрасно в течение дней, предшествующих менструации.
У других женщин может быть более тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Женщины с этой формой ПМС могут страдать от тяжелой депрессии, гнева или низкой самооценки наряду с другими симптомами.
Причины
Женские менструальные циклы контролируются сложным взаимодействием женских гормонов. Эти гормоны помогают инициировать менструацию в период полового созревания, определяют ритм и продолжительность менструальных периодов в детородном возрасте и сигнализируют об окончании менструации при менопаузе. Гормональный контроль менструации осуществляется мозгом, гипофизом и яичниками.
Настоящая причина ПМС неизвестна. Считается, что ПМС связано с изменениями уровня специфических гормонов. Несколько исследований показывают, что симптомы ПМС связаны с предменструальными колебаниями в мозге химического вещества, называемого серотонином, и повышенной чувствительностью к гормональному прогестерону. Другие исследования предполагают, что гормон эстроген вызывает задержку жидкости, что, вероятно, объясняет временное увеличение веса, болезненность груди и вздутие живота, с которыми сталкиваются многие женщины с ПМС. Также известно, что женщины с ПМС могут по-разному усваивать прогестерон. Другие гормональные и метаболические изменения также могут быть вовлечены, но необходимы дальнейшие исследования.
Другие возможные факторы, которые могут быть связаны с симптомами ПМС:
• недостаток определенных витаминов и минералов;
• диета с высоким содержанием соленой пищи;
• употребление спиртного или кофеина.
Симптомы и осложнения
Если вы страдаете от ПМС, у вас могут быть не такие типы симптомов, как у вашей матери, сестры или подруги. Даже если ваши симптомы такие же, как у кого-то другого, вы можете испытывать их более или менее интенсивно. Ваши симптомы могут меняться с годами и от периода к периоду. У некоторых женщин симптомы интенсивны, но недолговечны. Другие женщины вынуждены прерывать свои обычные дела из-за симптомов, которые они испытывают.
Симптомы могут длиться от нескольких часов до 15 суток. Они обычно начинают уходить, когда начинается ваш период. У женщин, близких к менопаузе, симптомы могут продолжаться до и после менструального периода. У некоторых женщин после ПМС возникают болезненные месячные. Например, у девочек-подростков часто бывает очень болезненный период после ПМС, но эта тенденция обычно исчезает с возрастом.
Симптомы ПМС можно разделить на 3 категории.
1. Физические изменения:
• распухание;
• вздутие живота из-за задержки жидкости;
• нежность, полнота и боль в груди;
• боль в суставах и отек;
• изменения в аппетите (включая тягу к определенным продуктам, таким как шоколад);
• запор или диарея;
• трудно заснуть;
• головокружение;
• ощущение тяжести или давления в тазе;
• головные боли;
• приливы;
• недостаток энергии;
• тошнота;
• сильная усталость;
• кожные проблемы;
• временное увеличение веса;
• ухудшение существующих аллергий.
2. Изменения настроения:
• агитация;
• гнев;
• депрессия;
• грусть, безнадежность или подавленность;
• раздражительность;
• перепады настроения;
• нервозность.
3. Психические изменения:
• путаница;
• трудности с концентрацией;
• потеря памяти или забывчивость.
Осложнения обычно связаны с существующими заболеваниями, которые усугубляются ПМС. Аллергия или проблемы с глазами могут быть более серьезными, и у женщин, страдающих эпилепсией, может быть больше приступов, чем обычно. Женщины, у которых есть волчанка, могут испытывать вспышки в это время.
Постановка диагноза
ПМС – это состояние, которое в значительной степени самодиагностируется. Это означает, что женщины, как правило, сами определяют ПМС, не обращаясь к лекарю. Поскольку симптомы ПМС, как правило, появляются вновь при каждом менструальном цикле, их легко распознать. Близкие вам люди могут также заметить различия в вашем поведении.
Врач может поставить диагноз ПМС, если вы имеете многие из перечисленных ранее симптомов. Диагностика ПМС включает в себя детальный анамнез, проверку менструальной регулярности, овуляции и гормональных колебаний, а в некоторых случаях поиск возможных психических расстройств (таких как депрессия).
Женщинам часто бывает полезно записать свои симптомы в календаре, чтобы увидеть, являются ли симптомы цикличными или длятся ли они в течение всего месяца. Это помогает отличить ПМС от депрессии.
Лечение и профилактика
Правильное питание, регулярные физические упражнения и здоровый образ жизни обычно помогают при ПМС. Разговор с вашим доктором может помочь устранить страхи, связанные с этим диагнозом. Комбинация или один из следующих методов лечения может помочь облегчить симптомы:
1. Лекарства: прием оральных контрацептивов может помочь стабилизировать изменения уровня гормонов и остановить овуляцию. Вздутие живота и отеки могут быть вылечены путем сокращения приема соли и с помощью мягкого мочегонного средства. Прием безрецептурных болеутоляющих средств может помочь уменьшить головную боль, боль в суставах и менструальные спазмы. Антидепрессанты (СИОЗС) широко используются для лечения психологических симптомов, таких как тревога и депрессия. Эти антидепрессанты, как было доказано, помогают управлять ПМС. Тем не менее, вы обязаны обсудить это с вашим доктором.
2. Изменения в рационе питания: сокращение потребления сахара, кофе и спиртного может облегчить симптомы. Прием добавок, содержащих кальций, магний, витамин В6 и витамин Е, может уменьшить отдельные симптомы. На сегодняшний день среди этих добавок кальций обладает наиболее убедительными преимуществами. Некоторые женщины используют некоторые травяные продукты, такие как масло примулы вечерней, зверобой и черничность, чтобы уменьшить свои симптомы; однако эффективность подобных продуктов неизвестна.
3. Упражнения: регулярные упражнения и методы снятия стресса могут уменьшить нервозность и возбуждение, а также уменьшить симптомы, связанные с ПМС.
4. Консультирование: беседа с консультантом может помочь некоторым женщинам лучше справляться с психологическими последствиями ПМС.
5. Ведение дневника симптомов может дать вам и вашему врачу лучшую картину ваших симптомов и помочь вам оценить влияние различных методов лечения
Источник
Почему зрелые женщины бывают более раздражительными, чем молодые? Что такое «выученная беспомощность», и как бороться с предменструальным синдромом правильно? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Александра Плотникова.
Александра Плотникова,
врач акушер-гинеколог высшей категории медицинского центра «Кравира»,
член общества эстетической гинекологии,
специалист по лазерным технологиям
О том, у каких женщин ПМС встречается чаще
Врач объясняет: ПМС называют циклической болезнью. Лечением недуга могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, психоневролог или эндокринолог.
Предменструальный синдром имеет место, когда происходит нарушение обмена белков и нейропептидов в центральной нервной системе. Еще раз подтверждается факт, что все болезни от нервов и от головы. Ведь ПМС часто называют еще и функциональным нарушением нервной системы.
— В международной классификации недугов предменструальный синдром выделен как отдельная форма. Такой диагноз существует, несмотря на закрепленный стереотип о том, что ПМС — симуляция, которую можно прикрыть медицинским термином.
Врач говорит, что иногда излишнюю нервозность представительниц прекрасного пола объясняют наличием ПМС. Однако надо признать тот факт, что синдром серьезный. Сродни климактерическому у зрелых женщин.
— К тому же чем тяжелее у девушки протекает предменструальный синдром, тем сложнее будет климакс. ПМС чаще развивается у интеллектуалок, эмоционально лабильных женщин и тех, кто страдает дефицитом массы тела.
Причем распространенность синдрома среди женщин составляет порядка 80%. Другое дело, что у кого-то он проходит в легкой форме, а у кого-то — в тяжелой.
— В первом случае имеется в виду наличие от 1 до 4 симптомов за несколько (2-10) дней до начала менструации. Во втором — от 5 до 12 симптомов, начиная с середины цикла или продолжающихся весь цикл.
Австралийский биолог выдвинул гипотезу, о том, что ПМС выгоден эволюции. Мол, у раздражительных женщин перед менструацией повышается шанс расстаться с бесплодным партнером и это их эволюционное преимущество.
О формах и симптомах предменструального синдрома
Гинеколог выделяет 4 формы ПМС по возрастанию:
- Нейропсихическая (страдает эмоциональная составляющая)
- Отечная (преобладают отеки в той/иной локализации)
- Цефалгическая (связана с головными болями)
- Кризовая (крайняя форма)
Нейропсихическая проявляется в виде раздражительности, депрессии, слабости, плаксивости и агрессивности. Молодежь при этом подвержена депрессиям, более зрелые женщины — агрессиям.
Отечная может проявлять себя нагрубанием молочных желез и прибавкой в весе перед месячными (мастодиния). В некоторых случаях отмечается отечность лица и пальцев рук, чувствительность к запахам и потливость.
Цефалгическая — это наличие головной боли, которая имеет пульсирующий характер с «отдачей» в глазные яблоки. Может присоединяться тошнота и рвота.
Кризовая характеризуется повышением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом смерти… Обычно эти приступы проявляются вечером или ночью.
О стадиях ПМС
- Компенсированная стадия ПМС — самая терпимая. Появляется пару симптомов и с наступлением менструации они исчезают.
- При субкомпенсированной стадии с приходом месячных симптомы не заканчиваются. Их больше, они более выраженные. Исчезают только вместе с менструацией.
- Декомпенсированная развивается в 5% случаях ПМС. Симптомы не исчезают и после окончания месячных. Она обязательно требует лечения.
О причинах предменструального синдрома
— Функциональное нарушение нервной системы (ПМС) происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов.
Это может быть врожденная предрасположенность к той или иной форме ПМС. Например, рвота перед месячными была у бабушки, есть у мамы и у самой девушки, которая пришла на прием. В таком случае врач разбирается в ситуации индивидуально.
Имеет значение устойчивость нервной системы. Кто-то склонен к перемене настроения, кто-то — нет.
Спровоцировать появление ПМС могут стрессы (особенно острые). Исключить их из своей жизни полностью не получится, но можно научиться по-другому воспринимать те или иные события в жизни.
Роды, аборты также могут стать причиной появления симптомов предменструального синдрома.
— Играет роль резкая перемена климата или банальные инфекции (например, тяжелый грипп).
О том, как профилактировать появление ПМС
- Стараться реагировать на окружающую среду (злого начальника, плохого мужа) не так болезненно. Отвечайте. «Выученная беспомощность» еще никому не помогала. Нужно учиться жить «в кайф», радоваться мелочам.
- При наличии каких-либо проблем (в том числе ПМС) можно воспользоваться необычной техникой. Каждый вечер записывать 5 моментов, за которые можно быть благодарным этому дню. Когда человек благодарен, это меняет жизнь вокруг него.
- Ложиться спать не позже 23:00. Сон с 11 до 1:00 ночи — самый полезный. И вообще не забывать об отдыхе, чтобы не срывать механизмы адаптации.
- Любить себя. Ведь эта любовь или нелюбовь транслируется на окружающих. Встречаться с теми, кто приносит положительные эмоции.
- Не забывать о физических нагрузках и полноценном питании. Нужны все витамины и минералы, но особенно витамины B6 и E и микроэлементы — Mg (магний) и Са (кальций).
- Противозачаточные таблетки, с одной стороны, могут решить проблему ПМС, с другой — спровоцировать ее появление. Поэтому с ними нужно быть аккуратными, все по согласованию с врачом.
Источник
Ежемесячно в женском организме происходят изменения связанные с менструальным циклом. Эти изменения оказывают серьезное влияние, как на физическое состояние, так и на моральное. У кого — то это проходит незаметно, для других — становятся серьезным испытанием.
Предменструальный синдром
Предменструальный синдром, или попросту ПМС — это ряд неприятных симптомов, таких как утомляемость и раздражительность, появляющихся до начала менструации. Этому состоянию подвержены все женщины, но каждая переносит его по — своему.
Такое нестабильное состояние медики связывают с колебанием гормонального фона в текущей фазе цикла.
Симптомы предменструального синдрома
Симптоматика разделяется на несколько форм:
- нейропсихическая: неустойчивое настроение, бессонница, слабость, нарушения сексуальной сферы и даже депрессия;
- цефалгическая: головные боли, кишечные расстройства, учащенное сердцебиение;
- кризовая форма: подъем артериального давления, отклонения сердечного ритма, отечность.
Причины ПМС
Причиной появления симптомов предменструального синдрома считают сочетание ряда факторов:
- снижение уровня эстрогена, отвечающего за женственность и мягкость, в сочетании с обычным уровнем тестостерона, дают мужскую вспыльчивость и агрессивность;
- скачок прогестерона провоцирует задержку жидкости в организме и вегето-сосудистые отклонения;
- гиперфункция щитовидной железы усиливает нервозность и раздражительность;
Симптомы выражены ярче у девушек с избыточной или пониженной массой тела. Усугубляют течение ПМС заболевания мочеполовой системы. Стрессовые ситуации также провоцируют тяжелое течение этого периода.
Изменения мозговой деятельности в разные фазы цикла
В цикле, который длится в среднем 28 дней, выделяют 3 фазы:
- Фолликулярная. Начинается с первого дня менструации и длится от 7 до 20 дней (в среднем – 14).
- Овуляция. 1-2 дня.
- Лютеиновая. Наступает после овуляции. Длится около 14 дней, до наступления месячных.
Каждая фаза характеризуется преобладанием в организме тех или иных гормонов. В зависимости от этого, мозг ведет себя по — разному.
Первая фаза
В этот период, точнее по окончании менструации, преобладают женские гормоны — эстрогены.
Именно этот гормон способствует развитию имплицитной памяти. Она выражается в абсолютно рефлекторном выполнении задач, решение которых кроется в опыте. Например, слова иностранного языка сами всплывают в памяти, или сам по себе вспоминается ответ на вопрос. Иногда в такой ситуации говорят: «Я сама не знаю, откуда я это знаю».
Эстроген положительно влияет и на рабочую память – способность удерживать в голове информацию в процессе работы с ней.
Вторая фаза
Это фаза овуляции. В этот период происходит резкий выброс эстрогена.
Эстроген, как доказано учеными, оказывает влияние на образование в мозге новых синапсов – контактов между нейронами. А чем больше таких контактов, тем продуктивнее работает мозг.
Поэтому, именно в этот период, женщина легко находит выход из положения, решения сложных вопросов приходят сами собой.
На заметку. У женщин вербальная память развита лучше, именно благодаря влиянию эстрогенов на гиппокам — участках мозга в височных отделах. Он отвечает за процесс перехода краткосрчных воспоминаний в долгосрочную память.
Третья фаза
Лютеиновая. До ее середины организм вырабатывает максимальное количество эстрогенов. А во второй, перед наступлением менструации происходит скачок прогестерона. Именно прогестерон отвечает за латерализацию полушарий мозга, делает его более однозадачным. Женский же мозг способен справляться с несколькими задачами. Обратная сторона способности к многозадачности – рассеянность.
Именно во время завершения лютеиновой фазы и в начале менструации женский мозг по качеству связей между полушариями схож с мужским.
В этот период повышается тревожность, нервозность и агрессивность, что связано со снижением женского полового гормона.
Женский мозг, как и сама его хозяйка переменчив, его работа меняется в зависимости от влияния гормонов. Это имеет определенные минусы. Но, несомненным плюсом является то, что благодаря этому женщина может взглянуть на одно и тоже событие под разными углами.
Менструация
В период менструации эндометрий отслаивается от стенок матки и выводится вместе с кровяными выделениями. Это происходит после овуляции, когда эндометрий приготовился принять оплодотворенную яйцеклетку и прикрепить ее к стенке матки. Если этого не происходит, он начинает отслаиваться.
В этот период шейка матки слегка приоткрыта, что увеличивает риск занесения инфекций, а кровяные выделения создают благоприятные условия для развития патогенных процессов. Поэтому в период менструации необходимо особенно тщательно соблюдать личную гигиену.
Боли во время менструации
В этот период матка размеренно сокращается и провоцирует несильный болевой синдром, который не является отклонением от нормы.
При переизбытке эстрогена боли усиливаются и доставляют женщине страдания. Усугублять болезненное состояние могут повышенные простогландины – особые вещества продуцируемые тканями и вызывающие сокращение матки. Они же способны провоцировать тошноту и рвоту, расстройства стула.
На заметку: выработка простогландина блокируется обезболивающими, например, ибупрофеном. Поэтому, прием таких препаратов перед наступлением менструации снизит болевой синдром. Но это не значит, что прием анальгетиков не эффективен в период менструации.
У нерожавших девушек часто бывают сильные боли во время менструации. После рождения ребенка, интенсивность болевых ощущений снижается. Это связано с анатомическими изменениями в организме.
Но, в любом случае, при сильных болях, резком снижении работоспособности в данный период, визит к врачу необходим. Врач проверит организм на наличие патологий и при необходимости назначит лечение.
Источник
Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому — предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.
Правда и мифы о ПМС
С предменструальным синдромом связано множество стереотипов — это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.
Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром — сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.
По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром — обоснованная причина для получения больничного листа.
Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.
В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам — задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины — и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы — проявления ПМС усиливаются.
Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.
Как определить наличие предменструального синдрома
Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением — скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.
Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:
- При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
- Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
- Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах — во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
- При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.
Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости — с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации — успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.
Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта — именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях — даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено — но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.
Немедикаментозные подходы
Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц — это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС — это стабилизация эмоциональной сферы.
- Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо — практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
- Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем — например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
- Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.
Гормональная терапия при ПМС
Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом — прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.
Цель гормонотерапии — устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме — то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.
В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.
Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС
Справиться с ПМС можно и без гормонов — особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).
- Лекарства на растительной основе — такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
- Витамины, гомеопатия, БАДы: экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» — гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
- Безрецептурные и рецептурные седатики — это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» — наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.
«Афобазол» — современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект «Афобазола» сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.
- Нейролептики также называют антипсихотическими препаратами — их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.
Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц — особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.
Источник