Предменструальный синдром тесты с ответами

25.01.2021
0
Главная › Синдром › Предменструальный синдром тесты с ответами
Предменструальный синдром тесты с ответами thumbnail

Экстрагенитальным эффектом прогестерона является торможение секреции желчи.

1. Атипичная форма ПМС может протекать в виде циклического синдрома

1) аллергического;+
2) гиперсомнического;+
3) гипертермического;+
4) офтальмоплегического мигренеподобного;+
5) сомнамбулического.

2. Биологическим эффектом эстрадиола является активация

1) пролиферации эндометрия;+
2) секреторной трансформации эндометрия;
3) синтеза АКТГ;
4) торможения перистальтики маточных труб.

3. В патогенезе предменструального синдрома может иметь место

1) ВИЧ-инфекция;
2) гиперпролактинемия;+
3) гиперпростагландинемия;+
4) нарушение в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники;+
5) нарушение обмена нейропептидов (опиоидов, дофамина).+

4. Ведущей теорией патогенеза предменструального синдрома является

1) аллергическая;
2) водной интоксикации;
3) гормональная;+
4) обменно-эндокринная.

5. Дифференциальную диагностику нервно-психической формы предменструального синдрома следует проводить с

1) депрессивными расстройствами;+
2) заболеваниями почек;
3) метаболическим синдромом;
4) сердечно-сосудистыми заболеваниями.

6. Дифференциальную диагностику отечной формы предменструального синдрома следует проводить с

1) заболеваниями ЦНС;
2) заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы;+
3) заболеваниями щитовидной железы;
4) психическими заболеваниями.

7. Дифференциальную диагностику цефалгической формы предменструального синдрома следует проводить с

1) заболеваниями ЦНС;+
2) заболеваниями почек;
3) заболеваниями щитовидной железы;
4) сердечно-сосудистыми заболеваниями.

8. К первой линии терапии предменструального синдрома относится применение

1) ДРСП-содержащих КОКов;+
2) аналогов ГнРГ;
3) высоких доз СИОЗС;
4) тиболона.

9. К четвертой линии терапии предменструального синдрома относится

1) ДРСП-содержащие КОК + низкие дозы СИОЗС;
2) ЛНГ ВМС + высокие дозы СИОЗС;
3) аналоги ГнРГ + «addback»-гормональная терапия;
4) гистерэктомия + овариоэктомия + МГТ.+

10. Клиническими формами предменструального синдрома являются

1) кризовая;+
2) молниеносная;
3) нервно-психическая;+
4) отечная;+
5) цефалгическая.+

11. Кризовая форма ПМС характеризуется

1) артериальной гипертензией;+
2) брадикардией;
3) ознобом;+
4) парестезиями в конечностях;+
5) тахикардией.+

12. Наиболее информативным методом диагностики овуляции является

1) динамическое ультразвуковое исследование;+
2) измерение базальной температуры;
3) оценка растяжимости вагинальной слизи;
4) оценка уровня эстрадиола в крови в динамике.

13. Нейроэндокринными синдромами являются

1) Дауна;
2) климактерический;+
3) послеродовый;+
4) постовариэктомический;+
5) предменструальный.+

14. Основным биологическим эффектом прогестерона является активация

1) повышения тонуса миометрия;
2) пролиферации эндометрия;
3) секреторной трансформации эндометрия;+
4) синтеза холестерина.

15. Отечная форма ПМС характеризуется

1) вздутием живота;+
2) нагрубанием, болезненностью молочных желез;+
3) отечностью лица, кистей, голеней;+
4) прибавкой массы тела;+
5) снижением массы тела.

16. Патогенетическая терапия предменструального синдрома включает применение

1) антидепрессантов;
2) гормональных препаратов, подавляющих овуляцию;+
3) диуретиков;
4) физиотерапии.

17. Предменструальный синдром может протекать в форме

1) болевой;
2) дизурийной;
3) оральной;
4) отечной.+

18. Предменструальный синдром может протекать в форме

1) бессимптомной;
2) компенсированной;+
3) латентной;
4) стертой.

19. При лечении предменструального синдрома используют

1) диетотерапию;+
2) медикаментозную терапию;+
3) психотерапию;+
4) физиотерапию;+
5) хирургию.

20. При лечении предменструального синдрома используют

1) агонисты ГнРГ;+
2) антиэстрогены;+
3) гонадотропины;
4) монофазные КОК.+

21. При лечении предменструального синдрома используют

1) андрогены;
2) антигонадотропные препараты;+
3) глюкокортикоиды;
4) монофазные КОК.+

22. При лечении предменструального синдрома могут быть использованы

1) НПВС;+
2) анксиолитики;+
3) антибиотики;
4) антидепрессанты;+
5) гормональные препараты.+

23. Признаком ановуляторного менструального цикла является

1) длительная персистенция фолликула;+
2) наличие предменструального синдрома;
3) низкий уровень прогестерона на 5 день цикла;
4) пик ЛГ на 12 день цикла.

24. Психовегетативная форма ПМС характеризуется

1) агрессивностью;+
2) депрессией;+
3) плаксивостью;+
4) раздражительностью;+
5) усилением интеллектуальных способностей.

25. Развитию предменструального синдрома (ПМС) способствуют

1) ВИЧ-инфекция;
2) нейроинфекции;+
3) осложненные роды, аборты;+
4) хронические стрессы;+
5) черепно-мозговые травмы.+

26. Симптоматическая терапия при нервно-психической форме предменструального синдрома включает применение

1) гормональных препаратов, подавляющих овуляцию;
2) диуретиков;
3) ингибиторов обратного захвата серотонина;+
4) поливитаминов.

27. Симптоматическая терапия при отечной форме предменструального синдрома включает применение

1) антидепрессантов;
2) гормональных препаратов, подавляющих овуляцию;
3) диуретиков;+
4) физиотерапии.

28. Синтез эстрогенов в организме женщины происходит в

1) гипоталамусе;
2) клетках щитовидной железы;
3) корковом слое надпочечников;+
4) мозговом слое надпочечников.

29. Цефалгическая форма ПМС характеризуется

1) головной болью напряжения;+
2) головными болями по типу мигрени;+
3) депрессией;
4) раздражительностью.

30. Экстрагенитальным эффектом прогестерона является

1) понижение температуры тела;
2) снижение диуреза;
3) стимуляция клеточного иммунитета;
4) торможение секреции желчи.+

Источник

Предменструальный синдром (ПМС) – диагностика и лечение

вопросы[править]

1. Атипичная форма ПМС может протекать в виде циклического синдрома

5) сомнамбулического.

1) аллергического;

2) гиперсомнического;

3) гипертермического;

4) офтальмоплегического мигренеподобного;

2. Биологическим эффектом эстрадиола является активация

4) торможения перистальтики маточных труб.

1) пролиферации эндометрия;

2) секреторной трансформации эндометрия;

3) синтеза АКТГ;

3. В патогенезе предменструального синдрома может иметь место

5) нарушение обмена нейропептидов (опиоидов, дофамина).

1) ВИЧ-инфекция;

2) гиперпролактинемия;

3) гиперпростагландинемия;

4) нарушение в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники;

4. Ведущей теорией патогенеза предменструального синдрома является

4) обменно-эндокринная.

1) аллергическая;

2) водной интоксикации;

3) гормональная;

5. Дифференциальную диагностику нервно-психической формы предменструального синдрома следует проводить с

4) сердечно-сосудистыми заболеваниями.

1) депрессивными расстройствами;

2) заболеваниями почек;

3) метаболическим синдромом;

6. Дифференциальную диагностику отечной формы предменструального синдрома следует проводить с

4) психическими заболеваниями.

1) заболеваниями ЦНС;

2) заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы;

3) заболеваниями щитовидной железы;

7. Дифференциальную диагностику цефалгической формы предменструального синдрома следует проводить с

4) сердечно-сосудистыми заболеваниями.

1) заболеваниями ЦНС;

2) заболеваниями почек;

3) заболеваниями щитовидной железы;

8. К первой линии терапии предменструального синдрома относится применение

4) тиболона.

1) ДРСП-содержащих КОКов;

2) аналогов ГнРГ;

3) высоких доз СИОЗС;

9. К четвертой линии терапии предменструального синдрома относится

4) гистерэктомия овариоэктомия МГТ.

1) ДРСП-содержащие КОК низкие дозы СИОЗС;

2) ЛНГ ВМС высокие дозы СИОЗС;

3) аналоги ГнРГ «addback»-гормональная терапия;

10. Клиническими формами предменструального синдрома являются

5) цефалгическая.

1) кризовая;

2) молниеносная;

3) нервно-психическая;

4) отечная;

11. Кризовая форма ПМС характеризуется

Читайте также:  Обучение с синдром дефицита внимания с гиперактивностью

5) тахикардией.

1) артериальной гипертензией;

2) брадикардией;

3) ознобом;

4) парестезиями в конечностях;

12. Наиболее информативным методом диагностики овуляции является

4) оценка уровня эстрадиола в крови в динамике.

1) динамическое ультразвуковое исследование;

2) измерение базальной температуры;

3) оценка растяжимости вагинальной слизи;

13. Нейроэндокринными синдромами являются

5) предменструальный.

1) Дауна;

2) климактерический;

3) послеродовый;

4) постовариэктомический;

14. Основным биологическим эффектом прогестерона является активация

4) синтеза холестерина.

1) повышения тонуса миометрия;

2) пролиферации эндометрия;

3) секреторной трансформации эндометрия;

15. Отечная форма ПМС характеризуется

5) снижением массы тела.

1) вздутием живота;

2) нагрубанием, болезненностью молочных желез;

3) отечностью лица, кистей, голеней;

4) прибавкой массы тела;

16. Патогенетическая терапия предменструального синдрома включает применение

4) физиотерапии.

1) антидепрессантов;

2) гормональных препаратов, подавляющих овуляцию;

3) диуретиков;

17. Предменструальный синдром может протекать в форме

4) отечной.

1) болевой;

2) дизурийной;

3) оральной;

18. Предменструальный синдром может протекать в форме

4) стертой.

1) бессимптомной;

2) компенсированной;

3) латентной;

19. При лечении предменструального синдрома используют

5) хирургию.

1) диетотерапию;

2) медикаментозную терапию;

3) психотерапию;

4) физиотерапию;

20. При лечении предменструального синдрома используют

4) монофазные КОК.

1) агонисты ГнРГ;

2) антиэстрогены;

3) гонадотропины;

21. При лечении предменструального синдрома используют

4) монофазные КОК.

1) андрогены;

2) антигонадотропные препараты;

3) глюкокортикоиды;

22. При лечении предменструального синдрома могут быть использованы

5) гормональные препараты.

1) НПВС;

2) анксиолитики;

3) антибиотики;

4) антидепрессанты;

23. Признаком ановуляторного менструального цикла является

4) пик ЛГ на 12 день цикла.

1) длительная персистенция фолликула;

2) наличие предменструального синдрома;

3) низкий уровень прогестерона на 5 день цикла;

24. Психовегетативная форма ПМС характеризуется

5) усилением интеллектуальных способностей.

1) агрессивностью;

2) депрессией;

3) плаксивостью;

4) раздражительностью;

25. Развитию предменструального синдрома (ПМС) способствуют

5) черепно-мозговые травмы.

1) ВИЧ-инфекция;

2) нейроинфекции;

3) осложненные роды, аборты;

4) хронические стрессы;

26. Симптоматическая терапия при нервно-психической форме предменструального синдрома включает применение

4) поливитаминов.

1) гормональных препаратов, подавляющих овуляцию;

2) диуретиков;

3) ингибиторов обратного захвата серотонина;

27. Симптоматическая терапия при отечной форме предменструального синдрома включает применение

4) физиотерапии.

1) антидепрессантов;

2) гормональных препаратов, подавляющих овуляцию;

3) диуретиков;

28. Синтез эстрогенов в организме женщины происходит в

4) мозговом слое надпочечников.

1) гипоталамусе;

2) клетках щитовидной железы;

3) корковом слое надпочечников;

29. Цефалгическая форма ПМС характеризуется

4) раздражительностью.

1) головной болью напряжения;

2) головными болями по типу мигрени;

3) депрессией;

30. Экстрагенитальным эффектом прогестерона является

4) торможение секреции желчи.

1) понижение температуры тела;

2) снижение диуреза;

3) стимуляция клеточного иммунитета;

источники[править]

  • https://zen.yandex.ru/media/id/5f1d0f04b1b08d7d6ed1d96b/test-s-otvetami-po-teme-predmenstrualnyi-sindrom-pms–diagnostika-i-lechenie-5fb4aab59bb3e623740e4dc4

Источник

1. В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит

  • 1. патологии гипоталамических структур
  • 2. энзимной недостаточности яичников
  • 3. энзимной недостаточности надпочечников
  • 4. нарушению симпатико-адреналовой системы
  • 5. гиперпродукции пролактина

2. Для послеродового эндокринного синдрома характерно наличие

  • 1. гипоинсулинемии
  • 2. дисфункции гипоталамических структур
  • 3. нарушений липидного обмена
  • 4. трофических нарушений кожи
  • 5. гипертензии

3. Для послеродового эндокринного синдрома не характерна

  • 1. аменорея
  • 2. галакторея
  • 3. гиперсекреция АКТГ
  • 4. гиперпролактинемия
  • 5. гиперхолестеринемия

4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется

  • 1. овариальной гиперандрогенией
  • 2. ановуляцией
  • 3. бесплодием
  • 4. нарушением менструального цикла
  • 5. односторонним увеличением яичников

5. Для лечения больных с синдромом поликистозных яичников используют

  • 1. даназол
  • 2. тамоксифен, клостильбегит
  • 3. диане, ципротерон-ацетат
  • 4. лапароскопическую термокаутеризацию
  • 5. билатеральную клиновидную резекцию яичников

6. Развитие синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) может быть связано

  • 1. с длительной стрессовой ситуацией
  • 2. с длительным приемом психотропных средств
  • 3. с длительным приемом антибиотиков
  • 4. с недостатком тиреоидных гормонов
  • 5. с опухолью гипофиза

7. Для лечения синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) используют

  • 1. препараты L-Допа
  • 2. стероидные контрацептивы
  • 3. парлодел
  • 4. ципротерон-ацетат
  • 5. даназол

8. Аменорея, обусловленная опухолью гипофиза, может сопровождаться

  • 1. цефалгией
  • 2. битемпоральной гемианопсией
  • 3. нарушением теплорегуляции
  • 4. похуданием
  • 5. ожирением

9. Синдром Шихена

  • 1. является следствием врожденной анамолии развития гонад
  • 2. характеризуется гипофункцией эндокринных желез – половых, щитовидной, надпочечников
  • 3. проявляется галактореей, олиго- или аменореей
  • 4. может быть заподозрен по характерному анамнезу – кровотечение или септический шок при родах, абортах
  • 5. является показанием к кольпопоэзу

10. Адреногенитальный синдром

  • 1. имеет синоним надпочечниковая гиперандрогения
  • 2. проявляется гиперменструальным синдромом
  • 3. может быть причиной невынашивания
  • 4. необходимо дифференцировать с поликистозными яичниками
  • 5. лечиться глюкокортикоидами

11. Для подтверждения адреногенитального синдрома (АГС) используют

  • 1. определение уровня тестостерона в крови и 17 кетостероидов в моче
  • 2. зондирование матки
  • 3. гистеросальпингографию
  • 4. лапароскопия
  • 5. сканирование надпочечников

12. Патогенетическим лечением при адреногенитальном синдроме (АГС) является

  • 1. терапия, направленная на нормализацию массы тела
  • 2. улучшение мозговой гемодинамики
  • 3. терапия глюкокортикоидами
  • 4. применение вегетотропных средств (беллоида)
  • 5. применение небольших доз тиреоидина

13. Для синдрома Шихена характерно наличие

  • 1. аменореи
  • 2. похудания
  • 3. прибавки в весе
  • 4. агалактии
  • 5. галактореи

14. При подозрении на синдром Рокитанского-Майера-Кюстера следует проводить

  • 1. ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию
  • 2. определение тестостерона в крови
  • 3. гистеросальпингографию
  • 4. лапароскопию
  • 5. гистероскопию

15. Для подтверждения синдрома Шерешевского-Тернера проводят

  • 1. трансфеноидальную артериографию
  • 2. определение уровня гонадотропных гормонов
  • 3. ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию
  • 4. гистерографию
  • 5. исследование хромосомного набора

16. Синдром Рокитанского-Майера-Кюстера является показанием

  • 1. для длительной терапии парлоделом
  • 2. для демедуляции яичников
  • 3. для пластических операций на матке
  • 4. для кольпопоэза
  • 5. для оперативного вмешательства на гипофизе

17. Диагностика синдрома Шерешевского-Тернера основана

  • 1. на характерном внешнем виде больного
  • 2. на наличии отклонений в хромосомном наборе
  • 3. на низких цифрах ЛГ и ФСГ
  • 4. на высоких цифрах ЛГ и ФСГ
  • 5. на отсутствии пороков развития внутренних органов

19. Для постпубертатной формы адреногенитального синдрома характерны

  • 1. гирсутизм
  • 2. гипоменструальный синдром
  • 3. бесплодие
  • 4. гиперменструальный синдром
  • 5. замершие беременности на ранних сроках

20. Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме

  • 1. может сочетаться с гирсутизмом
  • 2. относится к периферической форме
  • 3. развивается на фоне похудания
  • 4. сочетается с понижением выделения АКТГ
  • 5. сопровождается гипертензией

21. Психогенные аменореи развиваются при повышении продукции

  • 1. эндорфинов
  • 2. кортиколиберинов
  • 3. гормонов коры надпочечников
  • 4. ФСГ
  • 5. ЛГ

22. Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме возникает на фоне

  • 1. нарушения цирхорального выброса гонадотропинов, в первую очередь ЛГ
  • 2. преимущественного нарушения циркадного ритма продукции пролактина
  • 3. нарушения продукции яичниками андрогенов
  • 4. гипокортицизма
  • 5. повышения продукции экстрагонадных эстрогенов

23. Периферические варианты патологической аменореи включают

  • 1. синдром Штейна-Левенталя
  • 2. синдром преждевременной атрофии яичников
  • 3. синдром Ашермана
  • 4. синдром Шихена
  • 5. синдром Рокитанского-Майера-Кюстера

24. Синдром персистирующей аменореи – галактореи

  • 1. может быть обусловлен опухолью гипофиза
  • 2. характеризуется гиперпролактинемией
  • 3. протекает с понижением продукции ФСГ и ЛГ
  • 4. сочетается с гипотиреозом
  • 5. характеризуется гипокортицизмом

25. Синдром поликистозных яичников характеризуется

  • 1. снижением продукции пролактина
  • 2. повышением продукции предшественников эстрогена
  • 3. развитием гирсутизма
  • 4. бесплодием
  • 5. снижением числа примордиальных фолликулов

26. Синдром Шихена

  • 1. развивается при опухолях гипофиза
  • 2. может быть следствием массивной кровопотери в родах
  • 3. характеризуется гиперпролактинемией
  • 4. сопровождается гипертиреозом
  • 5. сопровождается гиперкортицизмом

27. Синдром Шихена

  • 1. обычно развивается в результате некроза 5% тканей гипофиза
  • 2. характеризуется агалактией
  • 3. характеризуется гипергликемией
  • 4. характеризуется гипотиреоидизмом
  • 5. характеризуется гиперкортицизмом

28. Синдром Шихена

  • 1. часто функционального происхождения
  • 2. характеризуется гипотиреозом
  • 3. характеризуется гипокортицизмом
  • 4. галактореей
  • 5. повышением продукции ЛГ и ФСГ

29. Обследование по поводу аменореи включает

  • 1. кольпоскопию
  • 2. определение пролактина
  • 3. исследование цветных полей зрения
  • 4. рентгенографию турецкого седла
  • 5. определение кортизола в крови

30. При аменорее, вызванной недостаточностью функции центральных структур, рекомендуется лечение, которое может включать

  • 1. парлодел
  • 2. дифенин
  • 3. кломифен
  • 4. фолиевую кислоту + глютаминовую кислоту и витамины С + Е по циклу
  • 5. пергонал

31. При гиперпролактинемии применяется

  • 1. дифенин
  • 2. пергонал
  • 3. кломифен
  • 4. парлодел
  • 5. даназол

Источник

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

Интересные факты о ПМС

  • Криминальная хроника. ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
  • Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
  • Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
  • Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

  • эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
  • прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
  • андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

  • повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
  • гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
  • избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

  • Снижение уровня серотонина — это  так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
  • Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
  • Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
  • Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
  • Избыточный вес. Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
  • Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
  • Аборты (последствия), осложненные роды, стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.
Читайте также:  Лечение антифосфолипидный синдром у беременных

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

  • Нервно-психических нарушения: агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
  • Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
  • Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая
Кризовая форма
Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах:

  • панические атаки
  • тревожные расстройства
  • чувство беспричинной тоски
  • подавленность
  • чувство страха
  • депрессия
  • нарушение концентрации внимания
  • забывчивость
  • бессонница (см. как быстро заснуть)
  • раздражительность
  • колебания настроения
  • снижение или значительное повышение либидо
  • головокружение (причины)
  • агрессия
  • приступы тахикардии
  • скачки артериального давления
  • боли в сердце
  • приступы учащенного мочеиспускания
  • приступы паники

У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.

  • субфебрильная температура (до 37,7°С)
  • повышенная сонливость
  • приступы рвоты
  • аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, отек Квинке и пр.)
Отечная форма
 Цефалгическая форма
  • отеки лица и конечностей
  • жажда
  • прибавка в весе
  • кожный зуд
  • снижение мочеотделения
  • нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм)
  • головные боли
  • боли в суставах

Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.

Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления:

  • мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз
  • кардиалгии (боли в области сердца)
  • рвота, тошнота
  • тахикардия
  • повышенная чувствительность к запахам, звукам
  • у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка

Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС :

Симптомчастота %

Предменструальный синдром тесты с ответами

Гормональная теория возникновения ПМС

раздражительность94
болезненность молочных желез87
вздутие живота75
плаксивость69
  • депрессия
  • чувствительность к запахам
  • головная боль
56
  • отечность
  • слабость
  • потливость
50
  • сердцебиение
  • агрессивность
44
  • головокружение
  • боли внизу живота
  • тошнота
37
  • повышение давления
  • диарея
  • увеличение веса
19
рвота12
запоры6
боли в позвоночнике3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

  • Анемия (см. препараты железа при анемии)
  • Эпилепсия (симптомы, лечение)
  • Мигрень (см. триптаны от мигрени)
  • Заболевания щитовидной железы
  • Синдром хронической усталости
  • Бронхиальная астма
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Аллергические реакции
  • Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Для постановки диагноза необходимо наличие 4 и более из следующих признаков:И хотя бы 1 из перечисленных:
  • Бессонница, сонливость
  • Ухудшение памяти, снижение внимания
  • Изменения аппетита
  • Слабость, быстрая утомляемость
  • Болезненность груди
  • Отеки (см. что делать если отекают ноги)
  • Головная боль
  • Боль в мышцах или суставах
  • Ухудшение течения хронических заболеваний
  • Необоснованная тревога, напряженность и страх
  • Плаксивость, резкие смены настроения, конфликтность, нервозность
  • Подавленное настроение, чувство необъяснимой тоски
  • Депрессия
  • Агрессивное поведение

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

  • Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
  • Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как болезненные месячные или менструальную мигрень.

  • Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия, фиброзно-кистозная мастопатия
  • Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с кровянистыми выделениями в середине цикла — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — эндометриоз, хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

  • При сильных головных болях, головокружениях, шуме в ушах, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
  • При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
  • При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. причины отеков ног).
  • При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. первые признаки беременности до задержки). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

  • быстрая утомляемость
  • набухание и болезненность груди
  • тошнота, рвота
  • раздражительность, скачки настроения
  • боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

СимптомыБеременностьПредменструальный синдром
  • Болезненность молочных желез
сопровождает всю беременностьс началом месячных боль уходит
  • Аппетит
изменяется отношение к еде, хочется несъедо?

Предыдущая статья
Остеохондрома плечевой кости код мкб
Следующая статья
Дети с синдромом дауна 5 месяцев
© Синдромы и болезни МКБ 10