При хроническом панкреатите наблюдаются синдромы тест

 Хронический
панкреатит. Тесты с ответами по общей терапии – 2020 год

?. Для лечения хронического панкреатита в фазе
ремиссии применяются

– кортикостероиды

– ингибиторы
протеаз

(+)  ферментные
препараты

– спазмолитики

–
Н2-блокаторы

?. При поражении хвоста у больных с панкреатитом боль локализуется

(+)  в левом
подреберье или слева от пупка

–
в эпигастрии

– в правом
подреберье

– носит
опоясывающий характер

– в виде
полупояса в верхней части живота

?. Для заместительной терапии при хроническом
панкреатите не используется

– панкреатин

(+)  гордокс

– фестал

– дигистал

– мезим-форте

?. Ингибиторами трипсина являются

– +трасилол

– фестал

(+)  контрикал

– церукал

– ретаболил

?. Для хронического панкреатита
не характерны

– абдоминальные боли

– стеаторея

– креаторея

– +водная диарея

– диабет

?. Для заместительной терапии при хроническом
панкреатите применяются

(+)  панкреатин

(+)  фестал

– гордокс

– мотилиум

– линекс

?. Препаратами ферментного действия являются

– урсофальк

(+)  панкреатин

(+)  мезим-форте

– легалон

– аллохол

?. Характерным клиническим признаком
хронического панкреатита является

– развитие
сахарного диабета

(+)  снижение
функции внешней секреции

– желтуха

– повышение
активности трансаминаз

– гепатомегалия

– При обострении хронического панкреатита не используется

– баралгин

– контрикал

(+)  морфий

– Н2-блокаторы

– промедол

?. Для панкреатита не характерны

– опоясывающие
боли в эпигастрии

– боли в левом
подреберье с иррадиацией в спину

– поносы

(+)  рвота,
приносящая облегчение

– снижение или
отсутствие аппетита

?. Этиологическими факторами панкреатита не
являются

– хронический
дуоденит

(+)  низкая
кислотность желудочного сока

– рефлюкс
желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы

– проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов

– злоупотребление алкоголем

?. Наиболее информативны в диагностике
обострения хронического панкреатита

– лейкоцитоз

– увеличение
аминотрансфераз в крови

(+)  увеличение
амилазы в крови и моче

– увеличение
щелочной фосфатазы

– гипергликемия

– Для подавления активности ферментов
поджелудочной железы применяются

– антациды

– М-холиноблокаторы

– Н2-блокаторы

(+)  сандостатин

– тразикор

?. Для обезболивания при обострении хроническом
панкреатите не применяются

– новокаин

– фентанил

– баралгин

(+)  морфий

– анальгин

?. Хронический рецидивирующий панкреатит
наблюдается чаще всего при

– язвенной болезни

– +холелитиазе

– пострезекционном гастрите

– хроническом колите

– лямблиозе

?. При деструктивном панкреатите наиболее частой причиной смерти в
поздние сроки заболевания является

– гнойные осложнения

– желтуха

– энцефалопатия

– +кровотечение

– тромбоэмболические осложнения

?. Наиболее достоверным подтверждением
обострения хронического панкреатита является

– боль опоясывающего характера

– падение артериального давления

(+)  высокий уровень диастазы в крови и моче

– гипергликемия

– диарея

?. В фазу ремиссии хронического панкреатита назначаются

– Н2-блокаторы

– атропин

– метацин

(+)  креон

– гастроцепин.

?. Секрецию панкреатического сока стимулируют

– соматостатин

(+) . гастрин

(+)  глюкагон

– вазоактивный интестинальный пептид

– сандостатин

?. Этиологическими факторами развития хронического панкреатита не
являются

– заболевания
желчных путей

– злоупотребление алкоголем

– изменения
большого дуоденального сосочка

(+)  пищевая
аллергия

– +грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы

?. С целью диагностики обострения хронического панкреатита не
используется

– определение
амилазы крови

– секретин-панкреозиминовый тест

– УЗИ поджелудочной
железы

(+)  определение
билирубина

– общий анализ
крови

?. Оперативное лечение хронического панкреатита
не требуется при

– абсцедировании поджелудочной железы

– рубцовом стенозе панкреатического
протока

(+)  длительном течении хронического
панкреатита

– рубцовое стенозировании общего
желчного протока

– ничего из
перечисленного

////////////////////////////

Хроническому панкреатиту в Международной классификации болезней МКБ-10 соответствует код К86.

1. I стадия хронического панкреатита характеризуется как

1) атрофия поджелудочной железы;
2) преклиническая стадия;+
3) скрытая стадия;
4) стадия выраженных клинических проявлений;
5) стадия начальных проявлений.

2. II стадия хронического панкреатита характеризуется как

1) атрофия поджелудочной железы;
2) преклиническая стадия;
3) скрытая стадия;
4) стадия выраженных клинических проявлений;
5) стадия начальных проявлений.+

3. III стадия хронического панкреатита характеризуется как

1) атрофия поджелудочной железы;
2) преклиническая стадия;
3) скрытая стадия;
4) стадия выраженных клинических проявлений;+
5) стадия начальных проявлений.

4. IV стадия хронического панкреатита характеризуется как

1) атрофия поджелудочной железы;+
2) преклиническая стадия;
3) скрытая стадия;
4) стадия выраженных клинических проявлений;
5) стадия начальных проявлений.

5. Дайте характеристику боли в животе при хроническом панкреатите:

1) иррадиирует в нижнюю часть живота;
2) локализуется в эпигастрии;+
3) усиливается в положении сидя;
4) усиливается после приема пищи.+

6. Для I стадии хронического панкреатита характерно

1) на этой стадии может существенно ухудшаться качество жизни;
2) отсутствие клинической симптоматики заболевания;+
3) рецидивы становятся менее тяжелыми с течением времени, но симптоматика сохраняется в периоды между приступами;
4) частые эпизоды обострения хронического панкреатита.

7. Для II стадии хронического панкреатита характерно:

1) на этой стадии может существенно ухудшаться качество жизни;+
2) отсутствие клинической симптоматики заболевания;
3) рецидивы становятся менее тяжелыми с течением времени, но симптоматика сохраняется в периоды между приступами;+
4) частые эпизоды обострения хронического панкреатита.+

8. Для III стадии хронического панкреатита характерно:

1) отсутствует клиническая симптоматика;
2) постоянно присутствует абдоминальная боль;+
3) проявляются признаки экзокринной и эндокринной панкреатической недостаточности;+
4) проявляются тяжелые системные осложнения хронического панкреатита;
5) снижается интенсивность боли, прекращаются острые приступы заболевания.

9. Для IV стадии хронического панкреатита характерно:

1) отсутствует клиническая симптоматика;
2) постоянно присутствует абдоминальная боль;
3) проявляются тяжелые системные осложнения хронического панкреатита;+
4) развитие экзокринной и эндокринной панкреатической недостаточности;+
5) снижается интенсивность боли, прекращаются острые приступы заболевания.+

10. Для аутоиммунного хронического гепатита 2 типа характерно

1) выраженный облитерирующий флебит;
2) идиопатическая деструкции протоков;+
3) наличие кист холедоха;
4) склерозирование при участии лимфо- и плазмацитов;
5) сохранность протокового эпителия.

11. Для характеристики хронического панкреатита используют классификации:

1) по клиническим проявлениям;+
2) по морфологическим признакам;+
3) по наличию осложнений;+
4) по характеру боли;
5) по характеру клинического течения.+

12. Для хронического панкреатита характерны следующие типы болевого синдрома:

1) боль не характерна для хронического панкреатита;
2) боль проявляется приступами;+
3) присутствует постоянная боль;+
4) характерны продолжительные утренние боли.

13. Какова летальность после первичного установления диагноза хронического панкреатита в течение первых 10 лет?

1) до 20%;+
2) до 5%;
3) до 80%;
4) свыше 50%.

14. Какое осложнение хронического панкреатита формируется вследствие разрывов протоков поджелудочной железы на месте предыдущего некроза ткани?

1) абдоминальный ишемический синдром;
2) псевдокиста;+
3) сдавление общего желчного протока;
4) фиброз.

15. Какой принцип лежит в основе классификации TIGAR-O?

1) морфологические изменения;
2) наличие осложнений;
3) характер клинического течения;
4) этиология заболевания.+

16. Клиническими проявлениями нарушения всасывания жиров при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы являются

1) диарея;
2) метеоризм;+
3) потеря массы тела;+
4) стеаторея;+
5) тяжесть в области эпигастрия.

17. Основным симптомом хронического панкреатита является

1) боль в животе;+
2) желтуха;
3) изжога;
4) понос;
5) рвота.

18. Основным симптомом хронического панкреатита является

1) боль в животе;+
2) желтуха;
3) изжога;
4) понос;
5) рвота.

19. Особенностью морфологической картины при алкогольном хроническом панкреатите является возникновение

1) белковых пробок;+
2) камней поджелудочной железы;+
3) множественных кист поджелудочной желе;
4) язвы желудка.

20. Перечислите положительные эффекты при отказе больных хроническим панкреатитом от курения и алкоголя:

1) лучший ответ на терапию по устранению боли;+
2) полное выздоровление;
3) снижение частоты серьезных осложнений и смертности;+
4) уменьшение выраженности симптомов и купирование боли.+

21. Перечислите причины развития токсико-метаболического хронического панкреатита

1) гиперлипидемия;+
2) злоупотребление алкоголем;+
3) мутации CFTR;
4) расстройства сфинктера Одди;
5) табакокурение.+

22. По клиническим проявлениям хронический панкреатит бывает

1) болевой;+
2) диспептический;+
3) латентный;+
4) рецидивирующий;
5) сочетанный.+

23. По сравнению с острым панкреатитом спонтанная регрессия псевдокист при хроническом панкреатите возникает

1) приблизительно одинаково в обоих случаях;
2) реже;+
3) чаще.

24. При каком снижении функциональной активности поджелудочной железы возникают клинические проявления хронического панкреатита?

1) более 90%;+
2) на 20-25%;
3) на 50%;
4) при любом минимальном нарушении.

25. При хроническом панкреатите возможны осложнения в виде

1) абдоминального ишемического синдрома;+
2) артрита;
3) остеопороза;+
4) синдрома Маллори-Вейсса;+
5) эрозивного эзофагита.+

26. Причинами возникновения обструктивного хронического панкреатита являются

1) pancreas divisum;+
2) его ассоциация с синдромом Шегрена;
3) обструкция протока;+
4) посттравматические рубцы панкреатических протоков;+
5) стеноз или дискинезия сфинктера Одди.+

27. Согласно классификации TIGAR-O выделяют следующие типы хронического панкреатита:

1) аутоиммунный;+
2) вирусный;
3) генетически-обусловленный;+
4) идеопатический;+
5) обструктивный;+
6) токсико-метаболический.+

28. У больных наследственным панкреатитом в связи с ранним возникновением симптомов заболевание быстро прогрессирует, что повышает риск развития

1) аденокарциномы поджелудочной железы;+
2) гастрита;
3) рака двенадцатиперстной кишки;
4) туберкулез почки;
5) язвы желудка.

29. Укажите тесты для выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем:

1) AUDIT;+
2) ПАТ;+
3) дыхательный тест;
4) тест на макроамилаземию.

30. Характерной морфологической особенностью аутоиммунного хронического панкреатита 1-го типа является

1) гранулоцитарная деструкция протокового эпителия;
2) инфильтрация стенки протоков нейтрофилами;
3) перидуктальная лимфоплазматическая инфильтрация;
4) сохранность протокового эпителия.

31. Хронический панкреатит по этиологическому признаку делят на

1) аутоиммунный;+
2) билиарнозависимый;+
3) врожденный;
4) инфекционный;+
5) лекарственный.+

32. Хронический панкреатит является заболеванием

1) аллергическим;
2) вирусной природы;
3) воспалительным;+
4) инфекционным.

33. Хроническому панкреатиту в Международной классификации болезней МКБ-10 соответствует код

1) К80;
2) К83;
3) К85;
4) К86;+
5) К87.