При предменструальном синдроме симптомы и лечение

Уверена, что сегодняшняя тема знакома многим из вас, и поговорим мы с вами о так называемом предменструальном синдроме (ПМС). Кто-то испытывает на себе все его прелести каждый месяц, а кто-то и знать не знает что это такое. Давайте попробуем разобраться в некоторых важных моментах.

Итак, если вы чувствуете физические изменения в своём теле и изменения настроения накануне менструации, скорее всего, что это не что иное как предменструальный синдром (ПМС).

Симптомы, которые характерны для ПМС:

депрессия;
вспышки гнева;
раздражительность;
тревожность;
эмоциональная лабильность;
снижение работоспособности;
бессонница;
повышение или наоборот снижение полового влечения;
изменение аппетита (чаще всего повышенный аппетит);
болезненность и нагрубание молочных желез;
изменение веса (возможна некоторая прибавка веса на 1-2 кг),
головная боль;
возникновение пастозности (небольшой отечности) рук и ног;
усталость;
проблемы с кожей;
желудочно-кишечные расстройства (небольшое вздутие кишечника, нарушения стула);
неприятные ощущения и чувство дискомфорта внизу живота или в брюшной полости.

Подобные симптомы возникают, как правило, за 3-5 дней до начала предполагаемой менструации и через несколько дней после месячных исчезают.

Иногда вышеперечисленные симптомы могут встречаться при других состояниях, среди них:

депрессия;
климактерические расстройства;
синдром хронической усталости;
синдром раздражённого кишечника;
заболевания щитовидной железы.

Депрессия и тревожные расстройства могут усиливать симптомы ПМС, а ПМС в свою очередь может усугублять течение депрессии и некоторых других заболеваний (бронхиальной астмы, аллергических заболеваний, мигрени и другие).

Р.S. А мы едим очень вкусно, правда не совсем полезно????Но если это не часто, то разрешается абсолютно всем. Аппетит у меня всегда хороший, независимо от дня цикла.

Итак, что есть в нашем распоряжении из арсенала средств для лечения ПМС?

На первом и самом важном месте терапии стоит изменение образа жизни, а также изменение характера питания. Исследования показали, что вероятность развития ПМС намного выше у женщин, страдающих избыточной массой тела и ожирением.

Йога, медитация, дыхательные упражнения, плавание, бег, прогулки на свежем воздухе, велоспорт, в общем кто что любит и кому что по душе. Подобный спорт – хорошая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, дыхательных расстройств и различного рода тревожно-депрессивных состояний.

Делать физические упражнения нужно регулярно, а не только 5 дней в месяц накануне очередной менструации. Хорошая цель — это минимум 30 минут в день 4-5 дней в неделю.

Отлично работает массаж.

Также, немаловажный момент — это достаточное количество сна. Старайтесь ложиться не позже 23.00 и помните о том, что спать нужно в темноте, для того чтобы организм вырабатывал все необходимые вещества (и гормоны в том числе) в правильном порядке и нужном количестве.

Питание

Всем известен научный факт, что еда может быть и ядом, и лекарством. Простые изменения в рационе могут колоссально облегчить симптомы ПМС.

Пища должна быть богатой сложными углеводами (злаки, хлеб и макаронные изделия из цельного зерна, фасоль, горох, коричневый рис, чечевица и пр.) и кальцием (йогурт, творог, зеленые листовые овощи).

Старайтесь, чтобы в вашем рационе всегда было достаточное количество свежих овощей и фруктов. Рекомендуются нежирные сорта мяса, рыба, курица, индейка.

Уменьшите употребление быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, газированные напитки, булочки), кофеина и алкоголя.

Не забываем о витамине Д!

Также, есть доказательства того, что добавки кальция, магния, витаминов группы В и некоторых препаратов растительного происхождения (прутняк обыкновенный, например) могут быть весьма эффективны.

Лекарственные препараты

В тех случаях, когда все немедикаментозные методы лечения оказались неэффективны, возможно использование различных групп лекарственных препаратов.

Среди них: КОК, гестагены, аГнРГ, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие.

Они подбираются индивидуально вашим лечащим врачом в зависимости от возраста, тяжести состояния, наличия противопоказаний и так далее.

Все лекарства имеют целый ряд побочных эффектов, некоторые из них вообще не могут применяться длительно, а лишь короткими курсами, поэтому начинать нужно с малого и не относиться скептически к советам по изменению образа жизни и характера питания, поверьте, это хорошо работает!

Небольшое резюме

В развитии ПМС главенствующую роль играют циклические колебания уровня гормонов и стрессы. Вероятность развития ПМС намного выше у женщин, страдающих избыточной массой тела и ожирением.
Первая линия терапии — это коррекция рациона и физические нагрузки, здоровый сон, витамины, микроэлементы, препараты растительного происхождения, седативные препараты.
При неэффективности немедикаментозных методов лечения, возможно использование различных лекарственных средств, которые подбираются индивидуально с учётом возраста, тяжести течения ПМС, наличия противопоказаний к тем или иным группам и прочее.
Комплексный всесторонний подход + ваше участие и желание справиться с неприятными симптомами — лучший залог успешной терапии.

Источники:

Management of Premenstrual Syndrome. RCOG, 2017.
Premenstrual Syndrome. ACOG, 2015.

Источник

Предменструальный синдром (ПМС) – это состояние, знакомое многим женщинам. Также ПМС известен как предменструальное напряжение. ПМС представляет собой набор симптомов (в частности, капризность, вздутие живота, болезненность груди), который наступает за несколько суток до начала менструального цикла. К сожалению, ПМС плохо изучен.

Разные женщины будут испытывать различные симптомы ПМС, и не каждая женщина испытывает ПМС. У некоторых женщин ПМС может вызывать сильный дискомфорт и даже нарушать нормальную деятельность. Некоторые женщины совершенно неподвержены ПМС и чувствуют себя прекрасно в течение дней, предшествующих менструации.

У других женщин может быть более тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Женщины с этой формой ПМС могут страдать от тяжелой депрессии, гнева или низкой самооценки наряду с другими симптомами.

Причины

Женские менструальные циклы контролируются сложным взаимодействием женских гормонов. Эти гормоны помогают инициировать менструацию в период полового созревания, определяют ритм и продолжительность менструальных периодов в детородном возрасте и сигнализируют об окончании менструации при менопаузе. Гормональный контроль менструации осуществляется мозгом, гипофизом и яичниками.

Настоящая причина ПМС неизвестна. Считается, что ПМС связано с изменениями уровня специфических гормонов. Несколько исследований показывают, что симптомы ПМС связаны с предменструальными колебаниями в мозге химического вещества, называемого серотонином, и повышенной чувствительностью к гормональному прогестерону. Другие исследования предполагают, что гормон эстроген вызывает задержку жидкости, что, вероятно, объясняет временное увеличение веса, болезненность груди и вздутие живота, с которыми сталкиваются многие женщины с ПМС. Также известно, что женщины с ПМС могут по-разному усваивать прогестерон. Другие гормональные и метаболические изменения также могут быть вовлечены, но необходимы дальнейшие исследования.

Другие возможные факторы, которые могут быть связаны с симптомами ПМС:

• недостаток определенных витаминов и минералов;
• диета с высоким содержанием соленой пищи;
• употребление спиртного или кофеина.

Симптомы и осложнения

Если вы страдаете от ПМС, у вас могут быть не такие типы симптомов, как у вашей матери, сестры или подруги. Даже если ваши симптомы такие же, как у кого-то другого, вы можете испытывать их более или менее интенсивно. Ваши симптомы могут меняться с годами и от периода к периоду. У некоторых женщин симптомы интенсивны, но недолговечны. Другие женщины вынуждены прерывать свои обычные дела из-за симптомов, которые они испытывают.

Симптомы могут длиться от нескольких часов до 15 суток. Они обычно начинают уходить, когда начинается ваш период. У женщин, близких к менопаузе, симптомы могут продолжаться до и после менструального периода. У некоторых женщин после ПМС возникают болезненные месячные. Например, у девочек-подростков часто бывает очень болезненный период после ПМС, но эта тенденция обычно исчезает с возрастом.

Симптомы ПМС можно разделить на 3 категории.

1. Физические изменения:
• распухание;
• вздутие живота из-за задержки жидкости;
• нежность, полнота и боль в груди;
• боль в суставах и отек;
• изменения в аппетите (включая тягу к определенным продуктам, таким как шоколад);
• запор или диарея;
• трудно заснуть;
• головокружение;
• ощущение тяжести или давления в тазе;
• головные боли;
• приливы;
• недостаток энергии;
• тошнота;
• сильная усталость;
• кожные проблемы;
• временное увеличение веса;
• ухудшение существующих аллергий.

2. Изменения настроения:

• агитация;
• гнев;
• депрессия;
• грусть, безнадежность или подавленность;
• раздражительность;
• перепады настроения;
• нервозность.

3. Психические изменения:

• путаница;
• трудности с концентрацией;
• потеря памяти или забывчивость.

Осложнения обычно связаны с существующими заболеваниями, которые усугубляются ПМС. Аллергия или проблемы с глазами могут быть более серьезными, и у женщин, страдающих эпилепсией, может быть больше приступов, чем обычно. Женщины, у которых есть волчанка, могут испытывать вспышки в это время.

Постановка диагноза

ПМС – это состояние, которое в значительной степени самодиагностируется. Это означает, что женщины, как правило, сами определяют ПМС, не обращаясь к лекарю. Поскольку симптомы ПМС, как правило, появляются вновь при каждом менструальном цикле, их легко распознать. Близкие вам люди могут также заметить различия в вашем поведении.

Врач может поставить диагноз ПМС, если вы имеете многие из перечисленных ранее симптомов. Диагностика ПМС включает в себя детальный анамнез, проверку менструальной регулярности, овуляции и гормональных колебаний, а в некоторых случаях поиск возможных психических расстройств (таких как депрессия).

Женщинам часто бывает полезно записать свои симптомы в календаре, чтобы увидеть, являются ли симптомы цикличными или длятся ли они в течение всего месяца. Это помогает отличить ПМС от депрессии.

Лечение и профилактика

Правильное питание, регулярные физические упражнения и здоровый образ жизни обычно помогают при ПМС. Разговор с вашим доктором может помочь устранить страхи, связанные с этим диагнозом. Комбинация или один из следующих методов лечения может помочь облегчить симптомы:

1. Лекарства: прием оральных контрацептивов может помочь стабилизировать изменения уровня гормонов и остановить овуляцию. Вздутие живота и отеки могут быть вылечены путем сокращения приема соли и с помощью мягкого мочегонного средства. Прием безрецептурных болеутоляющих средств может помочь уменьшить головную боль, боль в суставах и менструальные спазмы. Антидепрессанты (СИОЗС) широко используются для лечения психологических симптомов, таких как тревога и депрессия. Эти антидепрессанты, как было доказано, помогают управлять ПМС. Тем не менее, вы обязаны обсудить это с вашим доктором.

2. Изменения в рационе питания: сокращение потребления сахара, кофе и спиртного может облегчить симптомы. Прием добавок, содержащих кальций, магний, витамин В6 и витамин Е, может уменьшить отдельные симптомы. На сегодняшний день среди этих добавок кальций обладает наиболее убедительными преимуществами. Некоторые женщины используют некоторые травяные продукты, такие как масло примулы вечерней, зверобой и черничность, чтобы уменьшить свои симптомы; однако эффективность подобных продуктов неизвестна.

3. Упражнения: регулярные упражнения и методы снятия стресса могут уменьшить нервозность и возбуждение, а также уменьшить симптомы, связанные с ПМС.

4. Консультирование: беседа с консультантом может помочь некоторым женщинам лучше справляться с психологическими последствиями ПМС.

5. Ведение дневника симптомов может дать вам и вашему врачу лучшую картину ваших симптомов и помочь вам оценить влияние различных методов лечения

Источник

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой набор физических и психических симптомов, которые женщины испытывают в большей или меньшей степени до менструального цикла каждый месяц.

Далее, мы более подробно рассмотрим, что такое ПМС, за сколько дней начинается и как с ним бороться.

Что такое предменструальный синдром?

ПМС или предменструальный синдром – это комплекс болезненных признаков возникающая во второй стадии менструального цикла.

Ситуация ухудшается за пару суток до начала критических дней и заканчивается на 2-3 сутки менструации. Такая патология чаще всего отмечается у женского населения старше 30 летнего возраста, с неустойчивой психикой, астенического телосложения и у тех, у кого работа связана с умственной нагрузкой.

ПМС может возникнуть у девочек после начала менструации. Независимо от того за сколько начинается дней, клинические проявления синдрома уменьшаются или полностью исчезают при нормализации регулярного цикла.

Циклический синдром имеет четыре главные формы, имеющие свои определенные симптомы у женщин:

нейропсихическая форма пмс: апатия, плаксивость, агрессия, вспыльчивость;
цефалгическая форма: интенсивная головная боль вибрирующего типа, боль в области сердца, ухудшение настроения, гипергидроз, затекание верхних конечностей;
отечная форма предменструального синдрома: непереносимость ароматов, увеличение молочных желез, вздутие, отечность по всему телу;
кризовая форма: учащенное сердцебиение, панические атаки и страха смерти, артериальная гипертензия, покраснение кожи лица.

За сколько начинается ПМС дней точно неизвестно, но отделяют 3 этапа развития циклического синдрома:

Первая стадия характеризуется негативными проявлениями, которые возникают во вторую фазу цикла и заканчиваются с началом критичных дней. С годами ситуация не меняется.
При второй стадии субкомпенсации больше проявляются признаки предменструального синдрома, они становятся более выраженными. Симптомы присутствуют на протяжении всей менструации, с возрастом течение ПМС ухудшается.
Третий этап декомпенсации определяется ранним началом и запоздалым прекращением признаков менструального напряжения. При этом состоянии женщина тяжело переносит ПМС, редко бывают незначительные улучшения.

Код по МКБ-10

МКБ-10 – это международная классификация заболеваний десятого пересмотра. Документ представляет собой общепринятую статистическую систематизацию медицинских диагнозов, используемых в здравоохранении для стандартизации общей сопоставимости материалов и методических подходов.

Классификация, в которую входит ПМС, разработана Всемирной организацией здравоохранения.

Болезни мочевой системы (00-99).
- Не воспалительные болезни женских половых органов (80-98).
  - Болевые и другие состояния, которые связаны с женскими половыми органами и менструальным циклом (94).
    - Синдром предменструального напряжения (94.3).

МКБ 10 используют в 117 странах, переведена на 43 языка.

Причины предменструального синдрома

Множество исследований так и не помогли определить главную причину возникновения ПМС. Существует огромное количество теорий по этому поводу, но самой правдоподобной является гормональный дисбаланс. Этот вариант объясняет признак циклического синдрома с колебаниями половых гормонов во второй фазе цикла.

Для нормальной работы женского организма требуется баланс между эстрогенами, прогестероном, андрогенами.

По мнению специалистов, есть несколько вероятных факторов, которые влияют на проявление ПМС:

недостаток магния. Нехватка микроэлемента становится причиной головокружения, учащенного биения сердца, головной боли;
снижение уровня серотонина. Уменьшение концентрации соединения, влияющего на передачу импульсов к телу от мозга, приводит к апатии, депрессии, угнетению, плаксивости;
наследственность. ПМС может передаваться по генам;
избыток простагландинов. При большой концентрации гормональных веществ отмечается расстройство пищеварительного тракта, мигрень, вегето-сосудистые реакции;
вредные привычки. Курение повышает риск развития циклического синдрома в два раза;
лишние килограммы. При индексе массы тела свыше 30 женщина попадает в зону риска;
дисбаланс веществ. Колебания нейротрансмиттеров в головном мозге вызывают появление симптомов ПМС;
нехватка витамина В6. У женщины наблюдается резкое изменение настроения, повышенная усталость, отеки, гиперчувствительность молочных желез;
несбалансированное питание. Полноценный прием пищи включает еду, богатую витаминами, минералами и микроэлементами, при нехватки полезных веществ, также может развиться предменструальная болезнь.

ПМС часто диагностируют как последствие стресса, родов с осложнениями, абортов, нарушений работы репродуктивной системы.

Важно! При ярко выраженной симптоматике патологии, негативно влияющей на жизнь женщины, стоит обратиться к врачу. Специалист даст все рекомендации для улучшения состояния и при необходимости пропишет медикаментозное лечение предменструального синдрома.

Симптомы предменструального синдрома

При предменструальном синдроме симптомы и лечение

Циклический синдром характеризуется не только перепадами настроения, он может отрицательно отражается на физическом и моральном состоянии женщины.

Психологические показатели ПМС:

ощущение подавленности;
вспыльчивость;
повышенная тревожность;
слезоточивость;
резкая смена настроения;
трудности со сном;
проблемы с концентрацией;
упадок сил;
агрессия;
паника;
суицидальные мысли.

Физические симптомы у женщин при ПМС:

увеличение размера молочных желез, их болезненность;
головокружение, мигрень;
высыпания на коже;
отеки;
частое сердцебиение;
болевые ощущения в суставах и спине;
рвотные позывы, тошнота;
расстройства пищеварительного тракта;
жажда, частое мочеиспускание;
повышенный аппетит.

Усталость и стресс являются факторами возникновения ПМС для женщин, страдающих от патологии. Городские представительницы прекрасного пола сталкиваются с этой проблемой намного чаще по сравнению с жительницами деревень.

Легкая форма предменструального синдрома говорит о наличии 1-3 симптомов, в то время как при тяжелой отмечается 5 и более признаков такого состояния, проявляющиеся уже за 10 дней до менструации.

Некоторым женщинам очень тяжело переносить ПМС, потому что болезнь может лишить их работоспособности на несколько лет, испортить отношения с окружающими, развить депрессию.

Диагностика предменструального синдрома

Главным диагностическим условием ПМС является периодичность появляющихся перед менструацией жалоб и их прекращение после критических дней. Врач назначает комплекс анализов женского организма.

1. Осмотр гинекологом с бимануальным влагалищным исследованием для выявления патологий репродуктивной системы.

2. Исследование менструальной функции (продолжительность, регулярность цикла, во сколько лет начались выделения).

3. Наличие наследственной предрасположенности (присутствует ли симптоматика ПМС у родственников женского пола).

4. Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (сколько было беременностей, операций, абортов, ЗППП, гинекологических болезней).

5. Взятие биоматериала на уровень гормонов (прогестерон, пролактин, эстрадиол, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны). Анализ сдается в определенную стадию женского цикла, в зависимости от вида гормона.

6. Электроэнцефалограмма. Помогает определить функциональные патологии работы разных областей головного мозга при ПМС.

7. Маммография. Процедура необходима женщинам с болезненными и увеличившимися в размере молочными железами. В возрасте до 35 лет проводится УЗИ, а для более старших назначается рентгеновское исследование.

8. Компьютерная, магнитно-резонансная томография. При чрезмерной головной боли помогает выявить присутствие новообразований головного мозга.

9. Анализ суточной мочи. Исследования при циклическом синдроме позволяет узнать о состоянии почек при сильной отечности.

Помимо всех вышеперечисленных процедур, обязательным остается консультация специалистов. Чтобы поставить окончательный и правильный диагноз, требуется получить заключение от терапевта, эндокринолога, невролога. В особо тяжелых случаях больного отправляют к психологу и психиатру.

Лечение предменструального синдрома

При предменструальном синдроме симптомы и лечение

На практике ПМС полностью не излечим, с этим утверждением согласно большинство докторов. Хронический характер предменструального синдрома, его длительность, цикличность и причины его развития до сих пор не изучены полностью.

Терапия эффективна лишь для избавления от неприятных симптомов такого состояния. Лечение патологии имеет 3 направления в медицине:

немедикаментозное воздействие;
прием гормональных препаратов;
фармакотерапия.

Применение медикаментов проводится лишь под наблюдением лечащего врача при ПМС. Выбор лекарства зависит от того, с какой интенсивностью проявляются признаки предменструального синдрома. Основной задачей является улучшение качества жизни женщины в этот период.

Медикаментозная терапия предменструального синдрома

Существует 4 категории средств, которые назначает врач:

медикаменты, влияющие на органы эндокринной системы. К примеру, кальций, витамин В6 помогают бороться с агрессией и депрессией, свойственных ПМС;
фитопрепараты, положительно влияющие на нервную систему во время синдрома предменструального напряжения;
нейролептики представляют собой психотропные лекарства, избавляющие от невроза и других психических расстройств;
средства, обладающие седативным и успокаивающим свойством при ПМС.

Прием лекарств должно сочетаться с коррекцией жизни женщины. Во время предменструальной болезни необходимо сбалансированное питание, отдых, эмоциональное спокойствие и лишь незначительные физические нагрузки. Можно выпить нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болей внизу живота и сокращения кровотечения.

Диуретики позволят уменьшить чувствительность молочных желез и их набухание, а также отечность остальных частей человеческого тела. Лучше выбирать комбинированные препараты (например: Верошпирон), положительно влияющие как на физическое, так и эмоциональное состояние женщины при циклическом синдроме.

Гормональная терапия при ПМС

Использование гормонов при ПМС является исключительной компетенцией медицинского работника. Препараты назначаются только при наличии определенных предпосылок. В основном, врач прописывает бромокриптин, прогестерон и средства эстроген-гестагенной контрацепции.

Многие врачи не уверены, в положительном результате лечение ПМС гормональной терапией. Некоторые исследования не смогли доказать эффективность данного способа борьбы с заболеванием.

Немедикаментозное лечение

Список таких мероприятий при ПМС чрезвычайно широк. Каждая из терапевтических процедур благотворно влияет на тот или иной симптом предменструальной болезни. Такое лечение назначается врачом, в зависимости от состояния женщины, наличия других заболеваний.

Чаще всего на борьбу с ПМС больного направляют на бальнеотерапию, растирания, гальванизацию, электрофорез.

Возможно дополнительное применение франклинизации, электросонтерапию, гидроаэроионотерапии. Рекомендовано всем женщинам с явными проявлениями ПМС периодически проходить санитарно-курортное лечение. Терапия циклического синдрома должна сочетаться с полноценным отдыхом и расслаблением нервной системы для избавления от проблем с психикой в этот период.

Циклический синдром – это не приговор, но бороться с его негативными проявлениями можно. В зависимости от симптоматики назначается покой, гормональные лекарства, успокоительные медикаменты, массажи. Точного ответа на вопрос о том за сколько дней до месячных начинается ПМС нет, ведь у каждого все происходит индивидуально.

Источник