Причины синдрома сухого глаза клещ
Синдром сухого глаза — одна из самых частых причин обращений к офтальмологу. Казалось бы, болезнь эта нехитрая: закапывайте капли и не засиживайтесь за компьютером — вот и все премудрости. Но что делать, если человек выполняет все рекомендации, а с глазами все равно что-то не так? Как найти причину и что можно, а что нельзя в таком случае?
Так называемый компьютерный сухой глаз, где единственная причина сухости глаза — излучение от офисных приборов, но глаз в целом здоров — это чаще всего небольшое расстройство.
Оно проходит у тех, кто соблюдает меры профилактики, либо требует небольшого исправления. Проявляется такое расстройство непостоянным жжением в глазу, ощущением инородного тела и сухости. Но если жжение стало постоянным, добавились боль, покраснение, отек, глаз потерял естественный блеск и потускнел, значит, недуг перешел в запущенную стадию. Одними каплями в данном случае уже не поможешь, обязательно нужно показаться офтальмологу.
Каковы же причины того, что болезнь усугубляется? Если исключить фанатов, просиживающих перед компьютером день и ночь (в данном случае медицина вряд ли поможет), то переход синдрома в тяжелую стадию происходит из-за того, что глаз болен изначально, и тогда даже недолгая работа за компьютером или другие “вредности” (например, постоянно сухой, перегретый или задымленный воздух) вызывают расстройство.
Читайте также: Почему глаза любят чистоту
Демодекс — вот виновник
Если мы попытаемся разобраться, какие глазные болезни чаще всего вызывают сухой синдром, то окажется, что в основном (примерно в 65 % случаев) это блефариты, воспаления век. Их железы выделяют липиды, образующие наружный слой слезной пленки. Из-за поражения этих желез липидов не хватает.
Тогда вода, составляющая средний слой пленки, быстро испаряется, и глаз начинает “подсыхать”. Наиболее распространенная причина блефаритов — заражение клещом демодексом. Он живет в железах век и ресничных волосяных фолликулах.
Клещевые блефариты не всегда проявляются классическими признаками (зудом век, выпадением ресниц и появлением на них чешуек), часто демодекс обнаруживается лишь синдромом сухого глаза. Поэтому “расследование” любых случаев, когда синдром ведет себя как стойкое, усугубляющееся заболевание и не проходит даже после профилактики “компьютерного глаза”, начинайте с анализа на демодекс.
Чтобы не заразиться клещом, нужно мыть руки каждый раз перед нанесением туши для ресниц и не реже чем раз в три месяца менять щеточку для ресниц. Также по этой причине не стоит пользоваться чужой тушью для ресниц или давать подругам свою.
Когда нужен гастроэнтеролог
На втором месте по частоте вызывания сухого синдрома стоят те же блефариты, но начавшиеся из-за бактериальных воспалений. Заражение происходит от грязных рук, в бассейнах и банях, причиной может быть также дисбактериоз кишечника. Такие блефариты подтверждаются крошечным соскобом с конъюнктивы глаза и микробиологическим посевом пробы. Курс лечения бактериальных блефаритов составляет 3-4 недели. Проблема здесь в том, что к заражению извне обычно присоединяется возникшее от дисбактериоза. Поэтому лечение должно быть комбинированным, и проводить его должен в том числе и гастроэнтеролог.
Расплата за комфорт
Те, кто предпочитают очкам контактные линзы, считают, что сухой глаз — неизбежная расплата за удобство. Поэтому запасаются глазными каплями и, поливая ими глаза как из пожарного брандспойта, совершают распространенную ошибку! Почти 25 % случаев синдрома сухого глаза начинается из-за конъюнктивитов, вызванных неверным использованием линз. Напомним: конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глазного яблока. В слезной пленке она образует внутренний, белковый слой. Если неправильно носить линзы, они, как терка, “скребут” конъюнктиву, и она разрушается. Когда нарушается строение слезной пленки, развивается сухой синдром.
Даже при начальной стадии сухого синдрома противопоказано носить линзы. Поэтому перед тем как надеть линзы, сделайте у офтальмолога пробу Ширмера. Для этого к глазному яблоку кончиком прикладывается полоска из специальной бумаги. Слезная жидкость здорового глаза должна смочить ее, “расползаясь” не меньше чем на определенное расстояние. Если же на полоске обозначится меньшее пятно, значит, слезы не хватает. Выясните, в чем причина, и, если требуется, подлечитесь. И только после этого начинайте носить линзы.
А чтобы синдром не начался из-за линз, перед сном обязательно их снимайте. Перед тем как надеть линзы, не забудьте закапать в глаза специальные капли (по одной капле в каждый глаз). И конечно же, заменяйте линзы новыми по истечении срока использования.
Как ни странно, роль слезной железы в развитии синдрома сухого глаза относительно невелика — с ней связаны только 10 % болезней, вызывающих этот синдром, и большинство из них — аутоиммунные заболевания, когда кроме слезной железы поражаются и другие органы. Поэтому при каждом посещении офтальмолога обязательно перечислите ему все, что вас беспокоит. Самый опасный недуг, связанный с поражением слезной железы, — болезнь Шегрена. При этом заболевании аутоиммунной атаке подвергаются слезные, слюнные железы, а также суставы и другие органы. Поэтому если к синдрому сухого глаза присоединилась сухость во рту и боли в суставах, скорее обращайтесь к ревматологу. Болезнь Шегрена лечат три врача: стоматолог, офтальмолог и ревматолог, но важнейшие решения принимает последний.
Советы специалиста
Врач-офтальмолог Валентина Широкова советует…
Всем, кто проводит за компьютером больше 4 часов в день, позаботиться о профилактике синдрома сухого глаза.
Перед началом работы закапайте в каждый глаз по одной капле хилокомода. Он не содержит консервантов и имеет немалый срок годности — 3,5 месяцев.
В течение каждого часа минимум на 10 минут оторвите взгляд от монитора. В это время лучше встать и размяться.
Хотя бы раз в два часа выполняйте глазную гимнастику, по 10 упражнений для каждого глаза. На 3 секунды с усилием зажмурьте веки, затем распахните. С небольшими остановками вращайте глазное яблоко вверх-влево-вниз-вправо, потом наоборот. На 3 секунды сфокусируйте взгляд максимально вдаль, потом вблизи. Напоследок похлопайте ресницами.
Следите за тем, чтобы центральная точка монитора находилась на 10 см ниже зорной линии. Оптимальное расстояние до монитора — расстояние вытянутой руки.
Зорная линия — прямая линия, соединяющая фиксированную взглядом точку с центром вращения глазного яблока.
“Расследование” любых случаев, когда синдром сухого глаза ведет себя как стойкое, усугубляющееся заболевание и не проходит даже после профилактики “компьютерного глаза”, начинайте с анализа на демодекс!
Васильева Елизавета
Источник
О способах сохранения зрения офисных работников и опасности глазных клещей нам рассказал доктор медицинских наук Дмитрий Майчук.
Он является заведующим отдела терапевтической офтальмологии МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова.
Также врач поделился мнением, как бороться с синдромом сухого глаза.
Рассказал, какие факторы способствуют пересыханию роговицы.
Глазные инфекции
– Давайте продолжим беседу об инфекциях глаз. Вы уже рассказывали о правилах гигиены при ношении контактных линз. Каким еще способом можно занести глазную инфекцию, помимо линз?
– Эти способы разделяются на 2 типа: экзогенные и эндогенные. При первом пути инфекция проникает в глаз с немытыми руками. Это, как правило, вирусные и бактериальные инфекции, иногда речь может идти об атаке клещей или гельминтов.
При втором пути возбудитель находится в крови, вирусы или бактерии располагаются на кожной поверхности, и самый страшный вариант – эндовирусы. Это вирус Эпштейна – Барр, более известный как герпес. Излечение от эндовирусов возможно лишь при системном подходе.
– Герпес, как известно, есть у многих.
– Этот вирус встречается у 80% людей, населяющих планету. В одних случаях можно спрогнозировать то, что герпес появится на глазу, а в других неясно, почему именно глаз стал мишенью вируса. Что касается предрасполагающих факторов, то это в первую очередь травмы, в том числе ожоги, локальное воспаление и стресс. Причем последний играет даже большую роль, чем травмы и воспаление.
– А что означает понятие «компьютерный синдром»?
– Это симптоматика, возникшая с появлением компьютеров. Его еще называют офисным синдромом и синдромом сухого глаза. Для врача, выносящего подобный диагноз, особой разницы нет. Причина этого синдрома – работа в офисе, за компьютером, в помещении, оборудованном кондиционером.
Видео: “Что значит синдром сухого глаза и как с ним бороться”
– А почему из-за кондиционера риск усиливается?
– Потому что он сушит воздух, а это приводит к тому, что слезная пленка глаза исчезает. То есть провокатором синдрома сухого глаза выступает офисный синдром – работа кондиционера и компьютер.
Примечателен тот факт, что человек может жить за городом, колоть дрова, ездить на тракторе и ни разу не ощутить синдром сухого глаза. А ведь выработка слез у него при этом может быть в 10 раз ниже нормы. Но стоит этому человеку попасть в провокационные условия (интенсивная зрительная нагрузка или инфекционное воспаление), как симптомы дадут о себе знать.
Почему компьютеры – это главный провокатор? Потому что, читая книгу, мы моргаем в 2 раза реже обычного. А при просмотре телевизора – в 4 раза реже.
Работая на компьютере, мы моргаем аж в 20 раз реже, так как он больше завладевает нашим вниманием и требует ответных действий.
Вот почему именно с изобретением компьютеров человек стал гораздо реже моргать и увлажнять роговицу.
Клещ Demodex
– А что такое глазные клещи? Звучит жутковато!
– Да, многие думают, будто это нечто ужасное. Но в действительности это обычные сапрофиты, постоянно живущие с нами. Это клещ Demodex, он бывает двух видов. Первый, отличающийся большей численностью, обитает на коже, он немного крупнее, а второй, поменьше, живет в волосяных фолликулах ресниц.
Передача клещей происходит контактным путем. Некоторые исследователи из Китая полагают, что сапрофиты необходимы нам для разжижения секрета сальных желез. Эта теория не нашла научного подтверждения, но, мне кажется, в ней есть рациональное зерно.
Чтобы развиваться, клещу нужна благоприятная среда. Если он попадет на здоровый глаз человека, то надолго не задержится – его смоют ферменты и слеза, так что миссия по созданию колонии окажется для него невыполнимой. А если клещ очутится на воспаленной поверхности с продуктами белкового распада и подходящим для него водородным показателем, он начнет плодиться и создавать колонию.
Если на 3-4 ресницах, взятых на анализ, присутствуют 6 клещей, это считается нормой. А больше 6 – это уже колония, и тут необходимо лечение.
Чем больше увеличивается количество клещей, тем больше продуктов жизнедеятельности они вырабатывают. Продолжительность жизни у них небольшая, они сами распадаются, вызывая токсико-аллергическую реакцию.
Меры по сохранению зрения
– Какие меры надо соблюдать, чтобы сберечь зрение?
– Да это в принципе невозможно. Давайте отдельно рассмотрим каждую проблему.
Начнем с детей. Не давайте им гаджеты. Не позволяйте сидеть за компьютером больше пары часов в неделю. Следите за тем, чтобы рабочее место было хорошо освещено, причем верхнего света мало – нужна еще и настольная лампа. Пусть ребенок не читает, не играет и не смотрит видео в транспорте. Разве это возможно?
Тем, кто уже столкнулся с близорукостью, надо сразу же начать пользоваться очками, поскольку нехватка коррекции может привести к дальнейшему развитию заболевания.
При полной коррекции глаз уже не нуждается в интенсивном кровоснабжении и работает в более спокойном режиме.
Что касается генетических заболеваний вроде отслойки или дистрофии сетчатки, глаукомы. Расспросите всех своих родственников.
Если они сталкивались с подобными проблемами, то шансы на то, что и у вас они возникнут, существенно возрастают. Так что с 35 лет обязательно проходите ежегодное офтальмологическое обследование, проверяйте также поле зрения и внутриглазное давление.
О бытовых травмах. Старайтесь защищать глаз в период активной деятельности. Во время занятий спортом, выполнения слесарных работ или даже похода за грибами надевайте очки.
Теперь об инфекционных заболеваниях. Если глаз покраснел и симптом сохраняется более 3 дней, непременно обратитесь к врачу. Средство, предложенное в аптеке, может разве что устранить симптомы, но сильно усложнит результативность лечения. Происходит это из-за того, что рекомендуют, как правило, старые антибиотики или антисептики, отдаляющие ухудшение состояния, но при этом смазывающие картину.
И напоследок хочу сказать о популярных каплях типа «Визина», сужающих сосуды и рекомендованных при покраснении глаз. Их часто применяют те, кто сталкивается с синдромом сухого глаза, аллергической реакцией или компьютерным синдромом. Необходимо помнить о том, что продолжительное применение подобных препаратов (более 2-3 раз в неделю в течение 3-4 месяцев) может вызвать необратимые изменения глазных сосудов.
Видео: “5 упражнений для восстановления зрения дома”
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Клещевой блефарит — это заболевание воспалительного типа, спровоцированное поражение краев век клещом вида Demodexfolliculorum (железница фолликулярная). Распознать его очень важно, так как его причины — паразиты, которые могут жить в организме человека. Если вовремя их не устранить, болезнь будет часто возвращаться.
Особенности демодекоза век
Блефарит имеет достаточно много разновидностей, которые объединяет одно: все они доставляют дискомфорт человеку и являются угрозой для его зрения и организма в целом.
Причины заболевания и его вид может диагностировать только врач.
Клещ Демодекс — это условно-патогенные паразитные организмы, которые обитают в волосяных фолликулах и мейбомиевых железах. Его носителями являются около 70% населения, однако проявляет себя Демодекс лишь в случаях, когда защитные барьеры организма ослаблены, имеет место нарушение обмена веществ. Наиболее часто заболевание возникает у людей среднего и пожилого возраста. Также оно может появиться у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, легких и малышей, страдающих дальнозоркостью.
Как правило, клещ располагается на веках, коже лица, в области лба, подбородка, носогубных складок. Его продукты жизнедеятельности провоцируют:
- аллергические реакции;
- развитие себореи и акне на лице;
- поражение глаз.
Демодекоз век носит хронический характер и может обостряться весной и осенью. Вылечить его достаточно тяжело, в среднем процесс лечения занимает 2 месяца.
Демодекоз век: симптомы и диагностика
Среди симптомов клещевого блефарита — усталость глаз, зуд, отек, гиперемия краев век, шелушение кожи у корней ресниц. Болезнь обладает высокой степенью инвазивности.
Пораженное веко выглядит следующим образом:
- по его краю есть налет;
- ресницы слипшиеся;
- у корней ресниц наблюдаются корочки, так называемые муфточки.
В анамнезе наблюдаются частые ячмени, выпадение ресниц, угревая сыпь и псориаз. Первые симптомы инфицирования — покраснение и шелушение кожи, веко сразу утолщается, появляется ощущение тяжести и отечности, глаза сильно слезятся. Также наблюдается чрезмерная сухость роговой оболочки, которая вызывает резь и сравнима с ощущениями, имеющими место при попадании в глаз инородного тела. При этом ресницы становятся более тонкими и ломкими, начинают сильно выпадать. В уголках глаз скапливаются гнойные выделения, появляются ощущение пленки. При запущенной стадии заболевания клещи могут переместиться на лицо, из-за чего возникают шелушащиеся участки с сильным зудом и болезненные изъязвления.
Оперативная диагностика проводится следующим образом. С каждого глаза берется по 8 ресниц, которые помещаются в каплю щелочного раствора или смеси глицерин + физраствор. После этого их накрывают покровным стеклом и рассматривают под микроскопом.
Причины развития заболевания век
Заражение клещевым блефаритом происходит контактно-бытовым путем. Инфекция скрывается в постельных принадлежностях (например, в перьевых подушках) или пыли. Также клещи могут появиться извне: они способны жить автономно в условиях влажности до трех дней.
Причиной развития болезни также могут стать нарушения в работе нервной или эндокринной систем, печени, ЖКТ. Также вероятность заражения повышается с учетом наследственности.
Другие факторы, провоцирующие возникновение демодекозного блефарита:
- солнечный ожог или длительное воздействие высоких температур;
- несоблюдение санитарных норм;
- офтальмологические операции;
- кожа, склонная к угревой сыпи;
- частые пилинги и чистки лица, солярии и переизбыток других косметических процедур.
Лечение
Лечение клещевого блефарита век требует больше времени, нежели другие формы этого заболевания. При этом оно заключается не только в приеме медикаментов, но и в особом внимании к личной гигиене.
При данном заболевании рекомендуется проводить массаж век с кремом «Демалан», который достаточно эффективно борется с демодексом.
Перед проведением массажа рекомендуется обработать веки аптечной настойкой календулы или эвкалипта. После высыхания век необходимо массирующими движениями втирать крем. Повторять процедуру следует дважды в день на протяжении 20 дней.
Перед вторым этапом лечения необходимо сделать двухнедельный перерыв, после которого — продолжить делать массаж кремом «Блефарогель №2». Одновременно с этим стоит использовать «Сульфур Йод» — гомеопатический препарат, который следует принимать до еды три раза в день, рассасывая по 8 горошин.
Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультравысокочастотная терапия и магнитотерапия. Кроме того, необходимо поработать над укреплением иммунной системы, лечением дисбактериоза, улучшением функциональности пищеварительного тракта, легких.
Важно: во время лечения не стоит посещать баню, сауну, необходимо беречь глаза от агрессивного влияния окружающей среды, соблюдать санитарные нормы и отказаться от нанесения макияжа, который способствует ухудшению течения болезни.
Схема лечения
Типичная схема лечения клещевого блефарита век строится на трех базовых шагах:
- Использование теплых компрессов для прогревания желез. Компресс не должен вызывать ожогов кожи. Для достижения необходимого эффекта достаточно держать компресс 5 минут по 4 раза в день.
- Очищение век от шелушений кожи, корочек и других элементов выделения секрета. Проводить его можно с помощью детского шампуня, несколько капель которого растворяется в воде. В этом растворе вымачивается ватный диск, процесс очищения проводится вдоль края век.
- Применение антибактериальной мази. Чаще всего используется «Тетрациклин» или комбинированных составы с кортикостероидным веществом (последние можно использовать только короткими курсами). Также используются мази против паразитов, о них будет сказано ниже.
Медикаменты
Для предотвращения размножения клеща используют следующие средства:
- «Метронидазол» — противомикробный гель, курс лечения — до трех месяцев;
- мазь «Тетрациклиновая», глазные капли «Тобрекс», «Ципромед» — антибактериальные средства, помогающие предотвратить инфекцию, курс лечения при демодекозе— до двух недель;
- глазные капли «Витабакт», «Окомистин» — антисептические средства, позволяющие не допустить появления других инфекций, курс лечения — от одной до двух недель;
- капли «Опатонол», «Лекролин» — антигистаминные средства, позволяющие избавиться от аллергических признаков, курс — одна неделя;
- капли «Индоколлир», «Дикло-ф» — нестероидные препараты, назначаемые при добавлении к инфекции неинфекционных заболеваний;
- капли типа «Искусственной слезы» — используются при сухости глаза, курс лечения — до двух месяцев.
Лечение блефарита век стоит проводить одновременно с лечением лица. Так, для удаления продуктов жизнедеятельности паразитов умывание лица с антибактериальным мылом стоит дополнять массажем.
Чтобы не допустить повторного самозаражения, рекомендуется:
- для удаления загрязнений с лица и век использовать одноразовые салфетки;
- ежедневно проглаживать наволочки и полотенца;
- регулярно обрабатывать от загрязнений очки, бритвенные приборы и другие предметы, контактирующие с лицом;
- исключить косметику и избавить от средств, которые контактировали с паразитами.
Для полного выздоровления следует исключить близкие контакты с другими людьми.
Немедикаментозная терапия
Лечение блефарита можно проводить не только с помощью медикаментов. Также можно осуществлять немедикаментозную терапию.
Так, полезно протирать веки отварами календулы или ромашки, делать примочки из зеленого или черного чая. Чтобы усилить эффект стоит прибегнуть к физиотерапии.
Стоит пропить препараты для усиления иммунитета: витамины и витаминно-минеральные комплексы. Во время лечения рекомендовано отказаться от острой, кислой и соленой пищи. Необходимо прибегнуть к помощи таких специалистов, как дерматолог, диетолог, гастроэнтеролог и аллерголог.
Для очищения кожи можно применять мыло с добавлением дегтя и тщательно его смывать, не допуская попадания на роговую оболочку. Дополнительно в качестве антипаразитарного средства можно использовать пижму, крепкий отвар которой стоит втирать в поверхность головы.
Еще одним действенным средством является прополис. Необходимо растворить 5 граммов в 100 мл воды и закапывать данный раствор в глаза. Это поможет снять раздражение, сухость и зуд.
От язвочек на коже поможет избавиться сок каланхоэ: средство нужно наносить на края век ватной палочкой. Если корка не сходит с век и образуется гной, стоит провести обработку области зеленкой, разведенной растительным маслом.
Настойки корня женьшеня, элеутерококка, эхинацеи также показаны для лечения от блефарита. Комплексный подход поможет избавиться от этого сложного заболевания глаз.
Профилактика
Как говорилось выше, демодекозная форма развивается при сниженном иммунитете и плохом метаболизме. Этим объясняется важность насыщения организма микроэлементами и веществами. Сделать это можно с помощью специальных препаратов и витаминизированных комплексов.
Хронический блефарит имеет свойство возвращаться, поэтому людям, однажды уже перенесшим его, стоит проходить профилактический курс лечения хотя бы один раз в год. Профилактические препараты можно приобрести в любой аптеке.
В числе профилактических мер:
- Соблюдение правил гигиены: прикасаться к лицу чистыми руками, умываться при нахождении в пыльных помещениях и при повышенном выделении пота в жаркое время, использовать защитные очки при работе с химическими веществами или ярком освещении.
- Не допускать травмирования глаз.
- Не пренебрегать очками при диагностированных нарушениях зрения.
- Делать перерывы в работе, не допуская избыточного напряжения зрения.
Итог
Запущенное заболевание становится причиной развития патологий. Правильно подобранное лечение поможет избавиться от болезни, но не может гарантировать ее возвращения в будущем. Поэтому крайне важно принимать предупредительные меры, о которых рассказано выше.
Источник