Приказ по лечению хронического болевого синдрома

Об организации учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи (в том числе с хроническим болевым синдромом)

(с изменениями на 30 октября 2018 года)

_______________________________________________________________

В тексте документа учтены изменения и дополнения, внесенные
приказом Министерства здравоохранения Саратовской области от 30.10.2018 N 184-п.

_______________________________________________________________

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.03.2018 N 427-р “Об утверждении распределения иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых в 2018 году бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях развития паллиативной медицинской помощи”, приказом Минздрава России от 14.04.2015 N 187н “Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению”, приказом Минздрава России от 14.04.2015 N 193н “Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям”, на основании Положения о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 N 386-П, в целях совершенствования организации оказания паллиативной медицинской помощи нуждающимся пациентам (в том числе лекарственной терапии пациентов с хроническим болевым синдромом) на территории Саратовской области ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, оказывающих первичную, в том числе первичную специализированную, медицинскую помощь пациентам с:

различными формами злокачественных новообразований;

органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;

хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;

тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;

дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;

различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;

рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона на поздних стадиях развития заболевания;

обеспечить:

1.1. Комплексное лечение пациентов с хроническим болевым синдромом, доступность обезболивающей терапии инкурабельным больным.

Срок – постоянно.

1.2. Личный контроль назначение наркотических и ненаркотических обезболивающих лекарственных препаратов пациентам с хроническим болевым синдромом. Обеспечить эффективность обезболивающей терапии.

Срок – постоянно.

1.3. Ежедневное заполнение информации по пациентам, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе получающих обезболивающую терапию (наркотические и ненаркотические обезболивающие лекарственные препараты) в региональной медицинской информационной системе в соответствии с инструкциями, размещенными на портале здравоохранения Саратовской области. С момента появления изменений в информации о пациенте – обеспечить внесение актуальных сведений не позднее следующего рабочего дня.

Срок – ежедневно, с 1 ноября 2018 года.
(подпункт в редакции, введенной приказом Министерства здравоохранения Саратовской области от 30.10.2018 N 184-п, см. предыдущую редакцию)

1.4. Регулярное, систематическое повышение уровня знаний медицинских работников первичного звена здравоохранения по вопросам лечения болевых синдромов в соответствии с рекомендациями экспертов всемирной организации здравоохранения “Трехступенчатой лестницей обезболивания ВОЗ”. Обеспечить тиражирование методических рекомендаций “Фармакотерапия хронического болевого синдрома у онкологических пациентов”, “Некоторые аспекты медикаментозного лечения хронической боли онкологического генеза” для врачей первичного звена здравоохранения, участвующих в назначении обезболивающих лекарственных препаратов онкологическим больным (информация с сайта https://sarood2.medportal.saratov.gov. ru/medicinskim-sotrudnikam/).

Срок – не позднее 23 июля 2018 года, далее – постоянно.

1.5. Информирование граждан о работе “Телефона доверия” по вопросам обезболивания паллиативных пациентов через средства массовой информации и интернет-ресурсы:

телефонный номер – 8 (8452) 20-17-25 – круглосуточно;

дополнительный телефонный номер главного внештатного специалиста по паллиативной помощи министерства здравоохранения области Валах Е. А. – 8 (903) 328-51-30 – круглосуточно.

Срок – еженедельно, постоянно.

1.6. Проведение нуждающимся пациентам обезболивающей терапии в амбулаторных условиях (в том числе с применением наркотических препаратов) по месту фактического проживания пациента.

Срок – постоянно.

1.7. При внезапном резком усилении у пациента интенсивности болевого синдрома (прорывная боль, не купируемая пациентом самостоятельно) – проведение обезболивающей терапии согласно следующему алгоритму:

обезболивание пациенту осуществляется выездной бригадой неотложной медицинской помощи медицинской организации (или бригадой скорой медицинской помощи в рамках оказания скорой медицинской помощи в экстренной форме в соответствии с подпунктом “д” пункта 11 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н “Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи”) – в том числе с использованием обезболивающего лекарственного препарата (лекарственных препаратов), имеющегося на руках у пациента и полученного им по рецепту, выписанному лечащим врачом (фельдшером, акушеркой) медицинской организации;

о проведении обезболивания делается запись в карте вызова врача (фельдшера) кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи (или карте вызова скорой медицинской помощи, форма N 110/у), с последующим обязательным информированием участковой службы для принятия решения о коррекции проводимой обезболивающей терапии.

1.8. Назначить лиц, ответственных за организацию оказания паллиативной медицинской помощи нуждающимся пациентам (в том числе лекарственной терапии пациентов с хроническим болевым синдромом), ответственных за ведение регистра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе получающих обезболивающую терапию (наркотические и ненаркотические обезболивающие лекарственные препараты). Информацию о назначении ответственных лиц (внутренние локальные нормативные документы) представить главному внештатному специалисту по паллиативной помощи министерства здравоохранения области Валах Е. А. (адрес электронной почты: valahea@ood2.ru).

Срок – до 23 июля 2018 года.

2. Главному врачу ГУЗ “ОКОД”, главному внештатному специалисту по паллиативной помощи министерства здравоохранения области:

2.1. Осуществлять мониторинг деятельности медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, в части организации работы по назначению наркотических и ненаркотических обезболивающих лекарственных препаратов взрослым инкурабельным онкологическим больным.

Срок – ежемесячно.

2.2. Обеспечить организацию проведения обучающих семинаров по вопросам лекарственной терапии хронического болевого синдрома у онкологических больных для медицинских работников первичного звена здравоохранения.

Срок – постоянно, по отдельному графику.

3. Главному внештатному специалисту по паллиативной помощи министерства здравоохранения области:

3.1. Обеспечить контроль за назначением наркотических и ненаркотических обезболивающих лекарственных препаратов взрослым инкурабельным больным, страдающим хроническим болевым синдромом, с представлением в министерство здравоохранения области отчета в разрезе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области.

Срок – ежемесячно, до 10 числа месяца, следующего за отчетным.

4. Главному внештатному специалисту по паллиативной помощи детскому населению министерства здравоохранения области:

4.1. Обеспечить контроль за назначением наркотических и ненаркотических обезболивающих лекарственных препаратов инкурабельным больным (детям от 0 до 18 лет), страдающим хроническим болевым синдромом, с представлением в министерство здравоохранения области отчета в разрезе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области.

Срок – ежемесячно, до 10 числа месяца, следующего за отчетным.

4.2. Осуществлять мониторинг деятельности медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, в части ведения регистра пациентов (детей от 0 до 18 лет), нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе получающих обезболивающую терапию (наркотические и ненаркотические обезболивающие лекарственные препараты).

Срок – постоянно.

5. Директору ГУЗ “МИАЦ”:

5.1. С 1 ноября 2018 года обеспечить ввод в эксплуатацию подсистемы паллиативной помощи медицинской информационной системы РФ ЕГИСЗ и обеспечить доступность функций данной подсистемы для МО (подпункт в редакции, введенной приказом Министерства здравоохранения Саратовской области от 30.10.2018 N 184-п, см. предыдущую редакцию).

5.2. Обеспечить с 1 ноября 2018 года выдачу логинов и паролей и/или предоставление прав пользователям системы от МО по их заявкам (подпункт дополнительно включен приказом Министерства здравоохранения Саратовской области от 30.10.2018 N 184-п).

6. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения области от 03.11.2015 N 1540 “О совершенствовании медицинской помощи при болевых синдромах у больных с онкологическими заболеваниями”.

7. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

8. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Саратовской области М.Н. Берсеневу (пункт в редакции, введенной приказом Министерства здравоохранения Саратовской области от 30.10.2018 N 184-п, см. предыдущую редакцию).

Министр
В.А. Шульдяков

Приложение 1. (утратило силу)

Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения области
от 16 июля 2018 года N 104-п

_________________________________________
Приложение утратило силу на основании
приказа Министерства здравоохранения
Саратовской области от 30.10.2018 N 184-п,
см. предыдущую редакцию.
_________________________________________

Приложение 2. (утратило силу)

Приложение 2
к приказу министерства
здравоохранения области
от 16 июля 2018 года N 104-п

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений

ИПС “Кодекс” – Центр “Уникласс”.

Источник

Российская Федерация

Белгородская область

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«РАКИТЯНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»

ПРИКАЗ

от «30» июля 2015г №196а/1-2

п. Ракитное

О создании единой региональной

круглосуточной службы по оперативному

купированию приступа острой боли

у пациентов с хроническим болевым синдромом

С целью совершенствования оказания обезболивающей терапии нуждающимся пациентам при оказании им медицинской помощи, во исполнение приказа департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области №1939 от 14.07.2015 года, приказываю:

1. Принять Порядок организации единой региональной круглосуточной службы по оперативному купированию приступа острой боли у пациентов с хроническим болевым синдромом (далее – Порядок) (приложение №1) и форму отчета о количестве обращений на телефон круглосуточной «горячей линии» по вопросам обезболивания пациентов с хроническим болевым синдромом (приложение №2).

2. Заместителю главного врача по АПР Ливенскому С.П., заместителю главного врача по медицинской части Фисенко И.О., заместителю главного врача по МОН Кадымовой Ю.В., начальнику ГО ЧС Матвееву И.Г.:

2.1. Принять к исполнению Порядок.

2.2. Организовать информирование населения о работе круглосуточного телефона «горячей линии» (4722) 32-96-00 по вопросам обезболивания пациентов с хроническим болевым синдромом, страдающих от приступов острой боли, путем размещения информации на официальных сайтах и информационных стендах медицинских организаций, в средствах массовой информации.

2.3. Незамедлительно принимать меры оперативного реагирования на фактические нарушения в назначении и выписывании препаратов для обезболивания нуждающимся пациентам при оказании им медицинской помощи.

2.4. Взять под личный контроль своевременность и адекватность назначения и выписывания лечащими врачами рецепта на обезболивающий препарат при наличии показаний для облегчения хронической боли пациентам.

3. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Главный врач

ОГБУЗ «Ракитянская ЦРБ» Сучалкин Е.Б.

Приложение № 1

к приказу главного врача

ОГБУЗ «Ракитянская ЦРБ»

Порядок

организации единой региональной круглосуточной службы

по оперативному купированию приступа острой боли пациентам с хроническим болевым синдромом

1. Настоящий порядок устанавливает правила организации круглосуточного обезболивания пациентов с хроническим болевым синдромом, направленные на улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, приводящими к преждевременной смерти, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения.

2. При поступлении звонка на телефон круглосуточной «горячей линии» (4722) 32-96-00 с поводом «внезапный или выраженный болевой синдром» у пациентов с хроническим болевым синдромом, оперативный дежурный ОГКУЗ ОТ «Территориальный центр медицины катастроф Белгородской области» принимает звонок и фиксирует его в журнале вызовов по вопросам обезболивания при выраженном болевом синдроме (приложение №1 к Порядку).

3. Оперативный дежурный ОГКУЗ ОТ «Территориальный центр медицины катастроф Белгородской области» информирует посредством телефонной связи дежурного диспетчера станции (отделения) скорой медицинской помощи медицинской организации по месту фактического нахождения пациента, страдающего выраженным болевым синдромом.

4. Диспетчер станции (отделения) скорой медицинской помощи направляет бригаду скорой помощи по указанному адресу для оказания помощи пациенту, страдающему выраженным болевым синдромом, информирует оперативного дежурного ОГКУЗ ОТ «Территориальный центр медицины катастроф Белгородской области» и пациента о выезде бригады скорой медицинской помощи по указанному адресу.

5. По завершению обслуживания вызова врач/фельдшер скорой медицинской помощи обязан сообщить диспетчеру станции (отделения) скорой медицинской помощи о проведенных мероприятиях и результативности оказанной помощи.

6. Диспетчер станции (отделения) скорой медицинской помощи сообщает оперативному дежурному ОГКУЗ ОТ «Территориальный центр медицины катастроф Белгородской области» о проведенных мероприятиях и результативности оказанной помощи.

7. Диспетчер станции (отделения) скорой медицинской помощи информирует медицинскую организацию по месту фактического пребывания пациента об оказанной помощи согласно приложению №2 к Порядку.

8. Главные врачи медицинских организаций при поступлении информации от диспетчера станции (отделения) скорой медицинской помощи, согласно приложению №2 к Порядку, обязаны организовать оперативное направление участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики по месту фактического нахождения пациента с целью своевременности обеспечения пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, необходимыми анальгетиками, выписывания рецепта в соответствии с нормативно-правовыми актами: приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20декабря 2012 года № 1175 «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 2014 года № 501-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах», для облегчения боли при наличии показаний и в случае необходимости, оперативной коррекции схемы анальгезирующей терапии.

9. Лечащий врач обязан регулярно проводить оценку клинического эффекта от назначенной анальгезирующей терапии с целью подбора оптимальной дозировки препаратов для купирования хронического болевого синдрома.

Приложение № 2

К Порядку организации единой региональной круглосуточной службы по купированию хронического болевого синдрома

«Сигнальный лист» о пациенте с хроническим болевым синдромом

№ п/п

Ф.И.О.

пациента,

возраст

Адрес

пациента,

контактный

телефон

Диагноз

Проведенные

мероприятия

Примечания

Источник

Приказ по лечению хронического болевого синдрома Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2018 г. № 321н “Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения”

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2018, № 11, ст. 1591) приказываю:

1. Утвердить:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н “Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2016 г., регистрационный № 42304).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 июля 2018 г.

Регистрационный № 51503

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 07 июня 2018 г. № 321н

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-101)

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10)

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10)

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)

XII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)

XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы (XIV класс по МКБ-10)

XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10)

XV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с факторами, влияющими на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (XXI класс по МКБ-10)

——————————

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее – МКБ-10);

2 Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания).

3 Функциональный класс (далее – ФК);

4 Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II – III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.

5 Первые 1-1,5 месяца после оперативного вмешательства, при наличии стабильно положительной динамики течения послеоперационного периода и нормализации клинических показателей.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 07 июня 2018 г. № 321н

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании туберкулезом (I класс по МКБ-101)

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10)

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)

XI. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)

XII. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)

XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)

XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)

——————————

3 Gross Motor Function Classification System – система классификации больших моторных функций (далее – GMFCS).

5 Функциональный класс (далее – ФК).

——————————

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 07 июня 2018 г. № 321н

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации1, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

16. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.

——————————

1 Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 “Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861; 2013, № 6, 558; № 9, ст. 953; № 25, ст. 3159; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; № 51, ст. 6869; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 4232; № 42, ст. 5805; 2016, № 15, ст.2008; 2017, № 4, ст. 671, № 10, ст. 1481, № 23, ст. 3330, № 30, ст. 4664, № 33, ст. 5182).

Обзор документа

Пересмотрены перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей. Уточняются основные заболевания, при которых требуется такое лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести. Определяется тип курорта.

Кроме того, дополнен перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В него включены неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медпомощи.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник