Признаки предменструального синдрома у девочек
Менструальные кровотечения сопровождают женщин с начала подросткового периода, заканчиваются они с наступлением климакса. В здоровом организме месячные, как часть менструального цикла, происходят каждые 25–35 дней. Такая стабильность означает нормальную работу яичников и всех органов мочеполовой системы. Большинство женщин ощущают неприятные симптомы перед месячными. Гинекологи это явление называют предменструальным синдромом.
Репродуктивная функция на протяжении всего менструального цикла проделывает огромную работу, стремясь подготовить организм женщины к зачатию ребенка. В полости матки образуется специальная слизистая оболочка, происходит созревание яйцеклетки – благоприятная среда для закрепления плода. Организму приходится избавляться от переработанных биоматериалов ежемесячно при помощи менструации. И, естественно, что такой процесс влияет на состояние женщины.
Ощущения у девочек 12–14 лет
Впервые отделение функционального слоя матки и неоплодотворенной яйцеклетке и дальнейшее выведение их из влагалища с кровью происходит у девочек подросткового возраста. Средняя статистика отмечает, что первая менструация (гинекологическое название «менархе») происходит в 13 лет. Но начиная с 12-го возраста, девочки ощущают первые признаки менструации. Дело в том, что между первыми и вторыми менструальными выделениями может пройти около года. За это время менструальный цикл стабилизируется, а половое созревание подходит к концу.
В некоторых случаях первая менструация происходит за пределами диапазона в 12–14 лет. Более развитые девочки в физическом плане могут столкнуться с признаками месячных и в 10–11 лет. Также и, наоборот, их приход затянется до 15–16 лет, если девочка по физическим параметрам отстает от своего возраста. На менструальный цикл также влияет генетическая предрасположенность.
Симптомы наступления полового созревания возникают за 1–2 года до первой полноценной менструации. У девочек меняется внешний вид, фигура приобретает признаки женственности. Эмоциональное состояние не стабильно, появляется агрессия, враждебность. Гормональный всплеск в этом возрасте приводит к активизации сальных желез — усиливается потоотделение, появляются угревая сыпь.
Непосредственно перед менструацией возникают такие ощущения:
- Головокружение;
- боль внизу живота;
- переменчивое настроение;
- рвотные позывы;
- слабость.
За пару месяцев до менструации у девочек изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более обильными и густыми, но при этом не имеют запаха и цвета.
Симптомы ПМС у женщин
На фоне гормональных колебаний женщина перед месячными может ощущать неприятные симптомы.
Интересный факт – несколько столетий назад предменструальный синдром относили к психическим заболеваниям.
Современные женщины избавились от нужды доказывать свою адекватность, ведь ученые научно обосновали, что симптомы перед менструацией возникают из-за снижения в организме некоторых веществ, вследствие наследственности или по причине неправильного образа жизни.
- Повышение аппетита. Женщин преследует чувство голода из-за недостаточного количества серотонина в организме. Требуется немедленное поступление сложных углеводов. В питании лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, а от любимых булочек следует отказаться.
- Боли в животе. Маточные сокращения с целью избавления от отслужившего эндометрия заставляют женщин скручиваться от боли. Сильные схваткообразные болевые ощущения опоясывают живот и поясницу. Неприятный симптом перед менструацией можно убрать с помощью обезболивающих препаратов. Усиление боли может произойти из-за употребления алкоголя, также курящие женщины чаще других подвергаются пмс.
- Повышение температуры. Перед менструацией в организме женщины увеличивается количество прогестерона. На такое гормональное изменение реакция – повышение температуры до отметки 37. Если градусник показывает 38 °С и выше, то организм дает сигнал о начавшемся воспалении.
- Внешние изменения. У женщин перед месячными набухает грудь, появляется легкая болезненность. Резкое повышение гормонов провоцирует появление прыщей на коже. Водный баланс тоже нарушается перед менструацией, поэтому если отсутствует отечность конечностей, употребление жидкости следует увеличить.
- Эмоциональный сбой. Центральная нервная система доставляет дополнительные хлопоты прекрасному полу. Депрессивное состояние сопровождается чрезмерной плаксивостью, тревожностью и сменой настроения.
Симптомы ПМС появляются с определенной менструальным циклом частотой. После менструации они должны исчезать сами собой, если этого не произошло, то стоит задуматься о походе к гинекологу. Симптоматика некоторых нарушений в репродуктивной функции схожа с ПМС.
Какие выделения перед месячными
В норме влагалищные выделения на протяжении менструального цикла практически незаметны. Небольшое количество слизи, вытекающей из влагалища между менструациями, должны подходить под параметры:
- Количество – до 4 мл за день, измеряется при помощи ежедневной прокладки (пятно около 5 см);
-
консистенция – кремообразная; - цвет – белый или желтоватый;
- структура – слизь со сгустками эпителиальной ткани;
- запах – слегка кисловатый;
Выделения белого цвета перед менструацией являются нормальными, если отсутствует неприятный запах, зуд и жжения в промежности. Также не стоит беспокоиться, когда выделения приобретают мутноватый оттенок – это происходит выведение отслоившегося эпителия. Так называемая мазня перед месячными требует тщательного контроля, причины ее появления могут быть как безобидными, так и серьезными.
Как отличить симптомы перед месячными и при беременности?
До наступления менструации симптомы беременности женщина может легко спутать с ПМС. В этот период очень важно распознать интересное положение, ведь на ранних сроках от поведения женщины зависит дальнейшее благополучное вынашивание ребенка. Ощущая привычный дискомфорт, женщина терпеливо дожидается прихода менструации. Но если они не появились согласно срокам, то верным решением станет сдача крови на проверку уровня ХЧГ. 
Это исследование даст однозначный ответ – произошло ли оплодотворение или причину задержке придется выяснять дополнительно? Этот анализ определяет беременность уже на 10 день от зачатия. На таком раннем сроке тест на определение беременности не покажет положительного результата. Поэтому использовать его для выяснения причины недомоганий бессмысленно. Ведь уровень ХЧГ повышается в моче только к 3–4 неделе беременности.
Из вышеописанного можно сделать вывод: самостоятельно отличить симптомы перед месячными или беременность до задержки может только сверхчувствительная женщина. Поэтому самым рациональным является визит к гинекологу. Опытный врач при осмотре на кресле проверит состояние матки, оценит ее изменения, изучит слизистые оболочки. Для дополнительной точности отправит на аппарат УЗИ, где и произойдет подтверждение наличие плода.
Лечение симптомов ПМС
Женщины, ежемесячно страдающие от симптомов перед менструацией, могут воспользоваться общим рекомендациями лечебной терапии. В первую очередь она должна задуматься о смене образа жизни. Женщине для устранения ПМС следует отдыхать не менее 8 часов в сутки, в течение дня больше двигаться и соблюдать режим питания. Отлично избавляет от признаков приближающейся менструации езда на велосипеде в сочетании с лечебным массажем. Женщина должна ограничить употребление жирной, соленой и острой пищи, отказаться от кофеиносодержащих напитков и алкогольной продукции.
Когда женщина не может самостоятельно справиться с ПМС, тогда ей приходится прибегать к медикаментозной терапии. Лечение медицинскими препаратами определяет врач при выяснении всех подробностях и течении ПМС. Основные средства лечения – гормональные препараты, содержащие аналоги прогестерона. Для стабилизации нервной системы используются седативные и психотропные препараты. Чрезмерная болезненность молочных желез перед месячными снимается с помощью наружного средства – гель с прогестероном. Медикаменты, предназначенные для устранения ПМС, без назначения врача принимать нельзя. В профилактических целях рекомендуется увеличить поступление в организм витамина В6 – наибольшая его концентрация в грецких орехах, бобовых культурах и рыбе.
К нетрадиционным средствам лечения ПМС относятся: водолечение, ароматерапия, иглоукалывание и акупунктура. Некоторым женщинам даже помогает гирудотерапия – лечение пиявками.
На что обратить внимание при лечении предменструального синдрома? Ответ – последовательность действий, режим приема препаратов и выполнение всех рекомендации врача. Этот процесс может продлиться не один месяц, а в тяжелых случаях – лечение ПМС необходимо проводить весь репродуктивный период.
Индивидуальные особенности организма женщины в определенные моменты жизни нарушают общее самочувствие и заставляют ощущать дискомфорт, и даже боль. С возрастом женщина начинает привыкать к ежемесячным симптомам перед месячными, и даже острая боль не всегда заставляет ее обратиться к врачу. Но это неправильно и опасно в первую очередь для здоровья. Даже самые незначительные изменения в менструальном цикле перед менструацией должны быть обследованы профессионалами. Предменструальный синдром без должного лечения в лучшем случае может привести к нервному срыву.
Источник
Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.
Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.
ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.
Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.
Интересные факты о ПМС
- Криминальная хроника. ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
- Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
- Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
- Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.
Почему возникает предменструальный синдром?
Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.
Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:
- эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
- прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
- андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность
Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.
Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:
- повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
- гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
- избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли
Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:
- Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
- Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
- Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
- Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
- Избыточный вес. Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
- Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
- Аборты (последствия), осложненные роды, стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.
Основные симптомы и проявления предменструального синдрома
Группы симптомов при ПМС:
- Нервно-психических нарушения: агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
- Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
- Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.
ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.
Нейропсихическая | Кризовая форма | Атипичные проявления пмс |
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах:
|
У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ. |
|
Отечная форма | Цефалгическая форма | |
Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости. | Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления:
Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ. |
ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС :
| Симптом | частота % |
Гормональная теория возникновения ПМС |
| раздражительность | 94 | |
| болезненность молочных желез | 87 | |
| вздутие живота | 75 | |
| плаксивость | 69 | |
| 56 | |
| 50 | |
| 44 | |
| 37 | |
| 19 | |
| рвота | 12 | |
| запоры | 6 | |
| боли в позвоночнике | 3 |
Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:
- Анемия (см. препараты железа при анемии)
- Эпилепсия (симптомы, лечение)
- Мигрень (см. триптаны от мигрени)
- Заболевания щитовидной железы
- Синдром хронической усталости
- Бронхиальная астма
- Синдром раздраженного кишечника
- Аллергические реакции
- Воспалительные заболевания женских половых органов
Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?
Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.
| Для постановки диагноза необходимо наличие 4 и более из следующих признаков: | И хотя бы 1 из перечисленных: |
|
|
Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:
- Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
- Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)
Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как болезненные месячные или менструальную мигрень.
- Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия, фиброзно-кистозная мастопатия
- Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с кровянистыми выделениями в середине цикла — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — эндометриоз, хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.
Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:
- При сильных головных болях, головокружениях, шуме в ушах, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
- При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
- При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. причины отеков ног).
- При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.
Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.
Предменструальный синдром или беременность?
Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. первые признаки беременности до задержки). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:
- быстрая утомляемость
- набухание и болезненность груди
- тошнота, рвота
- раздражительность, скачки настроения
- боль в пояснице
Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:
| Симптомы | Беременность | Предменструальный синдром |
| сопровождает всю беременность | с началом месячных боль уходит |
| изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать | может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам |
| только на поздних сроках | могут быть боли в пояснице |
| начинается с 4-5 недели после зачатия | может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных |
| мягкие, непродолжительные боли | индивидуально в каждом случае |
| частая смена настроения, плаксивость | раздражительность |
| возможно | нет |
| с 4-5 недели после зачатия | возможна тошнота, рвота |
Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:
- Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
- Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
- Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.
Когда следует обращаться к врачу
Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.
Чем может помочь врач?
В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:
- Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, успокоительными средствами.
- При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов см. таблетки и уколы от боли).
- Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. растительные мочегонные средства).
- Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — Дюфастон, Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
- Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
- При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
- При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
- Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. таблетки от аллергии) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
- Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
- При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
- Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.
Что можете сделать вы?
Несколько простых рекомендаций, как облегчить симптомы ПМС:
- Полноценный сон
Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. все о сне и легком засыпании). Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.
- Ароматерапия
При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и шалфей помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.
- Физическая нагрузка
Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.
- За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний
Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.
- Питание
Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.
- Релаксационные практики
Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.
- Регулярные занятия сексом
Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?
- Лекарственные растения
Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, Зверобой — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.
Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.
Источник