Профессиональные заболевания коды по мкб
Коды МКБ-10 для списка профессиональных заболеваний
Наименование болезней | Коды класса XIX “Травмы, отравле-ния и др.…” | Коды других классов | Коды класса ХХ «Внешние причины заболевае-мости и смертности» | Примеча-ния |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. Заболевания, вызванные воздействие химически факторов | Т20-Т32; Т51-Т65 | А00-R99* | ||
| — ожоги | Т20-Т32 | А00-R99* | Y15-Y19 | .4, 5, 6, 7** |
| — острые отравления | Т51-Т65 | А00-R99* | Y15-Y19 | Четвертый и пятый знак при Y |
| — хронические отравления | Т51-Т65 | А00-R99* | Y15-Y19 |
| — последствия отравлений и ожогов | Т95; Т97 | А00-R99* | Т51-65 Вещество уточняется кодом класса ХХ, в случае необходимости используют код Y96 для уточнения профессионального поражения. | |
| — изолированное поражение органов и систем: | А00-R99* | |||
| — — органов дыхания: | J68.8,9; J70.8,9 | J00-J05; J20; J21, J30-J98 | ||
| — — —ринофаринголарингит | J68.2 | |||
| — — — эрозия носовой перегородки | J68.2 | |||
| — — — перфорация носовой перегородки | J34.0 | |||
| — — — трахеи | J68.2 | |||
| — — — бронхит | J68.0 | |||
| — — — отек легких | J68.1 | |||
| — — — токсическая пневмония | J68.0 | |||
| Код зависит от вида анемии, гепатита | ||||
| — токсическая анемия — метгемоглобинемия — агранулоцитоз (токсический) | D59.4 D74.8 D70 | D59.6; D59.8; D61.2; D63.8* | ||
| — — токсический гепатит | К71.— | |||
| — — токсическая нефропатия | N14.3; N14.4 | |||
| — — токсические поражения нервной системы (синапсов) | G70.1 | |||
| — — — полиневропатия | G62.2 | |||
| — — — миопатия токсическая | G72.2 | |||
| — — —неврозоподобные состояния | F45.— | |||
| — — — психические расстройства | F06.— | |||
| — — — энцефалопатия | G92 | |||
| — — токсическое поражение глаз | ||||
| — — — катаракта | Н26.8 | |||
| — — — конъюнктивит | Н10.2; Н10.4; Н13.2* | |||
| — — — кератоконъюнктивит | Н16.2 | |||
| — — токсическое поражение костей | М81.8; М82.8* | |||
| — — —остеопороз | М81.8 | |||
| — — — свинцовая подагра | М10.1 | |||
| — — — периостит | М90.8* | |||
| — болезни кожи | ||||
| — — эпидермоз | ||||
| — — контактный дерматит | L23.— ; L24.— L25.— | |||
| — — фотодерматит | L56.2 | |||
| — — онихии и паранихии | L03.0; L60.3 | |||
| — — токсическая меланодермия | L84.4 | |||
| — — маслянные фоликулиты | L73.9 | |||
| — професиональное витилиго | L80 | |||
| — металлическая лихорадка | Т56.8 | |||
| — фторопластовая (тефлоновая) лихорадка | Т53.8 |
| 2. Заболевания, вызванные воздействие промышленных аэрозолей | Y19 | |
| — пневмокониозы | J62, J65, 62.8 | |
| — — алюминоз | J63.0 | |
| — — асбестоз | J61; J92.0; J65 | |
| — —талькоз | J62.0 | |
| — — каолиноз | J63.8 | |
| — — шлифовальщиков, наждачников | J63.8 | |
| — — цементный и др. виды смешаных пылей | J63.8 | |
| — — карбокониозы | J63.3 | |
| — — сидероз | J63.4 | |
| — — бариотоз | J63.8 | |
| — — бериллиоз | J63.2 | |
| — — гиперчувствительные пневмониты | J67.— | |
| — биссиноз | J66.0 | |
| — профессиональный бронхит (пылевой, токсико-пылевой) | J66, J68-J70 | |
| — эмфизема-бронхит с диффузной трахеобронхиальной дискинезией | J68.0 | |
| — тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей | J68.2 | |
| — — хронический субатрофический ринофарингит | J68.2 | |
| — — хроническимй гипертрофический ринофарингит | J68.2 |
| 3. Заболевание, вызываемые действием физических факторов | ||
| — воздействие ионизирующих излучений | W88 | |
| — — лучевая болезнь (острая или хроническая) | Т66 | |
| — — местные лучевые поражения (острые или хронические) | L55-L59; J70.0,1; K52.0 | |
| — — радиационный дерматит лучевой | L58.— | |
| — — полиневропатия лучевая | G62.8 | |
| — — энцефалопатия при облучении | G93.8 | |
| — воздействие неионизирующих излучений | W89; W90; | |
| — — вегетативно-сосудистая дистония | F45.3 | |
| — — астенический синдром | R53 | |
| — — астеновегетативный синдром | F48.0 | |
| — — гипоталамический синдром | ||
| — местное поражение тканей лазерным излучением | L57 | W90 |
| — — ожоги кожи (связанные с излучением) | L59.— | |
| — — поражение роговицы глаз | Н17.8 | |
| — — поражение сетчатки | Н35.8 | |
| — вибрационная болезнь | Т75.2 | W43 |
| — нейросенсорная тугоухость | Н83.3 | W42 |
| — вегетативно-сенсорная полиневропатия (ультразвуковая) | G62.8 | |
| — электроофтальмия | Н44.8 | W89 |
| — катаракта (искл. химическая) | Н26.8 | |
| — декомпрессионная болезнь | Т70.3 | W94 |
| — — последствия | Т98.1 | |
| — перегрев (тепловой удар) | Т67.- | Х30.—,W90 |
| — воздействие холода | Т68.8 | Х31. |
| — — облитерирующий эндоартериит | I99 | |
| — — ангионевроз (полиневропатия) | G62.8 | |
| — механические эпидермозы (омозолелости и др.) | L84; L85 |
| 4. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем | Х50. — | ||
| — мононевропатии (компрессионные и сенсорные) верхних конечностей | G56 | ||
| — полиневропатиии | G62.8; G62.9 | ||
| —рефлекторные синдромы шейного и пояснично-крестцового уровня | G54.0 | ||
| — — нейрососудистые | |||
| — — миотонические | |||
| — — нейродистрофические | |||
| — шейно-плечевая, пояснично-крестцовая радикулопатия | М54.1 | ||
| — радикуломиелопатия шейного и пояснично-крестцового уровня | М54.8 | ||
| — заболевания опорно-двигательного аппарата | |||
| — хронические миофиброзы предплечий и плечевого пояса | М70.— | ||
| — — тендовагиниты | |||
| — стенозирующие лигаментозы | |||
| — — стилоидозы | |||
| — — — локтевой | |||
| — — — плечевой | |||
| — — — эпикондилозы | М77.0; М77.1 | ||
| — периартрозы | М15.8 | ||
| — бурситы | М70.— | ||
| — асептические остеонекрозы | М87.3 | ||
| — флюороз скелета | М85.1 | ||
| — опущение и выпадение матки | N81.— | ||
| — — стенок влагалища | N81.— | ||
| — выраженное варикозное расширение вен на ногах | I80.—; I83.— | ||
| — перенапряжение голосового аппарата: | |||
| — — ларингит хронический | J37.0 | ||
| — — узелки голосовых складок | J38.2 | ||
| — — контактные язвы голосовых складок | J37.8 | ||
| — прогрессирующая близорукость | Н44.2; Н52.1 | ||
| — невроз (професиональный, в т.ч. писчий спазм) | F48.8 | F48.— | |
| 5. Заболевания, вызванные действием биологических факторов | А00-В94 | Y96 | |
| — микозы открытых участков тела | В35-В49 | ||
| — дисбактериоз | |||
| — кандидоз кожи | В37.2 | ||
| — — слизистых | |||
| — — висцеральный | Т37.— |
| 6. Аллергические заболевания | Y96 и код вещества | Для аллергических дерматитов выделена рубрика L23 с подрубриками для хрома и никеля, клеев, красителей и др. хим. веществ | ||
| — конъюнктивит | Н10.1 | |||
| — ринит | J30.3 | |||
| — ринофарингит | ||||
| — ринофаринголарингит | ||||
| — риносинусит | ||||
| — бронхиальная астма | ||||
| — астматический бронхит | J44 | |||
| — экзогенный альвеолит | J67 | |||
| — дерматит | L23-L25; L27 | |||
| — экзема | ||||
| — токсикодермия | ||||
| — отек Квинке | Т78.3 | |||
| — крапивница | ||||
| — анафилактический шок | Т78.2 | |||
| — токсико-аллергический гепатит | К71 | |||
| 7. Новообразования | Код вещества и Y96 | |||
| — кожи | С44; D04; D48.5 | |||
| — — гиперкератозы | Не относятся к опухолям | |||
| —— эпителиомы | D23; С44 | |||
| — — папилломы | D23; D48.5 | |||
| — — лейкокератозы | Не относятся к опухолям | |||
| — — рак | С44 | Указаны коды рака, рака in situ, а также доброкачественных и неопределенных (морфологически) опухолей | ||
| — — рак мошонки | С63.2; D07.6;D 29.4; D40.7 | |||
| — органов дыхания (в.т.ч. придаточных пазух носа) | С30-34; D02; D19.0; D38 | |||
| — — мезотелиома плевры | С45.0;D19; D38.2 | |||
| — органов пищеварения | ||||
| — — рта и глотки | С00-С14; D00.0; D10;D37.0 | |||
| — — рак желудка | С16; D00.2 | |||
| — — опухоли печени | С22; D01.5; D37.6 | |||
| — лейкозы | С91-С95 | |||
| — мочевого пузыря | ||||
| — — папиломы | D41.4 | |||
| — — рак | С67 | |||
| — опухоли костей | С40; С41; D16; D48.0 | |||
Примечания: * – другие местные токсические проявления, классифицируются указанными рубриками.
** – трехзначная рубрика определяет часть тела; Т29.- «термические и химические ожоги нескольких областей тела»; Т32.- «Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности» используется в тех случаях, когда локализация ожога не уточнена или как дополнительная рубрика для уточнения площади ожога в сочетании с рубриками Т20-Т29. Четвертый знак в перечисленных рубриках указывает на степень химического ожога:
-.4 – Химический ожог неуточненной степени;
-.5 – Химический ожог первой степени (эритема);
-.6 – Химический ожог второй степени (пузыри, потеря эпидермиса);
-.7 – Химический ожог третей степени (глубокий некроз подлежащих тканей, утрата всех слоев кожи).
Исключением из этого правила являются рубрики Т26 «Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата», Т27 «Термические и химические ожоги дыхательных путей» и Т28 «Термические и химические ожоги других внутренних органов», в которых четвертым знаком обозначены химические ожоги различной локализации
В приведенной таблице кодов профессиональных заболеваний не нашли отражения экзотические заболевания, редко диагностируемые в нашей стране: «Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры» (L50.2), «Вибрационная крапивница» (L50.4), «Токсическая эритема» (L53.0) и др.
Нефропатия, вызванная тяжелыми металлами, имеет свою подрубрику N14.3. Случаи асфиксии вследствие низкого содержания кислорода, встречающиеся в производственных условиях, кодируются рубрикой Т71.
Следует обратить внимание на неоднозначность четвертых знаков подрубрик при аллергическом дерматите и простом контактном дерматите (Таб.28).
Таблица 28
Пример неоднозначности четвертого знака при рубриках
| Четвер-тый знак | L23 Аллергический контактный дерматит | L24 Простой раздражительный контактный дерматит | L25 Контактный дерматит неуточненный |
| .0 | Металлы (хром, никель) | Моющие средства | Косметические средства |
| .1 | Клейкие вещества | Масла и смазочные материалы | Лекарственные средства (при контакте с кожей) |
| .2 | Косметические средства | Растворители (хлорсодержащими, циклогексановые, эфиры, гликолевые, углеводородные, кетоновые)* | Красители |
| .3 | Лекарственные средства (при контакте с кожей) | Косметические средства | Другие химические вещества (цемент, инсектициды*) |
| .4 | Красители | Лекарственные средства (при контакте с кожей) | Пищевые продукты (при контакте с кожей) |
| .5 | Другие химические вещества (цемент, инсектициды, пластики, резина)* | Другие химические вещества (цемент, инсектициды*) | Растения, кроме пищевых |
| .6 | Пищевые продукты (при контакте с кожей) | Пищевые продукты (при контакте с кожей) | Другие вещества |
| .7 | Растения, кроме пищевых | Растения, кроме пищевых | |
| .8 | Другие вещества | Другие вещества | |
| .9 | Причина не уточнена | Причина не уточнена | Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена ( дерматит профессиональный БДУ, экзема профессиональная БДУ) |
Примечание: * – перечень веществ не является исчерпывающим и код должен быть уточнен по списку химических соединений тома 3 МКБ-10.
Пример с профессиональными заболеваниями выбран в связи с тем, что при обслуживании промышленных рабочих врачи сталкиваются со всеми особенностями использования МКБ. На этом примере легко продемонстрировать возможности МКБ-10 для сложных разработок непосредственно в учреждениях здравоохранения. Вместе с тем для унификации применения кодов при профессиональных и других заболеваниях, позволяющих использовать разные коды, в масштабах страны необходимы соответствующие инструктивные указания.
При обслуживании работников промышленных предприятий в значительном числе случаев врач будет сталкиваться с осмотром здорового человека. В этих случаях использование кодов заболеваний неправомочно. В данной ситуации прибегают к кодам класса ХХI «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99). Перечень наиболее используемых в данном случае кодов приведен в таблице 29.
Таблица 29
Наиболее часто используемые рубрики при обслуживании здоровых промышленных рабочих
| Рубрика | Причина обращения или обследования |
| Z00.0 | Общий медицинский (периодический ) медицинский осмотр |
| Z00.6 | Обследование для сравнения с нормой или контролем в ходе клинических научных программ |
| Z01.0 | Обследование глаз и зрения |
| Z01.1 | Обследование ушей и слуха |
| Z01.3 | Определение кровяного давления |
| Z01.4 | Гинекологическое обследование (общее) |
| Z01.5 | Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты |
| Z01.6 | Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках: рутинная рентгенография |
| Z01.7 | Лабораторные обследования |
| Z01.8 | Другие уточненные специальные обследования |
| Z01.9 | Специальные исследования неуточненные |
| Z02.1 | Обследование при поступлении на работу |
| Z02.4 | Обследование в связи с получением водительских прав |
| Z02.7 | Обращение в связи с получением медицинских документов (профессиональной пригодности, нетрудоспособности, инвалидности) |
| Z04.0 | Тест на содержание в крови алкоголя и наркотических веществ |
| Z04.2 | Обследование и наблюдение после несчастного случая на производстве |
| Z11.— | Специальные скрининговые обследования с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний |
| Z12.— | Специальные скрининговые обследования с целью выявления злокачественных новообразований |
| Z13.— | Специальные скрининговые обследования с целью выявления других болезней и нарушений |
| Z23-Z28 | Вопросы иммунизации |
| Z56.1 | Смена работы |
| Z56.2 | Угроза потерять работу |
| Z56.3 | Напряженное рабочее расписание |
| Z56.4 | Конфликт с начальником и сослуживцами |
| Z56.5 | Неподходящая работа |
| Z56.6 | Другое физическое и психическое напряжение в работе |
| Z56.7 | Другие неуточненные проблемы, связанные с работой |
| Z57.— | Воздействие производственных факторов риска |
| Z71.1 | Обращение за разъяснением результатов исследования |
Рассматриваются алгоритмы комбинирования нескольких методов распознавания, оптимизированные к различным деформациям образов символов….
Понятие классификации, цели, задачи и требования классификации. Виды классификации товаров, группы фармацевтических товаров. Классификаторы….
Тема №10 «преступления против личности. Основные понятия, особенности наиболее распространенных составов преступлений.»
Тема №7 «преступления против личности. Основные понятия, особенности наиболее распространенных составов преступлений.»
Понятие классификации, цели, задачи и требования классификации. Виды классификации товаров, группы фармацевтических товаров. Классификаторы….
Одним из наиболее перспективных направлений в профилактике и лечении неинфекционных заболеваний для достижения контроля над основными…
А д. П. Боголюбов (спецподготовка велосипедистов), В. А. Валуев (спецподготовка водников), В. В. Говор (общие вопросы), А. В. Затонский…
А д. П. Боголюбов (спецподготовка велосипедистов), В. А. Валуев (спецподготовка водников), В. В. Говор (общие вопросы), А. В. Затонский…
Диагностика, мониторинг хронического злоупотребления алкоголем и скрининг наиболее распространенных патологических состояний, обусловленных…
Дарение представляет собой один из наиболее распространенных видов сделок с жилыми помещениями. Правовое регулирование осуществляется…
Источник
Новый перечень профзаболеваний
С 1 января 2012 года перечень профессиональных заболеваний утверждает Минздравсоцразвития России. Об этом говорится в пункте 15 части второй статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. В этой связи и издан опубликованный приказ.
О новом перечне
До утверждения перечня профессиональных заболеваний следовало руководствоваться списком профессиональных заболеваний, утвержденным приказом Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90. Инструкция по применению этого списка утверждена приказом Минздравасоцразвития России от 10.12.1996 № 405.
Напомним, что в этом списке болезни перечислены в соответствии с классификацией МКБ ВОЗ IX пересмотра. По каждому наименованию болезни приводятся:
- опасные вредные вещества и производственные факторы, воздействие которых может приводить к возникновению профзаболеваний;
- примерный перечень проводимых работ, производств.
В новом перечне информация о профессиональных заболеваниях представлена в несколько ином виде. Помимо заболеваний, связанных с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов в нем указаны:
- коды заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра (далее – МКБ-10);
- наименования вредных и (или) опасных производственных факторов;
- коды внешней причины по МКБ-10.
Кроме того, в перечне профзаболевания и информация о них сгруппированы по четырем разделам:
- раздел I «Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием производственных химических факторов»;
- раздел II «Заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов»;
- раздел III «Заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов»;
- раздел IV «Заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем».
Инструкция по применению перечня профессиональных заболеваний не утверждена.
О профзаболеваниях
Имущественные интересы, связанные с утратой здоровья, профессиональной трудоспособностью либо смертью работника вследствие профзаболевания – это объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ. Этот же закон определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных случаях.
Напомним, что профессиональное заболевание представляет собой хроническое или острое заболевание застрахованного лица. Оно является результатом воздействия на указанное лицо вредных производственных факторов и влечет временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
Расследование профзаболеваний
Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний утверждено постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. Согласно ему, профзаболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.
Расследованию и учету в соответствии с упомянутым Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления).
Под острым профзаболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредных производственных факторов. Оно влечет временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредных производственных факторов, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
При установлении предварительного диагноза – острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения в течение суток направляет:
- экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в ЦГСЭН, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профзаболевание;
- сообщение работодателю.
Организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания – обязанность работодателя.
Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.
Налоговый консультант О.Л. Алексеева
Источник