Профилактика туннельного синдрома на рабочем месте

Туннельный синдром, или синдром запястного канала – заболевание, относящееся к большой группе офисных болезней. На самом деле причин этой патологии может быть несколько, в их числе и заболевания спинного мозга, но все же наиболее частой причиной туннельного синдрома являются постоянные однообразные движения в запястье.

Неудивительно, что заболеванию в большей степени подвержены те, кто много времени проводит за компьютером, в первую очередь офисные работники. На самом деле круг профессий, располагающих к приобретению туннельного синдрома, довольно широк, и офисными профессиями он не ограничивается. В группу риска входят кассиры супермаркетов, музыканты, фотографы и водители.

Что представляет собой туннельный синдром

Заболевание возникает тогда, когда ущемляется срединный нерв, обеспечивающий иннервацию кисти руки. Нерв проходит в своеобразном узком туннеле, образованном сухожилиями, костями и мышцами запястья. При воспалении ткани отекают, в результате чего нерв сдавливается, и прохождение импульсов по нему нарушается.

На практике это проявляется неприятными ощущениями в кисти руки: покалываниями пальцев, их онемением, болью при некоторых привычных движениях, снижением чувствительности. Наиболее выражены такие симптомы в области первого и второго пальцев (большой и указательный). Также отмечается боль при движении в запястье и слабость кисти. На начальном этапе заболевания симптомы появляются время от времени, в основном во время или после работы, но со временем они усиливаются настолько, что затруднительными становятся любые действия кистью, даже самые простые, и боль может не утихать даже ночью.

От туннельного синдрома не умирают, но отравить жизнь он может сильно. Помимо того, что человек теряет возможность работать по профессии, он утрачивает часть функций руки, которые необходимы ему в повседневной жизни, так, например, становится невозможным обычное, ручное письмо, трудно поднимать и удерживать в руке даже не слишком тяжелый груз. На терминальной стадии заболевания связки и мышечная ткань атрофируются в результате значительного нарушения их трофики, кисть полностью утрачивает все функции и становится неподвижной – так называемая «птичья лапа», «обезьянья лапа» или «хищная рука».

Как самостоятельно установить диагноз

На самом деле есть некоторые заболевания, например шейный остеохондроз, которые могут вызывать симптомы, очень схожие с синдромом запястного канала, поэтому все же пройти врачебное обследование необходимо. Кроме того, есть общие заболевания, которые могут способствовать развитию данной патологии, такие как сахарный диабет или болезни эндокринной системы, их тоже необходимо выявить. Но есть несколько тестов, которые помогут убедиться, что проблема действительно существует, и необходимо действовать.

Наиболее известным и простым является тест Тиннеля: постучите по середине запястья – в клинике это делается специальным неврологическим молоточком, но дома можно воспользоваться чем-нибудь другим, например, тыльной стороной столовой ложки. При постукивании возникнет покалывание в пальцах руки, а может и появиться боль, даже в виде прострела.

Еще одна несложная диагностическая проба, тест Фалена: согните или разогните кисть под прямым углом и засекайте время. Если менее чем за 60 секунд появились болезненные ощущения и покалывание, тест считается положительным. В здоровой руке неприятные ощущения могут появиться только спустя минуту.

Доктор может использовать еще несколько уточняющих методов, но этих двух вполне достаточно, чтобы понять: проблема есть.

Лечение туннельного синдрома

Лечение туннельного синдрома длительное, а учитывая хронический, склонный к рецидивам характер заболевания, периодически возобновляющееся.

Лечебные мероприятия направлены на ограничение повреждающих срединный нерв действий, устранение воспаления и реабилитацию, то есть полное восстановление функций кисти. Методы зависят от остроты проявления болезни и того, насколько далеко зашла патология.

При острой боли применяют следующее:

Иммобилизацию кисти, т.е. кисть фиксируют неподвижно при помощи специального бандажа, шины или жесткой повязки;
Назначение анестезирующих и противовоспалительных средств, обычно из группы НПВС. Препараты могут вводиться при помощи электрофореза, а иногда и в виде инъекций в запястье;
При неэффективности терапии НПВС назначают стероидные противовоспалительные средства, в виде инъекций с анестетиком.

После стихания острых симптомов назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие воспаления и восстановление тканей, витаминотерапию. Иногда прибегают к иглорефлексотерапии.

При запущенном заболевании консервативные методы лечения могут оказаться безрезультатными, или принести лишь временное облегчение. В этом случае назначается хирургическая операция. Есть несколько модификаций таких операций, но суть всех сводится к устранению сдавливания срединного нерва, что позволяет радикально устранить причину заболевания. Недостатком оперативного лечения является длительная реабилитация – на полное восстановление функций кисти понадобится не менее месяца, обычно требуется месяц-два. Гимнастика рук - один из профилактических методов туннельного синдрома

Профилактика синдрома запястного канала

Если вы читаете эту статью, то, как минимум профилактика туннельного синдрома вам уже необходима, поэтому прислушайтесь к следующим советам:

Старайтесь меньше работать с мышкой, отдавая предпочтение тачпаду;
Если вы не можете отказаться от работы с мышкой, следите, чтобы кисть руки при работе была прямой и целиком, вместе с запястьем, располагалась на столе как можно дальше от края. Желательно, чтобы рука от локтя до кисти была на столе;
Если вы много времени проводите за компьютером, работайте в кресле с подлокотниками;
Используйте эргономичные модели мышки и клавиатуры, также приобретите или сделайте сами опору для запястья на время работы с мышью;
Не работайте долго за клавиатурой ноутбука, и тем более нетбука. Если вам приходится это делать, подключите к ним большую клавиатуру от стационарного компьютера;
Каждый час делайте небольшой перерыв, это полезно не только для кисти, но и для глаз;
При первых признаках усталости проделывайте гимнастику для кистей, помните как в школе – «мы писали, мы писали, наши пальчики устали»? Вот приблизительно по такой же методике: сжимайте-разжимайте пальцы, вращайте кистями рук в разных направлениях, хлопайте в ладоши. Врачи советуют положить на рабочий стол игрушку или «фенечку», которые будут напоминать о необходимости гимнастики и которые можно при этом крутить. Идеально подходят для этой цели четки с крупными бусинами, которые нужно перебирать по одной, или же два шарика для рук, которые, так же, как и четки, продают в любом магазине с восточными сувенирами;
Старайтесь разогревать руки, если знаете, что вам предстоит длительная нагрузка на запястье. Делать это можно с помощью гимнастики, а можно при помощи ванночки с горячей водой.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Профилактика туннельного синдрома на рабочем месте

Туннельный синдром — заболевание, характерное для офисных сотрудников, подростков, игроманов всех возрастов и людей, увлеченно использующих свои мобильные телефоны для общения в Сети.

Истории sms-сообщений уже более 20 лет. Первое SMS было отправлено 3 декабря 1992 года. Сегодня каждую секунду во всем мире отправляется более 200 тысяч SMS — это около 7 триллионов сообщений в год.

Туннельный синдром, он же «запястный» синдром — это общее название для ситуации, когда нерв в руке или ноге зажимается с нескольких сторон, что и вызывает болевые ощущения.

Самая распространённая причина заболевания — долгая работа за компьютером в неправильном положении. Среди других причин — неправильный изгиб руки при использовании современных средств коммуникации (планшеты, ноутбуки и др.), травмы и сильные ушибы кистей рук.

Также к туннельному синдрому может привести напряжение пальцев при наборе SMS. Так, в 2010 году стало известно о 16-летней американке, школьнице Энни Левитц, которая отправляла около 100 SMS в течение суток. Из-за своего фанатичного увлечения девушка потеряла подвижность запястьев и пальцев, а от боли в руках её спасали каждодневные уколы сильного анестетика.

Этот случай заставил специалистов говорить о том, что проблемы с кистью возможны не только у офисных работников или профессиональных спортсменов, но и у всех, кто слишком часто и активно пользуется своим мобильным телефоном или планшетом.

Упражнения для суставов рук

Первые симптомы туннельного синдрома — боль, покалывание и онемение в кистях рук, неприятные ощущение при сгибания кисти, большого и указательного пальцев.

Определить заболевание на ранних стадиях можно, соединив тыльные стороны кистей и опустив руки вниз. Локти должны быть направлены в разные стороны, запястья согнуты под прямым углом. Если в течение одной минуты появляются боль или неприятные ощущения — это плохой признак и стоит заняться профилактикой «запястного синдрома». Точный диагноз ставится при осмотре у невролога — с помощью электромиографии можно установить степень повреждения мышц предплечья.

Лечение при острой боли, сильном воспалении и тяжёлом течении туннельного синдрома назначают медикаментозное, но если оно не помогает — это показание к оперативному лечению (открытым способом или эндоскопически).

Основой профилактики туннельного синдрома являются упражнения, которые, особенно при наличии первых симптомов «запястного синдрома», стоит делать ежедневно и регулярно. Чем чаще вы будете делать перерывы в работе для выполнения упражнений, тем больше пользы они принесут, так как они улучшают кровообращение в мышцах запястья и способствуют их растяжению.

Профилактика туннельного синдрома на рабочем месте

Инфографика АиФ

Также важно правильно обустроить своё рабочее место за компьютером, соблюдая определённые правила:

Когда вы сидите за столом и работаете с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90°).
При работе с мышкой:

– кисть должна лежать на столе как можно дальше от края;

– кисть должна быть прямой;

– локоть при этом должен находиться на столе.

Желательно наличие специальной опоры для запястья — это может быть коврик для мыши, особой формы клавиатура или компьютерный стол со специальными силиконовыми подушечками.
Стул или кресло должны иметь подлокотники.
Опыты с мышами. Эволюция самого популярного компьютерного гаджета
Первая в истории компьютерная мышь была представлена 9 декабря 1968 года исследователем Дугласом Энгельбартом. Патент на это устройство инженер получил в 1970 году. На фото: первый прототип по патенту Энгельбарта.
© Commons.wikimedia.org / SRI International
Основой устройства мыши Энгельбарта были два перпендикулярных колеса, но достаточно быстро инженеры придумали прототип с шаровым приводом – стальной шарик приводил в движение датчики угла поворота, преобразовывавшие эти движения в сигнал.
© Commons.wikimedia.org / Marcin Wichary
На протяжении долгого времени механическая мышка с шариком оставалась наиболее популярным манипулятром. Гаджет был очень эргономичным, а сцепление резинового покрытия шарика с энкодером давало стабильную связь.
© Commons.wikimedia.org / Srainwater
Однако у подобной конструкции были и свои недостатки. В щель между шариком и нижней крышкой устройства регулярно попадала пыль, оседавшая затем на датчиках, что приводило к регулярным ошибкам в интерпретации сигнала и затрудняло пользование устройством.
© Commons.wikimedia.org / Job
Прорывом в области создания компьютерных мышей стало применение оптического датчика, заменившего собой стальной шарик. Теперь сигнал синтезировался на основе данных оптики, отслеживавшей перемещение рабочей поверхности относительно мыши.
© Commons.wikimedia.org / Grain
Такая конструкция позволяла системе точнее отслеживать перемещения курсора, однако возникала необходимость использования специального коврика – тогда они не были взаимозаменяемыми и не выпускались отдельно. На фото: микросхема оптического датчика.
© Commons.wikimedia.org / Thomas Furst
Впоследствии проблему ковриков удалось решить за счёт использования чувствительной камеры и контрастной подсветки. Такая схема обеспечивала постоянное наблюдение за рабочей поверхностью и комфортную работу сенсора практически на любой поверхности.
© Commons.wikimedia.org / Unw®ecker
Через несколько лет мышь была усовершенствована полупроводниковым лазером – он повышал точность сенсора, а за счёт менее яркой подсветки выросла надёжность устройства.
© flickr.com / Cristiano Betta
Чуть позже на рынке появились беспроводные мыши. Питание таких контроллеров происходит от батареек или аккумулятора, а сигнал передаётся компьютеру через интерфейс Bluetooth или инфракрасное соединение. На фото: беспроводная мышь с Bluetooth-интерфейсом.
© flickr.com / Yutaka Fujiki
Долгое время мышь оставалась универсальным компьютерным контроллером, но с развитием мобильных устройств с сенсорным интерфейсом многие специалисты начали говорить о закате эпохи мышек. Тем не менее, они широко используются и по сей день.
© flickr.com / Johannes Gilger
Опыты с мышами. Эволюция самого популярного компьютерного гаджета
Первая в истории компьютерная мышь была представлена 9 декабря 1968 года исследователем Дугласом Энгельбартом. Патент на это устройство инженер получил в 1970 году. На фото: первый прототип по патенту Энгельбарта.
© Commons.wikimedia.org / SRI International
Основой устройства мыши Энгельбарта были два перпендикулярных колеса, но достаточно быстро инженеры придумали прототип с шаровым приводом – стальной шарик приводил в движение датчики угла поворота, преобразовывавшие эти движения в сигнал.
© Commons.wikimedia.org / Marcin Wichary
На протяжении долгого времени механическая мышка с шариком оставалась наиболее популярным манипулятром. Гаджет был очень эргономичным, а сцепление резинового покрытия шарика с энкодером давало стабильную связь.
© Commons.wikimedia.org / Srainwater
Однако у подобной конструкции были и свои недостатки. В щель между шариком и нижней крышкой устройства регулярно попадала пыль, оседавшая затем на датчиках, что приводило к регулярным ошибкам в интерпретации сигнала и затрудняло пользование устройством.
© Commons.wikimedia.org / Job
Прорывом в области создания компьютерных мышей стало применение оптического датчика, заменившего собой стальной шарик. Теперь сигнал синтезировался на основе данных оптики, отслеживавшей перемещение рабочей поверхности относительно мыши.
© Commons.wikimedia.org / Grain
Такая конструкция позволяла системе точнее отслеживать перемещения курсора, однако возникала необходимость использования специального коврика – тогда они не были взаимозаменяемыми и не выпускались отдельно. На фото: микросхема оптического датчика.
© Commons.wikimedia.org / Thomas Furst
Впоследствии проблему ковриков удалось решить за счёт использования чувствительной камеры и контрастной подсветки. Такая схема обеспечивала постоянное наблюдение за рабочей поверхностью и комфортную работу сенсора практически на любой поверхности.
© Commons.wikimedia.org / Unw®ecker
Через несколько лет мышь была усовершенствована полупроводниковым лазером – он повышал точность сенсора, а за счёт менее яркой подсветки выросла надёжность устройства.
© flickr.com / Cristiano Betta
Чуть позже на рынке появились беспроводные мыши. Питание таких контроллеров происходит от батареек или аккумулятора, а сигнал передаётся компьютеру через интерфейс Bluetooth или инфракрасное соединение. На фото: беспроводная мышь с Bluetooth-интерфейсом.
© flickr.com / Yutaka Fujiki
Долгое время мышь оставалась универсальным компьютерным контроллером, но с развитием мобильных устройств с сенсорным интерфейсом многие специалисты начали говорить о закате эпохи мышек. Тем не менее, они широко используются и по сей день.
© flickr.com / Johannes Gilger