Противозачаточные таблетки и синдром жильбера

Противозачаточные таблетки и синдром жильбера thumbnail

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а какую цель от приёма вы себе вместе с вашим врачом ставите?

Юлия, 8 октября 2018

Клиент

Александра, я так поняла, чтобы яичник отдохнул и из него вышла киста. Я так поняла, что если опять будет овуляция, то опять будет боль… А не будет ли от этого воспаления в нем?

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. При синдроме Жильбера противопоказаны любые оральные контрацептивы. Но это относительные противопоказания

Эндокринолог

Оральные контрацептивы не панацея при существующем у Вас нарушении обмена веществ с гормональной дисфункцией. Необходимо устранять причину, а не следствие

Педиатр

Здравствуйте приведите цифры гормонов?

Юлия, 7 октября 2018

Клиент

Елена, не сдавала на гормоны, но последние пол года нахожусь в депрессии…из-за заявленного синдрома жильбера. В нашем городе нет возможности так быстро сдать на гормоны…А препарат пить уже нужно… Неужели никак нельзя предотвратить овуляцию

Терапевт, Нефролог

Если оральные контрацептивы назначены с целью контрацепции, то лучше поставить спираль. Они действительно усугубляют и жильбера и всю желчеобменную функцию.

Юлия, 8 октября 2018

Клиент

Лариса, я так поняла, что врач мне их выписал, чтобы дать яичнику отдохнуть… Чтобы киста вышла.. Ведь если не пить, то овуляция опять будет, опять будет болеть живот… А не будет от этого воспаления?

Гематолог, Терапевт

Либо без кок, либо с кок, но тщательно контролировать биохимию, билирубин в частности, регулярное наблюдение гастроэнтеролога

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Здравствуйте,кок при синдроме Жильбера противопоказаны.

Инфекционист

Здравствуйте! Гормональные препараты Вам необходимы для нормализаии половой функции.Применять их при синдроме Жильбера нежелательно,но ВАм надо лечиться.Поэтому принимаете гормоны и отслеживаете функцию печени,паралельно принимаете гепатопротекторы(эссенциале,карсил,гептрал,овесол и пр.),соблюдаете диету,пьете больше жидкости с учетом диуреза.
Наблюдаетесь у гастроэнтеролога и гинеколога.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Учмтывая ваше заболевание вам вообще лучше кок не пить. Рассмотрите другие методы контрацепции

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия! Взвешивая пользу и риски начать принимать КОК можно. Но преимущество нужно отдавать гормонам с натуральным эстрогеном (например, зоэли) или влагалищное кольцо нова ринг, за счет отсутствия перорального приема действие на печень будет минимизировано. Либо как вариант начать принимать витаминные комплексы цикловита или тайм фактор, овуляция, конечно, при приеме витаминов будет, но будет благоприятное воздействие на гормональный дисбаланс, в следствии которого образуются кисты. Здоровья Вам!

Юлия, 8 октября 2018

Клиент

Ольга, а не будет дальше страдать яичник, ведь овуляции будут продолжаться, а там и так киста уже образовалась…. Загрузила узи.

Гинеколог, Акушер

Размеры кисты , узи представьте пожалуйста ! Соверщенно точно доказано , было проведено исследование , которое показало , что лечение функциональных кист оральными контрацептивами дает такой же результат , как обычная выжидвтельная тактика !Ежели фолликулярная киста в ходе наблюдения не пропадает за три месяца ; стало быть она не функциональная а эндометриоидная или параовариальная! Поэтому не стоит пренебрегать протипоказанием в жанном случае , при наличие синдрома Жильбера ! Воздержитесь от КОК! Просто наблюдайтесь!

Юлия, 8 октября 2018

Клиент

Эльвира, загрузила узи. Скажите, а не будет еще сильнее страдать яичник от овуляций, там и так киста образовалась…

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Фолликулярную кисту нет смысла лечить гормонами. Обычно она уходит в течение 3х месяцев. В плане контрацепции лучше использовать барьерные методы : презерватив, кольцо, спираль, пластырь. Но не таблетки.

Терапевт

Здравствуйте,Юлия при с.Жильбера КОК крайне нежелательны. Но комплексный подход к решению Ваших проблем без нанесения вреда,побочных эффектов можно получить в хорошей клинике восточной медицины с помощью методов рефлексотерапии.Тем более, что фолликулярная киста-явление временное.Пока с целью контрацепции-барьерные методы.

Педиатр

Без гормонов пить кок я бы не советовала
И функциональные киста ими не лечится

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, При синдроме Жильбера кок противопоказан, вам подойдёт спираль.

Юлия, 8 октября 2018

Клиент

Мая, закрузила узи. Скажите, а почему присутствуют боли во время овуляции…И еще неделю держатся… Так всегда теперь будет?

Терапевт, Нефролог

Юлия, а синдром Жильбера у вас подтвержден генетически?

Акушер, Гинеколог

Воспаления не будет, можно попробовать дюфастон с 11 по 25 день цмкла

Акушер, Гинеколог

Там нет эстрогена, который противопоказан при Жильбере. В крайнем случае можно просто понаблюдать кисти несколько циклов без какого либо лечения.

Акушер, Гинеколог

По результатам узи нет ничего критичного! Киста в ячнике очень маленькая, она не требует экстренного лечения, требует только наблюдения. Вам даже доктор узи пишет контроль узи на 5 день цикла. При болезненной овуляции можно ставить свечи с индометацином в прямую кишку, обезболивающее и противовоспалительное действие. Витаминотерапию с 1 дня менструации можно начать, вреда не будет, только польза. Дальше отталкиваться от результатов узи на 5 день. Не волнуйтесь! Яичник не страдает, функциональные кисты бывают хотя бы раз в жизни у каждой женщины.

Читайте также:  Синдром центрального апноэ во сне

Юлия, 8 октября 2018

Клиент

Ольга, это у меня всегда теперь такая болезненная овуляция будет? Или как киста выйдет, то все пройдет?

Акушер, Гинеколог

Вероятнее всего это было однократно, далее проблем быть не должно. Для подстраховки свечи с индометацином купите, пусть лежат в холодильнике. Может быть накануне были провоцирующие факторы? Интенсивные физические нагрузки, половой акт, горячая баня/сауна/ванна? Сможете вмпомнить?

Юлия, 8 октября 2018

Клиент

Ольга, вы имеете ввиду перед тем, как начались боли? Помимо кисты у меня сбился цикл, месячные пришли 2 раза в месяц и было 2 овуляции, каждая болезненная. Последние 3 месяца нахожусь в постоянных стрессах из-за этих болячек. Перед тем как поставить синдром жильбера на что только не сдала. Сейчас, все выяснив, привожу нервную систему в порядок.

Юлия, 8 октября 2018

Клиент

Ольга, и индометациновые свечи мне не подходят…прям в сон впадаю от них… Нет что-то подобного?

Акушер, Гинеколог

Да, перед тем как начались боли. Женский организм очень чувствителен к стрессам, и реагирует на изменения в жизни всегда нарушениями цикла. Я думаю, что как восстановится эмоциональный фон восстановится и менструальный цикл, организм вполне справится без гормонального лечения. Начните цикловита или тайм фактор с 1 дня менструации, там среди комлекса микроэлементов содержится и магний, который обладает седативным действием. И с целью профилактики болей в дни предполагаемой овуляции исключить физические нагрузки и половые контакты.

Акушер, Гинеколог

Вместо индометациновых можно использовать свечи с ихтиолом.

Юлия, 8 октября 2018

Клиент

Ольга, а с папаверином не пойдут?

Акушер, Гинеколог

Папаверин снимет спазм, болевой синдром связанный не со спазмом, а с разрывом фолликула не купируется. Разово при сильной боли можно использовать кетонал, так как у всех нпвс при гипирбилирубинемии принимать с осторожностью.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно

Добрый день.
По УЗИ поставили диагноз эндометриоз.Нужна гармонотерапия. НО у меня синдром Жильбера. Общий биллирубин ближе к 30 частенько (то 26, то 23 за счет непрямой фракции)…т.е. не сильно превышен. Гепатолог сказал, что абсолютных противопоказаний к лечению, назначаемому гинекологом нет + контроль б/х анализа крови каждые 2 недели во время лечения + гепатопротекторы (карсил или гептрал). Гинеколог назначила Силует, НО там противопоказания – синдром Жильбера….причем не “с осторожностью”, а именно “противопоказания”….Наилучший вариант кольцо Нова ринг, но я как-то пыталась его использовать (3 мес.) и у меня сильно обсыпало угрями лицо и грудь, причем даже был зуд….Как быть? Какие гармоны рекомендовали бы Вы в данной ситуации? Спасибо.

Добрый день. Реакция на кольцо объясняется именно обострением вашего заболевания на фоне приема гормонов. Поэтому в данной ситуации использование КОК не желательно. Заключение УЗИ не является диагнозом. Эндометриоз определяется клиническими проявлениями, жалобами, особенностями менструаций, данными анамнеза. Вполне вероятно, что активное лечение вам не показано, но это решит врач. При необходимости лечения могут использоваться препараты других групп, например, антагонисты гонадотропинов с учетом ваших финансовых возможностей.

анонимно

У меня были проявления. Была мазня темно коричневого цвета за сутки до начала менструации. Так было 5-6 месяцев. Я пошла к врачу, она сказала, что там воспаление…и возможно начало эндометриоза…..я пролечилась и до сих пор (уже 5 мес.) мазни нет. Месячные начинаются как обычно. НО есть распирающие боли в середине цикла (не сильные). Немного побаливает поясница при наклонах. Пожалуй это все симптомы. Болей ни в начале менструации ни в конце нет. Безболезненные.
Я купила Жанин, там вроде написано “с осторожностью” при синдроме Жильбера. До начала менструации неделя где-то…..но как-то побаиваюсь начинать гармонотерапию…. Какие могут быть осложнения?

Добрый день. Пройдите обследование на урогенитальные инфекции- это одна из причин подобных жалоб.

анонимно

Добрый день. Когда я пришла к врачу с жалобами на “мазню”, то она сразу мне взяла мазки на все инфекции. Все отрицательно.

Добрый день. Тактика врача правильная, прислушайтесь к ее рекомендациям.

анонимно

Добрый день, Анна Григорьевна.
Спасибо за предыдущие ответы.
У меня вопрос уже посложнее:
начала принимать Жанин (уже 2 таблетки на ночь приняла), сегодня смотрю в зеркало, а глаза очень желтые…..такое ощущение, что непр. биллирубин скакнул в разы. У меня так было после второй прививки от гепатита….биллирубин был 60……
Позвонила гинекологу, она отменила препарат, сказала, что таблетированные мне не подходят точно, и сказала, чтоб попробовала еще раз кольцо НОва-ринг (его при синдроме можно)……в последний раз когда я им пользовалась у меня была аллергия, лицо и шея покрылись сыпью….
Что делать?
уколы , которые вызывают искусственно климакс не хочется делать….по-первых дорого и нет гарантии, что они мне подойдут, а во-вторых….климакс же тоже оказывает негативное влияние на весь организм в целом…и старение организма тоже наверняка идет.

Читайте также:  Афферентная моторная афазия нейропсихологический синдром

Добрый день. В таких случаях надо оценить необходимость лечения. Если жалобы не выражены, то есть вас не беспокоят кровотечения и боль, а также в данный момент нет репродуктивных планов, то от гормонотерапии лучше отказаться. в противном случае показано оперативное лечение.

анонимно

Добрый день.
Спасибо за ответ.
Ходила к гастроэнтерологу, она сказала тоже самое. Гармонотерапия мне противопоказана. Если нет проявлений сильных, то нужно отказаться от лечения. Можно попробовать народными средствами. НО она не гинеколог и не знает какие можно травки попить. Назначила только Фосфоглив (3р. в день) и Ливодексу (на ночь) для понижения биллирубина.

Добрый день. Оцените сами свое состояние и решите, требуется ли вам в данный момент лечение эндометриоза.

анонимно

Особых жалоб нет. НО ведь если эндометриоз не лечить могут быть какие-то осложнения? или нет?
И еще один вопрос: я пропила Жанин всего два дня и из-за того, что пожелтели глаза сразу бросила….сегодня пятый день менструации и она еще идет…..такое может быть? ранее она у меня уже на 4-5 дни уже просто “мазала”….

Добрый день. Решайте сами, что для вас в данный момент более актуально.

Консультация врача гинеколога на тему «Какие гармоны можно принимать при наличие синдрома Жильбера?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

146 просмотров

3 ноября 2020

Добрый вечер. В школьные годы мне был поставлен диагноз синдром Жильбера. Все советы от врачей – это “ничего страшного”, “с этим живут” и т.п….общий билирубин -72, прямой билирубин – 14. Внешне проявляется пожелтением склер глаз. Какие процедуры и диеты следует соблюдать с синдромом Жильбера и возможно ли излечиться? Благодарю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Синдром жильбера установлен при генетическом исследовании?

Глеб, 3 ноября

Клиент

Екатерина, установлен по результатам анализов крови

Гастроэнтеролог

Диагноз выставляется только в этом случае.
Синдром Жильбера-это доброкачественная гипербилирубинемия-она сама по себе лечения не требует.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Вы сдавали анализ ПЦР на синдром Жильбера?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

нужно сдать этот анализ, без него нельзя подтвердить с-м Жильбера

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Наследственная патология обмена биирубина – болезнь Жильбера, которая проявляеся повышением общего билирубина за счет непрямого,, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть – тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекарственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляеся в следующем поколении иили через поколение, более подвержены молодые люди. Необходимо приерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желченгонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для проифлактики застоя желчи в желчном пузыре. Препарат Фенобарбитал (для снижегия билирубина) сейчас не либо не выпускают, длибо он продается по спецрецептам, поэтому при повышении уровня холестерина при оботрениях заболевания возможен прием препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содерит фенобарбитал). Возможно сдать анализ крови на генетическую экспертизу болезни Жильбера. Здоровья Вам и удачи!

Гастроэнтеролог

Чтобы сказать есть Жильбер или нет,надо 1 видеть, что общий билирубин повышен за счет непрямого билирубина,2. отсутствует повышение алт,аст,ггтп,щелочной фосфатазы 3. нет повышения гамма-глобулинов 4. при проведении генетического тест UTG1положительный.Так все и есть?

Гастроэнтеролог

Если подтверженный Жильбер
Диета
Исключаются:
• жирная пища
• свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки и т. д.);
• супы на мясных, рыбных, грибных бульонах, жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусь, утки, куры, жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом);
• грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи;
• консервы, копчености, икра;
• мороженое, изделия с кремом, шоколад;
• бобовые, горчица, перец, хрен;
• черный кофе, какао, холодные напитки;
• кулинарные жиры, сало;
• клюква, кислые фрукты и ягоды, яйца вкрутую и жареные.
• физические перегрузки (профессиональные занятия спортом);
• инсоляция.

Гастроэнтеролог

Разрешается:
• хлеб вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, печенье из не сдобного теста;
• блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий – рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши;
• супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы;
• блюда из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, куском или рубленые, сосиски молочные;
• нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука, сазан) в отварном или паровом виде;
• некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты;
• яйца – не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет;
• фрукты и ягоды кроме очень кислых, фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон (с чаем), сахар, варенье, мед;
• молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский, и др.), творог и творожные изделия;
• масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день);
• вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты и винегреты, заливная рыба;
• чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

Читайте также:  Острый коронарный синдром диагностический алгоритм

Гастроэнтеролог

Лечение каждый раз проводят после повышения билирубина общего выше 42 ммоль/л

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Глеб! Врачи правы в каждом слове. Это генетическое заболевание, ни к чему плохому не приводит. направленного на причину заболевания(патогенетического)лечения не существует. Надо избегать переохлаждения, простудных заболеваний, пить достаточное количество жидкости, регулярно питаться,соблюдать режим сна, Чисто косметическое неудобство-желтушность склер, можно на время снизить вместе с билирубином приемом фенобарбитала, в том числе в составе корвалола. Но, как понимаете, это лечение пуще болезни, т.е. польза от лечения не оправдывает прием этого неполезного лекарства. Всего доброго.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! излечиться нельзя, это врожденная болезнь. Нельзя жирного, жаренного, копченного, алкоголь, нельзя нерничать.
Из препаратов показан фенобарбитал, от есть в каплях в том же корвалоле

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Для подтверждения синдрома Жильбера вам необходимо провести генетическое исследование! В целом синдром Жильбера не лечится! Необходимо контролировать анализы( билирубин, прямой непрямой, алт, аст, если выше 50- то назначается терапия! Ну и конечно исключаем жирное, острое, алкоголь!

Гастроэнтеролог

Уважаемый,Глеб!У Вас идет повышение билирубина за счет 2 фракций,поэтому может быть вместе с Жильбером заболевание печени еще какое.
Объем обследование
1.маркеры вирусных гепатитов, ПЦР ЦМВ,ГЕРПЕСА,ВЭБ
2. общий белок и фракции
3. щелочная фосфатаза, ггтп
4. коагулограмма
5.узи обп
6. генетическое обследование на Жильбера,только тогда можно начинать лечение.

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый вечер! Синдром Жильбра – это доброкачественная гипербилирубинемия, характеризующаяся повышением общего билирубина. Допустимым считается уровень билирубина в этом случае до30мкмоль/л, уровень общего билирубина более 50 мкмоль/л – токсичен для головного мозга, и проявляется слабостью, вялостью, снижением работоспособности.
диагноз можно поставить сдав анализ на генетику. Чаще встречается у лиц мужского пола.
Рекомендовано соблюдать дробное питание, с ограничением жареной, жирной, копченой, маринованной пищи. Периодически выполнять УЗИ ОБП, для исключения образования пигментных (билирубиновых ) камней.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Обычными средствами, которыепомогают и лечат печень, не убирается желтизна. Это написано а теории и проверено лично на практике. Убирают желтизну приемом валокордина в дозе 20капель4раза в день. И больше, но больше не выпить, заснешь.пьют кратко, желтизна уходит на время.Это заболевание известно давно, вернее, оно даже не заболевание потому что ничего не болит, и не снижается продолжительность и качество жизни, поэтому как бы ,вариант индивидуальной нормы,. Можно до 100и более лет дожить с таким отклонением. Составят на основе повышения билирубина без избыточного распада клеток печени. Т.е. без повышения АЛт. Сейчас есть метод подтверждения генетический, спецпанель.иМожно ее сделать, можно не делать, а по анализам поставить диагноз. В среднем показатели от 35до 100. Но больше 45-55. Вам бы чуть снизить билирубин. И вы перестанете за начать желтизну. Принимайте валокордин по 5дней в любом приемлемом количестве, хотя бы по 15капнль 2раза в день, посмотрите , какой будет результат.

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету,исключать продукты,раздражающие печень.Возможно проведение курсов приёма желчегонных препаратов.Принимайте Хофитол 1 х 3 в течение трёх недель.Потом повторите определение билирубина.Также необходимо принимать сорбенты курсами для удалени токсических веществ.Принимайте активированный уголь в течение 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник