Психогенный болевой синдром после семяизвержения
Боль после семяизвержения у мужчин может быть вызвана рядом причин, в том числе и заболеваниями мочеполовой системы. Выражается подобный дискомфорт в распирающих, ноющих болезненных ощущениях, резях и жжении.
В каких ситуациях появляется боль?
Мужчины должны знать, что неприятные чувства в области члена во время полового акта или после эякуляции (семяизвержения) могут беспокоить в тех случаях, когда перерыв в интимной близости был очень продолжительный (1 месяц и более), а также если в тело пениса «вживлены» шары или на его поверхности имеются повреждения. Тогда при чрезмерных фрикциях во время интимной близости у мужчин возникают боли и дискомфорт в области головки и тела члена, которые усиливаются в момент и после эякуляции. Эти явления носят временный характер и по окончанию полового акта не причиняют большого беспокойства, но при повторном случае возникновения болей требуют обращения к специалистам (урологу, сексологу).
Продолжительные и прогрессирующие боли после семяизвержения сигнализируют о развитии воспалительных процессов в мужском организме, которые нельзя запускать и следует лечить. Они появляются при простатите, везикулите, колликулите, орхоэпидидимите, уретрите, цистите.
Болезненный дискомфорт при этих инфекциях имеет резкий характер и выражается в колюще-режущем в процессе семяизвержения или сразу после него или при мочеиспускании. Также они могут иррадиировать в промежность и нижнюю часть живота, при них возможно учащение мочеиспускания и уменьшение объема мочи. При исследовании мочи таких пациентов в ней обнаруживают белковые фракции, кровь и гной.
Простатит
Этой патологией страдает каждый десятый мужчина старше 35 лет, это обусловлено нарушениями в работе мочеполовой системы из-за плохой циркуляции крови. Воспаленная железа имеет увеличенные размеры, поэтому блокирует нормальный отток мочи, ее токсинами постоянно отравляется организм. Характерными признаками простатита является усиление позывов на мочеиспускание в ночные часы (при слабом напоре струи и небольших ее порциях), возникновение эрекции во сне с выраженными болезненными ощущениями, снижение полового влечения и дискомфорт во время интимного контакта, общая слабость и нервная раздражительность.
Орхоэпидимит
Поражение бактериями и развитие воспалительного процесса в яичке и придатков, проявляется болезнь их значительным отеком и покраснением, лихорадкой, слабостью, болями после семяизвержения в яичках, ложными позывами на мочеиспускание, тяжестью внизу живота.
Колликулит
Воспаление семенного бугорка, который расположен позади уретры. Проявляется болезнь тяжестью и давлением в анальной зоне, болью и зудом в уретральном канале при семяизвержении и мочеиспускании, наличием крови в семенной жидкости и моче, снижением потенции и либидо, преждевременной эякуляцией.
Везикулит
Заболевание семенных пузырьков (хранилища сперматозоидов) инфекционной природы. Начинается болезнь с выраженной слабости, подъема температуры тела до субфебрильных показателей (38ºС), дискомфорта в паховой области, чувства распирания в зоне крестца болями после семяизвержения в заднем проходе, возникновения резей и жжения при мочеиспускании. В последствии в сперме и моче больных обнаруживаются слизистые или слизисто-гнойные выделения с примесью крови.
Уретрит
Инфицирование и воспаление мочеиспускательного канала. Патология характеризуется нарушениями процессов мочеиспускания (ложными или частыми позывами, и малым объемом отделяемого), болями, резями, тяжестью в животе.
Кроме всех вышеперечисленных заболеваний неприятные чувства и дискомфорт в процессе или после эякуляции могут наблюдаться при водянке яичка, кистах придатков, фимозе, короткой уздечке на пенисе, мочекаменной болезни, цистите, геморрое.
Существуют и психогенные причины болевых ощущений после семяизвержения — это различные типы неврозов, страхи перед перспективой стать отцом, эмоциональные стрессы, психические травмы.
Диагностика
Выявление причин и назначение адекватной терапии требуют проведения ряда исследований: взятие мазка с уретры, пальцевое изучение состояния члена и яичек, УЗИ органов малого таза.
Лечение
Эффективность терапевтических мероприятий зависит от выявления основного заболевания. При инфекциях важным шагом является обнаружение вида возбудителя, только определив какие микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки, простейшие) вызвали болезнь можно рассчитывать на успех в лечении и полное выздоровление и восстановление мужской силы.
Нейрогенные расстройства необходимо корректировать на сеансах с психотерапевтом или психологом. Анатомические или травматические дефекты лечат с применением хирургических манипуляций или операций.
Источник
У каждого третьего мужчины наблюдается жжение после семяизвержения. Многие не относятся к этому серьезно, во многом потому что через некоторое время неприятные ощущения проходят самостоятельно. Во всех клинических случаях это признак патологического процесса. Болезни мочеполовой системы протекают при наличии воспалительного компонента, нередко с присоединением болезнетворных бактерий. Длительное отсутствие лечения приводит к распространению заболевания, развиваются необратимые последствия. Заболевания способны привести к бесплодию и нарушению эректильной функции.
1 Причины
Появление жжения после семяиспускания у мужчин всегда связанно с наличием воспалительного процесса. При прохождении семенной жидкости по уретре происходит ее раздражение. Это обусловлено поражением слизистой канала, она становится более восприимчивой к воздействию секрета. Диагностическое значение имеет патология, которая привела в к этому состоянию.
Среди основных причин возникновения боли и жжения после эякуляции выделяют следующие:
- Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем;
- цистит;
- уретрит;
- кандидоз;
- простатит.
У мужчин 20-45 лет основной жжения причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Особенно подвержены пациенты, имеющие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерными методами контрацепции. Каждая инфекция имеет специфический возбудитель и характерные симптомы. Чаще всего диагностируются хламидиоз, гонорея, трихомониаз. Для заражения данными микроорганизмами необходим незащищенный половой контакт с больным человеком. Достаточно 1-2 половых актов для передачи инфекции.
Известны клинические случаи, когда заболевание длительно протекает бессимптомно и жжение после эякуляции является единственным признаком патологического процесса.
Что означает жжение после полового акта у мужчин
1.1 Инфекционные заболевания
Причиной жжения после эякуляции могут стать разнообразные инфекционные заболевания.
Причины и лечение подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания
1.1.1 Гонорея
Гонорея вызвана микроорганизмами Neisseria gonorrhoeae. Инкубационный период составляет 4-7 суток. Поражаются слизистые оболочки мочеиспускательного канала, прямой кишки, гортани, конъюнктива глаза.
Чаще всего протекает в форме уретрита, что и связано с наличием жжения после семяизвержения. Реже клиническая картина схожа с эпидидимитом (воспаление придатка семенника) или эпидидимоорхитом (воспаление яичка и придатка семенника).
Жжение при мочеиспускании у мужчин: причины и способы лечения
1.1.2 Хламидиоз
Возбудителем хламидийной инфекции является Chlamydia trachomatis. Инкубационный период — 7-21 суток. У мужчин симптоматика слабо выражена, может проявляться чаще в виде уретрита.
На протяжении длительного симптомы то появляются, то отступают. Из-за этого мужчина обычно не связывает жжение после эякуляции с заражением инфекцией.
1.1.3 Трихомониаз
Источник трихомониаза — Trichomonas vaginalis. Инкубационный период в среднем составляет 7 дней, но может увеличиваться до 30 суток. Иногда заболевание себя никак не проявляет, не вызывает воспаление. В этом случае данное состояние называется трихомонадоносительством.
Опасность состояния в том, что периодические и незначительные рези и жжение в уретре не принимаются со стороны мужчины за патологию и он неосознанно продолжает заражение всех половых партнеров.
1.1.4 Кандидоз
Гриб рода Candida приводит к развитию кандидоза. Инкубационный период 14-21 день. Передается чаще всего половым путем от больного человека, но может и возникать из-за ухудшения работы иммунной системы организма.
Грибы рода кандида — условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве могут обитать на слизистых половых органов. Причинами могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, длительный прием антибиотиков.
1.2 Цистит
Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. У мужчин данное заболевание довольно редкое явление, что связано со строением мочевыделительной системы. Длина уретры в среднем 18-20 см, что позволяет сохранять стерильность мочи, затрудняя проникновение болезнетворных бактерий в полость мочевого пузыря.
Цистит возникает вследствие инфекционных и неинфекционных причин. К неинфекционным относятся ятрогенные (установка катетера), опухоли, дивертикулы, стриктура уретры.
Инфекционные делятся в свою очередь на специфические (вызванные хламидиями, трихомонадами, гонококками и т. д.) и неспецифические (кишечная палочка, клебсиелла, кандида, синегнойная палочка и прочие). Нередко возникает на фоне воспалительных заболеваний почек – пиелонефрит, туберкулез.
Не всегда патологический процесс развивается непосредственно в самом органе, возможен переход с уретры.
1.3 Уретрит и простатит
Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Причины могут быть инфекционными и неинфекционными.
К неинфекционным относятся катетеризация мочевого пузыря, прохождение камней при мочекаменной болезни (травмируется слизистая) и нарушение обмена веществ (изменяются свойства мочи, кислотность, что способствует раздражению слизистой оболочки уретры).
Простатит характеризуется поражением предстательной железы. У мужчин молодого возраста причиной становятся инфекционные и венерические заболевания, что касается пациентов старше 50 лет — этиология чаще связана с застоем секрета.
В результате длительно текущего воспаления высвобождается экссудат, содержащий продукты распада и другие токсические вещества, способные привести к раздражению слизистой уретры.
2 Симптомы
При появлении жжения после семяизвержения, мужчине необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья и наличие сопутствующих симптомов. Для каждого заболевания они специфичны:
| Причина жжения | Сопутствующие симптомы |
| Гонорея | Обильные белые гнойные выделения с неприятным запахом из уретры. Мужчина может отмечать симптом «утренней капли» — утром выделяется одна капля из мочеиспускательного канала белого цвета, сопровождается сильным зудом, жжением, болезненностью при мочеиспускании и после эякуляции, даже если половой акт был прерванный |
| Хламидиоз | Прозрачные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, дискомфорт в промежной области, незначительные боли в мошонке |
| Трихомониаз | Выделения из уретры носят слизисто-мутный характер в небольшом количестве с неприятным запахом. Сопровождается симптомами уретрита |
| Цистит | Боли в надлобковой области, поллакиурия (учащенное мочеиспускание), никтурия (преимущественно ночной диурез; в норме дневной преобладает над ночным 3:1, 4:1), императивные позывы (внезапные), ложные позывы, странгурия (болезненное мочеиспускание), помутнение мочи, повышение температуры тела, озноб. В дальнейшем развивается недержание мочи, ее количество уменьшается до 50 мл за раз. В анализе мочи наблюдается выделение гноя, увеличение содержания лейкоцитов, эритроцитов, бактерий |
| Уретрит | Боль при мочеиспускании, эякуляции. Жжение, рези, гиперемия и смыкание отечных губок уретры, выделения (в зависимости от возбудителя), диспареуния (боль при половом акте), субфебрильная лихорадка. В анализе мочи можно обнаружить увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, семенной жидкости |
| Кандидоз | Боли и дискомфорт при мочеиспускании, эякуляции, половом акте. Зуд и жжение, гиперемия и отек головки полового члена или крайней плоти, белый творожистый налет с кисловатым запахом под крайней плотью |
| Простатит | Боли в промежности, внизу живота, иррадиация в крестец, яйца, поллакиурия, странгурия, диспареуния, болезненное семяизвержение, лихорадка, слабость, озноб |
Иногда происходит заражение сразу несколькими инфекциями, тогда симптоматика может быть смешанной и привести в заблуждение – микст-инфекция. Разобраться в том, какие инфекции вызвали воспаление помогут бакпосевы, ПЦР–диагностика.
3 Лечение
Лечение проводится в зависимости от причины, вызвавшей жжение после семяизвержения. Так как это симптом, а не самостоятельное заболевание, единой терапевтической тактики нет. После проведения комплексной диагностики врач решает объем лечебных мероприятий.
Заниматься самолечением опасно, так как определить необходимый препарат без обследования практически невозможно.
При цистите и уретрите важно соблюдение водного режима (около 2 литров в сутки). Необходимо исключить острые, соленые, жирные, копченые блюда, алкоголь. Важен половой покой. Применяют уросептики растительного происхождения – клюквенный морс, отвар из листьев брусники. Симптоматическая терапия направлена на снижение болей и уменьшение спазма и воспаления.
Для улучшения работы иммунной системы назначают поливитаминные комплексы – Компливит, Алфавит, Витрум и прочие. При длительном приеме антибиотиков нужно предупредить развитие дисбактериоза. В этом помогут Линекс, Бифидумбактерин. При застое секрета проводится стимулирующий массаж простаты. Так же лечение дополняется в ряде случаев проведением микроклизм с отварами растительных трав, таких как ромашка, шалфей.
Необходимо проводить лечение всех половых партнеров на момент заболевания.
Источник
Эякуляция – это конечная точка полового акта. В некоторых случаях нормальное физиологическое явление может сопровождаться интенсивными болями. Это тревожный признак, свидетельствующий в пользу серьезных патологических процессов в области малого таза.
Подобное опасно не только для физического здоровья, но и для психологического состояния пациента. Если боли достаточно интенсивны, возможно формирование стойкой психогенной импотенции: развивается условный рефлекс и половой акт ассоциируется с дискомфортом. Потому-то так важно своевременно разобраться в проблеме.
[adsp-pro-1]
Патологические причины
Факторы, обуславливающие боль после семяизвержения всегда патологические. Среди наиболее вероятных заболеваний можно назвать:
- Везикулит. Воспаление семенных пузырьков. Эти анатомические структуры ответственные за утилизацию семенной жидкости и нормальную эякуляцию. Воспалительные заболевания семенных пузырьков сопровождаются болью после семяизвержения у мужчин.
- Орхит. Воспалительное поражение структур тестикул. Это распространенная и крайне опасная патология. В результате течения процесса возможно нагноение яичек. В таком случае альтернатив орхиэктомии (тотальному удалению яичка) не остается. Выявить недуг не так просто. Он сопровождается неспецифическими симптомами, вроде болей в паху, при эякуляции, физической активности, гиперемией тестикул и мошонки, отечностью анатомических структур.
- Эпидидимит. Воспаление придатков яичек. «На глаз» отличить эпидидимит от орхита невозможно.
- Перекрут яичка.
Во все трех случаях, описанных выше, боль после семяизвержения наблюдается в яичках.
- Простатит. Наиболее распространенная причина. Вопреки расхожему мнению, будто страдают только престарелые пациенты, это не так. Простатит встречается и у молодых людей, причем в последние годы все чаще. Помимо того, что после семяизвержения болит простата (субъективно это ощущается как дискомфорт в заднем проходе, в области лобка, полового члена), отмечаются проблемы с мочеиспусканием (вялая струя, прерывание процесса, частые ложные позывы, рези при мочеиспускании), невозможность совершения нормального полового акта;
- Гиперплазия предстательной железы. Ранее была известна как аденома простаты. По внешним проявлениям похожа на простатит, но протекает менее агрессивно на ранних стадиях. Симптоматика возникает не одномоментно, а в течение длительного срока (первые несколько лет симптомов нет вообще);
- Заболевания, передающиеся половым путем;
[adsp-pro-4]
Патогномоничных симптомов, по которым можно отграничить одно заболевание от другого не существует. Потому существуют некоторые диагностические сложности.
Особенности обследования пациентов
При появлении первых же тревожных симптомов нужно обращаться к врачу-урологу или андрологу. На первичном приеме задача пациента – максимально подробно рассказать о своих жалобах. Затем доктор проведет сбор анамнеза (выяснит, какие заболевания перенес пациент в течение жизни). По окончании опроса специалисты прибегают к визуальной оценке наружных половых органов и пальпации мошонки.
Уже на данном этапе можно выявить патологии яичек. Большое значение имеют такие признаки, как: плотность яичек, их размеры, консистенция, наличие/отсутствие узловых образований. С целью внутренного отграничения патологий выявляют т.н. симптом Прена. Суть функционального теста заключается в следующем. При поднятии яичка боли могут сохраниться, а могут затихнуть. Если произошло второе – симптом положительный, значит, с большой вероятностью, речь о перекруте.
В противном же случае есть основания подозревать орхит или эпидидимит. В обязательном порядке проводится пальцевое исследование простаты через анальное отверстие. Патогномоничным признаком простатита выступает боль после семяизвержения в заднем проходе.
Выстроив первичную клиническую картину, доктор назначает ряд исследований для верификации диагноза: общий анализ мочи, крови, сока предстательной железы, спермограмма (дабы исключить наличие крови в сперме), ультразвуковое исследование яичек и органов малого таза. Кроме того, показано прохождение урографии, урофлоуметрии (для оценки скорости и характера тока мочи). Дабы исключить развитие венерического заболевания требуется взятие мазка из уретры. Причины могут быть самыми разными, потому требуется комплексное обследование.
[adsp-pro-6]
Методы терапии
Способ лечения зависит от заболевания, вызвавшего патологическую симптоматику. Наиболее часто речь идет о консервативных методах. Назначаются различные препараты, в частности спазмолитики (убирают спазм гладкой мускулатуры уретрального канала), противовоспалительные, анальгетики (купируют болевой синдром), антибактериальные препараты (если источник процесса инфекционный, как в случае с венерическими заболеваниями).
В исключительных случаях показано хирургическое лечение (применяется при запущенной гиперплазии простаты, простатите в последних стадиях, гнойном орхите). Психологическое состояние пациента корректируется посредством эриксоновского гипноза и когнитивно-поведенческой терапии. Поскольку последствия со стороны психического здоровья нередки, указанная проблема прорабатывается на сеансах психотерапии с опытным врачом.
Профилактика
Специфических методов профилактики не существует. Однако можно минимизировать риски. Для этого следует:
- Исключить инфекционные заболевания. А при наличии очагов хронического воспаления требуется санировать оные в короткие сроки.
- Практиковать только защищенные половые контакты.
- Держать иммунитет в «рабочем» состоянии.
- Исключить застойные явления в области малого таза. Для этого следует совершать регулярные половые акты.
[adsp-pro-2]
Боли при семяизвержении доставляют массу дискомфортных ощущений. Справиться с этой проблемой не сложно, важно своевременно обратиться к врачу.
Оценка статьи:
Загрузка…
Автор:
Васильева Антонина
Врач-уролог
Источник