Птк код по мкб

Пролапс митрального клапана – патологическое провисание (прогибание) одной или обеих створок митрального клапана в левое предсердие во время систолы левого желудочка, поражения клапанно-подклапанного аппарата митрального клапана, что вызывает характерную аускультативную картину систолического щелчка и/или систолического шума.

– позднесистолическое пролабирование более 3 мм;
– позднесистолический пролапс (2 мм);

– голосистолический пролапс (3 мм) в сочетании с двухмерными критериями;

– систолическое прогибание створок за линию коаптации в четырехкамерной проекции;

– изолированное умеренное систолическое прогибание митральных створок (до 3 мм) в четырехкамерной проекции.

4. Холтеровское мониторирование:

– предсердные и желудочковые экстрасистолы;
– приступы суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

2. Электрокардиография.

3. Холтеровское мониторирование ЭКГ.

4. Эхокардиография, с доплеровским исследованием.

5. Кардиоинтервалография, исследование вегетативного статуса.

6. Рентгенография грудной клетки (одна проекция).

7. Реоэнцефалография.

8. УЗИ брюшной полости.

9. Определения калия /натрия в крови.

10. Общий анализ мочи.

11. Консультация невропатолога.

12. Консультация отоларинголога.

13. Консультация стоматолога.
 

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Стресс-эхокардиография.

2. Чреспищеводная эхокардиография.

3. Велоэргометрия.

4. УЗИ сосудов.

5. Определение содержания магния в крови.

6. Электроэнцефалография.

7. Эхоэнцефалография.

8. Эзофагогастроскопия.

9. Консультация психолога.

10. Консультация кардиохирурга.

11. Консультация окулиста.

12. Определение функции адгезии и агрегации тромбоцитов.

13. Коагулограмма.

14. Определение лактатдегидрогеназы, креатининфосфокиназы.

15. Посев биологических жидкостей с отбором колоний.

16. Определение чувствительности к антибиотикам.

17. Осмотр глазного дна.

18. Определение антистрептолизина-О.

19. Определение С-реактивного белка.

20. Определение общего белка.

21. Определение белковых фракций.

22. Определение сиаловой пробы.

23. Определение электролитов – калий,натрий.

24. Иммунограмма.

25. Определение тимоловой пробы.

26. Определение АЛТ.

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

1. Препараты, улучшающие метаболизм и мозговое кровообращение, седативные средства, психофармакотерапия (по показаниям):
– настой пустырника, экстракт валерианы;
– диазепам* 2,5-15 мг в сутки, в 2-3 приема;
– пантогам 250 мг, 3 г/сут.;
– пирацетам* 200-400 мг, 2 раза в сутки;
– глутаминовая кислота 0,5-1,0 г в сутки;
– глицин 100 мг, 3 раза в сутки;
– фенибут 0,15-0,25 г, 3 раза в день;
– комплекс витаминов группы В для приема внутрь – по 1 таб. 2-3 раза в день;
– циннаризин* по 50-75 мг в сутки;
– винпоцетин* по 10-15 мг в сутки;

2. Кардиометаболические препараты (по показаниям):
– карнитина хлорид 75-100 мг в сутки;
– инозин 0,4-0,8 г в сутки;
– кокарбоксилазы гидрохлорид 0,025 -0,05 -0,1 г в/м или в/в – 1 раз в день;
– калия оротат 10-20 мг/кг/сут., в 3 приема;
– магния оротат по 1 таб., 3 раза в день;
– препараты калия – 1-3 таблетки в сутки.
Одновременно назначать не более 2 препаратов кардиометаболического ряда с последующей заменой препаратов.

3. Антибактериальная терапия (по показаниям):
– амоксициллин* по 0,125-0,5 г, 3 раза в день – 10 дней;
– амоксициллин/клавуланат* 1,875 г в 3 приема – 10 дней;
– цефтазидим* 1-6 г/сутки – 10 дней;
– цефуроксим* по 50-100 мг/кг/сут., 3-4 раза в сутки – 10-14 дней;
– эритромицин* 30-50 мг/кг/сут. – в 4 приема;
– цефазолин* по 50-100 мг/кг/сут.

4. При выраженных симптомах вегетативной дисфункции (по показаниям) при симпатикотонии – β-адреноблокаторы:
– пропранолол* 0,25-0,5 мг/кг/сут., в 3 приема или атенолол* 50-100 мг в сутки, однократно;
– при выраженной ваготонии – препараты красавки 0,2-0,3 г в сутки, мидодрин по 3-7 кап., 2 раза в день.

5. Антиаритмические препараты различных групп по показаниям:
– амиодарон* 5-9 мг/кг/сут., в 3 приема;
– лидокаин* 1-2 мг/кг однократно в/в;
– верапамил* 1-3 мг/кг/сут., в 2-3 приема;
– аденозина фосфат* 50 мкг/кг однократно в/в.

6. При развитии митральной недостаточности с проявлениями недостаточности кровообращения – кардиотонические средства: сердечные гликозиды при недостаточности кровообращения ІІ-ой и более степени:
– дигоксин* в поддерживающей дозе 0,008-0,01 мг/кг/сут., в 2 приема через 12 часов;
– фуросемид* 1-3 мг/кг/сут., в 3 приема с переходом на спиронолактон* – 2-4 мг/кг/сут.;
– ингибиторы АПФ – каптоприл 0,3-1,5 мг/кг/сут., в 3 приема или эналаприл* 2,5-20 мг/сут.  – в 2 приема.

Перечень основных медикаментов:

– *амоксициллин + клавулановая кислота, табл 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг/100 мг

– *цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр.

– *цефтазидим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 гр., 2гр.

– *эритромицин 250 мг, 500 мг, табл.; 250 мг/5 мл пероральная суспензия

– *цефазолин 1000 мг, порошок для приготовления инъекционного раствора

– *пропранолол 40 мг, табл.

– *амиодарон 200 мг, табл.; 150 мг/3 мл, амп.

– *лидокаин, 1%, 2%, 10% (гидрохлорид) 2 мл, 10 мл, раствор для инъекций

– *дигоксин 62,5 мкг, 250 мкг, табл.; 0,025% 1 мл, амп.

– *фуросемид 40 мг, табл.; 20 мг/2 мл, амп.

– *эналаприл 2,5 мг, 10 мг, табл.; 1,25 мг/1 мл, амп.
 

Перечень дополнительных медикаментов:

– настой пустырника, экстракт валерианы 30 мл

– *винпоцетин 5 мг, 10 мг, табл.; 2 мл, амп.

– кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг, амп.

– *атенолол 50 мг, 100 мг табл.

– *верапамил 40 мг, 80 мг, табл.

– *аденозина фосфат 1% 1 мл, раствор

– *спиронолактон 25 мг, 50 мг табл.
 

Индикаторы эффективности лечения:
– купирование вегетативного криза;

– стабилизация деятельности сердечно-сосудистой системы;
– нормализация артериального давления, сердечного ритма; 
– коррекция психовегетативного статуса.

Список разработчиков: Нусипбекова С.С., НЦ педиатрии и детской хирургии МЗ РК

• Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
• Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

• Профессиональные медицинские справочники
• Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS