Пучковая головная боль код по мкб
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пучковая головная боль – первичная форма цефалгии, проявляющаяся приступами очень интенсивной строго односторонней боли орбитальной, супраорбитальной, височной или смешанной локализации, продолжительностью 15-180 мин, возникающей ежедневно с частотой от одного раза в 2 дня до восьми раз в сутки. Приступы на стороне боли сопровождаются одним или более из следующих симптомов: инъецирование конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, ринорея, потливость лба и лица, миоз, птоз, отёчность век. Клиническая картина является решающим критерием для диагностики. Для купирования приступа используют ингаляцию кислорода, триптаны, эрготамин или их комбинацию. Для профилактики приступов назначают верапамил, метисергид, лития вальпроат или их комбинацию.
Частота пучковой головной боли в популяции невысока – 0,5-1%. Мужчины страдают в 3-4 раза чаще, чем женщины, дебют заболевания происходит в 20-40 лет. У 5% пациентов заболевание носит наследственный характер.
В США заболеваемость составляет 0,4 %. В большинстве случаев пучковая головная боль носит характер эпизодических приступов; во время кластерных периодов на протяжении 1-3 мес пациент испытывает ежедневные приступы (от одного и более) пучковой головной боли, затем наступает длительная ремиссия от нескольких месяцев до нескольких лет. У некоторых пациентов кластерная головная боль протекает без периодов ремиссии.
Патофизиология кластерной головной боли до конца не ясна, однако ее периодичность указывает на гипоталамическую дисфункцию. Употребление алкоголя провоцирует приступ головной боли во время кластерного периода, но не во время ремиссии.
Синонимы – пучковая мигрень (англ. cluster – пучок), гистаминная цефалгия, синдром Хортона, мигренозная невралгия Харриса, цилиарная невралгия, эритромелалгия головы, эритропрозопалгия Бинга.
[1], [2], [3], [4]
Чем вызывается пучковая головная боль?
Показано, что кластерный период (в том числе первый «пучок») может возникать после нарушения привычного суточного ритма: смена часовых поясов при воздушных перелётах, бессонные ночи, суточный график работы и др. Во время болевого «пучка», а также при хронической форме пучковой головной боли приступы могут быть спровоцированы приёмом алкоголя, гистамина или нитроглицерина. Отмечена тесная связь приступов пучковой головной боли и ночного сна: ночные приступы считаются облигатными для этой формы цефалгии. Любопытно, что в период ремиссии никакие провокаторы не способны вызвать приступ пучковой головной боли.
Симптомы пучковой головной боли
Наиболее типичные характеристики пучковой головной боли – её невыносимый характер, неоднократное повторение в течение дня и ночи, яркие вегетативные проявления на лице, а также своеобразное течение заболевания – возникновение болевых атак сериями, или «пучками». Длительность пучка – от нескольких недель до нескольких месяцев с чётко выраженной ремиссией, длящейся от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 2-3 года). У 10-15% пациентов отмечают хроническое течение без ремиссий, у 27% развивается лишь один эпизод пучковой головной боли. Для многих больных характерна сезонность обострений: весной и осенью. В отличие от больных мигренью пациент с кластерной головной болью не испытывает желания лечь в постель или уединиться в тихой затемненной комнате, он возбужден и беспокойно ходит по комнате.
Боль чаще локализуется вокруг глаза, в надбровной, височной или в нескольких областях, однако может распространяться на другие зоны головы. Из-за невыносимой боли у большинства пациентов во время приступа появляются двигательное беспокойство, агрессия и ажитация, известны попытки суицида во время приступа пучковой головной боли. Во время болевого «пучка» боль всегда возникает с одной и той же стороны. Вегетативные симптомы, включая заложенность носа, ринорею, слезотечение, покраснение лица и синдром Горнера, отмечаются на той же стороне, что и головная боль.
У пациентов с пучковой головной болью часто отмечают так называемый синдром «льва и мыши». Так, мужчины с этой формой цефалгии обычно имеют характерный внешний вид: атлетическое мужественное телосложение, утолщённую с телеангиэктазиями и выраженными мимическими морщинами кожу лица – «лицо льва». При этом для них характерны внутренняя скованность, нерешительность, они часто испытывают трудности в принятии решений («сердце мыши»).
Клинические разновидности пучковой головной боли
Наиболее часто наблюдают эпизодическую форму пучковой головной боли, реже – хроническую, когда ремиссии или отсутствуют совсем, или не превышают 1 мес. Хроническая форма пучковой головной боли (10-15% случаев) может возникать de novo или происходить из эпизодической формы. У некоторых пациентов отмечают переход хронической формы в эпизодическую. У некоторых пациентов было описано сочетание пучковой головной боли и тригеминальной невралгии.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Диагностика пучковой головной боли
Диагноз «пучковая головная боль» базируется на типичной клинической картине (строго односторонние боли в половине лица и головы, сопровождающиеся вегетативными проявлениями на лице: слезотечением, ринореей и др.) и на характерном течении заболевания (чередование болевых периодов, «пучков», со светлыми промежутками, ремиссиями). Дополнительные критерии пучковой головной боли – её невыносимый характер и двигательное возбуждение, а также возникновение приступов во время ночного сна. Традиционные методы исследования (ЭЭГ, МРТ, УЗДГ) неинформативны. Диагностические критерии пучковой головной боли представлены ниже.
3.1. Пучковая (кластерная) головная боль (МКГБ-4)
- A. Как минимум пять приступов, отвечающих критериям B-D.
- B. Интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторонняя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации продолжительностью 15-180 мин без лечения.
- C. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов на стороне боли:
- инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение;
- заложенность носа и/или ринорея;
- отёчность век;
- потливость лба и лица;
- миоз и/или птоз;
- чувство беспокойства (невозможность находиться в покое) или ажитация.
- D. Частота приступов – от одного раза в 2 дня до восьми раз в сутки.
- E. Не связана с другими причинами (нарушениями).
Кластерная головная боль дифференцируется с другими синдромами с односторонней головной болью и вегетативными компонентами, в частности с хронической пароксизмальной гемикранией с более частыми (>5 в день) и более короткими (обычно несколько минут) приступами и с постоянной гемикранией, характеризующейся умеренно продолжительной односторонней головной болью с наслоением коротких эпизодов более интенсивной боли. Эти два вида головной боли, в отличие от кластерной головной боли и мигрени, эффективно купируются индометацином, но в то же время слабо реагируют на другие НПВП.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Лечение пучковой головной боли
Острые приступы пучковой головной боли можно купировать парентеральным введением препарата триптановой группы или дигидроэрготамина, а также ингаляцией 100 % О2. Поскольку кластерная головная боль в силу частоты и интенсивности приступов значительно снижает трудоспособность, пациентам показана превентивная медикаментозная терапия. Например, однократный прием преднизона внутрь (60 мг) обеспечит быструю защиту на то время, пока не проявится эффект профилактических препаратов с более медленным началом действия (верапамил, литий, метисергид, вальпроат, топирамат).
Во время болевого «пучка» пациенты должны избегать возможных провоцирующих факторов: не принимать алкоголь и вазодилататоры, соблюдать режим сна-бодрствования. При купировании приступов пучковой головной боли, так же как и приступов мигрени, наибольшим эффектом обладают триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан и др.). Учитывая частоту приступов при пучковой головной боли (более одного раза в сутки) и возможность побочных эффектов, при использовании триптанов нужно соблюдать осторожность: не следует превышать допустимую суточную дозу препаратов.
Основные подходы к лечению пучковой головной боли
- Лечение приступа (абортивная терапия):
- вдыхание кислорода;
- триптаны;
- лидокаин интраназально.
- Профилактика приступа:
- верапамил (по 80-240 мг/сут);
- лития карбонат (по 300-900 мг/сут);
- вальпроевая кислота (по 600-2000 мг/сут);
- топирамат (по 50-100 мг/сут);
- габапентин (по 1800 2400 мг/сут).
- Хирургическое лечение:
- радиочастотная термокоагуляция тригеминального ганглия;
- радиочастотная ризотомия:
- микроваскулярная декомпрессия;
- нейростимуляция.
При эпизодической форме и относительно лёгком течении хорошим эффектом обладают лития карбонат и верапамил, при необходимости возможно сочетание этих препаратов. При более тяжёлом течении (более пяти приступов в сутки, большая продолжительность болевого пучка – более 2 мес) показано применение антиконвульсантов и габапентина.
Трудности представляет лечение хронической формы пучковой головной боли. При неэффективности перечисленных подходов при хронической форме возможно применение глюкокортикоидов. Наряду с хирургическими методами для лечения резистентной к другим видам терапии хронической формы пучковой головной боли применяют методы нейростимуляции: глубокую стимуляцию задней гипоталамической области, стимуляцию большого затылочного и блуждающего нерва (Shoenen, 2007). По данным первых нескольких исследований, проведённых в Европе, продолжительность ремиссии после гипоталамической нейростимуляции может достигать 9 мес. В связи с инвазивным характером перечисленных вмешательств и вероятностью осложнений необходим тщательный отбор пациентов для этого вида лечения. В настоящее время критерии отбора пациентов с пучковой головной болью для нейростимуляции находятся в стадии разработки.
Источник
- Описание
- Причины
- Симптомы (признаки)
- Лечение
Краткое описание
Пучковая головная боль — приступы односторонней крайне интенсивной головной боли. Приступы продолжаются от 10–15 мин до 3 ч и повторяются несколько раз в сутки обычно в одно и то же время. Появляются сериями («пучками»), длящимися в течение недель или месяцев (кластерный период) с последующими ремиссиями (месяцы, годы). Частота, возрастные и половые особенности • Частота — 69:100 000 населения • Средний возраст начала заболевания — 30 лет у мужчин и несколько позже у женщин • У мужчин отмечают чаще, чем у женщин (6:1).
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- G44.0 ‘синдром ”гистаминовой” головной боли’
Причины
Этиология и патогенез • Нарушение тонуса мозговых артерий • Нарушение циркадных ритмов гипоталамуса • Нарушение метаболизма или передачи в синапсах ЦНС серотонина • Изменения содержания гистамина или его рецепторов.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина • Внезапное начало головной боли, нарастающей в течение 15 мин • Боль односторонняя, височно – глазной или лобно – глазной локализации, сильная, пронзительная или сверлящая (реже пульсирующая) • Слезотечение, инъекции конъюнктивы, птоз • Заложенность носа, ринорея • Брадикардия, тошнота, потливость, беспокойство • На высоте приступа могут быть периоды апноэ.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Купирование приступа • Следует избегать яркого света, употребления алкоголя, чрезмерного раздражения, стрессовых ситуаций, курения (снижает эффективность лечения) • Интенсивная физическая активность при первых симптомах может прервать начинающийся приступ • Одностороннее сдавление каротидного узла может уменьшить боль • Одностороннее сдавление поверхностной височной артерии ослабляет боль в 40% случаев, а в остальных — усиливает.
Лекарственная терапия
• При остром приступе •• Суматриптан 6 мг п/к, при недостаточном эффекте следует повторить через 1 ч (не более 12 мг/сут), или 100 мг внутрь, при недостаточном эффекте повторить через 4 ч (не более 3 р/сут) •• Дигидроэрготамин 1 мг в/м или в/в •• Кислород — вдыхание через маску со скоростью 7–10 л/мин в течение 10–15 мин в положении сидя •• Не следует принимать анальгетики, особенно наркотические.
• Профилактическое лечение — для уменьшения длительности приступа или для предупреждения возникновения ожидаемого приступа •• Верапамил по 80 мг 4 р/сут •• Лития карбонат по 300 мг 2–4 р/сут •• Эрготамина 2 мг per rectum за 1 ч или 1–2 мг внутрь за 2 ч до предполагаемого приступа. Особенно эффективен для профилактики ночных приступов •• Преднизолон по 60–80 мг/сут внутрь в течение 7 дней, затем быстрое снижение дозы и отмена в течение 6 дней, или 40 мг/сут в течение 5 дней, затем постепенное снижение дозы и отмена в течение 3 нед. Применяют при неэффективности длительного лечения другими ЛС.
• Альтернативные препараты •• Лидокаин — одностороннее (с больной стороны) закапывание в нос 1 мл 4% р – ра. Больной должен лежать на спине, голова приподнята на 45° и повёрнута на 40° в сторону возникновения боли. Можно предварительно закапать в нос 1–2 капли 0,5% р – ра фенилэфрина для снятия заложенности носа •• Кофетамин по 2 таблетки внутрь, при недостаточном эффекте можно через 30 мин принять 1 таблетку •• Индометацин по 150 мг/сут в несколько приёмов для профилактики приступов. Высокоэффективен при хронической пароксизмальной гемикрании и при кластерной головной боли у женщин •• Нифедипин по 40–120 мг/сут, нимодипин до 240 мг/сут также с профилактическими целями.
Синонимы • Мигренозная невралгия • Гистаминовая цефалгия • Кластерная головная боль • Будильниковая цефалгия
МКБ-10 • G44.0 Синдром «гистаминовой» головной боли
Источник
Головная боль, или цефалгия, – один из самых распространенных неврологических симптомов. Головная боль может выступать самостоятельным нарушением, но чаще всего является вторичным симптомом на фоне травм позвоночника или сосудистых патологий головного мозга. Цефалгия одинаково часто встречается у людей разных возрастных категорий.
О цефалгии
Чаще всего цефалгия является симптомом другого заболевания, к самостоятельным патологиям, в основе которых лежит головная боль, относят пучковые боли и мигрень
Цефалгией называется боль в области черепа различной локализации и интенсивности. На сегодняшний день различают более 200 видов головной боли в зависимости от причины ее появления, выраженности болевого синдрома, патологических изменений в сосудах головного мозга и т.д.
С цефалгией сталкиваются люди в любом возрасте. Женщины подвержены головным болям чаще, чем мужчины, однако у представителей сильного пола болевой синдром более интенсивен.
Интересно! Несмотря на то, что головная боль часто распространяется вглубь черепа, мозг у человека болеть не может, так как в нем нет болевых рецепторов.
Цефалгия развивается из-за раздражения всего 9 областей. Чаще всего головная боль является следствием раздражения болевых рецепторов надкостницы, артерий или носовых пазух.
В МКБ-10 головной боли отведено множество кодов. Цефалгию у взрослых выносят в классификацию по МКБ-10 в зависимости от причины. Так, кодом G44 отмечается цефалгический синдром различной этиологии – от “гистаминовой” головной боли до хронического цефалгического синдрома. Любой цефалгический синдром, причина которого не входит в перечень приведенных в классификаторе болезней, будет иметь международный код по МКБ G44.8. Кроме того, существует отдельная международная классификация головных болей, принятая в 2003 году, в которой перечислены все виды цефалгии.
Чтобы эффективно избавиться от головной боли, необходимо выявить причину ее появления. Несмотря на то, что от цефалгии помогают анальгетики, длительного эффекта они не дают, так как не влияют на причину появления болевого синдрома. Точно поставить диагноз и выявить патологии, приводящие к головной боли, может врач-невролог.
Симптомы у детей и взрослых
Разобравшись, что это такое – цефалгия головного мозга, следует знать, как она проявляется. Цефалгический синдром характеризуется болью разной интенсивности и продолжительности в различных частях черепа. Точные симптомы зависят от причины цефалгии.
Хроническая цефалгия – это постоянная ноющая головная боль. Они может проявляться под действием каких-либо факторов либо возникать спонтанно. Чаще всего такую головную боль связывают со стрессами.
Мигренью (гемикранией) называется первичная головная боль приступообразного характера, причины которой нельзя связать с другими неврологическими нарушениями. Она характеризуется сильной болью в одной половине головы, которая сопровождается светочувствительностью глаз, тошнотой. Для мигрени характерен специфический набор симптомов, предшествующих началу боли – “аура”.
Цефалгический синдром на фоне высокого артериального давления проявляется пульсирующей болью в затылке, на фоне низкого давления – тупою ноющей болью в висках.
Синдром цефалгии одинаково проявляется у детей и взрослых, конкретные симптомы зависят от причины и вида головной боли.
Классификация головных болей, причины возникновения
Наиболее распространенными видами головной боли являются головная боль напряжения и мигрень, а также посттравматическая головная боль
В целом цефалгический синдром делится на две большие группы – это первичные и вторичные головные боли. К первичным относят мигрень, головную боль напряжения, вегетативные цефалгии.
Вторая группа вторичных головных болей включает цефалгию, ассоциированную с:
- травмами головы, позвоночника и шеи;
- сосудистыми патологиями головного мозга и шеи;
- несосудистыми поражениями мозга;
- приемом некоторых медикаментов и химических веществ;
- инфекционными заболеваниями;
- психическими заболеваниями.
По сути, эта же классификация описывает причины появления головной боли.
Причина возникновения первичной головной боли неизвестна. Интересно, что мигрени могут иметь генетическую природу, причем передаются от женщины к дочери. Так, известно много случаев, когда мать и дочь страдали одинаковыми по интенсивности и частоте приступами мигрени.
Вторичный цефалгический синдром может быть следствием:
- психических расстройств;
- вегетативной дисфункции;
- гипертонической болезни;
- гипотензии;
- травм черепа;
- патологий позвоночника;
- остеохондроза шейного отдела;
- сосудистых поражений головного мозга;
- воспаления оболочек головного мозга;
- инфекционных поражений мозга;
- поражений лицевого нерва;
- воспаления носовых пазух и др.
Полный список причин появления головной боли очень велик. Цефалгический синдром у детей нередко возникает на фоне заболеваний среднего уха (отит), гайморита. Цефалгический синдром у пожилых людей может быть следствием глаукомы.
Обратите внимание! Сильное косоглазие у маленьких детей может быть причиной развития вторичного цефалгического синдрома.
Цефалгия у ребенка и у взрослого может быть связана с травмами головы и спины. У женщины репродуктивного возраста нередко появляются головные боли на фоне изменений гормонального фона.
У маленьких детей цефалгия также может быть симптомом минимальной мозговой недостаточности.
Чтобы точно понять причины и проявления цефалгического синдрома, можно рассмотреть наиболее специфические виды головной боли.
Мигрень
Мигрень проявляется приступообразными рецидивирующими головными болями пульсирующего характера, чаще она захватывает теменно-затылочную или лобно-височную область, реже бывает двухсторонней
Этот вид головной боли относится к первичным, так как точная причина его развития неизвестна. Мигрень характеризуется приступами, частота которых зависит от ряда факторов. У некоторых людей триггерами к началу приступа выступают специфические запахи, громкие звуки, яркий свет.
Характерная особенность такой головной боли – наличие ауры. Это комплекс симптомов, предшествующих началу приступа. Аура проявляется внезапно возросшей светочувствительностью, тошнотой, раздражительностью, перепадами настроения. Болевой синдром при мигрени сильно выражен, боль сосредоточена в одной (правой или левой) части головы. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Отличительная особенность такой цефалгии – лечение анальгетиками практически неэффективно.
Коитальная цефалгия
Как становится ясно из названия, коитальная цефалгия проявляется только в момент сексуальной активности. С такой головной болью сталкиваются чаще всего женщины. Дискомфорт проявляется либо во время занятий любовью из-за компрессии спинномозговой артерии, либо в момент напряжения тела во время оргазма.
Такая головная боль появляется спонтанно и проходит в среднем за полчаса. Болевой синдром может быть настолько сильным, что заставляет человека полностью отказываться от интимной близости. Коитальная цефалгия не представляет угрозы для жизни, но сильно ухудшает ее качество. Предупредить приступ можно путем приема анальгетика перед половым актом.
Вазомоторная цефалгия
Этот вид головной боли связывают со стрессом, мышечным гипертонусом, депрессией и неврозами. Вазомоторная цефалгия проявляется болью с двух сторон головы. Боль постоянная, без пульсации и пиков, сопровождается ухудшением когнитивных функций – памяти и способности к концентрации. Выраженная вазомоторная цефалгия может сопровождаться нарушением координации движения из-за скованности мышц.
Вазомоторную цефалгию также называют головной болью напряжения.
Сосудистая цефалгия
Наиболее часто встречающаяся сосудистая цефалгия – это боли, которые возникают вследствие расширения сосудов головного мозга и создается впечатление, что внутри черепа стучат молотки
Такой вид головной боли развивается из-за переполнения сосудов головного мозга кровью вследствие их расширения. Сосудистая цефалгия наблюдается при повышении артериального давления, сильных физических нагрузках, стрессовых ситуациях; любых состояниях, связанных с выбросом адреналина. Сосудистая цефалгия, возникающая вследствие переполнения сосудов кровью, характеризуется пульсацией в задней части головы, которая усиливается при нагрузке.
Вестибуло-атактический цефалгический синдром – тяжелое нарушение, часто проявляющееся у детей. Вестибуло-атактический синдром развивается на фоне водянки головного мозга, остеохондроза шеи, гипертонической болезни. Это тяжелая форма сосудистой цефалгии, которая сопровождается вестибулярными нарушениями, распространяющимися на координацию движений. Для этого нарушения характерно мельтешение мушек перед глазами, головокружение, ухудшение работоспособности. Боль может появляться эпизодически, или отмечаться постоянно. Во втором случае речь идет о стойком цефалгическом синдроме, который требует квалифицированного лечения.
Неврологическая и психическая головная боль
Вегетативная цефалгия – это так называемая головная боль метеозависимых людей. Как правило, нарушение не является самостоятельным заболеванием, а выступает частью симптомокомплекса вегетативной дисфункции (вегетососудистой дистонии, нейроциркуляторной дистонии).
Обратите внимание! Вегетососудистую дистонию называть заболеванием некорректно, его нет в МКБ, и такой диагноз сегодня не ставится.
Вегетативную головную боль врачи рассматривают как симптом нарушения работы вегетативного отдела нервной системы.
Астено-цефалгический синдром – это головная боль, связанная с психическими нарушениями или сильными стрессами. Она нередко сопровождает панические атаки, фобические и тревожные расстройства. Такая цефалгия у ребенка нередко возникает в подростковом возрасте и проходит без лечения по мере укрепления нервной системы.
Диагностика
Поставить диагноз “цефалгический синдром” может врач-невролог после комплексного обследования пациента. Признаки и симптомы цефалгии помогут врачу сделать предварительный вывод, поэтому пациенту следует в точности описать частоту, интенсивность и выраженность болей.
Для постановки диагноза больному назначают допплерографию сосудов головного мозга, рентгенографию или МРТ шеи – это позволяет сразу исключить или подтвердить наиболее распространенные причины цефалгического синдрома.
Принципы лечения
Препарат Спазмалгон в форме таблеток принимают перорально, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить
Как лечится цефалгия – это зависит от причин ее развития. Если головная боль связана с нарушением мозгового кровообращения, назначают препараты-антиоксиданты, ноотропы, средства для нормализации тонуса сосудов.
Выраженный цефалгический синдром при мигрени лечат с помощью препаратов из группы триптанов. Проблема мигрени состоит в том, что не существует универсальной схемы терапии. Некоторым пациентам купировать приступ помогают простые препараты типа Спазмалгона, в то время как большинство больных вынуждены брать больничный на время приступа, так как даже препараты нового поколения (триптаны) не помогают снять приступ.
При головной боли напряжения (вазомоторная цефалгия) необходимо пройти обследование позвоночника. Достаточно часто победить проблему удается с помощью легких седативных препаратов и витаминов для нормализации деятельности нервной системы (группа В).
Умеренные болевые ощущения при цефалгическом синдроме на фоне остеохондроза или после травм головы можно вылечить применением мануальной терапии, иглорефлексотерапии, приема антиоксидантов.
Схема терапии зависит от ряда факторов и подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Когда обращаться к врачу?
Зная, что такое цефалгия головного мозга и в чем она проявляется, следует вовремя обратить внимание на повторяющиеся приступы головной боли и проконсультироваться с врачом. Любой выраженный цефалгический синдром требует медицинской помощи. Если приступы головной боли случаются чаще двух раз в месяц, при этом они не связаны с усталостью, психоэмоциональным и физическим напряжением, – необходимо обратиться к неврологу.
Источник