Рана бедра код мкб

S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра
- S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава
- S70.1 Ушиб бедра
- S70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
- S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
- S71.1 Открытая рана бедра
- S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра
- S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса
S72 Перелом бедренной кости
- S72.00 Перелом шейки бедра закрытый
- S72.01 Перелом шейки бедра открытый
- S72.10 Чрезвертельный перелом закрытый
- S72.11 Чрезвертельный перелом открытый
- S72.20 Подвертельный перелом закрытый
- S72.21 Подвертельный перелом открытый
- S72.30 Перелом тела [диафиза] бедренной кости закрытый
- S72.31 Перелом тела [диафиза] бедренной кости открытый
- S72.40 Перелом нижнего конца бедренной кости закрытый
- S72.41 Перелом нижнего конца бедренной кости открытый
- S72.70 Множественные переломы бедренной кости закрытые
- S72.71 Множественные переломы бедренной кости открытые
- S72.80 Переломы других частей бедренной кости закрытый
- S72.81 Переломы других частей бедренной кости открытый
- S72.90 Перелом неуточненной части бедренной кости закрытый
- S72.91 Перелом неуточненной части бедренной кости открытый
S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса
- S73.0 Вывих бедра
- S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава
S74 Травма нервов на уровне тазобедренного сустава бедра
- S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S74.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S74.7 Травма нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S75.0 Травма бедренной артерии
- S75.1 Травма бедренной вены
- S75.2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S75.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
- S75.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазобедренного сустава и бедра
S76 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава и бедра
- S76.0 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава
- S76.1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия
- S76.2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия
- S76.3 Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедра
- S76.4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедра
- S76.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедренного сустава и бедра
S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
- S77.0 Размозжение области тазобедренного сустава
- S77.1 Размозжение бедра
- S77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра
- S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава
- S78.1 Травматическая ампутация на уровне между тазобедренным и коленным суставами
- S78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра на неуточненном уровне
S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
Источник
Укушенная рана в области голени, бедра или стопы — это нарушение целостности тканей, которое в 80% случаев – результат нападения собак. Дефекты могут быть обширными, вплоть до снятия скальпа, ампутации части конечности. Фактор, отличающий их от рваных – отпечатки челюстей. Считаются первично загрязненными – содержащими некоторое количество микробов.
Классификация укушенных повреждений нижних конечностей
Животные не любят запах алкоголя, резкие движения, попытки помешать есть или спать. Это вызывает агрессию у хищников. Чаще кусают за ноги: голени, стопы, колени, реже за руки. Особенно опасны раны в области лица, головы.
Укушенная рана голени код по МКБ 10: W54 при нападении собаки, W53 – крысы, W55 – другого млекопитающего. Такие травмы с высокой вероятностью становятся причиной заражения столбняком, вирусом бешенства. Профилактика инфицирования обязательна.
Повреждения от укусов могут быть расположены на разных частях ноги.
На голени
Код по МКБ-10: S81.9 Открытая рана неуточненной локализации.
Для укушенной на ноге: колене, голени, щиколотке — характерны неровные края, любая углубленность. На коже могут быть царапины, ссадины, отпечатки зубов, полученные во время нападения животного.
Места сопутствующих ран:
- мускульные волокна;
- нервы;
- сосуды;
- кости;
- суставные сочленения.
Размер и серьезность травмы определяется габаритами, силой атаки. Симптомы открытой укушенной раны голени может увидеть даже непрофессионал.
Основные клинические признаки состояния:
- разрыв кожи;
- зияние;
- истечение из полости крови — слабое или значительное;
- отходящие в разные стороны края эпидермиса на голени;
- боль в ране.
На бедре
Укушенная рана бедра код по МКБ 10: S71,1 представляет собой глубокое повреждение. Сложность лечения состоит в том, что в первые три дня после нападения запрещено хирургическое ушивание.
Большинство таких дефектов долго заживают, доставляя пациенту неудобства. Укушенное ранение на голени или бедре постоянно подвергается трению одеждой, ее швами, кожа натягивается при движении, замедляя выздоровление.
На стопе
Укушенная рана стопы код по МКБ 10: S91. Представляет в терапии такие же сложности, как повреждение голени или бедра.
Дефект иммобилизует пациента, вплоть до полного ограничения активности.
Наличие в этом отделе ноги множества сосудов, нервных окончаний, суставных сочленений при небольшой жировой прослойке делает укушенную рану максимально глубокой. Она является проблемной в плане лечения и заживления, в отличие от других локализаций.
Особенности лечения нижних конечностей
При укушенной ране на голени и на других участках тела необходимо обратиться к врачу.
До этого допустимо промыть места с царапинами, слюной и ссадинами с мылом. Это частично инактивирует вирус бешенства. Затем дефект обмывают чистой водой, заливают перекисью водорода.
Малые повреждения голени или бедра смазывают бриллиантовым зеленым. Возможно наложение асептических повязок.
Кровотечение в ране, особенно немассивное, останавливать не следует: оно способствует удалению слюны из полости.
При травме, захватывающей большую часть укушенной конечности, ее иммобилизуют.
Пострадавших необходимо осмотреть на предмет целостности нервов голени, костей и сухожилий, особенно если речь идет о маленьких детях. Обязательна вакцинопрофилактика бешенства, столбняка.
При лечении укушенной раны на голени и другой области ноги проводится первичная хирургическая обработка под местным или общим обезболиванием. Антибактериальную терапию проводят в течение 5-7 дней. Дополнительно требуется метронидазол или аналогичные препараты против анаэробных бактерий.
Возможные осложнения и прогноз выздоровления
Иногда происходит инфицирование укушенной раны на голени, бедре с развитием симптомов: гиперемия вокруг анормального участка, усиление болезненности, присоединение отека, увеличение местной температуры тела, гноетечение.
Признаки общей интоксикации:
- лихорадка;
- боль, тяжесть в голове;
- тошнота, рвота;
- слабость.
Каждая укушенная рана чревата бешенством — код по МКБ-10: А82, которое заканчивается смертью в 100% случаев всех историй болезни. Заболевание поражает нервные ткани головного мозга, последняя стадия — паралич дыхания, прекращение сердечной деятельности.
Если есть возможность, нужно уведомить ветеринарную службу о наличии укушенной раны в области голени или бедра, определить напавшее животное и отправить его в карантин для надзора. Наблюдение целесообразно, если собака или кошка выглядят здоровыми, бешеные – немедленно усыпляются.
В качестве альтернативного метода животное может быть подвергнуто эвтаназии для срочного лабораторного исследования.
В течение десяти суток наблюдения или до получения результатов необходимо осуществлять вакцинацию. Прекратить ее можно, если подтвердится, что животное не болело бешенством. Когда укусившую собаку или другое млекопитающее поймать и изучить не удалось, курс профилактики доводят до конца.
Другой неблагоприятный результат укушенной раны на голени – столбняк, код по МКБ 10 А35. Эта инфекция, атакующая организм, провоцируется бактерией Clostridium tetani.
Отличается острым течением и поражает нервную систему.
Клинические признаки имеют тенденцию к нарастанию:
- Судороги мышц ног и всего туловища.
- Общее мышечное напряжение.
- Дугообразная поза с опорой на затылок и пяточные кости – опистотонус.
- Тахикардия.
- Сильно выраженный болезненный синдром в месте укушенной раны.
- Потливость.
Незадолго до летального исхода, которым с высокой вероятностью заканчивается эта болезнь, возникает спутанность сознания, бред.
По медицинской статистике, около 20 процентов укушенных ран голени, бедра – инфицированные.
Другие патологии связаны в основном с глубокими повреждениями голени, конечностей, которые чреваты развитием гнойных осложнений (септический артрит, остеомиелит, газовая гангрена).
Один из диагнозов, угрожающих всему организму — сепсис. Из косметических проблем — формирование на месте укушенной раны грубого рубца на голени, иногда деформирующего орган, ограничивающего его функцию.
Если осложнений на голени или бедре не произошло — дефект заживает вторичным натяжением в течение 7–10 суток.
После атаки животного не рекомендуется заниматься самолечением, оттягивать обработку и антирабические прививки в медицинском учреждении. Врач определит алгоритм лечения, назначит антибиотики, антигистаминные препараты, иммунокорректоры, мази и средства для ускорения регенерации следа от укушенной раны.
Статья проверена редакцией
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Источник