Растяжение мышц грудной клетки код мкб

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29)

Включено: травмы:

– груди (стенки)

– молочной железы

– межлопаточной области

Исключено:

обморожение (T33-T35)

перелом позвоночника БДУ (T08)

последствия проникновения инородных тел в:

– бронхи (T17.5)

– легкие (T17.8)

– пищевод (T18.1)

– трахею (T17.4)

термические и химические ожоги (T20-T32)

травмы:

Воспалительные процессы в мышцах грудной клетки называют межреберным миозитом. Заболевание характеризуется локальными болевыми ощущениями, ослаблением мускулатуры, приводящим к ее атрофии. Болезненность межреберных мышц усиливается при движении, перемене погоды. Воспалительные процессы протекают в острой и хронической форме. Они затрагивают окружающие мягкие ткани, суставы. При своевременном обращении к врачу прогнозы на выздоровление благоприятные.

Симптомы миозита

Интенсивность и характер симптомов зависит от локализации патологии. Если недуг поразил поверхностные мышцы, возникают трудности с поднятием рук, поворотами головы. Очаг проблемы может находиться слева или справа. Боль отдается в ключицу, шею.

Воспаление мускулатуры, расположенной глубоко, приводит к проблемам с дыханием. Человек чувствует резкую боль при расширении ребер на вздохе. Симптомы миозита мышц грудной клетки схожи с клиническими проявлениями заболеваний дыхательных путей. Отличием является отсутствие чихания, хрипов в легких.

Основными признаками патологии являются:

• сильная или ноющая боль в мышцах;
• ограниченная подвижность;
• быстрая утомляемость;
• одышка, кашель;
• напряженность мышц;
• покраснение кожных покровов;
• плотные, болезненные узелки в тканях.

При прогрессировании заболевания затрагиваются близлежащие отделы – шейный и плечевой. Появляются проблемы с поворотом и наклоном головы. Симптомом воспаления грудино-ключично-сосцевидной мышцы является боль в боковой и передней части шеи.

Воспаление снимают согревающими мазями и компрессами. Быстрый результат дает лечебный массаж.

Классификация и особенности болезни

У миозита грудной клетки код по МКБ-10 – М60. Воспалительный процесс имеет различную этиологию, но основным симптомом является выраженная локальная боль. Человек старается ограничить подвижность, появляются трудности с глубоким дыханием. Заболевание характеризуется выраженным отеком и напряженностью мышц. Миозиты обычно встречаются у подростков и людей среднего возраста. Женщины болеют чаще мужчин. Патология классифицируется по нескольким признакам:

Характер течения болезни:

• Острый – отличается острой болью, жжением, возможно повышение температуры.
• Хронический – возникает при отсутствии адекватного лечения. Состояние дискомфорта становится постоянным, усиливается при нагрузке и переохлаждении.
• Рецидивирующий – воспаление мышц возникает повторно. Рецидив провоцируют различные факторы: снижение иммунитета, занятия спортом, физические нагрузки. Повторные миозиты ведут к истончению мускулатуры.

Этиология:

• Инфекционный – развивается на фоне инфекционного заболевания (туберкулез, грипп, ОРВИ), распространившегося на мускулатуру. Стрептококковые и стафилококковые бактерии приводят к гнойной форме процесса, некрозу тканей. Миозит сопровождается повышенной температурой, ознобом, слабостью.
• Паразитарный – патологические процессы наблюдаются при трихинеллезе, цистицеркозе, эхинококкозе.
• Токсический – причиной недуга становятся действия отравляющих веществ. Они вызывают некротические изменения мышц.
• Травматический или оссифицирующий – возникает в результате повреждения мышечных волокон. Кровоизлияние не рассасывается, образуется твердый узел. На месте травмы разрастается соединительная ткань. Оссифицирующий миозит может быть генетическим заболеванием. Образование точек окостенения в мускулатуре носит прогрессирующий характер.

Распространенность:

• Локализованный – симптомы патологии проявляются в определенной группе мышц.
• Диффузный – болезнь распространяется на значительную часть скелетной мускулатуры.

Отдельной клинической формой патологии является полимиозит. Системный воспалительный процесс опасен патологическими изменениями в легких и сердце. Он относится к аутоиммунным заболеваниям.

Дерматомиозит также является системной патологией. Недуг поражает гладкие и поперечно-полосатые мышцы. Особенность клинических проявлений – сыпь на коже. Заболевание сопровождается слабостью и лихорадкой.

Причины патологии

Миозит межреберных мышц провоцируют различные факторы:

• инфекционные и вирусные заболевания;
• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травма;
• паразитарная инвазия;
• неврит и межреберная невралгия;
• злокачественные новообразования;
• попадание в организм токсических веществ.

Во многих случаях причиной недуга становится стресс. Эмоциональное перенапряжение снижает иммунитет человека, давая толчок развитию патологических процессов. Психологическое напряжение вызывает устойчивый мышечный спазм. Нарушение кровообращения, питания и оттока лимфы приводит к возникновению воспалительного процесса.

Распространенной причиной миозита считаются болезни позвоночника: остеохондроз, артроз, грыжа. В группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Воспалительные процессы мускулатуры наблюдаются у офисных служащих, проводящих весь день в кресле, у кассиров, водителей.

Диагностика и способы лечения

Предварительный диагноз устанавливается на основании клинической картины, сбора анамнеза, осмотра пациента. Результативна пальпация, позволяющая установить напряжение мышечных волокон, болезненность триггерных точек. Потребуется общий и биохимический анализ крови, специальное обследование на токсины, антитела, специфические ферменты. Может проводиться биопсия воспаленных тканей.

Основным инструментальным методом является электромиография. Она позволяет установить степень поражения нервных и мышечных волокон. Рентгеноскопия назначается при подозрении на оссифицирующий миозит.

Терапевтические мероприятия направляются на устранение причины, вызвавшей воспаление мускулатуры. Комплексный подход к лечению включает назначение медикаментозных препаратов, физиотерапию, ЛФК. Пациенты должны избегать физических нагрузок.

Лекарственные препараты

Недуги, вызванные переохлаждением и травмами, требуют приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов:

• Мовалис;
• Кетофен;
• Диклофенак;
• Амелотекс;
• Некст.

Эффективно местное лечение миозита грудной клетки с помощью мазей и гелей с согревающим и противовоспалительным действием: Финалгон, Капсикам. Рекомендуются составы со змеиным и пчелиным ядом: Випросал, Апизартрон. Мази наносятся на поверхность пораженного участка 2-3 раза в день.

При лечении инфекционного миозита требуется антибактериальная терапия. Пациенту назначаются средства:

• Амоксиклав;
• Ампицилин;
• Азитромицин.

Антибиотики широкого спектра действия назначают при повышенной температуре, увеличенных лимфоузлах, гнойных образованиях. Полимиозит лечится гормональными препаратами. Эффективно использование Преднизалона. Курс дополняют витаминами C и E. Воспаление паразитарной этиологии требует назначения антигельминтных средств.

Хирургическое вмешательство

При оссифицирующем и гнойном миозите требуется хирургическое лечение. В первом случае удаляются костные наросты. Во втором случае промывается рана и устанавливается дренаж для отхождения гноя.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексе лечебных мероприятий значимая роль отводится физиотерапии. При заболеваниях мышц показаны следующие процедуры:

• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• миостимуляция.

Ускоряют выздоровление аппликации парафина и озокерита, сеансы иглоукалывания, гирудотерапия.

ЛФК и массаж

После затихания острых воспалительных явлений назначают лечебный массаж и физкультуру. Воздействие на напряженную мышцу улучшает обмен веществ, способствует ее расслаблению. Положительный результат наблюдается после 5 сеансов. Выполнение упражнений из курса лечебной физкультуры предотвратит слабость и атрофию мускулатуры. Программа ЛФК подбирается индивидуально, учитывается возраст и состояние пациента. Оптимальный режим – 1 тренировка в день в течение 20 минут.

Народные средства

При лечении в домашних условиях эффективны компрессы и растирки с настоями трав. Они помогают избавиться от основных проявлений миозита – боли и воспаления. Рецепты растирки:

• Взять 100 г цветов сирени и залить 0,5 л спирта. Состав выдержать в темном месте 7 дней. Процедить. Средством растирают пораженные области грудной клетки, спины, шеи 3-4 раза в день.
• В стакан с горячей водой добавить по 5-8 капель масла эвкалипта, пихты, облепихи, лаврового листа. Смесь втирать в кожу.

Перед использованием народных рецептов проводят тест на аллергию, смачивая небольшой участок тела.

Для снятия воспаления традиционно используют лист белокочанной капусты. Его слегка отбивают, смазывают медом и прикладывают к грудине. Сверху накрывают натуральной тканью. Компресс оставляют на 2-3 часа. Капусту можно заменить листьями лопуха, их предварительно обдают кипятком.

Дома больной может самостоятельно прогревать мышцы сухим теплом. Рекомендуется использовать горячую соль в салфетке, подвязывание шерстяного платка на больной участок.

Для восстановления мышечных волокон показано употребление каш, салаты из овощей и зелени, яблоки. Полезны бобовые, печень, облепиховое и подсолнечное масло. Необходимо исключить употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

Профилактика миозита

Основные правила, предотвращающие развитие болезни:

• Избегать переохлаждения и сквозняков.
• Исключить чрезмерные нагрузки мускулатуры.
• После спортивных тренировок и физических усилий прогревать нагруженные мышцы с помощью мазей, массажа.
• Своевременно лечить инфекционные и паразитарные заболевания.

Не стоит терпеть боли в мышцах. При появлении первых признаков межреберного миозита обращайтесь к врачу. Если упустить время, заболевание станет хроническим.