Разрыв миокарда код мкб
Содержание
- Описание
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Лечение
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Разрыв сердца.
Разрыв сердца
Описание
Разрыв сердца – это тяжелейшее и смертельное осложнение инфаркта миокарда, которое регистрируется у 2 – 8% больных с инфарктом миокарда.
Чаще всего разрывы сердца случаются в первые 5 – 7 суток инфаркта миокарда (случившегося впервые).
По наблюдениям практикующих врачей кардиологов, работающих с пациентами в инфарктных отделениях, повторный инфаркт реже осложняется разрывом сердца, потому, что рубец, образовавшийся от предыдущего инфаркта, более устойчив к недостатку кислорода (гипоксии, ишемии), чем не поврежденная (родная) ткань сердца. Поэтому существует мнение, что первый инфаркт более опасен в плане разрыва, чем повторный.
Но все в этом мире относительно и в каждом отдельном случае течение инфаркта может быть непредсказуемым. Для того чтобы знать, кому больше угрожает разрыв сердца следует выделить факторы риска развития разрыва сердца.
Причины
Факторы риска разрыва сердца включают в себя:
Женский пол (у женщин в 2 раза чаще случаются разрывы сердца, нежели у мужчин).
Трансмуральный инфаркт миокарда (обширное и глубокое поражение сердечной мышцы).
Высокое артериальное давление (поэтому при инфаркте миокарда всегда назначают лекарственные препараты, снижающие артериальное давление, переводящие сердце в более экономный режим работы, тем самым снижают нагрузку на сердце и улучшают процесс заживления сердечной мышцы (рубцевание)).
Отсутствие ранее приступов стенокардии (т. Е. Раньше сердце вообще не болело, а первый сердечный приступ, закончился инфарктом).
Поздние сроки госпитализации (более 24 часов от начала инфаркта миокарда).
Позднее применение тромболитических средств (лекарственных препаратов растворяющих тромб, который и явился причиной инфаркта). Раннее применение тромболитиков и успешное восстановление коронарного кровотока с помощью тромболизиса, снижает частоту разрывов миокарда и тем самым улучшает выживаемость больных.
Чрезмерная физическая активность на первой неделе инфаркта (когда боль исчезает, больные стараются расхаживаться, чтобы быстрее восстановиться или попросту расслабляются и позволяют себе выходить на улицу, подниматься по лестнице и пр. ). Все это увеличивает нагрузку на поврежденное сердце и может привести к разрыву.
Ранняя постинфарктная стенокардия (приступы стенокардии возникающие и учащающиеся в первые дни после инфаркта).
Прием гормональных и противовоспалительных препаратов, потому как эти лекарственные вещества тормозят процесс образования соединительной ткани (рубца) в поврежденной зоне сердца и тем самым оставляют пораженную часть миокарда беззащитной перед разрывом.
Классификация
Классификация разрывов сердца:
- Ранние и поздние.
- Наружные и внутренние.
- Одномоментные и медленно текущие.
Симптомы
1. Ранние разрывы миокарда происходят в течение первых суток инфаркта. Причиной разрыва является некроз (отмирание) клеток сердечной мышцы и отсутствие рубца, т. В остром периоде рубец еще не формируется. Чем больше зона повреждения сердца инфарктом (отмирания клеток миокарда), тем больше вероятность возникновения разрыва.
Поздние разрывы миокарда случаются на 4 – 7 сутки от начала инфаркта. Этому способствует растяжение и истончение некротизированного (отмершего) участка миокарда которое может быть спровоцировано повышением артериального давления или чрезмерной физической активностью.
Другими словами, сердце еще не зажило, а нагрузка на него усиливается. Это как набирать воду в резиновый шар с маленькой трещинкой или дырочкой. По меренаполнения его водой, шар будет растягиваться и рано или поздно порвется.
2. Наружные разрывы миокарда – это разрывы стенки желудочка сердца в области его повреждения с истечением крови в полость перикарда и развитием тампонады.
Перикард – это оболочка, в которой находится сердце, а тампонада – это заполнение всех полостей сердца кровью (сердце при этом как бы захлебывается кровью и останавливается).
Наружные разрывы стенки пострадавшего от инфаркта желудочка сердца имеют свои особенности:
Встречаются чаще упациентов более молодого возраста (38 – 55 лет), по сравнению с пожилыми людьми и у женщин чаще, чем у мужчин.
Левый желудочек сердца рвется чаще, чем правый и очень редко разрываются предсердия.
Больные с повышенным артериальным давлением больше подвержены разрыву сердца, чем пациенты, имеющие нормальные цифры артериального давления.
Повреждение миокарда более, чем на 20% является высоким риском разрыва сердца.
Чаще рвется передняя и боковая стенки левого желудочка сердца.
Разрывы происходят в сроки с 1-ого дня до 3-й недели инфаркта миокарда, но чаще с 1-х по 4-е сутки.
Разрывы наблюдаются чаще при первом инфаркте миокарда.
Наружный разрыв миокарда условно делится на 2 периода:
Предразрывный период.
В это время наблюдаются следующие симптомы:
Интенсивная боль в сердце, часто отдающая в область между лопатками, не купирующаяся (не проходит и не уменьшается) после приема нитроглицерина и даже после внутривенного введения наркотических аналгетиков (морфина).
Быстро нарастают симптомы шока, которые вызваны тампонадой сердца (падение артериального давления, потеря сознания, слабый пульс, больной покрывается холодным липким потом).
На ЭКГ (электрокардиограмме) регистрируются характерные изменения (подъем интервала S – T ипоявление или углубление патологического зубца QS в двух и более отведениях), говорящие о расширении зоны инфаркта и предстоящем разрыве сердца.
Период разрыва миокарда.
Может протекать как внезапно, так и замедленно.
В 90% случаев всех наружных разрывов сердца это происходит внезапно!.
В этот момент быстро происходит тампонада сердца, прекращается кровообращение и разрыв проявляется следующими признаками:
Внезапная потеря сознания.
Резко выраженный цианоз (окрашивание кожи в серо-синий цвет) лица и верхней половины туловища.
Набухают шейные вены и заметно утолщается шея.
Исчезает артериальное давление и пульс.
Через 1 минуту останавливается дыхание.
Расширяются зрачки.
На ЭКГ регистрируются неправильный ритм «волны», переходящие в асистолию (ровную линию), означающую полную остановку сердца.
Медленно текущий разрыв сердца может протекать несколько часов и даже дней.
Медленный разрыв сердца происходит тогда, когда величина разрыва небольшая и в полость перикарда сначала вытекает небольшое количество крови. В этом случае, разрыв может на некоторое время приостановиться (неполный разрыв). В такой ситуации вытекшая кровь в небольшом количестве превращается в тромбы, которые вместе с перикардом ограничивают дальнейшее поступление крови.
Медленно текущий разрыв сердца сопровождается следующими проявлениями:
Интенсивная боль в области сердца не купирующаяся (не снимающаяся) нитроглицерином и наркотическими аналгетиками.
Сердечная боль периодически нарастает, затем ослабевает сама по себе, потом снова усиливается.
Больной покрывается холодным липким потом, кожа серого цвета, пульс слабый, аритмия, систолическое (верхнее) артериальное давление очень низкое, а диастолическое (нижнее) может упасть до нуля.
Если разрыв приостанавливается (образуются тромбы), эти симптомы уменьшаются и артериальное давление стабилизируется.
Изменения на кардиограмме идентичны ЭКГ картине, описаннойпривнезапных разрывах сердца.
Несмотря на то, что разрыв протекает медленно, больные зачастую погибают. Однако в некоторых случаях успевают провести пункцию перикарда и срочную операцию по восстановлению целостности левого желудочка, а в случае необходимости, с дополнительным коронарным шунтированием.
Внутренние разрывы сердца.
К внутренним разрывам сердца относятся:
Разрыв межжелудочковой перегородки и папиллярной мышцы.
Разрыв межжелудочковой перегородки (МЖП).
Этот разрыв встречается в 0,2% случаев острого инфаркта миокарда.
Факторами, предрасполагающими к разрыву межжелудочковой перегородки, являются:
Пожилой возраст.
Артериальная гипертензия.
Обширный инфаркт миокарда передних отделов левого желудочка сердца с вовлечением межжелудочковой перегородки, особенно если инфаркт осложнился аневризмой.
Признаки разрыва межжелудочковой перегородки сердца:
Внезапное появление резких, интенсивных и не купируемых болей в области сердца.
Развивается кардиогенный шок (резко падает артериальное давление, холодный липкий пот, кожа приобретает синюшный цвет, больной теряетсознание).
При разрыве перегородки между правым и левым желудочком, кровь смешивается, набухают шейные вены, увеличивается печень и становится очень болезненной при надавливании, позже развивается отек голеней и стоп. В таком случае наступает смерть.
Для диагностики разрыва МЖП проводят ЭХО кардиографию (УЗИ сердца), при которой можно обнаружить дефект в межжелудочковой перегородке.
При разрыве МЖП больные могут выжить, если хирургическое вмешательство будет проведено не позже 48 часов. При небольших разрывах (надрывах), гемодинамика (артериальное давление, пульс)могут стабилизироваться, и у больных появляется шанспрожить,еще какое-то время (2 месяца и даже дольше).
Разрыв сосочковой мышцы.
Это редкое, но часто смертельное осложнение обширного и глубокого (трансмурального) инфаркта миокарда.
Разрыв сосочковой мышцы правого желудочка сердца встречается крайне редко.
Полный разрыв сосочковой мышцы левого желудочка сердца несовместим с жизнью, потому как происходит неправильное распределение крови и развивается бурный отек легких. Спасти больного в этом случае не представляется возможным.
При надрыве сосочковой мышцы, больные могут прожить дольше до 2 недель и должны быть прооперированны.
Симптомы разрыва сосочковой мышцы левого желудочка сердца следующие:
Резкое возобновление не купируемых болей в области сердца.
Быстрое развитие шока (АД резко падает, больной теряет сознание, пульс слабый, затем исчезает).
Сильная одышка, переходящая в приступ удушья, затем появляется кашель с отделением пенистой мокроты розового цвета.
Ассоциированные симптомы: Отеки ног.
Лечение
Лечение разрывов сердца исключительно хирургическое. Достижения кардиохирургии позволили в некоторых случаях при своевременной диагностике проводить успешные операции при внутренних разрывах сердца: закрытие дефекта межжелудочковой перегородки, пластика или протезирование митрального клапана.
Следует отметить, что оперативное вмешательство дает гораздо более благоприятный результат, если проводится не в остром периоде, а позже — через 1 мес или более от начала заболевания. К сожалению, к этому сроку значительная часть больных с внутренними разрывами сердца, особенно отрывом папиллярных мышц, погибает от недостаточности кровообращения. Для борьбы с ней в настоящее время прибегают к комбинации медикаментозных и немедикаментозных средств.
Если декомпенсация умеренно выражена, бывает достаточно обычного лечения сердечными гликозидами и диуретиками. Но при значительной митральной регургитации или выраженном шунтировании крови слева направо этого недостаточно. Более того, мощные воздействия могут увеличивать регургитацию (или шунтирование) и способствовать прогрессирующему падению минутного объема.
Для борьбы с этим явлением широко используют периферические сосудорасширяющие средства, которые, уменьшая сопротивление выбросу, снижают регургитацию крови, увеличивают сердечный выброс. Естественно, что в таких случаях преимущество следует отдавать препаратам, влияющим, в основном на артериальную часть сосудистого русла (фентоламин, нитропруссид натрия).
Когда исходно это осложнение протекает с выраженной гипотензией, пытаются комбинировать периферические вазодилататоры с мощным инотропным агентом — допамином. Если же такая терапия не дает необходимого эффекта, прибегают к вспомогательному кровообращению (контрапульсация). В этих наиболее тяжелых случаях попытка оперативного лечения проводится, как правило, по витальным показаниям в неоптимальные сроки (ближайшие дни) и с меньшей вероятностью успеха. Лечение внешних разрывов сердца пока практически неэффективно.
Прогноз
Прогноз при разрыве МЖП зависит от величины разрыва, выраженности явлений шока и своевременности хирургического лечения.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
I30 Острый перикардит
Включено: острый перикардиальный выпот
Исключено: ревматический перикардит (острый) (I01.0)
I30.0 Острый неспецифический идиопатический перикардит
I30.1 Инфекционный перикардит
I30.8 Другие формы острого перикардита
I30.9 Острый перикардит неуточненный
I31 Другие болезни перикарда
Исключено:
болезни, уточненные как ревматические (I09.2)
некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)
посткардиотомический синдром (I97.0)
травма сердца (S26.-)
I31.0 Хронический адгезивный перикардит
I31.1 Хронический констриктивный перикардит
I31.2 Гемоперикард, не классифицированный в других рубриках
I31.3 Перикардиальный выпот (невоспалительный)
I31.8 Другие уточненные болезни перикарда
I31.9 Болезни перикарда неуточненные
I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.0* Перикардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.1* Перикардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.8* Перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
I33 Острый и подострый эндокардит
Исключено:
острый ревматический эндокардит (I01.1)
эндокардит БДУ (I38)
I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
I33.9 Острый эндокардит неуточненный
I34 Неревматические поражения митрального клапана
Исключено:
митральная (клапанная):
— болезнь (I05.9)
— недостаточность (I05.8)
— стеноз (I05.0)
поражения, уточненные как ревматические (I05.-)
при неустановленной причине, но с упоминанием о:
— болезни аортального клапана (I08.0)
— митральном стенозе или обструкции (I05.0)
I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность
I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана
Исключено: синдром Марфана (Q87.4)
I34.2 Неревматический стеноз митрального клапана
I34.8 Другие неревматические поражения митрального клапана
I34.9 Неревматическое поражение митрального клапана неуточненное
I35 Неревматические поражения аортального клапана
Исключено:
гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)
поражения, уточненные как ревматические (I06.-)
при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0)
I35.0 Аортальный (клапанный) стеноз
I35.1 Аортальная (клапанная) недостаточность
I35.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью
I35.8 Другие поражения аортального клапана
I35.9 Поражение аортального клапана неуточненное
I36 Неревматические поражения трехстворчатого клапана
Исключено:
без уточнения причины (I07.-)
уточненные как ревматические (I07.-)
I36.0 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана
I36.1 Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана
I36.2 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью
I36.8 Другие неревматические поражения трехстворчатого клапана
I36.9 Неревматическое поражение трехстворчатого клапана неуточненное
I37 Поражения клапана легочной артерии
Исключено: нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)
I37.0 Стеноз клапана легочной артерии
I37.1 Недостаточность клапана легочной артерии
I37.2 Стеноз клапана легочной артерии с недостаточностью
I37.8 Другие поражения клапана легочной артерии
I37.9 Поражение клапана легочной артерии неуточненное
I38 Эндокардит, клапан не уточнен
Исключено:
случаи, уточненные как ревматические (I09.1)
эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
Включено: поражение эндокарда при:
— болезни Либмана-Сакса (M32.1+)
— брюшном тифе (A01.0+)
— гонококковой инфекции (A54.8+)
— кандидозной инфекции (B37.6+)
— менингококковой инфекции (A39.5+)
— ревматоидном артрите (M05.3+)
— сифилисе (A52.0+)
— туберкулезе (A18.8+)
I39.0* Поражения митрального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.1* Поражения аортального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.2* Поражения трехстворчатого клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.3* Поражения клапана легочной артерии при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.4* Множественные поражения клапанов при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.8* Эндокардит, клапан не уточнен, при болезнях, классифицированных в других рубриках
I40 Острый миокардит
I40.0 Инфекционный миокардит
I40.1 Изолированный миокардит
I40.8 Другие виды острого миокардита
I40.9 Острый миокардит неуточненный
I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.0* Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.1* Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.2* Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.8* Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
I42 Кардиомиопатия
Исключено:
ишемическая кардиомиопатия (I25.5)
кардиомиопатия, осложняющая:
— беременность (O99.4)
— послеродовой период (O90.3)
I42.0 Дилатационная кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
I42.2 Другая гипертрофическая кардиомиопатия
I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь
I42.4 Эндокардиальный фиброэластоз
I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия
I42.6 Алкогольная кардиомиопатия
I42.7 Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов
I42.8 Другие кардиомиопатии
I42.9 Кардиомиопатия неуточненная
I43* Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
I43.0* Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I43.1* Кардиомиопатия при метаболических нарушениях
I43.2* Кардиомиопатия при расстройствах питания
I43.8* Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада
левой ножки пучка [Гиса]
I44.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени
I44.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени
I44.2 Предсердно-желудочковая блокада полная
I44.3 Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада
I44.4 Блокада передней ветви левой ножки пучка
I44.5 Блокада задней ветви левой ножки пучка
I44.6 Другие и неуточненные блокады пучка
I44.7 Блокада левой ножки пучка неуточненная
I45 Другие нарушения проводимости
I45.0 Блокада правой ножки пучка
I45.1 Другая и неуточненная блокада правой ножки пучка
I45.2 Двухпучковая блокада
I45.3 Трехпучковая блокада
I45.4 Неспецифическая внутрижелудочковая блокада
I45.5 Другая уточненная блокада сердца
Исключено: блокада сердца БДУ (I45.9)
I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
I45.8 Другие уточненные нарушения проводимости
I45.9 Нарушение проводимости неуточненное
I46 Остановка сердца
Исключено:
кардиогенный шок (R57.0)
осложняющая:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I46.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности
I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная
Исключено: внезапная смерть:
— БДУ (R96.-)
— при:
— инфаркте миокарда (I21-I22)
— нарушении проводимости (I44-I45)
I46.9 Остановка сердца неуточненная
I47 Пароксизмальная тахикардия
Исключено:
осложняющая:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
тахикардия БДУ (R00.0)
I47.0 Возвратная желудочковая аритмия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
I49 Другие нарушения сердечного ритма
Исключено:
брадикардия БДУ (R00.1)
нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)
состояния, осложняющие:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
I49.2 Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
I49.5 Синдром слабости синусового узла
I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
I50 Сердечная недостаточность
Исключено:
последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)
сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)
состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)
— с заболеванием почек (I13.-)
состояния, осложняющие:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
I51 Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца
Исключено:
любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией (I11.-)
— с заболеванием почек (I13.-)
осложнения, сопровождающие острый инфаркт миокарда (I23.-)
уточненные как ревматические (I00-I09)
I51.0 Дефект перегородки сердца приобретенный
I51.1 Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках
I51.2 Разрыв сосочковой мышцы, не классифицированный в других рубриках
I51.3 Внутрисердечный тромбоз, не классифицированный в других рубриках
I51.4 Миокардит неуточненный
I51.5 Дегенерация миокарда
I51.6 Сердечно-сосудистая болезнь неуточненная
Исключено: атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная (I25.0)
I51.7 Кардиомегалия
I51.8 Другие неточно обозначенные болезни сердца
I51.9 Болезнь сердца неуточненная
I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях, классифицированных в других рубриках (I98.-*)
I52.0* Другие поражения сердца при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
I52.1* Другие поражения сердца при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I52.8* Другие поражения сердца при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Other forms of heart disease
(I30-I52)
I30 Acute pericarditis
Incl.:
acute pericardial effusion
Excl.:
rheumatic pericarditis (acute) (I01.0)
I30.0 Acute nonspecific idiopathic pericarditis
I30.1 Infective pericarditis
Pericarditis:
- pneumococcal
- purulent
- staphylococcal
- streptococcal
- viral
Pyopericarditis
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
I30.8 Other forms of acute pericarditis
I30.9 Acute pericarditis, unspecified
I31 Other diseases of pericardium
Excl.:
current complications following acute myocardial infarction (I23.-)
postcardiotomy syndrome (I97.0)
trauma (S26.-)
when specified as rheumatic (I09.2)
I31.0 Chronic adhesive pericarditis
Accretio cordis
Adherent pericardium
Adhesive mediastinopericarditis
I31.1 Chronic constrictive pericarditis
Concretio cordis
Pericardial calcification
I31.2 Haemopericardium, not elsewhere classified
I31.3 Pericardial effusion (noninflammatory)
Chylopericardium
I31.8 Other specified diseases of pericardium
Epicardial plaques
Focal pericardial adhesions
I31.9 Disease of pericardium, unspecified
Cardiac tamponade
Pericarditis (chronic) NOS
I32* Pericarditis in diseases classified elsewhere
I32.0* Pericarditis in bacterial diseases classified elsewhere
Pericarditis:
- gonococcal (A54.8†)
- meningococcal (A39.5†)
- syphilitic (A52.0†)
- tuberculous (A18.8†)
I32.1* Pericarditis in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere
I32.8* Pericarditis in other diseases classified elsewhere
Pericarditis (in):
- rheumatoid (M05.3†)
- systemic lupus erythematosus (M32.1†)
- uraemic (N18.5†)
I33 Acute and subacute endocarditis
Excl.:
acute rheumatic endocarditis (I01.1)
endocarditis NOS (I38)
I33.0 Acute and subacute infective endocarditis
Endocarditis (acute)(subacute):
- bacterial
- infective NOS
- lenta
- malignant
- septic
- ulcerative
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
I33.9 Acute endocarditis, unspecified
|
|
I34 Nonrheumatic mitral valve disorders
Excl.:
mitral (valve):
- disease (I05.9)
- failure (I05.8)
- stenosis (I05.0)
when of unspecified cause but with mention of:
- diseases of aortic valve (I08.0)
- mitral stenosis or obstruction (I05.0)
when specified as congenital (Q23.2-Q23.9)
when specified as rheumatic (I05.-)
I34.0 Mitral (valve) insufficiency
|
|
I34.1 Mitral (valve) prolapse
Floppy mitral valve syndrome
Excl.:
Marfan syndrome (Q87.4)
I34.2 Nonrheumatic mitral (valve) stenosis
I34.8 Other nonrheumatic mitral valve disorders
I34.9 Nonrheumatic mitral valve disorder, unspecified
I35 Nonrheumatic aortic valve disorders
Excl.:
hypertrophic subaortic stenosis (I42.1)
when of unspecified cause but with mention of diseases of mitral valve (I08.0)
when specified as congenital (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
when specified as rheumatic (I06.-)
I35.0 Aortic (valve) stenosis
I35.1 Aortic (valve) insufficiency
|
|
I35.2 Aortic (valve) stenosis with insufficiency
I35.8 Other aortic valve disorders
I35.9 Aortic valve disorder, unspecified
I36 Nonrheumatic tricuspid valve disorders
Excl.:
when of unspecified cause (I07.-)
when specified as congenital (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
when specified as rheumatic (I07.-)
I36.0 Nonrheumatic tricuspid (valve) stenosis
I36.1 Nonrheumatic tricuspid (valve) insufficiency
|
|
I36.2 Nonrheumatic tricuspid (valve) stenosis with insufficiency
I36.8 Other nonrheumatic tricuspid valve disorders
I36.9 Nonrheumatic tricuspid valve disorder, unspecified
I37 Pulmonary valve disorders
Excl.:
when specified as congenital (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
when specified as rheumatic (I09.8)
I37.0 Pulmonary valve stenosis
I37.1 Pulmonary valve insufficiency
|
|
I37.2 Pulmonary valve stenosis with insufficiency
I37.8 Other pulmonary valve disorders
I37.9 Pulmonary valve disorder, unspecified
I38 Endocarditis, valve unspecified
Incl.:
Endocarditis (chronic) NOS
|
|
|
Excl.:
congenital insufficiency of cardiac valve NOS (Q24.8)
congenital stenosis of cardiac valve NOS (Q24.8)
endocardial fibroelastosis (I42.4)
when specified as rheumatic (I09.1)
I39* Endocarditis and heart valve disorders in diseases classified elsewhere
Incl.:
endocardial involvement in:
- candidal infection (B37.6†)
- gonococcal infection (A54.8†)
- Libman-Sacks disease (M32.1†)
- meningococcal infection (A39.5†)
- rheumatoid arthritis (M05.3†)
- syphilis (A52.0†)
- tuberculosis (A18.8†)
- typhoid fever (A01.0†)
I39.0* Mitral valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.1* Aortic valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.2* Tricuspid valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.3* Pulmonary valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.4* Multiple valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.8* Endocarditis, valve unspecified, in diseases classified elsewhere
I40 Acute myocarditis
I40.0 Infective myocarditis
Septic myocarditis
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
I40.1 Isolated myocarditis
I40.8 Other acute myocarditis
I40.9 Acute myocarditis, unspecified
I41* Myocarditis in diseases classified elsewhere
I41.0* Myocarditis in bacterial diseases classified elsewhere
Myocarditis:
- diphtheritic (A36.8†)
- gonococcal (A54.8†)
- meningococcal (A39.5†)
- syphilitic (A52.0†)
- tuberculous (A18.8†)
I41.1* Myocarditis in viral diseases classified elsewhere
Influenzal myocarditis (acute) (J09†, J10.8†, J11.8†)
Mumps myocarditis (B26.8†)
I41.2* Myocarditis in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere
Myocarditis in:
- Chagas disease (chronic) (B57.2†)
- acute (B57.0†)
- toxoplasmosis (B58.8†)
I41.8* Myocarditis in other diseases classified elsewhere
Rheumatoid myocarditis (M05.3†)
Sarcoid myocarditis (D86.8†)
I42 Cardiomyopathy
Excl.:
cardiomyopathy complicating:
- pregnancy (O99.4)
- puerperium (O90.3)
ischaemic cardiomyopathy (I25.5)
I42.0 Dilated cardiomyopathy
Congestive cardiomyopathy
I42.1 Obstructive hypertrophic cardiomyopathy
Hypertrophic subaortic stenosis
I42.2 Other hypertrophic cardiomyopathy
Nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy
I42.3 Endomyocardial (eosinophilic) disease
Endomyocardial (tropical) fibrosis
Löffler endocarditis
I42.4 Endocardial fibroelastosis
Congenital cardiomyopathy
I42.5 Other restrictive cardiomyopathy
Constrictive cardiomyopathy NOS
I42.6 Alcoholic cardiomyopathy
I42.7 Cardiomyopathy due to drugs and other external agents
Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to identify cause.
I42.8 Other cardiomyopathies
I42.9 Cardiomyopathy, unspecified
Cardiomyopathy (primary)(secondary) NOS
I43* Cardiomyopathy in diseases classified elsewhere
I43.0* Cardiomyopathy in infectious and parasitic diseases classified elsewhere
Cardiomyopathy in diphtheria (A36.8†)
I43.1* Cardiomyopathy in metabolic diseases
Cardiac amyloidosis (E85.-†)
I43.2* Cardiomyopathy in nutritional diseases
Nutritional cardiomyopathy NOS (E63.9†)
I43.8* Cardiomyopathy in other diseases classified elsewhere
Gouty tophi of heart (M10.0†)
Thyrotoxic heart disease (E05.9†)
I44 Atrioventricular and left bundle-branch block
I44.0 Atrioventricular block, first degree
I44.1 Atrioventricular block, second degree
Atrioventricular block, type I and II
Möbitz block, type I and II
Second-degree block, type I and II
Wenckebach block
I44.2 Atrioventricular block, complete
Complete heart block NOS
Third-degree block
I44.3 Other and unspecified atrioventricular block
Atrioventricular block NOS
I44.4 Left anterior fascicular block
I44.5 Left posterior fascicular block
I44.6 Other and unspecified fascicular block
Left bundle-branch hemiblock NOS
I44.7 Left bundle-branch block, unspecified
I45 Other conduction disorders
I45.0 Right fascicular block
I45.1 Other and unspecified right bundle-branch block
Right bundle-branch block NOS
I45.2 Bifascicular block
I45.3 Trifascicular block
I45.4 Nonspecific intraventricular block
Bundle-branch block NOS
I45.5 Other specified heart block
Sinoatrial block
Sinoauricular block
Excl.:
heart block NOS (I45.9)
I45.6 Pre-excitation syndrome
Anomalous atrioventricular excitation
Atrioventricular conduction:
- accelerated
- accessory
- pre-excitation
Lown-Ganong-Levine syndrome
Wolff-Parkinson-White syndrome
I45.8 Other specified conduction disorders
Atrioventricular [AV] dissociation
Interference dissociation
Long QT syndrome
Excl.:
prolongation of QT interval (R94.3)
I45.9 Conduction disorder, unspecified
Heart block NOS
Stokes-Adams syndrome
I46 Cardiac arrest
Excl.:
cardiogenic shock (R57.0)
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
I46.0 Cardiac arrest with successful resuscitation
I46.1 Sudden cardiac death, so described
Excl.:
sudden death:
- NOS (R96.-)
- with:
- conduction disorder (I44-I45)
- myocardial infarction (I21-I22)
I46.9 Cardiac arrest, unspecified
I47 Paroxysmal tachycardia
Excl.:
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
tachycardia:
- NOS (R00.0)
- sinoauricular NOS (R00.0)
- sinus [sinusal] NOS (R00.0)
I47.0 Re-entry ventricular arrhythmia
I47.1 Supraventricular tachycardia
Tachycardia (paroxysmal):
- atrial
- atrioventricular [AV]:
- NOS
- re-entrant (nodal) [AVNRT] [AVRT]
- junctional
- nodal
I47.2 Ventricular tachycardia
I47.9 Paroxysmal tachycardia, unspecified
Bouveret(-Hoffmann) syndrome
I48 Atrial fibrillation and flutter
I48.0 Paroxysmal atrial fibrillation
I48.1 Persistent atrial fibrillation
I48.2 Chronic atrial fibrillation
I48.3 Typical atrial flutter
Type I atrial flutter
I48.4 Atypical atrial flutter
Type II atrial flutter
I48.9 Atrial fibrillation and atrial flutter, unspecified
I49 Other cardiac arrhythmias
Excl.:
bradycardia:
- NOS (R00.1)
- sinoatrial (R00.1)
- sinus (R00.1)
- vagal (R00.1)
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
neonatal cardiac dysrhythmia (P29.1)
I49.0 Ventricular fibrillation and flutter
I49.1 Atrial premature depolarization
Atrial premature beats
I49.2 Junctional premature depolarization
I49.3 Ventricular premature depolarization
I49.4 Other and unspecified premature depolarization
Ectopic beats
Extrasystoles
Extrasystolic arrhythmias
Premature:
- beats NOS
- contractions
I49.5 Sick sinus syndrome
Tachycardia-bradycardia syndrome
I49.8 Other specified cardiac arrhythmias
Rhythm disorder:
- coronary sinus
- ectopic
- nodal
I49.9 Cardiac arrhythmia, unspecified
Arrhythmia (cardiac) NOS
I50 Heart failure
Excl.:
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
due to hypertension (I11.0)
- with renal disease (I13.-)
following cardiac surgery or due to presence of cardiac prosthesis (I97.1)
neonatal cardiac failure (P29.0)
I50.0 Congestive heart failure
Congestive heart disease
Right ventricular failure (secondary to left heart failure)
I50.1 Left ventricular failure
Cardiac asthma
Left heart failure
|
|
I50.9 Heart failure, unspecified
Cardiac, heart or myocardial failure NOS
I51 Complications and ill-defined descriptions of heart disease
Excl.:
any condition in I51.4-I51.9 due to hypertension (I11.-)
any condition in I51.4-I51.9 due to hypertension
- with renal disease (I13.-)
complications following acute myocardial infarction (I23.-)
when specified as rheumatic (I00-I09)
I51.0 Cardiac septal defect, acquired
Acquired septal defect (old):
- atrial
- auricular
- ventricular
I51.1 Rupture of chordae tendineae, not elsewhere classified
I51.2 Rupture of papillary muscle, not elsewhere classified
I51.3 Intracardiac thrombosis, not elsewhere classified
Thrombosis (old):
- apical
- atrial
- auricular
- ventricular
I51.4 Myocarditis, unspecified
Myocardial fibrosis
Myocarditis:
- NOS
- chronic (interstitial)
I51.5 Myocardial degeneration
Degeneration of heart or myocardium:
- fatty
- senile
Myocardial disease
I51.6 Cardiovascular disease, unspecified
Cardiovascular accident NOS
Excl.:
atherosclerotic cardiovascular disease, so described (I25.0)
I51.7 Cardiomegaly
Cardiac:
- dilatation
- hypertrophy
Ventricular dilatation
I51.8 Other ill-defined heart diseases
Carditis (acute)(chronic)
Pancarditis (acute)(chronic)
I51.9 Heart disease, unspecified
I52* Other heart disorders in diseases classified elsewhere
Excl.:
cardiovascular disorders NOS in diseases classified elsewhere (I98.-*)
I52.0* Other heart disorders in bacterial diseases classified elsewhere
Meningococcal carditis NEC (A39.5†)
I52.1* Other heart disorders in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere
Pulmonary heart disease in schistosomiasis (B65.-†)
I52.8* Other heart disorders in other diseases classified elsewhere
Rheumatoid carditis (M05.3†)
Источник