Реакция на прививку от гриппа код по мкб 10
Грипп (грипп эпидемический, инфлюэнца) – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного синдрома с преимущественным поражением трахеи. (Денисов, 2003, интернет-версия)
Грипп (grippus; франц. grippe от gripper схватывать; син.: Г. эпидемический, инфлюэнца) – острая инфекционная высококонтагиозная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая пневмотропными РНК-содержащими вирусами трех родов (гриппа А, В и С) из сем. ортомиксовирусов; характеризуется острым началом, короткой лихорадкой, общей интоксикацией, преимущественным поражением верхних дыхательных путей, частыми осложнениями.(Покровский, 2001)
Возбудитель — Myxovirus influenza (3 самостоятельных типа А, В, С) семейства ортомиксовирусов; содержат РНК; обладают токсичностью, агглютинирующей и энзиматической (нейраминидазной) активностью; неустойчивы в окружающей среде.
Заболеваемость: 1375,7 на 100 000 населения в 2001 г.
Эпидемиология. Быстрое распространение с поражением большого числа людей в относительно короткий промежуток времени (в течение 3–4 нед). Повторные (с интервалом в 2–5 лет) эпидемии в зимний период (январь–февраль), периодически (раз в 30–40 лет) приобретающие пандемический характер; развитие эпидемий и особенно пандемий связано с изменением структуры возбудителя (антигенный дрейф или антигенный шифт). Высокая восприимчивость человека к вирусу гриппа. Типоспецифичность постинфекционного и поствакцинального иммунитета. Источник инфекции — только больной человек (заразен в течение 5–7 дней от начала заболевания). (Денисов, 2003, интернет-версия)
Анамнез: характерный эпидемиологический анамнез (сезонность, случаи заболевания в данном регионе, возможный источник заражения в семье и коллективе); контакт с больным гриппом за 1–5 дней до развития заболевания.
В течении заболевания выделяют периоды:
инкубационный (2–5 дней);
период развернутых клинических проявлений (3–7 дней);
период реконвалесценции (7–10 дней).
Характерная особенность последовательности развития патологического процесса при гриппе — отсутствие самостоятельного, четко ограниченного во времени периода осложнений болезни. Все болезненные состояния, отмечаемые после 7-го дня от начала гриппа, расценивают как интеркуррентные или присоединившиеся инфекционные заболевания другой этиологии, требующие самостоятельного лечения.
Диагностические симптомы
1. Синдром интоксикации обязателен для клинически манифестных форм:
– непродолжительная (до 3–4 дней) высокая одноволновая температурная реакция; длительная лихорадка и ее рецидивы характерны для осложненного гриппа, что требует соответствующей коррекции лечебной тактики;
– суставные и мышечные боли;
– поражение ЦНС: головная боль, энцефалопатия (психотические состояния, судорожные припадки), менингизм (единичные или сочетанные менингеальные знаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек); энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами у детей объединяют термином «нейротоксикоз» (первичный инфекционный токсикоз, токсикоз раннего детского возраста) — наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе.
2. Синдром катарального воспаления (негнойные воспалительные изменения носоглотки и конъюнктивы глаз) — типичный диагностический признак многих респираторных вирусных инфекций. Особенности при гриппе: отсутствие выраженного экссудативного компонента воспаления, гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки, гиперемия конъюнктив и инъекция сосудов слизистой оболочки век и глазного яблока.
Респираторный синдром — поражение гортани и трахеи: обструкция верхних, реже — нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиолит). Симптомы: кашель (болезненный, саднящий), нарушение фонации, физикальные изменения органов дыхания, боли за грудиной.
Геморрагический синдром: кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки и внутренние органы, повышенная кровоточивость; одно из наиболее опасных проявлений синдрома — геморрагический отек легкого (геморрагическая пневмония).
Синдром сегментарного поражения легких: динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически, бесследно) в течение 2–3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии).
Абдоминальный синдром: боли в животе, рвота, диарея; синдром типичен, но регистрируют редко.
Для гриппа не характерны: экзантемы (за исключением геморрагических петехиальных высыпаний); лимфадениты и лимфаденопатии; увеличение печени и селезенки; гнойные конъюнктивиты.
Осложнения.
Присоединение бактериальных (чаще гнойных) инфекций
Активизация хронических инфекционных заболеваний
Манифестация хронических неинфекционных заболеваний (в первую очередь, системных заболеваний соединительной ткани).
Частые осложнения: пневмония; гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа, среднего уха, дыхательных путей; инфекции мочевыводящих путей.
Редкие осложнения: миокардиты, энцефалиты (менингоэнцефалиты), невриты.
Синдром Рея — острая энцефалопатия и жировая инфильтрация внутренних органов; наблюдают у детей; в каждом случае заболевания с признаками энцефалопатии необходимо определение активности АЛТ, ПТИ и содержания глюкозы в крови.
Течение и прогноз. В неосложненных случаях наступает полное выздоровление. Осложненный грипп может привести к смерти.
Профилактика. Вакцинация живой (интраназально) или инактивированной вакциной (парентерально). Показания: группа высокого риска заболевания или развития тяжелой формы гриппа (иммунодефицитные состояния, туберкулез, медицинские работники). Для профилактики гриппа А у взрослых используют римантадин по 100 мг/сут однократно в течение 10–15 дней. Ношение 4–6-слойной марлевой маски на период эпидемии. При возникновении вспышки гриппа в детских коллективах накладывают карантин на 7 дней (минимум). В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию (посуду обдают крутым кипятком, белье кипятят).(Денисов, 2003, интернет-версия)
Анамнез: характерный эпидемиологический анамнез (сезонность, случаи заболевания в данном регионе, возможный источник заражения в семье и коллективе); контакт с больным гриппом за 1–5 дней до развития заболевания.
В течении заболевания выделяют периоды:
инкубационный (2–5 дней);
период развернутых клинических проявлений (3–7 дней);
период реконвалесценции (7–10 дней).
Характерная особенность последовательности развития патологического процесса при гриппе — отсутствие самостоятельного, четко ограниченного во времени периода осложнений болезни. Все болезненные состояния, отмечаемые после 7-го дня от начала гриппа, расценивают как интеркуррентные или присоединившиеся инфекционные заболевания другой этиологии, требующие самостоятельного лечения.
Методы исследования
Выделение вируса или выявление его Аг.
Традиционный вирусологический метод с посевом отделяемого полости носа.
Прямая и непрямая иммунофлюоресценция мазков-отпечатков эпителия слизистой оболочки носа: обнаруживают цитоплазматические вирусные включения.
Обнаружение АТ к Аг возбудителя — реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТНГА), РНГА, ИФА.
Общий анализ крови (ОАК): лейкоцитоз с нейтрофилезом в первые сутки заболевания и лейкопенией, относительным лимфоцитозом в дальнейшем.
Рентгенография легких: признаки сегментарного поражения легких.
Дифференциальная диагностика Аденовирусная инфекция. Инфекционный мононуклеоз. Герпес. Тонзиллит, вызванный гемолитическим стрептококком. (Денисов, 2003, интернет-версия)
Источник
Для того, чтобы врачебные учреждения могли нормально отслеживать различные заболевания и предотвращать их, существует современная международная классификация болезней. Она известна как МКБ 10 и содержит в себе массу различных кодов, каждый из которых присуждается определенной инфекции или вирусу, а также прививкам, которые от них нужно делать.
На различные прививки у отдельных индивидуумов различная же и реакция, что тоже учтено по МКБ 10 и отражено в подробном описании отдельных кодов. Следовательно, перед постановкой вакцины или прививки ребенку (и взрослому) можно самостоятельно ознакомиться с актуальным перечнем классификации и знать, что поможет в вашем конкретном случае.
На данный момент МКБ 10 всё еще является актуальным списком кодов, но в 2017 году планируется выход в свет МКБ 11, на который перейдут все врачебные учреждения по всему миру.
Вакцинация по кодам МКБ 10 — что нужно знать о этих непонятных цифрах
Коды по вакцинации в системе МКБ 10 достаточно разнообразны и для того, чтобы в них разобраться, вам понадобится действующая таблица, согласно которой и нужно смотреть, сверять значения, после чего читать уже непосредственно о болезни или о вакцине, в зависимости от необходимой информации. В качестве примера можно привести некоторые коды и категории, наиболее распространенные на данный момент:
- Вакцинация туберкулез МКБ 10 проходит под кодам от А15 до А19. При этом, каждый код имеет свои категории, десятые доли, например, А15,8 или А17,3. Каждая категория сама по себе означает тот или иной вид туберкулеза (на нашем примере). Например, А15 означает туберкулез дыхательных органов, а А17 — туберкулез нервной системы. Малые категории, десятые доли, означают конкретное заболевание. Например, А17.9 — не уточненный туберкулез нервной системы или А16,4 — туберкулез гортани и трахеи. Таким образом, зная нужный код, можно легко понять, вакцину от чего именно вам прописали или какая именно болезнь должна быть вылечена;
- Прививка МКБ 10 может быть от того же брюшного типа, от дизентерии, от гепатита С или других опасных инфекционных и вирусных заболеваний, которых нужно избегать всеми силами. В зависимости от необходимости той или иной прививки, врач непременно выпишет на больничном листе те или иные коды. Вы можете просто пойти с ними на вакцинацию или же дома в официальном каталоге кодов почитать о них подробнее. В нашей статье, чуть ниже, тоже об этом будет;
- В качестве примера еще можно привести коды не буквенные, а цифровые, например, от 100 до 102 идут болезни кровяной системы организма, конкретно — острые ревматические лихорадки, а вот от 170 до 179 — болезни из этой же категории, но уже касающиеся артерий, капилляров и прочих подобных узлов в организме.
Как можно видеть, каждая болезнь имеет свой код и вакцины чаще всего делаются именно по такому обозначению, например, 189,7 или B24,1.
Какие коды прививок нужно знать и как распознать написанное врачом
Естественно, на память знать все коды прививок невозможно — никто этого не знает и все руководствуются официальными таблицами. Вакцинация МКБ проходит по соответствующим кодам, каждый из которых, как мы уже выше писали, означает конкретное заболевание, вирус или инфекцию, с которыми нужно бороться. Но если сами коды знать не нужно, то их категории желательно запомнить — таким образом можно на ходу узнать о том, что же именно с вами происходит даже в том случае, если доктор темнит и ничего не говорит. Итак, по МКБ 10 есть различные коды и в этой системе следует выделить следующее:
- Коды МКБ вакцинации принято делить на 22 крупных категории. Каждая из них отвечает за те или иные заболевания тех или иных частей организма. Сами коды, в свою очередь, тоже делятся на различные разделы, подробнее о которых желательно узнать на официальном портале, где они и расположены. Это крупные таблицы, но ориентироваться в них не сложно — все сделано в древовидном стиле, с удобной навигацией;
- Коды принято делить алфавиту английского языка — с А00 по Каждый код в каждой категории означает определенное заболевание. Чаще всего в одной категории есть порядка 100 кодов, на каждую букву приходится от 80 до 99 единиц кодов. Каждая буква означает определенную сферу заболевания;
- Наиболее распространенными в этом плане являются бактериальные вакцины, которые принято относить к категории с кодом Это самые распространенные вакцины от холеры, чумы, столбняка, тифа и прочих заболеваний. Коды МКБ вакцинации можно узнать непосредственно в этих таблицах, но вероятнее всего это будут все позиции по Y58 от непосредственно Y58.0 до Y58.9 — всего 9 штук.
Следовательно, узнать нужный код вакцинации очень легко даже в том случае, если врач написал только конкретное заболевание или же прописал профилактическую прививку, но не проставил номер. Пользуясь официальным каталогом кодов МКБ 10 вы легко сможете определить нужную вам вакцину.
Какая реакция на вакцинацию по МКБ 10 бывает чаще всего
Говоря о реакции на вакцинацию по кодам МКБ 10 сложно сказать что-то конкретное и определенное. Каждый человек имеет индивидуальный организм, работающий по определенным законам и только лечащий врач сможет определить, какие прививки можно колоть, а какие нежелательно или же вовсе запрещено.
Реакция на вакцины у человеческого организма может быть самой разнообразной, начиная от полного её отсутствия, до достаточно серьезных осложнений. Реакция тем хуже будет, чем более серьезно болеет организм, поэтому при хронических или острых заболеваниях вакцинацию по МКБ 10 делать не рекомендуется — ничего хорошего из этого не выйдет. Однако в некоторых случаях врач может сделать исключение, например, для беременной и определить максимально щадящую вакцину для того, чтобы она смогла поправить своё здоровье и на этапах вынашивания ребенка защитить свой организм от возможных заболеваний.
Но узнать точную реакцию на вакцинацию можно только сделав её в первый раз, так как действие организма на различные прививки, даже по кодам МКБ 10, может быть различным.
(8978)
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Названия
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа.
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
Описание
Грипп (грипп эпидемический, инфлюэнца). Высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного синдрома с преимущественным поражением трахеи. (Денисов, 2003, интернет-версия).
Грипп (grippus; франц. Grippe от gripper схватывать; син. : Г. Эпидемический, инфлюэнца) – острая инфекционная высококонтагиозная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая пневмотропными РНК-содержащими вирусами трех родов (гриппа А, В и С) из сем. Ортомиксовирусов; характеризуется острым началом, короткой лихорадкой, общей интоксикацией, преимущественным поражением верхних дыхательных путей, частыми осложнениями. (Покровский, 2001).
Возбудитель — Myxovirus influenza (3 самостоятельных типа А, В, С) семейства ортомиксовирусов; содержат РНК; обладают токсичностью, агглютинирующей и энзиматической (нейраминидазной) активностью; неустойчивы в окружающей среде.
Заболеваемость: 1375,7 на 100 000 населения в 2001 г.
Эпидемиология. Быстрое распространение с поражением большого числа людей в относительно короткий промежуток времени (в течение 3–4 нед). Повторные (с интервалом в 2–5 лет) эпидемии в зимний период (январь–февраль), периодически (раз в 30–40 лет) приобретающие пандемический характер; развитие эпидемий и особенно пандемий связано с изменением структуры возбудителя (антигенный дрейф или антигенный шифт). Высокая восприимчивость человека к вирусу гриппа. Типоспецифичность постинфекционного и поствакцинального иммунитета. Источник инфекции — только больной человек (заразен в течение 5–7 дней от начала заболевания). (Денисов, 2003, интернет-версия).
Анамнез: характерный эпидемиологический анамнез (сезонность, случаи заболевания в данном регионе, возможный источник заражения в семье и коллективе); контакт с больным гриппом за 1–5 дней до развития заболевания.
В течении заболевания выделяют периоды:
Инкубационный (2–5 дней);
Период развернутых клинических проявлений (3–7 дней);
Период реконвалесценции (7–10 дней).
Характерная особенность последовательности развития патологического процесса при гриппе — отсутствие самостоятельного, четко ограниченного во времени периода осложнений болезни. Все болезненные состояния, отмечаемые после 7-го дня от начала гриппа, расценивают как интеркуррентные или присоединившиеся инфекционные заболевания другой этиологии, требующие самостоятельного лечения.
Диагностические симптомы.
1. Синдром интоксикации обязателен для клинически манифестных форм:
- непродолжительная (до 3–4 дней) высокая одноволновая температурная реакция; длительная лихорадка и ее рецидивы характерны для осложненного гриппа, что требует соответствующей коррекции лечебной тактики;
- суставные и мышечные боли;
- поражение ЦНС: головная боль, энцефалопатия (психотические состояния, судорожные припадки), менингизм (единичные или сочетанные менингеальные знаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек); энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами у детей объединяют термином «нейротоксикоз» (первичный инфекционный токсикоз, токсикоз раннего детского возраста) — наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе.
2. Синдром катарального воспаления (негнойные воспалительные изменения носоглотки и конъюнктивы глаз) — типичный диагностический признак многих респираторных вирусных инфекций. Особенности при гриппе: отсутствие выраженного экссудативного компонента воспаления, гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки, гиперемия конъюнктив и инъекция сосудов слизистой оболочки век и глазного яблока.
Респираторный синдром — поражение гортани и трахеи: обструкция верхних, реже — нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиолит). Симптомы: кашель (болезненный, саднящий), нарушение фонации, физикальные изменения органов дыхания, боли за грудиной.
Геморрагический синдром: кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки и внутренние органы, повышенная кровоточивость; одно из наиболее опасных проявлений синдрома — геморрагический отек легкого (геморрагическая пневмония).
Синдром сегментарного поражения легких: динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически, бесследно) в течение 2–3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии).
Абдоминальный синдром: боли в животе, рвота, диарея; синдром типичен, но регистрируют редко.
Для гриппа не характерны: экзантемы (за исключением геморрагических петехиальных высыпаний); лимфадениты и лимфаденопатии; увеличение печени и селезенки; гнойные конъюнктивиты.
Осложнения.
Присоединение бактериальных (чаще гнойных) инфекций.
Активизация хронических инфекционных заболеваний.
Манифестация хронических неинфекционных заболеваний (в первую очередь, системных заболеваний соединительной ткани).
Частые осложнения: пневмония; гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа, среднего уха, дыхательных путей; инфекции мочевыводящих путей.
Редкие осложнения: миокардиты, энцефалиты (менингоэнцефалиты), невриты.
Синдром Рея — острая энцефалопатия и жировая инфильтрация внутренних органов; наблюдают у детей; в каждом случае заболевания с признаками энцефалопатии необходимо определение активности АЛТ, ПТИ и содержания глюкозы в крови.
Течение и прогноз. В неосложненных случаях наступает полное выздоровление. Осложненный грипп может привести к смерти.
Профилактика. Вакцинация живой (интраназально) или инактивированной вакциной (парентерально). Показания: группа высокого риска заболевания или развития тяжелой формы гриппа (иммунодефицитные состояния, туберкулез, медицинские работники). Для профилактики гриппа А у взрослых используют римантадин по 100 мг/сут однократно в течение 10–15 дней. Ношение 4–6-слойной марлевой маски на период эпидемии. При возникновении вспышки гриппа в детских коллективах накладывают карантин на 7 дней (минимум). В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию (посуду обдают крутым кипятком, белье кипятят). (Денисов, 2003, интернет-версия).
Анамнез: характерный эпидемиологический анамнез (сезонность, случаи заболевания в данном регионе, возможный источник заражения в семье и коллективе); контакт с больным гриппом за 1–5 дней до развития заболевания.
В течении заболевания выделяют периоды:
Инкубационный (2–5 дней);
Период развернутых клинических проявлений (3–7 дней);
Период реконвалесценции (7–10 дней).
Характерная особенность последовательности развития патологического процесса при гриппе — отсутствие самостоятельного, четко ограниченного во времени периода осложнений болезни. Все болезненные состояния, отмечаемые после 7-го дня от начала гриппа, расценивают как интеркуррентные или присоединившиеся инфекционные заболевания другой этиологии, требующие самостоятельного лечения.
Методы исследования.
Выделение вируса или выявление его Аг.
Традиционный вирусологический метод с посевом отделяемого полости носа.
Прямая и непрямая иммунофлюоресценция мазков-отпечатков эпителия слизистой оболочки носа: обнаруживают цитоплазматические вирусные включения.
Обнаружение АТ к Аг возбудителя — реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТНГА), РНГА, ИФА.
Общий анализ крови (ОАК): лейкоцитоз с нейтрофилезом в первые сутки заболевания и лейкопенией, относительным лимфоцитозом в дальнейшем.
Рентгенография легких: признаки сегментарного поражения легких.
Дифференциальная диагностика Аденовирусная инфекция. Инфекционный мононуклеоз. Герпес. Тонзиллит, вызванный гемолитическим стрептококком. (Денисов, 2003, интернет-версия).
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник