Рекомендации по лечению абстинентного синдрома
Наиболее часто встречающимся состоянием, требующим неотложной терапии в наркологической клинике, является абстинентный синдром (АС).
Абстинентный синдром — группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема вещества или снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления данного вещества [9]. АС считается одним из проявлений синдрома зависимости, поэтому дифференциальный диагноз обязательно должен проводиться не только с другими синдромами, возникновение которых связано с употреблением психоактивных средств, но и с тревожными состояниями, депрессивными расстройствами.
Симптоматику АС разделяют на неспецифическую (резкое усиление тяги к употребляемому веществу, быстро нарастающую астенизацию, тревогу, депрессивный эффект, вегетативные нарушения и др.), характерную для всех видов нарко- и токсикоманий, так и специфическую, характерную только для определенного вида наркотизации.
Алкогольный абстинентный или похмельный синдром (ААС) — явления психического и физического дискомфорта, включающие комплекс расстройств, возникающие вслед за прекращением регулярного употребления алкоголя на фоне выраженного влечения к нему.
Впервые термин «абстиненция» был применен Ф. Е. Рыбаковым (1916), назвавшим так «истинно похмельные расстройства» [12]. Однако четкое определение термина ААС, систематизация его симптомов безусловно принадлежат С. Г. Жислину [3].
В англоязычной литературе под абстиненцией (absatinence) обычно понимается полное воздержание от алкоголя (т. е. трезвость, в том числе и после лечения), а для обозначения АС используется термин «синдром отнятия» (withdraqal syndrome).
ААС, как правило, формируется после 2–7 лет злоупотребления алкоголем, а клинически отчетливо проявляется во II стадии алкоголизма, в отдельных случаях, при крайне интенсивной алкоголизации ААС, сроки сокращаются до 1-1,5 лет. В последнее время прослеживается тенденция резкого сокращения сроков формирования ААС (наследственная предрасположенность к алкоголизму, раннее начало употребления алкоголя и т. д.). При возобновлении употребления алкоголя в случае многолетнего воздержания от него (например, длительная ремиссия) похмельные явления наблюдаются вновь, на фоне рецидива алкоголизма с клиническими признаками той же стадии, на которой началась ремиссия [8].
Оценку степени развития (табл. 1) и выраженности клинических проявлений проводят по шкале F. Iber (1993).
Основными целями лечения ААС являются: устранение возникших симптомов и предупреждение их дальнейшего развития (смягчение симптомов, возникающих вследствие прекращения поступления этанола, и детоксикация — нормализация гомеостаза) (табл. 2), профилактика возможных осложнений, а также лечение сопутствующих алкоголизму заболеваний, отягощающих течение АС.
Проявления ААС могут смягчаться другими супрессорами ЦНС, сходными с этанолом по действию на мозговые рецепторные системы. Препаратами выбора являются транквилизаторы бензодиазепинового ряда: диазепам, клоразепат (транксен), лоразепам (лорафен, ативан, трапекс и др.) и хлордиазепоксид (элениум, хлозепид), обладающие анксиолитическим (противотревожным), седативным, снотворным, миорелаксирующим, вегетостабилизирующим и противосудорожным действием, а также снотворные средства — нитразепам (берлидорм, нитросан, радедорм, эуноктин и др.), флунитразепам (рогипнол, сомнубене) и феназепам [2, 4, 10]. Бензодиазепины быстро снижают аффективное напряжение, устраняют тревогу, тремор, гипергидроз, лабильность гемодинамики и другие вегетативные проявления ААС. Средствами выбора из числа производных бензодиазепина при абстинентных судорожных припадках и эпилептическом статусе являются диазепам и лоразепам [10].
Существует методика введения диазепама с учетом показаний шкалы CIVA-Ar, с добавлением 5 мг препарата каждый раз, когда состояние пациента оценивается выше, чем в 8 баллов [7].
При лечении ААС необходимо помнить о том, что бензодиазепины могут:
- вызывать зависимость;
- провоцировать выраженное угнетение дыхания, вплоть до апноэ (в связи с лабильностью дыхательного центра продолговатого мозга, характерной для больных алкоголизмом), при внутривенном введении, даже в средних или малых дозах; особенно опасны в этом отношении диазепам, мидазолам (дормикум, флормидал), флунитразепам, внутривенное введение которых может привести к смерти;
- применяться в высоких дозах (что создает риск осложнений) для достижения терапевтического результата, в связи с толерантностью большинства наркологических больных к клиническим эффектам супрессоров ЦНС.
Производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, гексенал, тиопенталнатрий) способны смягчать проявления ААС, благодаря седативному и снотворному (а также противосудорожному) действию. Парентеральное введение барбитуратов рекомендуется только в специализированных отделениях с реанимационным оснащением.
Другим препаратом выбора в лечении ААС является карбамазепин (карбатол, тегретол, финлепсин и др.), обладающий антиабстинентным действием и усиливающим соответствующие эффекты других нейротропных средств. Карбамазепин оказывает благоприятное влияние на аффективное состояние, купирует дисфорические проявления (нормотимическое действие), уменьшает влечение к приему алкоголя и снижает судорожную готовность.
Значительно повышают эффективность лечения ААС β-адреноблокаторы — пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан), обладающие выраженным нейротропным (вегетостабилизирующим и анксиолитическим) действием, благоприятно воздействующие на гемодинамику (снижая АД и ЧСС), потенцирующие действие супрессоров ЦНС, позволяющие уменьшать дозы производных бензодиазепина.
Пропранолол не следует применять без предварительного обследования, поскольку он противопоказан при обструктивных заболеваниях легких, нарушениях сердечной проводимости, брадикардии.
Способностью смягчать проявления ААС обладает препарат ГОМК (натрия оксибутират) в связи с выраженной нейропротективной активностью, а также способностью снижать порог судорожной готовности. Сочетанное введение натрия оксибутирата и диазепама (в отдельных случаях — барбитуратов) позволяет достичь оптимального их комплексного (седативного, снотворного, анксиолитического и миорелаксируюшего) воздействия, предупреждающего возникновение судорожных состояний.
В настоящее время нет единого мнения о целесообразности применения нейролептиков и антидепрессантов при ААС. В большей степени это связано с тем, что недифференцированное применение нейролептиков, особенно с выраженными холинолитическими свойствами — хлорпромазина (аминазин, ларгактил и др.) и левомепромазина (нозинан, тизерцин и др.), а также принадлежащего к категории антигистаминных препаратов — прометазина (авомин, дипразин, пипольфен), и антидепрессантов, особенно трициклических — амитриптилина (амизол, дамилен, триптизол, эливел), имипрамина (имизин, мелипрамин и др.), кломипрамина (анафранил, гидифен, кломинал, хлоримипрамин), может приводить к развитию делирия (особенно у больных с явлениями энцефалопатии), повышает риск развития судорожных припадков и является наименее обоснованным в патогенетическом отношении.
Относительно безопасными, но и достаточно эффективными при лечении ААС считаются нейролептики — дикарбин (карбидин), сульпирид (догматил, эглонил), тиоридазин (меллерил, сонапакс), тиаприд (тиапридал). При угрозе развития делирия, нейролептиками выбора являются производные бутирофенона — галоперидол (галопер, сенорм), дроперидол (дролептан и др.).
Применение антидепрессантов при АС может быть оправдано в тех случаях, когда в структуре психопатологического синдрома заметное место занимают аффективные нарушения, и при склонности к развитию депрессивных состояний, когда удается купировать наиболее острые симптомы ААС (третий-четвертый день активной детоксикационной терапии).
Определенный интерес для лечения ААС представляет антидепрессант тианептин (коаксил), а также обладающий тимоаналептическим действием гепатопротектор — адеметионин (гептрал), механизм действия которого отличается от моноаминергического влияния обычных антидепрессантов.
Лечение ААС включает детоксикацию и меры по метаболической коррекции. Клиренсовая детоксикация обычно проводится методом форсированного диуреза с внутривенным введением плазмозамещающих растворов — кристаллоидов (солевых растворов), декстрозы (глюкоза, глюкостерил) и препаратов поливинилпирролидона (гемодез), так и экстракорпоральными способами. Обычно при купировании неосложненного ААС необходимая детоксикация достигается путем введения солевых растворов при достаточной коррекции водно-электролитного баланса, и для инфузии препаратов поливинилпирролидона (в том числе гемодеза) показаний не возникает. Она оправдана лишь при выраженной алкогольной интоксикации и развитии алкогольного делирия с грубыми метаболическими сдвигами, обусловленными соматическими нарушениями (например, пневмонией).
Суточный объем вводимой жидкости варьирует от 400 до 2000 мл [10], поэтому проводить его рекомендуется под контролем объема циркулирующей крови, поскольку превышение индивидуально определяемой дозы может вызывать гипергидратацию, приводить к повышению внутричерепного давления, избыточной нагрузке на миокард и ряду других неблагоприятных последствий. При необходимости мочеотделение может усиливаться благодаря назначению мочегонных салуретиков — фуросемид (лазикс), а при повышенном внутричерепном давлении и судорожном синдроме — осмотических диуретиков — маннитол. Следует избегать назначения салуретиков в прекоматозных и коматозных состояниях, а также при гипокалиемии, в связи с возможностью усугубления последней.
Декстрозу не следует вводить при отсутствии информации о толерантности к углеводам у конкретного больного, учитывая, что длительное употребление алкоголя приводит к гипогликемии, а введение декстрозы на фоне ААС может привести к резкому истощению церебрального запаса тиамина витамина (В1) и способствовать развитию острой энцефалопатии и провокации острого алкогольного делирия. Поэтому введение декстрозы у больных алкоголизмом должно предваряться введением не менее 100 мг тиамина. Весьма существенную роль в развитии и течении психопатологических и неврологических проявлений острых алкогольных расстройств играет дефицит витаминов — пиридоксина (витамина В6), рибофлавина (витамина В2), цианокобаламина (витамина В12), кислоты аскорбиновой (витамина С), кислоты никотиновой (витамина РР), кислоты фолиевой (витамина Вс), ионов магния (Mg+) и калия (K+), натрия (Na+), а в отдельных случаях избыток последнего. Уже на начальных этапах клиренсовой детоксикации необходимо внутривенное введение препаратов калия и магния (магния сульфат). Следует предостеречь от внутривенного введения детоксикационных растворов без предварительного приема (в том числе внутрь) нейротропных лекарственных средств с антиабстинентным действием.
Наиболее удачным и сбалансированным сочетанием витаминов, из имеющихся ампулированных форм, является мильгамма (2 мл в ампуле содержат: В1 — 100 мг; В6 — 100 мг; В12 — 1 мг). Препарат назначается парентерально. Драже мильгаммы, в отличие от раствора для иньекций, содержат бенфотиамин, биодоступность которого в 5-7 раз выше обычного тиамина (использование которого per os мало эффективно). Поэтому, дальнейшая пероральная терапия мильгаммой (драже) позволяет достичь хороших клинических результатов. Прием 1 драже мильгаммы (100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина) из расчета 200–300 мг бенфотиамина в сутки позволяет не только успешно лечить ААС, но и оказывается эффективным при алкогольной нейропатии.
Ионный дисбаланс (Mg+, K+, Са+, Na+) необходимо корригировать под контролем их содержания в плазме крови. Недостаток ионов магния лучше восполнять кормагнезином, в 10% или 20% растворе для инъекций (в 10 мл — 1 или 2 г магния сульфата соответственно), дополнительно уровень магния можно повышать, добавляя перорально магнерот (в 1 драже — 500 мг магния оротата).
Дополняющим компонентом лечения ААС является пирацетам (луцетам, ноотропил и др.), который не следует назначать больным с судорожной готовностью. С этой же целью перспективным может оказаться использование препарата семакс, который, благодаря легкости введения (закапывание в носовые ходы), может найти применение в различных ситуациях, особенно на догоспитальном этапе.
Существует [6] методика купирования ААС метадоксилом (900 мг разводят в 500 мл изотонического раствора декстрозы или натрия хлорида, вводят в/в капельно 1 раз в сутки в течение как минимум 3 дней).
При ААС неотложные меры на догоспитальном этапе включают:
- оценку состояния больного (уровень сознания, гемодинамика, дыхание, рефлексы);
- регистрацию основных клинических симптомов;
- постановку основного и сопутствующих диагнозов, возможных осложнений;
- начало инфузионной терапии, введение препаратов бензодиазепинового ряда, β-адреноблокаторов (при отсутствии противопоказаний);
- транспортировку больного в стационар, при этом должен быть контроль дыхания, АД и пульса; устранение возможных осложнений по мере их обнаружения.
Подбор необходимого перечня препаратов, а также разовых и суточных доз производится строго индивидуально, зависит от тяжести ААС, психического и соматоневрологического состояния пациента и может широко варьировать (табл. 3). Правильная оценка состояния больного с ААС и знание принципов его лечения являются залогом успешного лечения и профилактики возможных осложнений.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
В. Г. Москвичев, кандидат медицинских наук
МГМСУ, ННПОСМП, Москва
Источник
При отмене психотропного вещества, которое вызывает зависимость, у человека формируется абстинентный синдром. Это состояние приносит существенные неудобства. Желание избавиться от них заставляет людей совершать необдуманные действия, которые могут являться незаконными. Чтобы избежать негативных последствий, требуется своевременно заниматься лечением синдрома. Для каждого вида зависимости существует свой курс терапии, который способен значительно улучшить самочувствие человека.
Что представляет собой абстинентный синдром?
Синдром представляет собой целый комплекс неврологических, психических и общесоматических расстройств, развивающихся на фоне отмены алкоголя или резком снижении привычной «дозы»
Абстинентным синдромом называется болезненное состояние, которое возникает по причине отмены психотропного вещества, успевшего вызвать сильную зависимость. С ним сталкиваются наркоманы, алкоголики и курильщики.
Абстинентный синдром имеет свой код по МКБ-10. Его можно отыскать под кодами F10. Непосредственно данное состояние в классификации имеет шифр F10.3. В зависимости от причины болезни и ее течения патология может иметь международный код F17.2. Под ним указан синдром зависимости.
Абстинентный синдром тяжело переносится людьми, так как он имеет ярко выраженные симптомы. Со временем вещество, которое приносило удовольствие, для человека становится острой необходимостью. Без него он не представляет собственную жизнь.
Абстиненция при отравлении алкоголем
После прекращения употребления спиртного у человека могут проявиться симптомы абстиненции. Патологическое состояние проявляется при отказе от алкоголя у людей, у которых уже успела выработаться зависимость от него. Поэтому синдром в большинстве случаев возникает у хронических алкоголиков.
В народе абстиненцию у алкоголиков часто называют белой горячкой.
Болезненное состояние не имеет ничего общего с похмельем. Синдром характеризуется тяжелым течением. Поэтому он требует немедленного лечения под контролем специалиста.
Симптоматика по стадиям
Присутствие абстиненции выдают характерные для нее признаки. Они могут иметь разную степень выраженности и помогают определить стадию болезни. Выявить течение синдрома удается по таким симптомам:
- Легкая абстиненция. Ограничивается ослабленной концентрацией внимания, чувством беспокойства и разбитости.
- Умеренная абстиненция. Сопровождается избеганием прямого контакта глаз с другим человеком, отказом от еды, нарушением сна, учащенным дыханием и повышением частоты сокращений сердца.
- Выраженная абстиненция. Характеризуется сниженным зрительным контактом, эпизодическим изменением сознания, одышкой и галлюцинациями.
- Тяжелая абстиненция. Проявляется в виде сильного изменения психики. В таком состоянии наблюдаются судороги, чрезмерная потливость, одышка, страх, галлюцинации, вспышки агрессии и полное отсутствие зрительного контакта.
Алкогольный абстинентный синдром, известный также как «синдром отмены» – это тяжелое состояние, характерное для больных хроническим алкоголизмом 2-3 стадии
Абстинентный синдром при алкоголизме, который дошел до последней стадии, нуждается в срочной терапии. Лечение человека дома в таком состоянии категорически запрещено, так как неправильные действия способны привести к летальному исходу.
Чем опасно похмелье, можно ли умереть?
Проявление абстиненции у алкоголиков может нести угрозу их жизни. Симптомы синдрома, отдаленно напоминающие похмельные, считаются более тяжелыми, чем признаки ломки у наркозависимых людей. Если пациенту не назначить лечение, которое включает в себя прием медикаментозных средств (например, Феназепам), то его состояние станет критическим.
Алкогольная абстиненция может привести к развитию осложнений, которые несут прямую угрозу жизни человека. Она становится причиной обострения хронических болезней, вызывает отек мозга и кровотечения в органах ЖКТ.
Из-за галлюцинаций человек может потерять связь с реальным миром. По этой причине он становится опасным для самого себя и окружающих людей, так как не отдает отчета собственным действиям.
Лечение похмелья
Лечение человека от алкогольного абстинентного синдрома нужно проводить под строгим наблюдением грамотного специалиста. Избавлением от таких патологий занимаются врачи из отделения наркологии.
Больные с легкой формой абстиненции могут получить медицинскую помощь на дому. Также для них подбирается курс терапии в амбулаторных условиях.
Курирование у пациента абстинентного синдрома включает в себя ряд лечебных мероприятий:
- Внутривенное вливание лекарственных солевых составов.
- Проведение курса витаминотерапии.
- Дезинтоксикационное лечение.
- Прием бензодиазепинов.
Данные виды терапии направлены на восстановление нарушенных функций организма алкоголика, который столкнулся с абстинентным синдромом.
Обязательной госпитализации подлежит человек, у которого синдром вызвал серьезные осложнения, которые несут прямую угрозу его жизни. Также такие меры принимаются в адрес пациентов с нарушенной психикой.
Хроническим алкоголикам рекомендовано посещение групп самопомощи анонимных алкоголиков. У них имеются горячие линии, на которые может позвонить каждый желающий. Занятия проводят опытные психотерапевты, которые подсказывают людям, нуждающимся в помощи, реальные способы избавления от зависимости. Такие сообщества функционируют практически в каждом городе. Если алкоголик сам боится посещать подобные места, он может заручиться поддержкой близкого человека, который согласится пройти с ним долгий путь к выздоровлению.
Домашние способы
Избавиться от легкой формы абстиненции помогают домашние методы. Многие люди ошибочно пытаются прокапать больного дезинтоксикационным средством или солевым раствором. Но так делать ни в коем случае нельзя, так как это может привести к осложнениям. Решать, проводить подобные процедуры или нет, должен исключительно специалист.
Для естественной детоксикации в домашних условиях необходимо пить много воды и использовать мочегонные средства
Облегчить состояние человека, которого беспокоит алкогольный абстинентный синдром, помогает тщательное очищение ЖКТ, контрастный душ и прием сорбентов.
Домашнее лечение подходит лицам не старше 60 лет, у которых последний запой случился более 3 месяцев назад. Также синдром должен иметь легкую форму. В остальных случаях требуется немедленно обращаться к медикам.
Медицинские способы
Заболевание, которое вызывает алкогольная зависимость, принято лечить медикаментозно. Курс такой терапии назначается специалистом после изучения картины болезни пациента. Его действие направлено на уменьшение проявлений симптомов синдрома и очищение организма от вредных веществ.
Лечение абстиненции, вызванной алкоголизмом, проводится на основе следующих препаратов:
- Растворы натрия хлорида, глюкозы и витаминов.
- Мочегонные средства (Верошпирон, Фуросемид).
- Лекарства, уменьшающие влечение к спиртным напиткам (Карбамазепин, Галоперидол).
- Препараты, улучшающие работу печени (Эссенциале, экстракт расторопши).
- Успокоительные средства (Зопиклон, Диазепам).
По усмотрению врача больным назначаются препараты, которые вызывают отторжение от алкоголя. При их сочетании у человека начинается сильная тошнота, рвота, учащается сердцебиение. Также в нем просыпается страх за собственную жизнь, который вынуждает его отказаться от спиртного.
Когда пройдет похмелье?
Пациентов и их близких часто интересует вопрос о том, сколько по времени длится абстинентный синдром у алкоголиков. Если патология протекает в легкой форме, то через 8-10 суток состояние человека нормализуется. Адекватное лечение сокращает этот период до 5 дней.
Длительность тяжелой формы абстиненции зависит от многих факторов, включая объем и тип патологического процесса. Сложнее всего пациентам справиться с алкогольным психозом. Его лечение может занимать не меньше месяца. Также больным требуется длительная реабилитация.
Абстиненция при отказе от курения
Никотиновая абстиненция, как алкогольная и наркотическая, представляет из себя комплекс психоневрологических и физических симптомов
Абстинентный синдром часто беспокоит людей при отказе от курения. Болезненное состояние развивается из-за неправильной реакции нервной системы на отсутствие дозы никотина, к которому успела выработаться зависимость. Если дозировка заметно уменьшается, то у человека развивается никотиновая форма абстиненции.
Симптомы
Абстинентный синдром, который проявляется при курении, точнее при отказе от него, не имеет определенного симптоматического комплекса. Однако в данном состоянии большинство больных тревожат похожие признаки недомогания.
Никотиновая форма абстиненции тяжело переносится человеком хотя бы потому, что от сигарет у него формируется зависимость на психологическом уровне.
При течении болезни курильщика беспокоят следующие симптомы:
- Головокружения.
- Головная боль.
- Вялость и мышечная слабость.
- Повышенная сонливость.
Довольно часто, если куришь и потом бросает, начинает меняться настроение. Все потому, что организм лишается большого количества гормона радости, который вырабатывался при курении. Зависимого от никотина преследует нервозность, нарушение сна, депрессивные состояния и раздражительность. У него отсутствуют положительные эмоции.
Лечение
Курильщикам предлагается никотинозаместительное лечение. Оно рекомендовано пациентам, которые имеют большой стаж курения. При проведении терапии используются:
Пластырь создает оптимальные условия для постоянного поступления в организм очищенного никотина, что помогает удовлетворить суточную потребность в нем и достичь большей эффективности лечения
- Никотиновые пластыри (Никвитин, Никотинелл).
- Жевательные резинки с никотином (Никотинелл, Никоретте).
- Никотиновые спреи в форме ингаляторов (Никоретте, Антитабак).
В других случаях использование данных средств не требуется.
При решении проблемы с никотиновой абстиненцией важно успешно пройти все этапы избавления от зависимости. В первую очередь нужно перестроить собственный организм на правильную работу. С этой задачей человек способен справиться самостоятельно. Если же «ломка» сопровождается ярко выраженными симптомами, то лучше обратиться к специалисту.
Наркологи рекомендуют курильщикам с абстиненцией много спать. Во сне намного проще справиться с проявлениями синдрома.
Часто специалисты рекомендуют бороться с никотиновой зависимостью во время болезни. В такой ситуации все силы организма направлены на решение актуальной проблемы, поэтому симптомы «ломки» остаются практически незаметными.
После выздоровления рекомендуется начать заниматься спортом. Физические упражнения тоже способствуют улучшению состояния человека с абстиненцией. Стоит пересмотреть свой ежедневный рацион, чтобы избежать набора веса, так как после отказа от курения у людей просыпается аппетит.
Если курильщик сам не знает, как снять абстинентный синдром исключительно в домашних условиях, он может обратиться за помощью на бесплатные горячие линии, которые организованы специально для людей с никотиновой зависимостью. Специалисты предоставят полезные рекомендации в телефонном режиме.
Когда пройдет абстиненция от курения?
Продолжительность «ломки» от никотиновой зависимости является сугубо индивидуальной для каждого человека. Периоды длительности ее течения зависят от ряда факторов, среди которых возраст, пол и стаж курения. Также учитывается количество выкуренных сигарет в день и текущее состояние здоровья человека.
Абстиненция при отказе от наркотиков
Клиника абстиненции при наркомании крайне выраженная, с тяжелыми нарушениями работы всех систем и органов
Абстиненция развивается у наркоманов через 1-1,5 суток после приема последней дозировки наркотического вещества. Клинические симптомы патологического состояния отличаются сильной выраженностью. Из-за «ломки» страдают функции многих внутренних органов и систем.
Симптомы
Абстинентный синдром после отмены наркотика (марихуана, кокаин, амфетамин и т. д.) характеризуется признаками, которые невозможно игнорировать. Они сопровождают весь период «ломки». Человеку в таком состоянии требуется срочная медицинская помощь.
| Наркотическое вещество | Признаки абстиненции |
| Опиаты | Насморк, зуд в носу, зевота, озноб, неестественное расширение зрачков, нарушение сна, желание принять дозу наркотика, тошнота, диарея, рвота, неустойчивое настроение и демонстративное поведение. |
| Каннабоиды | Бессонница, болезненная форма эйфории, агрессивность, депрессивность, повышенная потливость, головные боли, кашель, мышечные боли, колики в органах ЖКТ, озноб, головокружение и светобоязнь. |
| Амфетамин | Высокая утомляемость, сильная сонливость в дневное время суток, депрессивное состояние, желание покончить с собой, самообвинения и чрезмерная раздражительность. |
| Кокаин | Депрессивное состояние, плохое настроение, подавленность, сонливость, бредовые идеи, суицидальные мысли и сильный голод после пробуждения. |
Наркотическая абстиненция переносится очень тяжело. Человеку в таком состоянии крайне редко удается самостоятельно справиться с проблемой. Без поддержки близких людей и медиков у наркомана нет шансов успешно пережить «ломку».
Можно ли умереть без наркотиков?
Пик ломки представляет собой состояние, которое сопровождается мощнейшими болевыми ощущениями в суставах и костях
По причине развития абстинентного синдрома в организме человека происходит множество изменений, нарушающих его работу. Поэтому пациенты чувствуют себя очень плохо. Чтобы справиться с симптомами «ломки», необходимо пройти полноценное лечение. Если наркоман отказывается от помощи медиков, то ему грозят следующие осложнения:
- Развитие наркотического психоза.
- Эпилептические припадки.
- Спазмы сосудов, которые питают головной мозг, или полное нарушение их работы.
- Нарушение функции сердечной мышцы и всего сердца.
- Появление галлюцинаций.
- Онкологические осложнения.
- Изменение работы органов, которые отвечают за выведение из организма вредных веществ.
- Полное разрушение работы ЦНС.
Подобные осложнения приводят к летальному исходу. Из-за нестабильной психики человек сам способен причинить себе серьезный вред путем реализации суицидальных идей. Вот почему важно своевременно определить у наркомана в состоянии абстиненции признаки болезни и направить его к грамотному специалисту.
Лечение
Абстинентный синдром у наркомана отличается тяжелым течением. Поэтому в обязательном порядке проводится его лечение. Этим занимаются в наркологических центрах. Специалисты проводят комплекс мер, которые улучшают состояние пациента.
В специализированных клиниках для каждого больного подбирается индивидуальный курс терапии. При составлении плана лечения обязательно учитывается стаж приема наркотиков, возраст человека, а также его положение в обществе.
При разных степенях зависимости применяются препараты для устранения симптомов, которые развиваются при абстинентном синдроме. Индивидуальный курс способен полностью вылечить человека при легкой стадии болезни за 2-3 недели.
Если синдром характеризуется средним или сложным течением, то человека помещают в лечебницу. Пациенту предстоит пройти долгий курс лечения в стационаре, который занимает не меньше 2-3 месяцев.
Терапия при наркотической абстиненции заключается в проведении нескольких важных этапов. Речь идет о детоксикации организма и реабилитации больного.
Детоксикация проводится медикаментозно подобранными врачом средствами. Это длительный процесс, который позволяет организму избавиться от ненужных веществ, отравляющих его.
Детоксикация дает положительный результат, если пациент готов полностью отказаться от употребления наркотических веществ в дальнейшем. Современная медицина предлагает зависимым людям несколько методов проведения очищения организма:
- Медикаментозная детоксикация. Подразумевает снятие симптомов синдрома путем применения лекарственных препаратов, ускоряющих процесс выведения из организма отравляющих соединений.
- Биологическая детоксикация. В ходе проведения используются методики, которые ускоряют обменные процессы. Данный способ оптимален для выведения из организма легких наркотиков.
- Экстракорпоральная детоксикация. Осуществляется глубокая очистка крови от наркотических соединений. Процедура выполняется при помощи современного оборудования.
- Смешанная детоксикация. Суть процедуры заключается в комбинировании нескольких методов очищения организма.
После удачно проведенной детоксикации пациента ожидает длительная реабилитация. Она обычно длится минимум 6 месяцев. В процессе терапии используются разные приемы и консультации специалистов, которые убеждают наркоманов отказаться от дальнейшего приема наркотиков.
Когда заканчивается острая фаза, протекающая обычно семь-десять дней, наркоман еще долго может жаловаться на общую слабость, бессонницу, боли в мышцах и суставах, а мужчины также на преждевременную эякуляцию
Квалифицированные психотерапевты помогают пациенту полноценно сконцентрироваться на своем выздоровлении от зависимости. В план лечения в обязательном порядке входят следующие мероприятия:
- Посещение индивидуальных или групповых занятий с психотерапевтом.
- Посещение тематических лекций о вреде наркотиков.
- Беседы с семьей и близкими друзьями, которые заинтересованы в выздоровлении пациента.
Специально для наркозависимых людей в каждом городе организованы группы анонимных наркоманов, куда каждый желающий может прийти за реальной помощью. У подобных сообществ имеются горячие линии, по которым удастся связаться с опытными специалистами в любое время суток.
Человек должен понимать, что самому ему будет крайне тяжело справиться с проблемой. Поэтому ему следует найти в себе силы обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, которым удалось подарить вторую жизнь многим наркоманам.
Когда станет легче?
Наркотическая «ломка» продолжается в среднем от 5 до 7 суток. За это время организм человека полностью очищается от веществ, которые имеют отравляющее влияние. По завершении данного процесса исчезнут симптомы абстинентного синдрома, поэтому пациент начнет чувствовать себя значительно лучше. Своевременное лечение позволяет облегчить болезненную симптоматику патологии.
С психологической зависимостью от наркотиков помогают справиться психотерапия и беседы в группах анонимных наркоманов. Заметное облегчение состояния у большинства пациентов наблюдается спустя 3-4 сеанса.
Категорически запрещается пытаться переждать «ломку» наркоманам с большим стажем. Без оказания медицинской помощи в их организме начнут происходить патологические процессы, способные привести к летальному исходу.