Ретенционная киста нижней губы код мкб
Что может означать шишка на губе
Уплотнение имеет различную этиологию. Причиной появления новообразования бывает травма, воспалительный процесс, ожог, вирус или бактериальная инфекции. Шишкой может оказаться фурункул, герпес, гемангиома, бородавка, другие проблемы. Эти образования отличаются цветом, формой, симптоматикой, природой появления и методами лечения.
Среди всех патологий, возникающих на слизистой оболочке ротовой полости, ретенционная киста является наиболее распространенной. Как правило, она располагается на внутренней стороне нижней губы, под языком или на щеке. Реже может вылезти снаружи на верхней губе, мягком и твердом небе, деснах.
Киста представляет собой подкожный шарик с жидкой слизью внутри, похожей на гной. Образование не является злокачественной опухолью. Однако это не повод игнорировать патологию. Не стоит пытаться ее удалить самостоятельно путем выдавливания, прокалывания, прокусывания. Такие действия приведут к присоединению инфекции, нагноению и другим последствиям. Обращаться с помощью к врачу обязательно.
Шарик в равной степени появляется как у мужчин, так и у женщин. У грудного ребенка новообразование имеет дизонтогенетический характер.
Симптоматика
Кисту ретенционного типа можно увидеть невооруженным взглядом. Как уже говорилось выше – это небольшой пузырек, поверхность которого устелена ярко-розовой слизистой.
При травмировании, из него начинает выделяться жидкость, которая может быть как белого, так и желтоватого оттенка. В том случае, если во время травмы были повреждены сосуды, выделяемый экссудат может приобретать красноватый оттенок.
Данное образование плотное на ощупь и имеет четкие границы. После высвобождения жидкости, его размеры уменьшаются, но спустя некоторое время киста снова начинает набухать. Мукоцеле мешает человеку разговаривать, принимать пищу и чистить зубы. Болезненных ощущений, как правило, она не вызывает. Они появляются только при наличии воспалительных процессов.
Клиническая картина кисты губы
Ретенционная кистозное образование относится к истинной кисте и образуется вследствие закупорки малой слюнной железы, которая находится в подслизистом слое. Если проток закупорен, а железа продолжает функционировать, то полость, наполняясь жидкостью, увеличивается, образует видимый опухлый плотный шарик.
Внешний вид новообразования зависит от течения заболевания. Если воспаление отсутствует, то цвет уплотнения соответствует оттенку слизистой оболочки, нет болевых ощущений. В других случаях киста может иметь темную окраску, сочиться содержимым полости, пульсировать, чесаться, болеть. Синий цвет уплотнения говорит об истончении оболочки.
Образование может лопнуть. При этом секрет выходит наружу, но через время киста выскакивает снова. Бывают случаи, когда опухоль исчезает без лечения. На этом этапе развития болезни стоматологи советуют ничего не предпринимать, а подождать 10-14 дней пока новообразование рассосется. Но, в большинстве случаев, заболевание быстро прогрессирует, требует удаления шишки.
Данная патология появляется там, где присутствуют слюнные железы, на слизистой оболочке. Если красный или синий нарост или пятно, напоминающее синяк, выскочило наружу, то заболевание имеет иной патогенез. Скорее всего – это гемангиома.
Опасность
Кистообразная опухоль подвергается постоянному трению об зубы, что приводит со временем к ее повреждениям. Результатом становятся сначала кратковременные воспаления, позже она может сильно нарывать и гноится. Образование может быть кровоточивым, оно нередко изъязвляется и перерождается, киста может стать причиной многих болезней. Курящие люди имеют высокий риск спровоцировать перерождение мукоцеле в онкологию.
Чтоб дифференцировать кисту от онкологии, специалист изучает причину ее возникновения и проводит биопсию. Образования более 2 см в диаметре могут быть липомами или аденомами, они имеют свойство перерождаться в аденокарциномы. Диагностика
Определить характер образования не сложно. Квалифицированный специалист может поставить диагноз на первом осмотре, при пальпации. Однако, для дифференцирования ее от липомы, гемангиомы и дермоидной кисты и других заболеваний, пациенту назначают:
Для выявления причины мукоцеле, врач изучает анамнез пациента. Ему проводят пункцию уплотнения и исследование содержащейся жидкости. Сиалографию проводят при необходимости получить изображение слюнных желез, для определения стадии мукоцеле и диагностики онкологии.
Причины и симптомы
Ретенционная киста нижней губы возникает вследствие травмы слизистой оболочки. Повреждение канала может произойти при:
- ожоге горячей пищей или напитком;
- ударе при падении;
- произведении пирсинга;
- увеличении губ уколами с гиалуроновой кислотой и другими филлерами;
- неправильном прикусе;
- врожденной атрофии выводных потоков;
- сдавливании канала образовавшимся рубцом после заживления прыщика или пореза;
- наследственной склонности к образованию кистозных опухолей.
Ретенционная киста не опасна для здоровья и жизни пациента. Но при ее появлении необходимо обратиться к врачу для определения характера, природы опухоли.
Код по МКБ 10 – К 11.6
- Белый прыщик на губе внутри: как правильно лечить
- Мелкие пупырышки на губах: простое и эффективное лечение
- Опухла губа: возможные причины, первая помощь в домашних условиях
Диагностика
Диагностика мукоцеле верхней или нижней губы не представляет никакой проблемы. На приеме лечащий врач проведет осмотр и пальпацию новообразования, что позволит поставить предварительный диагноз. Особенность этой кисты в том, что если на нее сильно нажать, она исчезнет, а в случае прекращения давления – снова появится.
Однако чтобы поставить точный диагноз, потребуется сделать УЗИ. При помощи этого исследования определяется структура мукоцеле, ее точные размеры и ширина слюнного протока.
Также при диагностике проводится зондирование канала на предмет выявления слюнного камня и пункцию, при помощи которой устанавливается характер экссудата кисты. После получения всех данных, врач определяется, стоит ли проводить ее удаление или можно обойтись без операции.
Методы лечения шарика в губе
Киста иссекается хирургическим путем. Медикаментами обрабатывается шов для быстрого заживления раны и восстановления слизистой оболочки.
Использование согревающих мазей, типа бальзама Вишневского, противовоспалительных аптечных средств не дадут ожидаемого результата при любой локализации.
Удаление хирургическим методом – это единственный способ избавится от нароста. Операция проводится под местной анестезией. Некоторые специалисты могут предложить в качестве альтернативы лазерную хирургию или криодеструкцию. Но эффективно и аккуратно убрать дефект на эстетически значимой зоне, как губы, возможно лишь используя традиционный скальпель. При беременности хирургический метод разрешается после консультации врача.
Важно, чтобы за операционный инструмент взялся профессионал с опытом, так как неправильное рассечение, удаление слишком большого объема ткани вместе с новообразованием приведет к деформации губы. Недостаточный захват проблемного участка приводит к частичному вылущиванию кисты, рецидиву.
Важными моментами при операции являются правильный доступ и введение анестетика. Поперечный листообразный разрез позволит избежать деформации, а ментальная анестезия полностью лишит боли.
Применение лазера, ультразвукового или радиочастотного скальпеля не гарантируют эстетического результата операции. Отзывы пациентов, фото неудачных хирургических вмешательств подтверждают важность профессионализма специалиста и выбора правильной методики.
Народные целители предлагают массу рецептов, помогающих избавиться от кисты. Примочки с растительным маслом, настойкой фикуса, смазывание медом, соком алоэ, лимона. Но лечить кисту народными средствами в домашних условиях специалисты настоятельно не рекомендуют. Такие методы не способны качественно помочь, могут стать причиной прорыва стенки полости. Открытая рана не защищена от инфекции, начинается воспаление, происходит образование гноя – формируется абсцесс.
Нетрадиционная медицина
После операции, для скорейшего заживления, используют полоскания из отваров трав с вяжущим, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Вот несколько рецептов:
- В стакане теплой кипяченой воды разводят по чайной ложке соли и пищевой соды, добавляют в раствор три капли йода. Применяют полоскание несколько раз в день до заживления операционной раны.
- Прикладывают к области поражения измельченный лист растения каланхоэ. Его сок имеет хороший противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
- Берут две столовые ложки лекарственного сбора, составленного из ромашки, календулы, коры дуба, тысячелистника. Заливают 300 мг кипяченой воды. Томят на водяной бане в течение получаса, процеживают. Полощут полученным отваром ротовую полость для дезинфекции и уменьшения риска воспалений.
Вылечить ретенционную кисту народными методами — невозможно! Нетрадиционная медицина применяется только как вспомогательная терапия.
Прежде чем прибегать к хирургическому лечению ретенционных кист, образовавшихся на нижней губе, многие «знахари» советуют для начала попробовать провести лечение при помощи средств нетрадиционной медицины.
Восстановительный период
После иссечения шарикового образования накладывается шов, за которым необходим уход. Врачом даются рекомендации для домашнего ухода:
- обрабатывать наружный шов антисептиком дважды в день;
- избегать травм прооперированного места;
- женщинам не пользоваться помадой, пока ранка будет заживать;
- не употреблять горячую, кислую, острую, соленую пищу;
- проводить полоскания антисептическими средствами после каждого приема пищи (можно ополаскивателем для полости рта, водным раствором соды, ромашковым отваром);
- на время восстановления избегать курения и употребления алкоголя;
- при возникновении болей – принимать обезболивающее.
Сначала будет наблюдаться отечность, которая пройдет через 2-5 дней. Отек и гиперемия – это нормальное явление, как последствие рассечения тканей. Швы снимаются на 6-7 сутки. Полное восстановление наблюдается спустя 6 месяцев — 1 год.
Процесс оперативного вмешательства
Как проходит сам процесс удаления ретенционной кисты нижней губы? Операция занимает двадцать пять-тридцать минут и может проводиться, как с помощью скальпеля, так и лазерным методом.
Процедура осуществляется под местным наркозом, зачастую прямо в стоматологическом кресле. Хирург фиксирует губу и делает два надреза над кистой, стараясь не задеть ее, чтобы новообразование не лопнуло, и не вытекла жидкость.
Зачастую может понадобиться удаление не только кисты, но и близлежащих к ней слюнных желез. Это необходимо, чтобы предотвратить процесс появления новых уплотнений.
Следует учесть, что во время оперирования может произойти довольно большая кровопотеря. К этому необходимо подготовиться заранее, следуя указаниям лечащего врача. Чтобы остановить кровопотерю, понадобиться больше времени, чем обычно. Поэтому у хирурга всегда должны находиться в запасе новые анестетики.
После вырезания кисты рану промывают и зашивают.
Итак, ретенционная киста нижней губы удалена. Что дальше?
А дальше последует продолжительный и малоприятный процесс заживления. Однако не переживайте, вскоре рана затянется, и вы позабудете о дискомфорте и неудобствах.
На следующий день после операции губа может припухнуть, а место удаления очень болеть и зудеть. Пациенты испытывают неприятные ощущения во время еды и разговора. К слову, в данный период лучше меньше общаться, а питаться рекомендуется прохладными жидкими супчиками и пюрешками, измельченными в блендере или перетертыми вручную.
Через неделю, если вам наложили обычные швы, их необходимо будет снять. Если же хирург использовал саморассасывающиеся нити, то к этому времени они уже исчезнут. Это значительно улучшит самочувствие больного и поможет ему начать питаться нормальной полноценной едой.
Во время заживления шва необходимо будет неукоснительно следовать инструкциям хирурга. Он может приписать лечебные полоскания Хлоргексидином, а также обрабатывание раны Фукорцином или другими заживляющими средствами.
Предлагаем ознакомиться: Как лечить кисту щитовидной железы
Когда же произойдет полное выздоровление? Хотя рана может быстро зарубцеваться (после чего не останется никаких видимых швов или шрамов), неприятные ощущения могут сопровождать вас еще несколько месяцев.
Это может быть онемение губы или ее деформация. Однако не стоит переживать. Не пройдет и года, как вы почувствуете полное выздоровление. Эстетические дефекты сгладятся, а неприятные ощущения прекратятся.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник
Слизистая оболочка полости рта часто подвергается воздействию различных раздражителей. Постоянное ее травмирование может спровоцировать закрытие протока малой слюнной железы и привести к формированию доброкачественной опухоли – ретенционной кисты нижней губы. По международному классификатору болезней (мкб-10) патология имеет код К11.6.
Описание
Наряду с большими слюнными железами в ротовой полости содержится огромное количество малых слюнных желез. Все они находятся в ее подслизистом слое (внутренняя поверхность губ, щек и язык) и имеют очень небольшой размер, не более 3 мм.
Малая слюнная железа представляет собой своеобразный «мешочек», выстланный эпителиальной тканью с одним выводным протоком. Постоянно продуцируемая железой слюна выводится на поверхность и увлажняет слизистую ротовой полости. В процессе регенерации эпителиальной ткани после травмирования, выводной проток железы может закупориться или зарасти, отчего вырабатываемый секрет начинает скапливаться внутри железы, не получая выхода.
Больная железа начинает увеличиваться, формируя кисту, наполненную инфицированной жидкостью (мукоцеле). При случайном нарушении ее стенок бактериальная инфекция распространяется вокруг и поражает соседние ткани.
Развиваясь, новообразование существенно увеличивается в размере, мешает при разговоре или приеме пищи.
Внешне киста на губе представляет собой безболезненный полупрозрачный шарик, выступающий над поверхностью слизистой. С течением времени она уплотняется, увеличивается в размерах, приобретает белесый оттенок.
В зависимости от того, какая именно слюнная железа была травмирована, выделяют следующие виды ретенционных кист, локализующихся в ротовой полости (ранул).
-
Подъязычная – локализуется в подъязычно-челюстной области. Она крупнее, удаляется с трудом, склонна к рецидивам. - Подчелюстная – локализуется в поднижнечелюстном треугольнике. Имеет особенность давать осложнения, поражая подъязычную область.
- Околоушная – поражают околоушные железы. Диагностируется редко. Одним из основных ее симптомов является болевой синдром в околоушной области при открывании рта.
- Экстравазантная – формируется с образованием грануляционной ткани внутри пораженной железы.
Местоположение ретенционной кисты на губе зависит от того, какая область была травмирована. При неправильном прикусе она локализуется там, где губа соприкасается с режущим краем зубов. Если причиной травмирования является постоянный ожог горячей пищей, то киста образуется ближе к красной кайме губы.
Причины возникновения
Основной причиной ретенционной кисты является механическое травмирование или ожог слизистой на внутренней стороне губы. Но есть и другие факторы риска:
- воспалительный процесс полости рта (стоматит, гингивит, пародонтоз);
- врожденная атрофия протоков слюнных желез;
- генетическая предрасполженность (чаще всего возникает такая киста на губе у ребенка);
- сдавление слюнного протока опухолевым процессом;
- перекрытие канала саливолитом (камнем слюнной железы);
- рубец, сформировавшийся после травмы или перенесенной операции;
- сгущение слюны в результате нарушения обмена веществ.
Ретенционная киста на губе относится к разновидности истинных кист, поскольку она имеет изнутри выстилку из эпителиальной ткани. В некоторых случаях они обладают способностью к саморассасыванию, но это происходит относительно редко.
Клинические проявления
В первое время пациент ощущает новообразование, как небольшой единичный нарост на слизистой нижней губы. При надавливании боль и дискомфортные ощущения отсутствуют. Киста на губе постепенно прогрессирует, увеличиваясь в размерах до 2 см.
После травмирования стенок и вытекания кистозного секрета пациент ощущает неприятный запах, замечает примесь гноя и крови. Через некоторое время после опорожнения, патологическая жидкость накапливается снова, и новообразование вскоре принимает прежние размеры.
Присоединение воспалительного процесса может провоцировать болевой синдром. Постоянное травмирование ретенционной кисты грозит вовлечением окружающих тканей и развитием осложнений (кровотечения, изъязвления слизистой, абсцессы). При попадании инфекции в кровяное русло, страдает весь организм, ухудшается общее состояние, начинается интоксикация.
Довольно часты случаи перерождения патологически измененных клеток кисты в злокачественные. Группу риска составляют курящие пациенты, чья слизистая оболочка подвергается регулярному воздействию ядовитых сигаретных смол.
Методы диагностики
После внешнего осмотра новообразования на нижней губе стоматолог назначает ряд инструментальных исследований. Они позволяют определить состояние протока пострадавшей слюнной железы, наличие в нем конкрементов. Лабораторное исследование дает возможность выявить характер воспалительного процесса и вид бактериальной микрофлоры, исключить наличие злокачественного новообразования. Проводят следующие виды диагностики:
- зондирование протока слюнной железы;
- ультразвуковое исследование слюнной железы;
- сиалографию – контрастное рентгенологическое исследование слюнных желез;
- гистологическое исследование операционного материала (проводится после завершения операции).
Консервативное лечение
Для лечения ретенционной кисты на губе рекомендовано оперативное вмешательство. Только радикальный метод терапии может обеспечить быстрое и полное выздоровление пациента с минимальным риском рецидивов.
В некоторых случаях слюнной проток через некоторое время самостоятельно восстанавливает свое функционирование. В этом случае киста рассасывается, и необходимость в лечении отпадает. Но, в большинстве случаев, киста прогрессирует, и больному назначается операция цистэктомии.
Медикаментозная терапия может применяться в восстановительном периоде как дополнительное лечение. Она помогает предотвратить воспалительный процесс, добиться скорейшего заживления операционной раны, избежать возможных осложнений.
После проведения цистэктомии хирург рекомендует ежедневно дезинфицировать область шва раствором Хлоргексидина, наносить средства Метрогил Дента, Холисар, Прополисную мазь и другие ранозаживляющие препараты.
Оперативное вмешательство
Для лечения ретенционной кисты нижней губы, в большинстве случаев, пациентам рекомендуется оперативное вмешательство. В ходе операции по удалению кисты на губе (цистэктомии) производят:
- удаление больной слюнной железы вместе с капсулой с сохранением целостности стенок;
- удаление тканей, окружающих воспаленную капсулу и соседних слюнных желез во избежание их вторичного воспаления и развития рецидивов;
- устранение деформации и восстановление эстетики зоны губ.
Удаление ретенционной кисты нижней губы в большинстве случаев осуществляется традиционным скальпелем. Современные методы (лазерное удаление, применение ультразвукового и радиочастотного скальпеля) также могут применяться.
Они имеют свои преимущества: ускоряют ход операции, делают ее менее болезненной, облегчают соблюдение правил асептики и антисептики. Но при их использовании риск перфорации оболочки новообразования несколько выше. К тому же при использовании лазерного метода удаления, регенерация тканей не всегда идет правильно, что создает риск появления косметических дефектов.
Цистэктомия осуществляется следующим образом:
- после проведения местной анестезии делают операционный разрез;
- иссекая окружающие ткани, добираются до кисты;
- осторожно убирают новообразование, стараясь не повредить его стенок;
- удаляют соседние малые слюнные железы, дезинфицируют рану;
- накладывают шов, используя рассасывающуюся или нерассасывающуюся нить, по усмотрению хирурга.
После операции пациент уходит домой, осуществляя регулярную дезинфекцию полости рта: применяет полоскания и обрабатывает область шва антисептиками, прописанными хирургом. Могут применяться для скорейшей регенерации ткани и средства народной медицины.
Срок полного восстановления пациента после цистэктомии составляет 5–6 месяцев.
Нетрадиционная медицина
После операции, для скорейшего заживления, используют полоскания из отваров трав с вяжущим, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Вот несколько рецептов:
-
В стакане теплой кипяченой воды разводят по чайной ложке соли и пищевой соды, добавляют в раствор три капли йода. Применяют полоскание несколько раз в день до заживления операционной раны. - Прикладывают к области поражения измельченный лист растения каланхоэ. Его сок имеет хороший противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
- Берут две столовые ложки лекарственного сбора, составленного из ромашки, календулы, коры дуба, тысячелистника. Заливают 300 мг кипяченой воды. Томят на водяной бане в течение получаса, процеживают. Полощут полученным отваром ротовую полость для дезинфекции и уменьшения риска воспалений.
Вылечить ретенционную кисту народными методами — невозможно! Нетрадиционная медицина применяется только как вспомогательная терапия.
Возможные осложнения
При выполнении всех рекомендаций хирурга послеоперационное восстановление слизистой нижней губы в большинстве случаев проходит быстро и безболезненно. Но в редких случаях возможны осложнения.
Чтобы снизить их риск следует некоторое время после вмешательства беречь слизистую от воздействия раздражающей пищи и травмирования, не курить, не употреблять алкоголь, проводить обработку дезинфицирующими препаратами. Риск осложнений увеличивается, при большом размере операционной раны, отсутствии грамотного послеоперационного ухода. Основные виды послеоперационных нарушений таковы:
- операционная рана открылась повторно;
- в рану попала инфекция, и начался воспалительный процесс;
- киста была удалена не полностью, и начался рецидив.
При любом осложнении следует повторно обратиться к стоматологу за профессиональной помощью. Он откроет рану, произведет тщательную обработку, вновь наложит швы. При необходимости произведет повторное удаление оставшихся тканей кистозного образования.
Видео по теме
Источник