Российский регистр острых коронарных синдромов
Острый инфаркт миокарда – тяжелое заболевание с высоким риском развития осложнений вплоть до смертельного исхода. По данным Росстата в России в 2015 году смертность от этого заболевания составила 43,5 случаев на 100 тыс. населения, летальность в среднем по стране – 14,5%.
Эффективность лечения больных с инфарктом миокарда зависит от хорошей организации медицинской помощи этим больным, начиная с первого медицинского контакта (догоспитальный этап), определяющего своевременность госпитального этапа, и заканчивая применением современных методов лечения, включая высокотехнологичные. Оценка организации и качества медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом или без подъема сегмента ST (термин, обозначающий клинические признаки, позволяющие подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) является одной из приоритетных задач здравоохранения.
С 2008 года функционирует федеральный Регистр больных с острым коронарным синдромом (далее Регистр ОКС), представляющий информационно‐аналитическую интернет‐систему с автоматической обработкой данных (компьютерная программа), разработанную специалистами ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» МЗ РФ совместно со специалистами НИИ Кардиологии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского. Регистр ОКС предназначен для сбора, хранения и анализа данных об организации и качестве оказанной медицинской помощи больным с ОКС в медицинских организациях РФ, оказывающих помощь этим больным.
Регистр ОКС позволяет выявлять «слабые звенья» организации медицинской помощи на каждом ее этапе, как в стране в целом, в субъекте федерации, так и в отдельно взятой медицинской организации (МО).
Для ведения Регистра ОКС достаточно одного врача-регистратора на стационар, который будет вносить данные из ВСЕХ законченных историй болезни больных с ОКС. Введение в Регистр ОКС медицинских данных всех больных, прошедших лечение в стационаре, важно, так как дает более объективное представление о проведенном лечении.
Подключение к системе Регистра является БЕСПЛАТНЫМ и дает ряд преимуществ как руководителям отдельно взятых МО, так и специалистам –кардиологам регионов.
Руководителям МО ведение Регистра позволяет:
- оперативно оценивать организацию медицинской помощи больным с ОКС в данной МО;
- получать оперативную автоматически обработанную информацию за любой выбранный период времени и ее интерпретацию согласно современным клиническим рекомендациям;
- «в один клик» получать данные для создания отчетной документации;
- принимать управленческие решения по улучшению организации медицинской помощи больным с ОКС;
Главным специалистам – кардиологам субъектов РФ дает возможность:
- оперативно оценивать организацию медицинской помощи больным с ОКС в МО региона;
- проводить сравнение организации и качества медицинской помощи в отдельно взятых МО региона и сопоставлять с общероссийскими показателями;
- выявлять «слабые звенья» в организации медицинской помощи больным с ОКС и принимать управленческие решения по их устранению.
Для подключения к Регистру ОКС необходимо оставить заявку на сайте: https://federalregistry.ru,
также можно скачать форму заявки и отправить необходимые данные на адрес Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
По вопросам подключения и работы Регистра ОКС:
Сагайдак Олеся Владимировна – научный сотрудник отдела Регистров сердечно-сосудистых заболеваний ФГБУ «РКНПК» МЗ РФ
адрес электронной почты: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
телефон для связи: +7 (903) 687 12 39
Контроль работы федеральных регистров в ФГБУ «РКНПК» МЗ РФ осуществляется отделом Регистров сердечно-сосудистых заболеваний под руководством д.м.н., проф. Ощепковой Е.В.
Также в РКНПК ведутся Регистры артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, легочной гипертензии.
Источник
Ðîññèéñêèé ðåãèñòð îñòðûõ êîðîíàðíûõ ñèíäðîìîâ (ÐÅÊÎÐÄ)
×òî-òî âðîäå ðåêëàìû íà athero.ru. Ñèìïîçèóì «Ïåðâûå ðåçóëüòàòû ðåãèñòðà ÎÊÑ ÐÅÊÎÐÄ-3» íà êîíãðåññå ÐÊÎ 2015.
Èëëþñòðàöèè íåñîñòîÿâøåãîñÿ ñîîáùåíèÿÍ.À.Ãðàöèàíñêîãî «Íåêîòîðûå óðîêè ÐÅÊÎÐÄîâ è ðÿäà äðóãèõ Ðîññèéñêèõ ðåãèñòðîâ ÎÊÑ» íà êîíôåðåíöèè ïî íåîòëîæíîé êàðäèîëîãèè 28/11/2013.
Øåâ÷åíêî È.È., Ýðëèõ À.Ä., Èñëàìîâ Ð.Ð., ÁóäÿêÂ.À.,Ïðîâîòîðîâ Â.Ì., Ãðàöèàíñêèé? Í.À. îò èìåíè ó÷àñòíèêîâ ðåãèñòðîâ ÐÅÊÎÐÄ è ÐÅÊÎÐÄ-2.
Ñðàâíåíèå äàííûõ ðåãèñòðîâ îñòðûõ êîðîíàðíûõ ñèíäðîìîâ ÐÅÊÎÐÄ è ÐÅÊÎÐÄ-2: ëå÷åíèå è åãî èñõîäû â ñòàöèîíàðàõ, íå èìåþùèõ âîçìîæíîñòè âûïîëíåíèÿ èíâàçèâíûõ êîðîíàðíûõ ïðîöåäóð. Êàðäèîëîãèÿ 2013, ¹ 8; 4-10. Ðåçþìå.
Ëîòèíà À.Ñ., Äóïëÿêîâ Ä.Â, Ýðëèõ À.Ä. è ó÷àñòíèêè ðåãèñòðîâ ÐÅÊÎÐÄ è ÐÅÊÎÐÄ-2. Ïðîãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå áëîêàäû ëåâîè? íîæêè ïó÷êà Ãèñà ó ïàöèåíòîâ ñ îñòðûì êîðîíàðíûì ñèíäðîìîì. Êàðäèîëîãèÿ ¹ 7; 35-39. Ðåçþìå.
EuroPRevent 2013, Ðèì. Èòàëèÿ
A. Erlikh, N. Gratsiansky. “Obesity paradox” was evident only in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome among participant of Russian ACS registry. P679.
Ñòàòüÿ ó÷àñòíèêîâ ðåãèñòðà ÐÅÊÎÐÄ-2 «Ñòåïåíü ïðèâåðæåííîñòè ê âûïîëíåíèþ ðóêîâîäñòâ ïî ëå÷åíèþ îñòðîãî êîðîíàðíîãî ñèíäðîìà â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ðîññèéñêèõ ñòàöèîíàðîâ è èñõîäû â ïåðèîä ãîñïèòàëèçàöèè(äàííûå ðåãèñòðà ÐÅÊÎÐÄ-2)» (Êàðäèîëîãèÿ, 2013, ¹2, ñ.14-22).
Alexey D Erlikh, Nikolay A Gratsiansky, Participants of Registries RECORD & RECORD-2. «Invasive Treatment of ST-Elevation Acute Coronary Syndrome in Russian Hospitals is Predominantly Used in Lower Risk Patients».AHAScientificSessions 2012. Abstract 8269. Circulation 2012; 126:A18269.Íàó÷íàÿ ñåññèÿ ÀìåðèêàíñêîéÀññîöèàöèèÑåðäöà. Ëîñ-Àíæåëåñ, ÑØÀ, 3-7 íîÿáðÿ 2012.
Ñòàòüÿ À.Ä.Ýðëèõà è Í.À.Ãðàöèàíñêîãî “ÎÊÑ ÁÏST â ïðàêòèêå Ðîññèéñêèõ ñòàöèîíàðîâ: ñðàâíèòåëüíûå äàííûå ðåãèñòðîâ ÐÅÊÎÐÄ-2 è ÐÅÊÎÐÄ”(Êàðäèîëîãèÿ 2012, ¹10, ñ. 9-16.)
Èëëþñòðàöèè äîêëàäîâ À.Ä.Ýðëèõà «Âîçìîæíûå ïóòè óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà ëå÷åíèÿ îñòðîãî êîðîíàðíîãî ñèíäðîìà â Ìîñêâå»
è À.Ä.Ýðëèõà è Í.À.Ãðàöèàíñêîãî «Èçìåíåíèÿ â ëå÷åíèè ÎÊÑ ñ ïîäú¸ìàìè ST â ðåàëüíîé êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ðîññèéñêèõ ñòàöèîíàðîâ (ñðàâíåíèå äàííûõ ðåãèñòðîâ ÐÅÊÎÐÄ è ÐÅÊÎÐÄ-2)», ñäåëàííûõ â èþíå 2012 ãîäà íà îñíîâàíèè äàííûõ ðåãèñòðîâ ÐÅÊÎÐÄ è ÐÅÊÎÐÄ-2
Ýðëèõ À.Ä. îò èìåíè âñåõ ó÷àñòíèêîâ ðåãèñòðîâ ÐÅÊÎÐÄ è ÐÅÊÎÐÄ-2 «Èçìåíåíèÿ ÷àñòîòû èñïîëüçîâàíèÿ äâîéíîé àíòèòðîìáîöèòàðíîé òåðàïèè ó áîëüíûõ ñ îñòðûì êîðîíàðíûì ñèíäðîìîì». Êëèíè÷åñêàÿ ôàðìàêîëîãèÿ è òåðàïèÿ 2012, ¹ 4.
Ýðëèõ À.Ä., Ãðàöèàíñêèé Í.À. Îñòðûé êîðîíàðíûé ñèíäðîì ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì ðåàëüíàÿ ïðàêòèêà ðîññèéñêèõ ñòàöèîíàðîâ (ïî ðåçóëüòàòàì ðåãèñòðà RECORD). «Ñàõàðíûé äèàáåò» 2012, ¹2, ñ.27-32.
Îáçîð À.Ä.Ýðëèõà «Ðåãèñòðû îñòðûõ êîðîíàðíûõ ñèíäðîìîâ èõ âèäû, õàðàêòåðèñòèêè è ìåñòî â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå» (Âåñòíèê ÐÀÌÍ 2012, ¹4, ñ. 30-39).
Îñîáåííîñòè ëå÷åíèÿ è èñõîäû ó áîëüíûõ ñ îñòðûì êîðîíàðíûì ñèíäðîìîì è àíåìèåé: ðåçóëüòàòû ðåãèñòðà ÐÅÊÎÐÄ. (Ðîññèéñêèé êàðäèîëîãè÷åñêèé æóðíàë 2012, ¹5 [97], ñ. 12-16).
 äîêëàäå íà òðåíèíãå äëÿ ýêñïåðòîâ è âðà÷åé, îðãàíèçîâàííîì ôèðìîé Ñàíîôè 16 àïðåëÿ 2012ã.,À.Ä.Ýðëèõ âïåðâûå ïðåäñòàâèë íåêîòîðûå äàííûå ðåãèñòðà îñòðûõ êîðîíàðíûõ ñèíäðîìîâ ÐÅÊÎÐÄ-2. Èëëþñòðàöèè (ñëàéäû) äîêëàäà À.Ä.Ýðëèõà èÍ.À.Ãðàöèàíñêîãî «Îðãàíèçàöèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ëå÷åíèå ÎÊÑ áåç ïîäú¸ìîâ ST. Äàííûå ðåãèñòðîâ ÐÅÊÎÐÄ 1 è 2».
«Ðåçóëüòàòû øåñòèìåñÿ÷íîãî íàáëþäåíèÿ çà áîëüíûìè ñ îñòðûìè êîðîíàðíûìè ñèíäðîìàìè â Ðîññèéñêîì ðåãèñòðå ÐÅÊÎÐÄ». Ïóáëèêàöèÿ â æóðíàëå Êàðäèîëîãèÿ (2011, ¹12, ñ. 11-16).
«Îñòðûé êîðîíàðíûé ñèíäðîì ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Äàííûå ðåãèñòðà ÐÅÊÎÐÄ». Ïóáëèêàöèÿ â æóðíàëå Êàðäèîëîãèÿ (2011, ¹11, ñ. 16-21).
«Îñòðûé êîðîíàðíûé ñèíäðîì â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå: îòëè÷èÿ â ñòåïåíè ðèñêà, ëå÷åíèè è èñõîäàõ ó ìóæ÷èí è æåíùèí (ïî ðåçóëüòàòàì ðåãèñòðà ÐÅÊÎÐÄ)». Ïóáëèêàöèÿ â æóðíàëå Êàðäèîâàñêóëÿðíàÿ òåðàïèÿ è ïðîôèëàêòèêà (2011, ò.10, ¹8, ñ.45-51).
ACS Snapshot Registry Åâðîïåéñêîãî êàðäèîëîãè÷åñêîãî îáùåñòâà. Äàííûå Ðîññèéñêèõ öåíòðîâ.
Èç ïðåäñòàâëåííîãî íà Êîíãðåññå Åâðîïåéñêîãî Êàðäèîëîãè÷åñêîãî Îáùåñòâà 2010 ïðåäâàðèòåëüíîãî àíàëèçà ACS Snapshot Registry áûëî íåâîçìîæíî âûäåëèòü ñâåäåíèÿ î Ðîññèéñêèõ áîëüíûõ (ñì. [1]Gottlieb S et al, [2]). Íî ðåçóëüòàòû, ïîëó÷åííûå â Ðîññèéñêèõ öåíòðàõ, îáðàáîòàíû À.Ä.Ýðëèõîì. Íåñìîòðÿ íà íåáîëüøîå ÷èñëî áîëüíûõ, îíè êîñâåííî ïîäòâåðæäàþò ìíîãèå âûâîäûÐÅÊÎÐÄà. Èõ êîíòðàñò ñ óñïåõàìè “ìåðîïðèÿòèé ïî ñíèæåíèþ ñìåðòíîñòè” îò ÎÊÑ ïî ðåçóëüòàòàì îôèöèàëüíîãî ðåãèñòðà, ìóäðî íå ó÷èòûâàâøåãî ïåðâûå ñóòêè (ñì.êîììåíòàðèéÀ.Ä.Ýðëèõà),ïîïðåæíåìóñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî òîëüêî “èíèöèàòèâà ñíèçó” ìîæåò îáåñïå÷èòü îáúåêòèâíûå äàííûå. Íàïðèìåð, òàêèå, êàê ñâåäåíèÿ èç ÐÅÊÎÐÄÀ, ñîãëàñíî êîòîðûì â “ïðîäâèíóòûå” öåíòðû ãîñïèòàëèçèðóþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî áîëüíûå ÎÊÑ ìåíüøåãî ðèñêà, à çàòåì è ñðåäè íèõ “âûñîêèå òåõíîëîãèè” òàêæå ïðèìåíÿþòñÿ ó ïàöèåíòîâ ñ ìåíåå âûðàæåííûì ðèñêîì.
Ðåãèñòðû ÐÅÊÎÐÄ è ÐÅÊÎÐÄ-2 ïðèçíàíû ëó÷øèì íàó÷íûì ïðîåêòîì 2011 ãîäà ýêñïåðòíûì ñîâåòîì ïðåìèèÏóðïóðíîå ñåðäöå
Îïûò îðãàíèçàöèè íåçàâèñèìîãî Ðîññèéñêîãî ðåãèñòðà îñòðûõ êîðîíàðíûõ ñèíäðîìîâ. Ïóáëèêàöèÿ â æóðíàëå «Âåñòíèê ñòàòèñòèêè», ¹4, 2011.
Ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ îñòðûìè êîðîíàðíûìè ñèíäðîìàìè â ñòàöèîíàðàõ, èìåþùèõ è íå èìåþùèõ âîçìîæíîñòè äëÿ âûïîëíåíèÿ èíâàçèâíûõ êîðîíàðíûõ ïðîöåäóð. Ïóáëèêàöèÿ â æóðíàëå «Êàðäèîëîãèÿ», ¹7, 2010.
Îñíîâíûå ðåçóëüòàòû ðåãèñòðàÐÅÊÎÐÄ.ÑîîáùåíèåÀ.Ä.Ýðëèõà îò èìåíè ó÷àñòíèêîâ ðåãèñòðà íà Ðîññèéñêîì íàöèîíàëüíîì êîíãðåññå êàðäèîëîãîâ 2009 (08/10/2009)
Ðåçóëüòàòû ãîñïèòàëüíîãî ëå÷åíèÿ áîëüíûõ îñòðûìè êîðîíàðíûìè ñèíäðîìàìè â ðåãèñòðå ÐÅÊÎÐÄ.
Ïóáëèêàöèÿ â æóðíàëå «Êàðäèîëîãèÿ», ¹7, 2009.Ôàéë pdf
Ïóáëèêàöèÿ â æóðíàëå “Àòåðîòðîìáîç”, ¹1, 2009Ëå÷åíèå áîëüíûõ îñòðûì êîðîíàðíûì ñèíäðîìîì ñ ïîäúåìîì ST â ñòàöèîíàðàõ, èìåþùèõ è íå èìåþùèõ âîçìîæíîñòè âûïîëíåíèÿ ÷ðåçêîæíûõêîðîíàðíûõ âìåøàòåëüñòâ.
Ëå÷åíèå áîëüíûõ îñòðûì êîðîíàðíûì ñèíäðîìîì áåç ïîäúåìîâ ST â ñòàöèîíàðàõ, èìåþùèõ è íå èìåþùèõ âîçìîæíîñòåé äëÿ èíâàçèâíîãî ëå÷åíèÿ.
Îáðàùåíèå Ïðåçèäåíòà ÂÍÎÊ Ð.Ã.Îãàíîâà ê ó÷àñòíèêàì ðåãèñòðà ÐÅÊÎÐÄ â ñâÿçè ñ ïðåäñòàâëåíèåì åãî ïåðâûõ ðåçóëüòàòîâ.
Îáðàùåíèå Í.À. Ãðàöèàíñêîãî ê ó÷àñòíèêàì Ðåãèñòðà
| Äàòà îáíîâëåíèÿ: 22/11/2013 |
Источник
Регистры острых коронарных синдромов (ОКС) РЕКОРД и РЕКОРД-2 (2007–2011 гг.) дали важную информацию о лечении ОКС. Регистр РЕКОРД-3 выполнен в марте–апреле 2015 г. Цель: охарактеризовать пациентов, включенных в РЕКОРД-3, представить данные об их лечении в период госпитализации. Материал и методы. Включались пациенты с подозрением на ОКС, последовательно госпитализированные в стационары-участники (n=47; «инвазивные» – 55%) в течение 1 мес. Результаты. Включены 2370 человек (средний возраст 64,6 года, 39% женщин,), 72% поступили в «инвазивные» стационары, 37% с ОКС с подъемом ST (ОКСпST). Медиана времени «начало симптомов – первое обращение» 3,4 ч (1,0–16,8), «первое обращение – поступление» – 1,5 ч (1,0–3,1).
Тропонин определен у 76% пациентов. Коронарная ангиография (КАГ) выполнена у 70% (ОКСпST) и 46% – с ОКС без подъема ST
(ОКСбпST). Из «неинвазивных» стационаров в «инвазивные» для КАГ переведены 16% пациентов. У 39% пациентов с ОКСпST проведено первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ). Доля пациентов с временем «дверь–пЧКВ» ≤90 мин 65%. Тромболитическая терапия (ТЛТ) проведена у 32% пациентов (у 51% догоспитально). У 52% после ТЛТ выполнено ЧКВ. Всего реперфузионное лечение при ОКСпST получили 68% пациентов. При ОКСбпST ЧКВ проведено у 20% пациентов, из них у 32%
в первые 2 ч, еще у 32% от 2 до 24 ч, у 26% от 24 до 72 ч от времени поступления. Ацетилсалициловая кислота в стационаре назначена 88%,
клопидогрел – 71%, тикагрелор – 14%, двойная антитромбоцитарная терапия (АТ) – 86%, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента сартан – 81%, β-адреноблокатор – 84%, статин – 87%, нефракционированный гепарин (НФГ) – 47% (из них 81% подкожно), эноксапарин – 13%, фондапаринукс – 10% пациентов. За время госпитализации (медиана 10 дней) умерли 10% больных ОКСпST и 5% – с ОКСбпST. Заключение. Госпитальное лечение пациентов в РЕКОРД-3 характеризовалось относительно низкой частотой пЧКВ, реперфузионной терапии при ОКСпST и срочной ЧКВ при ОКСбпST, предпочтением НФГ другим антикоагулянтам с непредусмотренным рекомендациями его подкожным введением. Часто`ты применения других стандартных медикаментов представляются удовлетворительными.
Наиболее достоверную информацию о характеристиках пациентов с той или иной патологией, а также о том, как проводится их лечение в повседневной клинической практике, предоставляют специально организованные наблюдательные клинические исследования — регистры. Регистры острого коронарного синдрома (ОКС) очень важны для изучения этого состояния, связанного с высоким риском для жизни пациентов. Данные различных регистров помогают повысить качество лечения пациентов, а также позволяют правильно распределять средства и ресурсы.
Проведенные несколько лет назад российские регистры ОКС РЕКОРД (2007—2008) [1] и РЕКОРД-2 (2009—2011) [2, 3] стали источником ценной информации о лечении пациентов с ОКС в российских стационарах. Со времени их проведения в России произошли важные изменения, касающиеся организации лечения ОКС: внедрена «Сосудистая программа» Министерства здравоохранения, стационары во многих регионах оборудованы аппаратурой для проведения инвазивных коронарных процедур. Кроме того, претерпели изменения некоторые подходы к лечению больных ОКС, а Европейское общество кардиологов (ЕОК) приняло новые руководства по лечению ОКС без подъема сегмента ST (ОКбпST) [4] и ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) [5].
Все это предопределило актуальность организации и проведения нового российского регистра ОКС — регистра РЕКОРД-3.
Перед новым регистром стояли следующие цели: 1) описать анамнестические, демографические и клинические характеристики пациентов с ОКС, госпитализированных в российские стационары; 2) охарактеризовать лечение от момента начала ОКС до выписки из стационара; 3) оценить исходы ОКС за время пребывания больных в стационаре, а также через 6 и 12 мес от начала ОКС; 4) оценить степень следования руководствам ЕОК; 5) сравнить полученные результаты с результатами предыдущих российских регистров ОКС и попытаться оценить последствия произошедших организационных изменений.
В настоящей работе будут описаны клинические характеристики пациентов, включенных в регистр, а также их лечение до выписки из стационара.
Материал и методы
Организационные мероприятия. Основные принципы организации регистра РЕКОРД-3 были похожи на предыдущие регистры серии РЕКОРД и описаны в печати [1]. Регистр РЕКОРД-3 также был независимой (от административного и финансового влияния) программой, организованной самими ее участниками по инициативе сотрудников Лаборатории клинической кардиологии НИИ Физико-химической медицины ФМБА России.
Для распространения информации о будущем регистре использованы интернет-ресурсы: сайт регистра РЕКОРД www.acs-registry.ru, сайт Лаборатории клинической кардиологии www.athero.ru, а также создана страница в социальной сети Facebook. На основании информации электронного каталога медицинских организаций, работающих в системе ОМС (www.omsdir.ru), во все российские стационары (>1500) были разосланы информационные письма о предстоящем регистре.
Помимо этого проведение регистра было поддержано Российским кардиологическим обществом.
Сотрудники каждого стационара самостоятельно принимали решение о своем участии в регистре. Предполагалось, что включение пациентов в регистр начнется одновременно во всех участвующих центрах (в 0:00 11 марта 2015 г.), однако в одном центре начало регистрации пациентов было отложено на 8 дней по техническим причинам. Включение во всех центрах продолжалось 1 мес.
Так как регистр РЕКОРД-3 был наблюдательной программой и включение в него не предполагало для пациента никаких изменений в его стандартном лечении, принятом в каждом учреждении, дополнительные согласительные документы, помимо тех, что подписывает каждый пациент, поступая на стационарное лечение, в связи с участием в регистре не оформлялись.
Критерии включения и отказа от включения. В регистр РЕКОРД-3 включали всех последовательно госпитализированных пациентов с подозрением на ОКСпST или ОКСбпST на момент поступления в стационар. Симптомы, заставляющие предполагать ОКС, должны были появиться или сохраняться в ближайшие 24 ч до госпитализации. Решение о наличии или отсутствии у пациента ОКС принималось врачом/врачами того стационара, в который пациент госпитализировался. Пациент должен быть жив на момент поступления в стационар.
Критериями отказа от включение в регистр были острый инфаркт миокарда, ставший осложнением чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) или коронарного шунтирования, а также предыдущее включение в регистр РЕКОРД-3.
Характеристика центров — участников регистра. Для участия в регистре зарегистрировалось 52 стационара. Данные о включенных пациентах получены из 49 стационаров. Данные 2 стационаров признаны полностью непригодными для обработки, и они исключены из дальнейшего анализа.
В итоге в окончательный анализ регистра РЕКОРД-3 включены данн…
- Erlikh A.D., Gratsiansky N.A. and participants of the RECORD registry. Registry of acute coronary syndromes RECORD. Characteristics of patients and results of inhospital treatment. Kardiologiya 2009;7–8:4–12 Russian (Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. от имени участников регистра РЕКОРД. Регистр острый коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара. Кардиология 2009;7–8:4–12).
- Erlikh A.D., Gratsiansky N.A. on behalf of all participants of the RECORD 1 and 2 registries. Acute non-ST-elevation coronary syndrome in real practice of hospitals in Russia. Comparative data from RECORD 1and 2 registries. Kardiologiya 2012;10:9–14. Russian. (Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. от имени всех участников регистров РЕКОРД и РЕКОРД-2. Острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST в практике российских стационаров: сравнительные данные регистров РЕКОРД-2 и РЕКОРД. Кардиология 2012;10:9–14).
- Erlikh A.D., Kharchenko M.S., Barbarash O.L., Kashtalap V.V., Zykov M.V., Pechyorina T.B., Shevchenko I.I., Islamov R.R., Kosmachyova E.D., Kruberg L.K., Pozdnyakova O.A., Goroshko N.G., Markov V.A., Syrkina A.G., Belokopytova N.V., Gorbunov V.V., Gagarkina L.S., Kalinkina T.V., Zaytseva O.D., Luk’yanov S.A., Tagirova D.R., Provotorov V.M., Gratsiansky N.A. The degree of adherence of the implementation of the guidelines on acute coronary syndrome in clinical practice in Russian hospitals and outcomes during hospitalization (data of registry RECORD-2). Kardiologiya 2013;1:14–22. Russian. (Эрлих А.Д., Харченко М.С., Барбараш О.Л., Кашталап В.В., Зыков М.В., Печерина Т.Б., Шевченко И.И., Исламов Р.Р., Космачева Е.Д., Круберг Л.К., Позднякова О.А., Горошко Н.Г., Марков В.А., Сыркина А.Г., Белокопытова Н.В., Горбунов В.В., Гагаркина Л.С., Калинкина Т.В., Зайцева О.Д., Лукьянов С.А., Тагирова Д.Р., Провоторов В.М., Грацианский Н.А. Степень приверженности к выполнению руководств по лечению острого коронарного синдрома в клинической практике российских стационаров (данные регистра РЕКОРД-2). Кардиология 2013;1:14–22).
- ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without ST-segment elevation. Eur Heart J 2011;32:2999–3054.
- ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J 2012;33:2569–2619;
- Kristensen S.D., Laut K.G., Fajadet J. on behalf of the study participants Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction 2010/2011: current status in 37 ESC countries. Eur Heart J 2014;35(29):1957–1970.
- Erlikh A.D., Matskeplishvili S.T., Gratsiansky N.A., Buziashvili Yu.I. and all participants of first Moscow registry of ACS. The first Moscow registry of acute coronary syndrome: characteristics of patients, inhospital treatment and outcomes. Kardiologiya 2013;12:4–13. Russian. (Эрлих А.Д., Мацкеплишвили С.Т., Грацианский Н.А., Бузиашвили Ю.И. и все участники московского регистра ОКС. Первый московский регистр острого коронарного синдрома: характеристика больных, лечение и исходы за время пребывания в стационаре. Кардиология 2013;12:4–13).
Сведения об авторах:
ФГБУН Научно-исследовательский институт физико-химической медицины ФМБА России, Москва
Лаборатория клинической кардиологии
Эрлих А.Д. – д.м.н., ст.н.с. лаборатории.
Грацианский Н.А. – д.м.н., проф., руков. лаборатории.
E-mail: alexeyerlikh@gmail.com
Источник