С судорожным синдромом в армию

Эпилепсия — это непризывное заболевание, но в некоторых ситуациях с ним могут призвать служить в армию. В каком случае с эпилепсией призывают в армию и какие документы необходимы для получения военного билета , ответы на этот и другие вопросы разместим в нашей статье. Призывники с эпилепсией освидетельствуются по 21-ой статье Расписания болезней.

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами, которые возникают в результате чрезмерной нейронной активности и сопровождается различными клиническими и параклиническими проявлениями. Если судороги вызваны опухолью или травмой головного мозга, то они рассматриваются как симптом этих заболеваний, то есть эпилептический синдром а не отдельное заболевание – эпилепсия. Также эпиприступы часто возникают в результате отмены алкоголя, приёма некоторых лекарств или воздействия психотропных веществ. Важно знать, что эписиндром освидетельствуется не по 21 статье, а по статье к которой относится заболевание, вызвавшее эписиндром. Поэтому очень важную важную роль играет установление причины(заболевания), вызывающие приступы, от этого и будет зависеть возьмут в армию или освободят от службы по состоянию здоровья.

ЭПИЛЕПСИЯ: КОГДА НЕ БЕРУТ В АРМИЮ?

С эпилепсией в армию не берут, если призывная комиссия в военкомате присвоит юноше категорию годности Д или В.

Категория годности Д присваивается:

• при частых эпилептических приступах (пять и более раз в год),
• если призывник перенес хотя бы один эпилептический статус с подтвержденным стационарно диагнозом эпилепсии, независимо от частоты эпилептических приступов. Эпилептический статус — это состояние, когда припадки следуют один за другим в течение продолжительного времени, при этом больной не приходит в себя.

Категория годности В присваивается:

• при однократном эпилептическом приступе в анамнезе в течение последних 5 лет или редких эпилептических приступах с частотой менее 5 раз в год,
• при наличии эпилептиформной активности, выявленной по результатам электроэнцефалографии (пики, острые волны, все виды комплексов пик-волна, полиспайки, фотопароксизмальная реакция), без клинических проявлений

Самое важное условие для зачисления в запас по этому заболеванию — наличие судорожного синдрома обязательно должно быть подтверждено записями в медицинской документации, так как одних жалоб будет недостаточно для списания по здоровью. Если таких записей не будет, молодого человека могут признать годным и ему светит служба в армии.

В Расписании болезней указано, что наличие приступа заболевания должно быть подтверждено врачебным наблюдением, также могут быть приняты во внимание другие медицинские документы, подтверждающие эпилептический приступ (запись врача приемного покоя,справка со скорой и другие). Для подтверждения наличия приступа могут приниматься во внимание письменные свидетельства очевидцев, если описание приступа дает основание считать его эпилептическим. При этом подлинность подписей очевидцев эпилептических приступов должна быть нотариально удостоверена или письменно заверена командиром воинской части. Но многие военкоматы не принимают такие документы, даже если справку заверил нотариус.

ЭПИЛЕПСИЯ И АРМИЯ: КОГО МОГУТ ПРИЗВАТЬ НА СЛУЖБУ

Если патология не проявлялась приступами в течение пяти лет и более или были потеряны все заключения медицинских специалиство и карты амбулаторного пациента и не нет возможности их восстановить, то юношу признают годным к военной службе. Призывная комиссия присвоит категорию годности Б-4 и выдаст повестку на отправку в войска.

Категория Б-4 самая низкая среди призывных категорий и предполагает серьезные ограничения к прохождению службы по видам и родам войск. Также важно знать,что призывники с эпилептическими приступами,в том числе если они не проявлялись более пяти лет, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

КАК ПОДТВЕРЖДАЮТ ЭПИЛЕПСИЮ ДЛЯ ВОЕНКОМАТА?

Медкомиссия в военкомате не спишет молодого человека в запас, только на основании принесенных им меддокументов. Перед списанием призывника по здоровью, военкомат направляет его на дополнительное обследование по акту для проверки и подтверждения диагноза.

Призывники направляются на обследование только в государственные медицинские учреждения. Обычно призывников направляют к неврологам, так как узкоспециализированные врачи — эпилептологи есть далеко не во всех медицинских учреждениях.

Врач при проведении дополнительного обследования призывника, назначает проведение электроэнцефалографии, а также МРТ и КТ головного мозга. ЭЭГ — электроэнцефалография позволяет увидеть картину электрической активности мозга и ее изменения, связанные с заболеванием. То есть с помощью ЭЭГ невролог определит, есть ли у юноши эпилепсия или нет. МРТ и КТ помогают определить поврежденные участки головного мозга ( последствия ЧМТ или опухоль головного мозга).Эти обследования актуальны для проведения диффереренциальной диагностики между эпилепсией и эпилептическим синдромом. Если дополнительное обследование от военкомата не подтвердит заболевание, то юношу отправят в армию.

Если вас все же решили отправить в армию при наличии эпилептических припадков, вы вправе обжаловать решение призывной медкомиссии. Обращайтесь за помощью к нашим юристам, они проконсультируют и объяснят как  в вашей ситуации правильно добиться переосвидетельствования и освобождения от службы. Если остались вопросы задавайте нам на консультации.

Александр В., Москва:

– У меня язвенная болезнь в течение 3 лет, были обострения с кровотечениями. Буду ли я призван в армию?

– Если у вас язвенная болезнь, вас направят на гастроскопию. Если найдут язву либо рубец от неё, то вы получите категорию В – ограниченно годен, и не будете подлежать призыву.

Ирина, Тверь:

– У сына в результате аллергии развился синдром сухого глаза, он постоянно должен использовать глазные капли, без них по утрам не может открыть глаза. Он годен для службы в армии?

– На медкомиссии оценят его состояние. Если ваш сын подлежит призыву,  в медпункте части ему будет оказываться необходимая помощь, капли выдадут.

Илья, Хабаровск:

– Ходят слухи, что в призывных медкомиссиях нет оборудования для того, чтобы выявить наркоманов. Поэтому они часто попадают на военную службу. Это так?

– Сейчас практически все ВВК субъектов России оснащены комплексами, способными выявить наличие наркотиков в организме, есть оборудование даже во многих районных ВВК. Поэтому снизилось и количество призванных в армию с наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Кстати, однократное принятие наркотического вещества не даёт права на освобождение от службы, так как для этого необходимо наличие зависимости, которую определяет нарколог.

Горшенина В.И., Пензенская обл.:

– Мой сын ребёнок-инвалид с июля 2008 г. Автодорожная травма 29.09.07 г., в итоге остеосинтез левого бедра и ключицы. Диагноз: медленно срастающийся перелом левого бедра, сросшийся перелом левой ключицы. Ходит самостоятельно с ортопедической тростью. На приписной комиссии в 2008 г. признан временно не годным. На районной призывной комиссии в апреле 2009 г. признан не годным и направлен на областную комиссию, где ему дали отсрочку сроком на один год.

Я не согласна с решением врачебной комиссии, т. к. мой сын имеет группу инвалидности, он ребёнок-инвалид. И, как мне кажется, его должны были признать не годным. Или это не относится к нашему случаю?

– Экспертное решение принимается, когда ясен исход заболевания, а у вашего сына медленно срастающийся перелом, исход заболевания не ясен, поэтому отсрочку дали на год. Опять же, не ясно, ребёнок-инвалид – до 18 лет, вашему сыну уже есть 18. Кроме того, нужно смотреть, что за инвалидность, возможно, её снимут впоследствии. Через год, когда будут более понятны последствия переломов, врачи оценят состояние вашего сына, вынесут заключение. Трудно анализировать, не видя ни документов, ни человека, но, думаю, отсрочка на 1 год – оправданна.

Вообще, категория годности назначается по исходу заболевания. Даже если во время призыва молодой человек заболел и не выздоровел до завершения призывной кампании, то у него будет отсрочка. Скажем, развилась пневмония. Человеку дают категорию Г, и он приходит на медкомиссию только через полгода. 

В. Овражный, Москва:

– У сына атопический дерматит ограниченной локализации в стадии стойкой ремиссии. Представляется ли отсрочка от службы в армии?

– Если этот диагноз точный, и он подтвердится на призывной комиссии, то ваш сын ограниченно годен к службе и призыву не подлежит. Дело в том, что, бывает, родители путают термины, нюансы диагноза и получается нестыковка. Военкоматы и призывные комиссии не заинтересованы призывать молодёжь с заболеваниями. Они всё равно потом выявляются и возникают проблемы.

Важно знать, сколько времени длится стойкая ремиссия. Скажем, если она длится последние 10 лет и не было обострений, то это не атопический дерматит и диагноз снимается.  

Д. Фёдоров:

– Должна быть поставлена категория В или Д в случае, если у меня атопический дерматит, высыпания на коже лица, на локтях (но не на сгибах, как указано в Положении, а на выгибах). И ещё:  влияет ли инвалидность на вынесение решения о категории годности к службе? Никто из врачей военкомата не обратил внимания на справку об инвалидности, смотрели только записи в амбулаторной карте.

После первичной явки в военкомат мне было дано 10 дней на получение заключений дерматолога в диспансере и аллерголога в поликлинике по месту жительства. В течение этого срока я принёс заключение дерматолога, а пройти аллерголога не получается из-за его болезни. Мне говорят, что если я в течение еще 10 дней не пройду аллерголога (даже по указанной уважительной причине), то в любом случае я должен явиться в военкомат для вынесения решения о категории годности. Правомерно ли будет это решение?

– Категория В или Д даётся в зависимости от тяжести заболевания и степени нарушения функций организма. Решение принимает ВВК при освидетельствовании призывника.

Человек со справкой об инвалидности, если она подтверждена, по идее, не подлежит призыву. Однако всё индивидуально. Инвалидность через год-два может быть снята, тогда необходимо повторное обследование, может быть, срок действия справки закончился. Надо смотреть. Призывная комиссия принимает абсолютно все медицинские документы, даже запрашивает необходимые в медучреждении, если вам их не выдали. Возможно, на вашу справку всё же обратили внимание.

Если аллерголог в поликлинике по месту жительства болеет, не ждите, придите на ВВК и скажите, что нет специалиста. Раз в у вас такой диагноз, вас обязаны направить к аллергологу в другое медучреждение.

Айрат Галиев:

– У меня распростронённый псориаз. Могут ли меня забрать в армию?

– Этот диагноз соответствует категории В – ограниченно годен. Если вы прошли призывную комиссию, диагноз подтвердился, вы призыву не подлежите.

Юрий Песков:

– У моего сына кифосколиоз 1 ст. Лечащий врач сказал, что с таким диагнозом не должны брать в армию. Но ему пришла повестка с указанным сроком убытия в войска. Кто прав?

– Зависит от того, какие функциональные нарушения даёт кифосколиоз, как он в общем сказывается на состоянии здоровья. Непонятно, проходил ли ваш сын обследование в ВВК. Возможно, ему пришла повестка прибыть в военкомат, а не убыть в войска, формулировка может быть неточной. Если его приглашают на призывную комиссию – возможно, после обследования ему не придётся служить, кифосколиоз обычно достаточно серьёзное основание для этого.

Кирилл, Москва:

– В какие роды войск берут с категорией годности Б-3?

– Эта категория означает годность с незначительными ограничениями. Вы можете служить во всех субъектах РФ. Но, конечно, молодые люди с такой категорией не попадут в ВДВ, морскую пехоту, на подводную лодку. Но могут служить в войсках связи, водителями машин пехоты и бронетраснпортёров, в караульных частях, химических и зенитно-ракетных частях, внутренних войсках и т. д. 

Боляк Н. А., Краснодарский край:

– У сына натальная травма. В родах сидром НМК, мышечная дистония, кривошея. Заключение спондилографии: правосторонний подвывих атланта, нестабильность межпозвонковых  дисков С3-С4-С5. Заключение невролога: церебральная ангиодистания с  вазомоторной цефалгией. Параксизмальная позиционная вестибулопатия на фоне нестабильности С2-С4 сегментов ШОП. Заключение нейрохирурга: надрыв мышцы в родах соединяющих 2,3,4 позвонки. Заключение ортопеда: остеохондроз ШОП, нестабильность С2-С4. Заключение РЭГ: сосудистая дистония со значительным вертоброгенным  воздействием, затруднением венозного оттока в ВББ.

Запрещены кувырки, кроссы. Сына берут в армию. Должны ли его призывать? Воспитываю его одна, доказать ничего не могу.

– Необходимо более точно разобраться в ситуации, понять детали. Предлагаю вам позвонить нам по телефону горячей линии 1 ЦВВК  8 (499) 263-01-57, (499) 263-59-65.

Евгений, Москва:

– Я повредил ногу 30 апреля в ДТП. Мне откачали жидкость из левого коленного сустава, наложили лангету. Через 2 недели сняли лангету, выписали. По УЗИ от 28 мая в коленном суставе находится небольшое количество избыточной жидкости. Диагноз: посттравматический синовиит левого коленного сустава, восстановительный период. Нога к концу дня ноет, на корточки присесть не могу, боль в колене. В военном комиссариате Калининского округа г.Тюмени в моём деле поставили карандашом статью 86 Г и отправили меня в областной комиссариат на консультацию к травматологу. Там доктор сказал, что я годен и, что в данном случае статья 86 Г не подходит. Ещё сказал, что нужно принести выписку из приёмного отделения посёлка, где была оказана первая помощь (ДТП произошло не в Тюмени). Но в акте исследования состояния здоровья, заполненном во  2-м травмопункте Тюмени всё указано. Я опасаюсь, что, когда принесу эту выписку, мне просто вручат повестку. Как мне поступить?

– Непонятно, почему вас направили в область. Если описанная ситуация соответствует действительности и восстановительный период у вас продолжается, то категория 86 Г (временно не годен) подходит, предоставляется отсрочка, через полгода необходимо явиться на переосвидетельствование. Вас попросили принести выписку, хотя уже есть документ, где всё указано… Всё же выполнить это указание нужно. В конце концов, если решение призывной комиссии, по вашему мнению, будет вынесено неправильно, то его можно оспорить в судебном порядке. Или пройти независимую военно-врачебную экспертизу.

Валерий, Владивосток:

– Моего сына из военкомата отправили на обследование в краевую больницу. Он получил следующий диагноз: гипертоническая болезнь 1 стадия. Синдром СТД: пролапс митрального клапана 1 ст., регургитация 1ст., расщепление сосочковых мышц, дополнительные АРХ в полости левого желудочка. Данный диагноз соответствует категории В – ограниченно годен к военной службе.

Имеет ли право медицинская комиссия в военкомате самостоятельно поставить категорию Г – временно не годен к военной службе?

– Вообще категория Г даётся при определённых заболеваниях системы кровообращения, при этом даётся отсрочка на 6 месяцев. Без результатов обследований и других медицинских документов разобраться сложно. Не факт, что дело именно в гипертонической болезни. Можете позвонить на горячую линию для более полной консультации. Тел.: 8 (499) 263-01-57, (499) 263-59-65.

Снейк:

– Могут ли призвать в армию призывника, болеющего бронхиальной астмой?

– Если диагноз подтверждается на ВВК, то призыву вы не подлежите.

Т.Атюбрина, Байкальск:

Денис, Санкт-Петербург:

– Многие врачи говорят, что при обследовании призывников используются устаревшие методы. Вы с этим согласны?

Артём Ж., Кисловодск:

– Если в процессе прохождения военной службы я заболею, могу ли рассчитывать на лечение за государственный счёт?

– Согласно статье 16 Федерального закона 1998 года №76-Ф3 «О статусе военнослужащих», военнослужащие и граждане, призванные но военные сборы, имеют право на бесплатную медицинскую помощь, бесплатное обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения по рецептам врачей.

Если необходимая помощь по месту военной службы не может быть оказана, то она оказывается в государственных или муниципальных медучреждениях.

Ю. Петров, Звенигород:

– Правда ли, что призывников с дефицитом веса отправляют в специальные части – откармливать?

– Ежегодно примерно у 165 тыс. призывников диагностируются расстройства питания, около 45 тыс. из них освобождаются от призыва. При этом призывается около 20 тыс. человек с пониженным весом. Многие дома просто недоедают. В таких случаях ВВК выносит заключение о предоставлении призывнику дополнительного питания – ещё половины положенного пайка.

Если в части 10 и более военнослужащих, которые имеют пониженную массу тела, создаются отдельные нештатные подразделения на срок не более 2 месяцев, командирами которых назначаются наиболее подготовленные офицеры и прапорщики.

НАША СПРАВКА

По данным Росстата, около 40% детей в нашей стране рождаются больными. Это, по сути, мина замедленного действия, которая закладывается в том числе под военную безопасность России.

Стабильно высокие за последние 3 года показатели годности граждан при призыве на военную службу в 2008 году значительно снизились и составили 67,1% (в 2007 году – 70,4%, в 2006  – 70,1%).

Основные заболевания, которые послужили причиной освобождения от призыва на военную службу в 2008 году:

• 20,2% – болезни костно-мышечной системы;
• 13,7 % – психические расстройства;
• 10, 6% – болезни органов пищеварения;
•  9,1 %- заболевания нервной системы.

Количество освобожденных молодых людей с патологией костно-мышечной системы за последние 6 лет увеличилось более чем в 1,5 раза и превысило 121 тыс. человек. В основном освобождались от службы в армии из-за плоскостопия и заболеваний позвоночника. Причём за последние 3 года количество освобождённых из-за патологии позвоночника увеличилось с 20 до 32 человек на каждую 1000 освидетельствованных. Это связано с тем, что  в дошкольных учреждениях и школах мало внимания уделяется физическому развитию детей и подростков. В школах нет мебели соответствующей возрастному развитию детей, количество уроков физкультуры сведено к минимуму.

За последние 5 лет уменьшилось количество молодых людей, освобождённых от призыва на военную службу в связи с психическими расстройствами. Например, в 2003 году от призыва освободили более 120 тыс. человек, а в 2008 году таких призывников было 85 тысяч. В 34,9% случаев психические расстройства представляют собой умственную отсталость, различные органические расстройства, в том числе последствия черепно-мозговых травм –  26, 7%, расстройства личности наблюдаются в 24,5% случаев.

Каждый год более 68 тыс. призывников освобождаются от призыва из-за болезней пищеварительной системы, более чем в половине случаев – из-за язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

* Первую часть ответов на вопросы по призыву полковника медицинской службы Константина Кувшинова читайте в материале «А поди-ка послужи»