Сахарный диабет это синдром хронической
Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.
Виды диабетов
Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:
Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.
Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:
Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.
При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.
Симптомы диабета
Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.
Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:
При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.
Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.
Типы диабета
В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:
Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.
Механизм развития сахарного диабета первого типа
Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.
Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).
Причины возникновения сахарного диабета второго типа
Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.
Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:
Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.
Сахарный диабет и ожирение
Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:
Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников
СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.
Кто в группе риска
Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:
Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.
Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.
Диагностика
Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:
В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.
При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.
Лечение сахарного диабета
Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.
По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.
Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:
| Вид препаратов | Пик действия после введения | Сколько длится эффект |
|---|---|---|
| Быстродействующие | Через 15 минут | До 4 часов |
| Простые | Через 30-60 минут | 6-8 часов |
| Нейтральные | Через 4-12 часов | 18-24 часа |
| Длительно действующие | Более суток |
Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.
Возможные осложнения
Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:
Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.
Диабетическая кома
20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.
Выделяют 3 вида диабетических ком:
| Вид комы | Причины | Характерные черты |
|---|---|---|
| Кетоацидотическая | Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства) |
|
| Гиперосмолярная кетоацидотическая | Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием |
|
| Гипогликемическая | Передозировка инсулином или пропуск приема пищи |
|
Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.
 
 
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Сахарный диабет
Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, причиной возникновения которого является недостаток гормона инсулина.
Болезнь характеризуется нарушением обмена веществ в организме.
Особенно страдает углеводный обмен.
В процессе развития заболевания поджелудочная железа утрачивает способность к продуцированию необходимого количества инсулина, в результате чего в крови повышается уровень сахара.
Симптомы сахарного диабета
К сожалению, из-за размытой симптоматики в большинстве случаев диабет диагностируется на поздних стадиях развития. Возникновение этого заболевания связывают с рядом факторов, таких как генетическая предрасположенность, ожирение, наличие в анамнезе болезней, при которых происходит поражение бета-клеток, отвечающих за продуцирование инсулина (рак поджелудочной железы, заболевания желез внутренней секреции, панкреатит).
Диабет может развиться и на фоне перенесенных вирусных заболеваний: ветряной оспы, краснухи, эпидемического гепатита и даже гриппа. В некоторых случаях к появлению заболевания приводят стрессы. Риск развития диабета возрастает пропорционально взрослению человека. Нередко причиной его развития являются гормональные нарушения, а также применение некоторых лекарственных средств и злоупотребление спиртными напитками.
В зависимости от причин, вызывающих повышение уровня сахара в крови, заболевание делят на 2 типа. Для сахарного диабета первого типа характерна инсулинозависимость. При таком течении болезни наблюдается поражение поджелудочной железы, которая прекращает продуцировать инсулин. В итоге требуется его искусственное введение в организм. Следует заметить, что этим типом сахарного диабета страдают в основном молодые люди.
При втором типе сахарного диабета инсулинозависимость не наблюдается. Эта разновидность заболевания развивается на фоне неполной недостаточности инсулина. Обычно такой тип диабета характерен для людей пожилого возраста. В таких случаях инсулин продолжает продуцироваться, и, если соблюдать определенную диету и придерживаться активного образа жизни, можно избежать характерных для диабета осложнений, поддерживая уровень сахара в крови в относительной норме.
Введение инсулина при этом типе заболевания требуется лишь в отдельных случаях. Однако не следует забывать о том, что достаточно часто подобная форма диабета становится причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Для сахарного диабета обоих типов характерны следующие симптомы: неутолимая жажда, частое мочеиспускание, быстрая и значительная потеря веса, неясность зрения, утомляемость, слабость, покалывание в конечностях и их онемение, головокружение, тяжесть в ногах, длительное течение инфекционных заболеваний, снижение половой активности, судороги икроножных мышц, медленное заживление ран, пониженная температура тела, гнойничковые поражения кожи, зуд. В некоторых случаях симптомы нарастают медленно и не вызывают у человека озабоченности.
При сахарном диабете первого типа симптомы выражены более ярко, самочувствие ухудшается быстро, часто появляются признаки обезвоживания организма. Если таким пациентам медицинская помощь не будет оказана своевременно, возможно развитие диабетической комы, которая представляет угрозу для жизни.
При диабете второго типа процесс прогрессирования заболевания можно предотвратить, увеличив физическую нагрузку и избавившись от лишнего веса.
Диагноз «сахарный диабет» ставят после определения уровня сахара в крови.
Лечение сахарного диабета
Лечение заболевания проводится в зависимости от его типа. При сахарном диабете первого типа необходимо пожизненное введение инсулина, которое компенсирует его отсутствие в организме. Второй тип заболевания предусматривает диетическое питание. Если эта мера оказывается неэффективной, используют антидиабетические препараты. При прогрессировании заболевания назначают инъекции инсулина.
В настоящее время для лечения диабета используются препараты генно-инженерного человеческого инсулина, которые различаются по длительности воздействия. Кроме того, в ряде случаев применяются аналоги инсулина.
Исследования показали, что одной из причин роста заболеваемости диабетом является пища, богатая легкоусвояемыми углеводами, которая получила особенно широкое распространение в последнее время.
Народные методы лечения сахарного диабета
1-2 столовые ложки почек березы залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 6 часов, затем процедить. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день.
2-3 столовые ложки измельченных стручков фасоли обыкновенной насыпать в термос, залить 2 стаканами кипятка и настаивать в течение 6 часов, после чего процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Это средство применяется при начальных стадиях сахарного диабета.
1 столовую ложку сухой травы крапивы двудомной залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 15-20 минут и процедить через марлю. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
1 столовую ложку сухих корней и листьев одуванчика лекарственного залить 1 стаканом воды, кипятить 10 минут, настаивать в течение 30 минут, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
1 столовую ложку сухих корней лопуха залить 1 стаканом воды, кипятить 15-20 минут, настаивать в течение 30 минут, после чего процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
1 чайную ложку сухих цветков клевера лугового залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 20 минут и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
3 столовые ложки сухой травы зверобоя продырявленного залить 1 стаканом кипятка, настаивать 3 часа, после чего процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
1 чайную ложку сухих листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 15 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
1 чайную ложку сухих листьев черники обыкновенной залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 30 минут в теплом месте, затем процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Этот настой применяется при начальных нетяжелых формах сахарного диабета.
2 столовые ложки сухих цветков липы сердцевидной залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 20-30 минут и процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
1 столовую ложку сухих листьев толокнянки обыкновенной залить 1 стаканом кипятка, варить на слабом огне 15 минут, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
4 столовые ложки сухих корневищ пырея ползучего залить 5 стаканами воды, кипятить до уменьшения объема на 1/2, после чего процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
2 столовые ложки сухих листьев малины залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 20 минут и процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
1 столовую ложку сухих измельченных плодов шиповника залить 2 стаканами кипятка, держать на слабом огне 10 минут, настаивать в течение 2-3 часов, после чего процедить через сложенную в несколько слоев марлю. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
2 чайные ложки сухих листьев ежевики залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 30 минут, затем процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
1 столовую ложку сухих листьев земляники залить 1 стаканом кипятка, держать на слабом огне 5-10 минут, настаивать в течение 2 часов, затем процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
1 столовую ложку сухих листьев брусники залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 20-30 минут и процедить. Принимать по 1-2 столовые ложки 3 раза в день.
Синдром хронической усталости
Этот синдром, который стал особенно распространенным в последнее время, характеризуется хроническим утомлением, не исчезающим даже после длительного отдыха. Он приводит к снижению умственной и физической работоспособности.
Замечено, что большинство людей, страдающих этим недугом, проживает в регионах с неблагополучной экологической обстановкой, обусловленной загрязнением окружающей среды или повышенным радиационным фоном. В результате воздействия этих факторов ослабляется иммунная система человека, что приводит к активации латентных вирусов и поражению центральной нервной системы. Следует отметить, что у женщин синдром хронической усталости наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин.
Симптомы хронической усталости
Резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов определяется состоянием нервной и иммунной систем, а также надпочечников, гипоталамуса и гипофиза. Важную роль в развитии синдрома хронической усталости играет нарушение взаимодействия между перечисленными системами и органами. Самым распространенным симптомом заболевания является постоянное чувство усталости, которое по интенсивности сравнимо с тяжелым похмельным синдромом.
Обычно синдром развивается на фоне перенесенных простудных или вирусных заболеваний, таких как ангина, грипп, ОРВИ. Сопутствующими симптомами являются мышечные боли и слабость, бессонница, изменчивость настроения, депрессия, ухудшение памяти. Для заболевания характерны озноб и субфебрильная температура, сохраняющаяся в течение нескольких месяцев. В некоторых случаях отмечаются снижение массы тела и воспаление лимфатических узлов.
Однако, поскольку симптомы синдрома хронической усталости имеют достаточно размытый характер, окончательный диагноз ставится лишь после двух обследований, интервал между которыми должен составлять не менее 1 месяца.
Далеко не все врачи признают наличие этого заболевания. А потому, прежде чем приступить к лечению, нужно найти квалифицированного, опытного медика, который назначит правильную терапию, исключив такие заболевания, как гипогликемия, анемия, рассеянный склероз, хронический бруцеллез, лейкоз, недостаточность митрального клапана, болезнь Альцгеймера, гипотиреоз, волчанка, болезнь Ходжкина, эмфизема.
Кроме того, врач должен установить, не связан ли конкретный случай с обычной физической усталостью.
Народные методы лечения синдрома хронической усталости
Пить березовый сок по 1 стакану 3 раза в день в течение 1 месяца.
2 столовые ложки корней пастернака посевного залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
1 столовую ложку сушеных соцветий клевера лугового залить 1 стаканом воды, довести до кипения, затем остудить и процедить. Принимать по 2-3 столовые ложки 3 раза в день.
1 столовую ложку травы горца птичьего (спорыша) залить 1 стаканом воды, довести до кипения, затем остудить и процедить через марлю. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
1 столовую ложку листьев вербены лекарственной залить 1 стаканом воды, довести до кипения, после чего остудить и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
50 г измельченной сухой травы клевера лугового залить 1 л кипятка, настаивать 2 часа, затем процедить. Вылить настой в ванну с температурой воды 36-37 °C. Процедуру принимать на ночь. Курс лечения – 12-14 процедур.
1 столовую ложку корней цикория обыкновенного залить 1 стаканом кипятка, держать на слабом огне 10 минут, после чего процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.
1 столовую ложку корней цикория обыкновенного залить 100 мл спирта и настаивать в течение 7 дней. Принимать процеженную настойку по 20-25 капель 3 раза в день, разбавляя небольшим количеством кипяченой воды.
1 столовую ложку листьев розмарина залить 1 стаканом кипятка, держать на слабом огне 10 минут, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
1 столовую ложку листьев княженики залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30-40 минут и процедить. Пить настой в теплом виде по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
2 столовые ложки сухих плодов шиповника залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на слабом огне 10 минут, настаивать 30 минут. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день после еды.
1 столовую ложку плодов калины залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1-2 часа, после чего процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день.
Смешать 2 столовые ложки листьев земляники лесной, 2 столовые ложки листьев иван-чая, 2 столовые ложки листьев малины обыкновенной, 1 столовую ложку листьев смородины черной, 2 столовые ложки плодов шиповника, 1 столовую ложку травы зверобоя продырявленного, 1 чайную ложку травы тимьяна ползучего, 2 столовые ложки цветков липы. 2 столовые ложки сбора залить 500 мл горячей воды, в закрытой посуде довести до кипения, затем перелить в термос, настаивать 1,5 часа и процедить через марлю. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.
С.В. Дубровская
Источник