Санаторно курортное лечение для детей с синдромом дауна

 
#1  

18.01.2013, 21:54

Начинающий участник

 

Регистрация: 10.01.2011

Адрес: Краснодар

Сообщений: 53

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

санаторно-курортное лечение ребенка с синдромом дауна

Здравствуйте. Столкнулись с такой ситуацией. У меня ребенок с трисомией 21 пары, эпилепсией, хр.дакриоциститом, дисплазией тазобедренных суставов, гипотиреозом, ХР.пиелонефритом, впс дмпп 0 НК.При обращении в соцстрах на счет санаторно-курортного лечение получили отказ, так как не было соответствующей записи в ИПР ребенка. Обратилась в МСЭ для исправления, там отказали, мотивируя что основное заболевание синдром дауна не требует санаторно-курортного лечения. А сопутствующие заболевания, в том числе частые простудные заболевания(6 выписок из стационаров за год) не учитываются. В праве ли мой ребенок на льготную путевку в санаторий?

 
#2  

19.01.2013, 00:41

Постоянный участник

 

Регистрация: 07.05.2009

Адрес: Петербург

Сообщений: 293

Сказал(а) спасибо: 25

Поблагодарили 83 раз(а) за 76 сообщений

К сожалению в нашей стране дети-инвалиды с синдромом Дауна не получают санаторно-курортного лечения по основному диагнозу в связи с существующими «Медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения». Методические указания утверждены МЗ РФ от 22.12.1999 г. № 99/231.

 
#3  

19.01.2013, 06:20

Участник форума

 

Регистрация: 13.10.2011

Адрес: Кострома

Сообщений: 164

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений

” «Медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения». Методические указания утверждены МЗ РФ от 22.12.1999 г. № 99/231. ” а они ещё действуют? Где то была ссылка на сайт минздравсоцразвития ,что эти указания отменены (примерно в 2011 году? ) и эта тема поднималась на форуме.

 
#4  

19.01.2013, 06:30

Молчаливое привидение

 

Хотелось бы, конечно, если есть информация об отмене этих МУ, посмотреть на неё, чтобы освежить в памяти.
Однако ссылка на противопоказания тут неуместна. Синдром Дауна в противопоказаниях отсутствует. И в показаниях тоже. При всей неясности того, что же вообще можно лечить “санаторно-курортно”, кроме адаптационных расстройств разного уровня, к Синдрому Дауна можно совершенно точно приложить ответ “ничего”. Потому что генетическая патология санаториями не лечится, увы.
И да, к сожалению, при составлении ИПР учитывается только основное заболевание. Поэтому за счет ФСС получить путевку не удастся. Но наверняка в Краснодарском крае, как и в других местностях, имеются региональные программы направления часто болеющих детей на санаторное оздоровление.
В поликлинику по месту жительства в таком контексте не обращались?
PS. Гипотиреоз, насколько мне известно, вполне корректируемое состояние. Ребенок получает лечение? Гипотиреоз компенсирован?

__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine

 
#5  

19.01.2013, 06:35

Участник форума

 

Регистрация: 13.10.2011

Адрес: Кострома

Сообщений: 164

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=218951 эта тема .И мой вопрос:”Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.10.2011 N 1214
“О признании утратившими силу методических указаний “Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)”, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации 22 декабря 1999 г. N 99/227″
Признаны утратившими силу Методические указания “Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)”, утв. Минздравом РФ 22.12.1999 N 99/227.”
Получается что в санаторий можем направлять всех?”

 
#6  

19.01.2013, 06:39

Молчаливое привидение

 

Так приказ до сих пор не опубликован. Значит, в законную силу не вступил. Значит, пока всё по-прежнему.

__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine

 
#7  

19.01.2013, 07:02

Участник форума

 

Регистрация: 13.10.2011

Адрес: Кострома

Сообщений: 164

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений

а если рассмотреть ситуацию с такой стороны.Инвалиды,как федеральные льготники,имеют так называемый соцпакет: санкурлечение,проезд на электричке и лекарства.И если инвалид не берёт вместо любой части денежную компенсацию…то получается как то (извиняюсь за неправовай термин) “неправильно” – получается право на услугу есть,а воспользоваться не может.Имхо,вариант обращения в прокуратуру за разьяснением (т.е. за защитой своих нарушенных прав) в такой ситуации вполне уместен.

 
#8  

19.01.2013, 07:05

Молчаливое привидение

 

В такой ситуации прокуратура должна реагировать сама. Потому что нормативно – правовой акт (а приказ обладает как минимум одним признаком НПА) издан, но не направлен на регистрацию в Минюст и не опубликован.
Но коль надзорные инстанции не шевелятся – любой гражданин может их пошевелить обращением в суд. Если бы это был единственный такой казус (а ими даже этот раздел постепенно наполняется, не говоря о практике нормотворчества) – наверное желающие быстро бы нашлись.

__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine

 
#9  

19.01.2013, 08:09

Участник форума

 

Регистрация: 13.10.2011

Адрес: Кострома

Сообщений: 164

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений

“В такой ситуации прокуратура должна реагировать сама” – может быть,может быть.Не возражаете,если приведу ссылку на сайт посвящённый проблемам инвалидов,в частности проблемам санаторно-курортного лечения?Может топикстартер найдёт для себя там полезную информацию,а остальные увидят,как реагирует прокуратура в зависимости от региона проживания. Читать с первой страницы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] .Если бы прокуратура реагировала на нарушения прав инвалидов,то после решения верховного суда по иску о ежегодном предоставлении санаторно курортного лечения ( решение ВС РФ от 4 мая 2012 по делу (№ 84 – ВПР 12-1) размещённое на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) суды должны бы быть завалены исковыми заявлениями именно ОТ ПРОКУРАТУРЫ.

19.01.2013, 10:20

Постоянный участник

 

Регистрация: 13.09.2009

Адрес: Ростовская область

Сообщений: 345

Сказал(а) спасибо: 64

Поблагодарили 48 раз(а) за 44 сообщений

Методические указания утвержденные МЗ РФ от 22.12.1999 г. № 99/231 отменены. Новых нет.

19.01.2013, 11:56

ВРАЧ

 

Регистрация: 20.11.2008

Адрес: Питер

Сообщений: 1,749

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 454 раз(а) за 407 сообщений

Доктора, вы вообще читаете то, что цитируете?

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.10.2011 N 1214 “О признании утратившими силу методических указаний “Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)”, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации 22 декабря 1999 г. N 99/227

“Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом). Методические указания”
(утв. Минздравом РФ 22.12.1999 N 99/231)

Обратите внимание на выделенные фрагменты, ничего не смущает?

Комментарии к сообщению:

19.01.2013, 12:32

Молчаливое привидение

 

Цитата:

Сообщение от Skirr

Доктора, вы вообще читаете то, что цитируете?

Да зачем???

__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine

19.01.2013, 19:09

Участник форума

 

Регистрация: 13.10.2011

Адрес: Кострома

Сообщений: 164

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 6 раз(а) за 5 сообщений

ох,действительно,признаю свою невнимательность,однако….как же они похожи ,до степени смешения…и там и там показания и противопоказания,даже даты одинаковые. Интересно,может быть один приказ отменён из-за обращений в суд “взрослых и подростков” ,а “дети” и их законные представители не обращались.Ну так есть возможность топикстартеру показать пример.Ситуации то весьма похожи,не находите?

20.01.2013, 01:38

Постоянный участник

 

Регистрация: 07.05.2009

Адрес: Петербург

Сообщений: 293

Сказал(а) спасибо: 25

Поблагодарили 83 раз(а) за 76 сообщений

Действительно, синдром Дауна не является противопоказанием для санаторно-курортного лечения. Проблема в том, что согласно классификатору МКБ 10 у людей с синдромом Дауна должен быть основной диагноз – Q90 , все остальное – сопутствующие. Но в связи с особенностями развития детей с СД появляется диагноз от психиатра F – характеристика степени умственной отсталости( кл. V “Психические расстройства и расстройства”),что закрывает доступ к санаторно-курортному лечению.

.

21.01.2013, 14:07

Начинающий участник

 

Регистрация: 10.01.2011

Адрес: Краснодар

Сообщений: 53

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Большое всем спасибо. Много интересной информации. Как лучше действовать: подать в суд как физлицу или от имени юрлица( я учредитель общественной организации).

Источник

Фото: pixabay.com

Читайте также:  Синдром сухого глаза как быстро вылечить

Фото: pixabay.com

В письме Минздрава, полученном в ответ на обращение депутата Госдумы Михаила Терентьева, указано, что аутизм, синдром Дауна, умственная отсталость не являются противопоказанием для санаторно-курортного лечения, сообщается на странице Ассоциации «Аутизм-Регионы» в соцсети «ВКонтакте». Как указано в документе, оно может быть рекомендовано взрослым и детям с ментальной инвалидностью при сопутствующих заболеваниях, имеющих соответствующие показания.

В Ассоциации «Аутизм-Регионы» сообщают, что во многих регионах РФ детям с аутизмом отказывают в направлении на санаторно-курортное лечение: «Врачи говорят о том, что такой вид лечения при РАС не является эффективным для “основного” заболевания, т.е. аутизма. Кроме того, утверждают медицинские специалисты, РАС – это психиатрический диагноз, а психические расстройства являются противопоказанием для санаторно-курортного лечения».

Депутат Государственной Думы Михаил Терентьев по просьбе Ассоциации «Аутизм-Регионы» направил в министерство здравоохранения РФ с просьбой дать разъяснения по этой ситуации. В ответном письме Минздрава говорится, что ментальная инвалидность не является противопоказанием для санаторно-курортного лечения.

«Эффективность применения природных лечебных физических факторов у пациентов, страдающих аутизмом, синдромом Дауна, умственной отсталостью, не имеет доказательной базы, – отмечается в письме Минздрава. – Вместе с тем в действующем законодательстве отсутствует ограничение права инвалидов и детей-инвалидов, страдающих аутизмом, синдромом Дауна, умственной отсталостью, на санаторно-курортное лечение сопутствующих заболеваний, имеющих показания для санаторно-курортного лечения». В Минздраве также отметили, что такие заболевания не входят в перечень противопоказаний к санаторно-курортному лечению.

В Минздраве также рекомендуют при отказе в направлении на санаторно-курортное лечение требовать вынесения этого вопроса на рассмотрение врачебной комиссии. «В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения граждан, в том числе детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, выдает врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения», – говорится в письме Минздрава.

Читайте также:  Пабло актер с синдромом дауна

В Ассоциации «Аутизм-Регионы» рекомендуют при отказе в направлении на санаторно-курортного лечения взрослых или детей с ментальными нарушениями ссылаться на письмо Минздрава №376-4/220 от 05.04.2019. Скачать его можно по ссылке.

Ранее мы сообщали, что Минздрав РФ своим приказом № 281н значительно сократил показания для санаторно-курортного лечения детей с инвалидностью. Согласно этому приказу, около половины детей-инвалидов не смогут получить путевку в санаторий, в том числе дети с тяжелыми формами ДЦП, ментальными нарушениями и нарушениями зрения.

Мы также писали о том, что результаты проверки Счетной палаты показали, что лишь четверть российских льготников могут получить бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение. По мнению аудиторов, проблема связана с заниженными нормативами Минтруда (1312 рублей на человека при средней стоимости путевки в 18,5 тыс. рублей) и отсутствием четких правил у Фонда соцстрахования при распределении средств по территориальным отделениям.

Источник