Шина при синдроме запястного канала

Отмерьте первую полоску ленты. Длина первой полоски должна соответствовать расстоянию от середины пальцев (ладонью вверх) до сгиба локтя. Отмерьте на одном конце полоски участок длиной около 2,5 сантиметра и заверните его внутрь, после чего вырежьте ножницами два небольших треугольника в месте сгиба. Когда вы развернете конец полоски обратно, у вас получится в этом месте два ромбовидных отверстия.[2]

• Ширина этих ромбовидных отверстий в их средней части должна составлять около одного сантиметра, и они должны располагаться вплотную друг к другу.
• Отверстия послужат для того, чтобы закрепить ленту на пальцах.

Закрепите ленту на пальцах. Снимите бумагу с того края ленты, где вы проделали два отверстия. Расположите руку перед собой ладонью вверх и проденьте через отверстия в ленте средний и безымянный пальцы. При этом проследите, чтобы липкая поверхность ленты была обращена к вашей ладони.[3]

• Прижмите конец ленты к пальцам.

Обмотайте лентой запястье и руку. При этом вам может потребоваться чья-то помощь, так как при наложении ленты ладонь и запястье должны оставаться в выпрямленном положении. Полностью растяните запястье, освободите ленту от бумаги и наклейте ее на руку.[4]

• Чтобы полностью растянуть запястье, поместите руку перед собой ладонью вверх. Второй рукой оттяните ладонь вниз, так чтобы рука согнулась в запястье. При этом ладонь должна образовать с остальной рукой угол 90 градусов.
• НЕ натягивайте ленту, когда накладываете ее на руку. Просто освободите ленту от защитной бумаги и прижмите ее к коже.
• Когда вы распрямите запястье и ладонь, на наложенной ленте в месте запястного сустава образуются неровности и складки. Это свидетельствует о том, что ладонь и запястье обладают полным объемом движений.

Отрежьте вторую полоску. Вторая полоска ленты должна быть точно такой же длины, что и первая, и иметь на конце такие же два отверстия для пальцев. Эти отверстия также предназначены для среднего и безымянного пальцев, но в данном случае вы приложите ленту к тыльной стороне ладони и руки, поэтому руку следует развернуть ладонью вниз.[5]

• Как и при наложении первой полоски ленты, снимите защитную бумагу лишь с того конца полоски, в котором проделаны отверстия, и проденьте в эти отверстия пальцы.
• Прижмите к коже надетую на пальцы ленту.

Наложите на руку вторую полоску. Вновь до конца растяните запястье, но на этот раз необходимо согнуть ладонь вниз, к внутренней стороне руки. В этом положении аккуратно освободите ленту от бумаги и приклейте ее к руке.[6]

• НЕ натягивайте ленту, когда накладываете ее на руку.

Наложите третью полоску. Вновь вытяните руку перед собой ладонью вверх и полностью растяните запястье. Приложите середину полоски к внутренней стороне запястья у самого основания ладони. При этом часть ленты может прикрыть основание ладони. Аккуратно освободите одну половину полоски от бумаги и наложите ее на руку. Проделайте то же со второй половиной.[8]

• НЕ натягивайте ленту, когда снимаете с нее бумагу и накладываете на руку.
• При этом концы ленты должны наложиться друг на друга с внешней стороны руки.

Найдите подходящую ленту. Для данного метода вам понадобится клейкая жесткая (нерастягивающаяся) спортивная лента шириной около 38 миллиметров. Под эту ленту следует подкладывать гипоаллергенную повязку. Эта повязка поможет предотвратить раздражение кожи от спортивной ленты.[10]

• Чтобы избежать боли в дальнейшем, можно удалить волосы на запястье и тыльной стороне ладони. Сделайте это хотя бы за 12 часов до того, как накладывать ленту.
• Жесткая лента необходима для того, чтобы ограничить движения запястья.
• Прежде чем накладывать повязку, помойте и высушите ладонь и запястье.

Наложите опорные полоски ленты. Первую полоску следует наложить в виде браслета на запястье. Вторую полоску нужно наложить вокруг ладони, над основанием большого пальца. Накладывайте ленту достаточно плотно, но не слишком туго, чтобы она не препятствовала нормальному кровообращению.[11]

• Просто оцените необходимую длину ленты для каждой опорной повязки. При этом концы ленты могут накладываться друг на друга.

Наложите на тыльную сторону запястья крестообразную повязку. Расположите запястье прямо, возьмите две полоски ленты и наложите их крест-накрест (в виде буквы X) на тыльную сторону ладони и запястья. Одну полоску наложите от основания большого пальца к внешней стороне запястья. Вторая полоска должна соединять основание мизинца с внутренней стороной запястья.[12]

• Чтобы выпрямить запястье, вытяните руку ладонью вниз и приподнимите кисть под углом примерно 30 градусов по отношению к предплечью.

Снимите повязку не позднее, чем через 48 часов. Не оставляйте жесткую ленту на кисти и запястье дольше, чем на 48 часов. Снимите повязку раньше, если она препятствует нормальному кровообращению или вызывает боль. При этом можно разрезать ленту ножницами с тупыми концами или просто поддеть ее за края и аккуратно снять с кожи.[13]

• Снимайте ленту в направлении, противоположном тому, в котором вы накладывали ее.
• Можно также слегка оттянуть кожу в направлении, противоположном тому, в котором вы снимаете ленту.

Регулярно делайте перерывы. Хотя и нет прямых доказательств того, что синдром запястного канала обусловлен использованием клавиатуры и мышки, работа за компьютером без сомнений усиливает боль в запястье при данном заболевании. Ввиду этого при работе с клавиатурой и мышкой, а также другими подобными устройствами необходимо делать частые перерывы.[14]

• Регулярные перерывы можно сочетать с другими методами лечения.
• Во время перерывов попробуйте вращать запястьем и растягивать кисти и пальцы рук, чтобы восстановить их гибкость и расслабить мышцы.
• При печати на клавиатуре старайтесь держать запястья прямо и не изгибать кисти кверху.[15]

Прикладывайте прохладные или ледяные компрессы. Как правило, холод помогает снять воспаление. Прикладывайте к запястью прохладный или ледяной компресс — это на время облегчит боль при синдроме запястного канала. Прикладывайте холодные компрессы на 10-15 минут. При этом заворачивайте пакеты со льдом в полотенце, чтобы они не контактировали с кожей.[16]

• Еще один способ – постоянно держите руки в тепле. Работа в прохладном помещении нередко усиливает боль и снижает подвижность запястья. Подумайте о том, чтобы при работе за клавиатурой использовать митенки (перчатки без пальцев).[17]

Накладывайте на запястье фиксирующую повязку. Неудачная поза во сне может усугубить синдром запястного канала. Большинство людей сгибают запястья во время сна, что ухудшает их состояние. Чтобы предотвратить защемление срединного нерва во время сна, можно надевать на запястье фиксирующую повязку.[18]

• Фиксирующие повязки удерживают запястье в прямом положении.
• Постарайтесь также во время сна не подкладывать руки под голову или тело, так как это создает дополнительное давление на запястья и ладони.

Подумайте о лечении ультразвуком и терапии рук. Физиотерапия и трудотерапия под руководством специалистов помогут уменьшить давление на срединный нерв и облегчить боль. Помимо прочего, ультразвуковая терапия повышает температуру в области запястного канала, что также помогает снизить боль.[21]

• Для заметных результатов при обоих видах терапии требуется по меньшей мере несколько недель.

Принимайте отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты, например ибупрофен (Нурофен, Мотрин и тому подобное), помогают временно облегчить боль при синдроме запястного канала. Нестероидные противовоспалительные средства недороги, их можно приобрести без рецепта в ближайшей аптеке.[22]

• Прежде чем принимать новые лекарственные препараты, проконсультируйтесь со своим врачом.

Узнайте у врача насчет кортикостероидов. Врач может сделать инъекцию кортикостероидных препаратов прямо в запястье. Кортикостероиды снимают воспаление и отек, что позволяет уменьшить давление на срединный нерв и облегчить боль в запястье.[23]

• Хотя кортикостероиды и выпускаются в виде таблеток для перорального приема, при синдроме запястного канала более эффективны инъекции.

Обсудите с врачом возможность операции. При острой или хронической форме синдрома запястного канала иногда прибегают к хирургической операции. При операции надрезается связка вдоль запястного канала, что позволяет уменьшить давление на срединный нерв. Есть два типа операций: эндоскопические и открытые.[24]

• При эндоскопической операции хирург вводит в запястье крохотную камеру и с помощью миниатюрных инструментов делает надрез на связке. Эндоскопическая операция менее инвазивна, чем открытая, поэтому восстановление после нее занимает меньше времени. Кроме того, после эндоскопической операции не остается заметных шрамов.
• При открытой операции хирург делает надрез на запястье и ладони, чтобы через него добраться до запястного канала и срединного нерва. Затем хирург надрезает связку, что позволяет ослабить давление на нерв. Из-за более крупного надреза кожи восстановление занимает больше времени, и после операции остается шрам.
• К другим побочным эффектам операции относятся неполное высвобождение нерва из-под связки, что не позволяет полностью избавиться от боли, инфекция, шрамы и повреждение нерва. Прежде чем соглашаться на операцию, обсудите с врачом все возможные побочные эффекты.