Шипица правой стопы код мкб

Шипица правой стопы код мкб thumbnail

Подошвенная бородавка – это доброкачественное новообразование на коже стоп, которое может образовываться с одной стороны или поражать обе ступни одновременно. Развитие бородавок провоцирует инфицирование и активизация в организме вируса папилломы человека. Лечение комплексное, требует коррекции внешних дефектов, укрепления иммунитета для профилактики рецидива эпителиальных разрастаний.

Бородавка на подошве

Что такое и код по МКБ-10 подошвенной бородавки

Бородавка на ступне является поводом для обращения к врачу-дерматологу, подологу, косметологу, устранения дискомфортных ощущений, боли при ходьбе.

Предварительно доктор проводит тщательную диагностику для определения вида образования, уровня онкогенности конкретного штамма ВПЧ, вызвавшего появление данного типа нароста. Специалист исключает признаки злокачественного перерождения.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, патологические папилломавирусные образования на ступнях имеют код B07.

Локализация на ногах (ступни, пальцы ног, поражение околоногтевого валика, самого ногтя, межпальцевое пространство) часто приводит к повреждению бородавок, развитию клинических проявлений (боль, воспаление, кровоточивость), симптомы быстро прогрессируют ввиду постоянного давления веса на подошвы, усугубления состояния наростов.

Виды и причины появления

Основной этиологический фактор развития бородавки на стопе и подошве – заражение ВПЧ от носителя вируса.

Пути инфицирования:

  • передача через микротрещины на ногах, раны, ссадины при посещении общественных мест купания: бассейны, пляжи, душевые в спортклубах;
  • использование общественных бытовых предметов, отсутствие индивидуальной обуви, средств гигиены; полотенца, бритвенные станки, нательное, постельное белье;
  • при прямом контакте кожа к коже;
  • самозаражение при отсутствии личной гигиены: грязные руки, расчесывание ранок.

Вирус длительное время может находиться в скрытой фазе.

Существуют предрасполагающие факторы активизации роста бородавок на подошвах:

  • ослабленный иммунитет на фоне длительных вирусных, простудных заболеваний;
  • аутоиммунная патология;
  • гормональные сбои в организме (беременность, лактация, климакс, пубертатный период, лечение кортикостероидами, нарушение работы щитовидной железы);
  • воздействие агрессивных моющих средств на кожу ступней;
  • варикозная болезнь, атеросклеротические поражения сосудов, диабетическая стопа, нарушения микроциркуляции в нижних конечностях;
  • при воздействии неудобной обуви провоцируется деформация стопы, повышенная потливость или сухость кожи, мацерации – благоприятная среда для появления бородавок на подошвах;
  • частые стрессовые ситуации, депрессии;
  • нарушение метаболизма, несбалансированное питание;
  • наличие пагубных привычек: злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркотическая зависимость.

Существует несколько разновидностей папилломавирусных наростов на подошве:

  • единичные формы, множественные образования;
  • мозаичной, однородной структуры;
  • по строению может быть плоская, выпуклая форма;
  • по цвету — от бледно-розовой до темно-коричневой. Почернеть бородавка может при прорастании корней в сосудистые образования;
  • внутренний корень может локализироваться в толще эпидермиса или прорастать в дерму, что усложняет процесс удаления.

Заразны ли подошвенные бородавки

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Опасность подошвенных элементов состоит в том, что их легко травмировать, спровоцировать рост множественных элементов с поражением кожи стоп, ног, других участков тела.
Фактически все виды бородавок являются заразными, подошвенный нарост — не исключение. Случаи самозаражения, рецидива болезни, даже после курса терапии, часто диагностируются врачами при наличии нескольких наростов на теле пациента. Для препятствия передачи вируса, реинфекции стоит проводить тщательную диагностику (анализы на ВПЧ, гистология биоптата), комплексно лечить организм, а не только внешние проявления.

Стопы людей

В чем отличие между подошвенной бородавкой и натоптышем со стержнем

При исследовании образования на стопе врач-специалист проводит дифференциальную диагностику разрастания вирусного происхождения, мозоли со стержнем.

При определении отличия подошвенной бородавки и натоптыша со стержнем нижних конечностей необходимо ориентироваться на сравнительные характеристики:

Наименование образованияБородавка на подошвеСухой стержневой мозоль (натоптыш)
Причина появленияВирусная инфекция — ВПЧ.Травма с развитием некроза тканей.
КровообращениеПрорастает сквозь капилляры, может приобретать красный цвет или при глубокой локализации иметь черный цвет.Отсутствует, при травматизации или проколе кровотечение исключено.
ФормаУзелкообразная правильная форма с четкими границами, всегда возвышается над поверхностью кожи.Может иметь нечеткие границы.
БолезненностьБоль при ходьбе или нажатии на подошву.Болезненность зачастую отсутствует, даже при попытках удаления. При разрастании стержня появляется боль, жжение.
ЦветОт бледно-розового до темно-коричневого.Светло-желтый или бежевый.

Бородавка является опасной формой патологии, требует лечения у врача. Натоптыши могут самостоятельно заживать при удалении стержня.

Салипод от бородавок

Особенности лечения у детей

Подошвенный вид наростов в детском возрасте – распространенное явление, у ребенка слабый иммунитет, нежная кожа, возрастной тип плоскостопия, развитая подкожная клетчатка.

Методы терапии у детей включают следующие процедуры:

  1. Согласно рекомендациям доктора Е.О. Комаровского, основные силы должны быть направлены на укрепление иммунной системы путем нормализации питания, витаминно-минеральных комплексов, здоровой физической активности ребенка. В таком случае организм сам справится с удалением ВПЧ из организма.
  2. Медикаментозная поддержка с целью иммуннокоррекции при ослабленном организме, наличии хронических патологий. Применяют препараты в таблетках (Изопринозин, Панавир, Виферон), растворы противовирусного, иммуностимулирующего действия (Веррукацид, Йод, Ферезол), лекарственные средства с прижигающим, кератолитическим эффектом (Суперчистотел, Салициловая мазь, Салипод-пластырь, Колломак). Нанесение препаратов должно быть точечным, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани на подошве.
  3. Аптечные аппараты для домашнего применения Криофарма, ВартнерКрио используют аккуратно, только после консультации врача во избежание ожога здоровых тканей (в основе механизма действия прижигание – криодеструкция при помощи жидкого азота), нанесения вреда детскому организму.
  4. Удаление образований на подошве при помощи хирургической операции (иссечение скальпелем) применяют при глубоких формах бородавок, тяжелой стадии патологического процесса. В ходе операции производят разрез поверхностных тканей, иссечение элемента, корней, части здоровых тканей. Восстановительный период может длиться до 3-4 месяцев.
  5. Малоинвазивные методики отличаются эффективностью, быстрым восстановлением, минимальной болезненностью процедур. К таким способам относят лазерную деструкцию, криодеструкцию, диатермоэлектрокоагуляцию, радиоволновой метод. Оптимально у детей удаление при помощи лазера и криотерапии.
  6. Применение народных методов лечения – обработка чистотелом, компрессами из травяных настоев, натуральных мазей используют в комплексном лечении при одобрении лечащего врача. Опасно применять самостоятельно народные рецепты и лекарства. Нанесение абразивных веществ может в результате спровоцировать осложнения, рост бородавок и возникновение долго незаживающих ран.
Читайте также:  Код мкб болезни глаза

Чем опасна и как избежать осложнений

Подошвенные формы опасны тем, что стопа принимает на себя большую часть веса. Образования доставляют дискомфорт и ограничивают свободное передвижение человека.

Часто бородавки инфицируются вторичной микрофлорой и могут провоцировать пиогенные осложнения: нагноения большого размера, риск некротизации тканей с необходимостью хирургического вмешательства.

Для предотвращения развития наростов на коже ног, профилактики заражения ВПЧ рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • личная гигиена подошв;
  • носить сезонную удобную обувь, избегая перегрева, замерзания ног;
  • использовать личную резиновую обувь, полотенца в общественных местах купания;
  • сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни;
  • обрабатывать раны на стопах, пользоваться пластырем для предотвращения заражения.

Своевременная диагностика, лечение образований на подошве поможет избежать осложнений, восстановить процесс свободного передвижения. Не нужно заниматься самолечением, самостоятельно пытаться удалить бородавку – может спровоцировать осложнения. Необходимо обратиться к специалисту для быстрого, эффективного избавления от проблемы. Своевременное обращение в медицинское учреждение является важным условием для успешного лечения наростов на ногах. Поможет уменьшить риск возникновения опасных последствий.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник

Бородавки – это доброкачественные опухолевидные разрастания кожи. Причина – вирус папилломы человека. Имеют вид узелка на коже. Основное лечение – удаление. Встречаются у 90% населения Земли.

Есть и невирусные бородавки, например, старческие бородавки, или кератомы.

Причины бородавок

Причина бородавок – вирус папилломы человека. Читать более подробно про ВПЧ

Вирус проникает в кожу через микроповреждения – царапины, потертости. Встраивается в хромосомы клеток эпидермиса и клетки становятся уродливыми – растет бородавка. Такая пролиферация клеток является доброкачественной.

На фото: бородавка в разрезе

бородавка в разрезе

И лишь один вид бородавок – старческие кератомы – не имеют вирусной причины.

Виды бородавок

Современная медицинская классификация различает следующие виды бородавок:

  • плоские бородавки (или юношеские),
  • обыкновенные, или вульгарные бородавки и их разновидность – подошвенные бородавки (или шипицы),
  • нитевидные бородавки (или акрохорды),
  • остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки),
  • старческие бородавки, или возрастные (или себорейный кератоз).

Бородавки плоские (юношеские)

Более подробно о плоских бородавках рассказано здесь.

  • плоский вид,
  • телесного или светло-коричневого цвета,
  • на 1-2 мм возвышающиеся над поверхностью кожи,
  • расположены на лице или тыльной стороне кистей рук,
  • появляются у детей и подростков, в области раздражения кожи, порезов, царапин.

Это плоские бородавки на лице

Обыкновенные бородавки (вульгарные)

Подробная статья про вульгарные бородавки – перейти

  • Этот вид бородавок чаще появляется также у молодых людей.
  • Другое название – простые бородавки.
  • Представляют собой округлые возвышения на коже, до 5 мм высотой, поначалу телесного, а затем сероватого или бурого цвета, постепенно разрастающиеся.
  • Рядом с большой “материнской” может появляться маленькая “дочерняя” бородавка.

Вульгарные бородавки на пальцах рук

Другая разновидность бородавки обыкновенной (фото ниже) – подошвенная. Еще ее называют «шипица». Располагаются такие разновидности на подошве стопы или на ладони. И представляют собой как будто выросший на коже шип, плотный, немного болезненный, порой мешающий ходить, так как наступать этим местом человеку больно.

Читать подробную статью о шипицах.

Подошвенные бородавки разной локализации

Нитевидные бородавки (папилломы, или акрохорды)

Более подробно про этот вид: ссылка.

Эти виды располагаются:

  • на лице,
  • на шее,
  • в подмышечных областях,
  • под молочными железами у женщин.

Представляют собой округлые возвышения над кожей, на тоненькой ножке (см. на фото).

Возникают у людей старше 40 лет, но чаще всего – у пожилых. Следует отличать от контагиозного моллюска.

Нитевидные бородавки на шее

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

Очень подробная статья про аногенитальные бородавки (кондиломы) – здесь.

Этот вид бородавок характеризуется своим расположением (в интимных местах). Причина – вирус папилломы человека 6, 11, 13, 16, 18 типов.
Остроконечные кондиломы имеют вид разрастающейся цветной капусты. Цвет – темно-телесный, ближе к коричневому.

Располагаются такие кондиломы в паховой области и в интимных местах – в области ануса, больших половых губ, в области полового члена. Само расположение говорит о том, что основной путь передачи – половой.
И еще одно место, где могут располагаться остроконечные кондиломы – это полость рта.

Кондиломы разной локализации

Старческие (возрастные) бородавки

Более подробно про этот вид бородавок читайте здесь.

Это последняя разновидность бородавок в классификации. Они не имеют к истинным бородавкам никакого отношения. Причина появления таких бородавок – не вирус, а себорейные кератозные разрастания на коже у стариков.

Читайте также:  Лимфаденит код диагноза по мкб

Представляет собой сначала старческие пятна, затем небольшой вырост на коже (на голове, на шее, на теле) сероватого, коричневого или черного цвета, покрытый себорейными чешуйками (перхотью). После снятия чешуек обнажаются сосочковые выросты на коже.
Иногда возрастные бородавки буквально сливаются на теле человека в один конгломерат. Следует отличать себорейную кератому от диспластического невуса Кларка (подробнее прочесть про диспластический невус) и от меланомы.

На фото: старческие бородавки

Итак, как мы видим, современная классификация различает пять видов бородавок . Первые четыре из них – истинные (вызываются ВПЧ). Пятый вид (старческие) – появляются не в результате вирусного заражения, а в результате разрастания кожи при себорее у стариков.

МКБ 10

В МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) бородавки относятся к вирусным поражениям кожи:

B07 Вирусные бородавки

В другие разделы МКБ 10 перенесены следующие разновидности бородавок:

  • аногенитальные (венерические) бородавки (по старому – остроконечные кондиломы) – в раздел А63.0 (болезни, передающиеся половым путем)
  • папиллома мочевого пузыря – в раздел D30.3 (доброкачественные образования мочевых органов)
  • папиллома шейки матки – в раздел D26.0 (доброкачественные образования матки)
  • папиллома гортани – в раздел D14.1 (доброкачественные образования органов дыхания)

Лечение

Основные принципы и методы лечения бородавок и папиллом:

  • удаление лазером (подробная статья про удаление лазером),
  • радиоволновое удаление на аппарате Сургитрон (подробнее про этот метод),
  • криодеструкция – прижигание жидким азотом и его аналогами (вартнер крио и т.д.) – подробнее читать про криодеструкцию,
  • обработка чистотелом и суперчистотелом (читаем здесь),
  • обработка прижигающими препаратами (солковагин, солкодерм, веррукацид, колломак, дуофилм, ляписный карандаш),
  • укрепление иммунитета – прием иммуномодуляторов (полиоксидоний, ронколейкин и т.д.) и естественные способы (подробная статья про методы укрепления иммунитета – ссылка),
  • прием противовирусных препаратов (эпиген, изопринозин, панавир и др.)

Видео

А теперь – полезное видео по теме материала:

Рекомендую также прочесть вот эти материалы:

  • Как мягко удалить шипицу у ребенка?
  • Какова главная причина бородавок? Лягушки?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Источник

Подошвенная бородавка или шипица – это ороговевшее образование инфекционного происхождения. Шипица по МКБ 10 относится к инфекционным заболеваниям, стоит учесть высокую степень заразности. Для предотвращения распространения инфекции необходимо позаботиться о правильном своевременном лечении.

Шипица на стопе

Что такое и код по МКБ 10

Как и другие разновидности бородавок, шипица появляется в результате попадания в организм и дальнейшей активации вируса папилломы человека. Внешне нарост похож со стержневой мозолью. Лечить вирусную бородавку без комплексной терапии невозможно. Шипица может возникнуть на конкретном участке подошвы, спровоцировать появление мелких очагов. Такое явление болезненно, приносит дискомфорт при ходьбе и ношении обуви.

Развитие болезни может спровоцировать ряд нежелательных для человека последствий. Высок риск заражения других членов семьи. По причине постоянного дискомфорта человек теряет полноценную работоспособность конечностей. Наступать на пораженный участок больно, пациент меняет привычное положение стопы во время шага, что сказывается на положении опорно-двигательного аппарата.

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) рассматривает подошвенную бородавку как представителя вирусной инфекции, вызывающего повреждения кожи. По международной классификации, шипице присвоен идентифицирующий код В07.

Как выглядит шипица и ее симптомы

Распознать шипицу самостоятельно в домашних условиях достаточно сложно. Ее достаточно часто путают со стержневой мозолью или другим типом бородавок. Некоторые особенности характерны исключительно для данного вида наростов.

Подошвенная бородавка имеет круглую или овальную форму. Она плотная. Края кожного покрова вокруг образования могут быть бледными желтыми или побелеть. Со временем шипица может немного потемнеть. В центре нароста сформируется углубление с темным (даже черным) корнем. Черная точка является закупоренным ранее кровеносным сосудом. Поверхность образования шершавая, ороговевшая, ткани отслаиваются. Часто, при развитии заболевания, образуются дополнительные инфекционные очаги. Они размещаются группой, в центре находится нарост, возникший первым. Размер «материнской» шипицы достигает 1 -3 сантиметров в диаметре, дополнительные наросты могут иметь несколько миллиметров.

Подошвенная бородавка имеет ряд характерных симптомов, по которым можно определить наличие инфекционного заболевания:

  • образование имеет черный корневой стержень;
  • присутствует углубление кратер;
  • проблемный участок чешется;
  • бородавка четко очерчена;
  • незначительное возвышение над кожным покровом;
  • при надавливании возникает острая боль;
  • образование начинает набухать на фоне недавно перенесенной болезни, стресса, перемены климата или питания;
  • вокруг большого нароста появились маленькие, склонные к слиянию.

Чтобы определить наличие подошвенной бородавки, лучше обратиться к доктору. Потребуется пройти диагностику, сдать анализы. Чем раньше начнется лечение неприятного образования, тем меньше времени потребуется на восстановление.

Пластырь на стопе

Причины появления и особенности локализации

Основной причиной возникновения бородавок, папиллом, кондилом на любом участке тела является вирус папилломы человека. Частицы вируса настолько малы, что с легкостью проникают через микроскопические повреждения на коже. Носителями ВПЧ является 90% населения планеты. С щипицами сталкиваются не все. Такое явление связано с работой иммунной системы. Когда вирус проникает в организм, иммунитет атакует его. Возбудителю необходимо «спрятаться». Инфекция может спать в организме долгие годы, не проявляя себя.

Иммунитет ослабевает, клетки ВПЧ начинают активно размножаться. В результате на теле появляются наросты.

Способствует активации папилломавируса несколько факторов:

  • стресс, перенапряжение;
  • переохлаждение;
  • беременность;
  • плохое питание;
  • ранее перенесенные инфекционные заболевания;
  • длительный прием антибиотиков.
Читайте также:  Код мкб перелом ребра

Возникновение образований на конкретном участке тела зависит от того, каким образом произошло заражение. Шипицы в большинстве случаев появляются как результат проникновения возбудителя через подошвы. Случается это во время посещения бассейна, бани, сауны, других мест общественного пользования, где ходят босиком. Заразиться можно дома, используя чужую обувь, гигиенические приспособления или полотенца.

Шипицы возникают исключительно на поверхности стоп, иногда ладоней. Бородавка на любом другом участки тела, внешне напоминающая подошвенную, таковой не является. Даже наросты на тыльной стороне стопы не являются шипицами.

Подошвенные наросты возникают на пятке, под пяткой, под пальцами на «подушечках», на самих пальцах с внутренней стороны, по краям мизинцев, в межпальцевом пространстве. Очаги на пятках наиболее крупные, достигают нескольких сантиметров в диаметре. Папилломы между пальцев наиболее болезненны, подвергаются постоянному трению и сдавливанию.

Отличия от других кожных образований

Подошвенная шипица имеет много общих черт с другими кожными образованиями. Различать их можно.

Шипицы иногда путают с натоптышами. Натоптыши или сухие мозоли, появляются на подошве стоп в результате повышенной нагрузки и трения. Представляют собой ороговелый участок кожного покрова, который имеет твердое, гладкое строение и желтый цвет. Натоптыши, в отличие от бородавок, болеть не будут. Они могут причинять дискомфорт, но не вызывают острую боль во время прикосновения. Избавиться от сухих мозолей просто. Достаточно провести правильный педикюр.

Со стержневой мозолью шипица имеет много общего. Их трудно различить. Они одинаково болезненны, имеют черную точку в центре образования, практически идентичны по размеру и расположению. У мозоли нет специфической рыхлой структуры, которая присутствует у бородавчатого нароста. Чтобы отличить новообразования достаточно распарить ноги. Мозоль останется гладкой, тогда как папиллома станет «пушистой», внешне будет выглядеть как цветная капуста.

Перепутать шипицу и другой тип папилломавирусных образований просто. Чаще их путают с обыкновенными бородавками по причине схожего внешнего вида и формы. Они существенно отличаются. Обыкновенные — могут располагаться на любом участке тела. Чаще возникают на руках. У простых наростов отсутствует характерный стержень – черная точка. Несмотря на разницу, схема лечения в обоих случаях одинакова.

Иногда подошвенную бородавку принимают за проявление пяточной шпоры. Болевые ощущения, которые причиняют образования, схожи. В остальном, это кардинально разные явления. Фасциит возникает по причине разрастания костной ткани.

Чужая обувь

Заразна или нет

Учитывая природу подошвенных бородавок, стоит понимать, что заболевание относится к особенно заразным. Заразиться, передать можно через домашние тапочки, пол в ванной, полотенца. Особенно легко вирус проникает в детский организм.

Чтобы не заразить окружающих, или оградиться от инфекции, нужно соблюдать элементарные гигиенические нормы, в местах общественного купания носить обувь, проводить своевременное лечение новообразований.

При первых симптомах вирусных наростов, необходимо обратиться к врачу, который назначит комплекс лечения. Исключить распространение вируса можно, используя одновременно противовирусные, иммуностимулирующие препараты и средства для наружной обработки. В период лечения риск распространения вируса незначителен.

Как понять, что шипица проходит

Под действием препаратов или после специально проведенной процедуры начинается отмирание клеток шипицы. Определить то, что нарост проходит можно по характерным признакам:

  • нарост должен почернеть;
  • исчезает болезненность;
  • отслаиваются верхние ткани образования;
  • шипица четко отличается от здоровой кожи.

Выжигание бородавки химическими средствами достаточно эффективно. Образование чернеет. В углублении кратере можно наблюдать, как тело нароста отделяется от ближайших здоровых тканей. Чем глубже проникает раствор, тем более отчетливы эти границы, сильнее почернение. Если прикоснуться к «умирающей» папилломе, не возникнет неприятных болезненных ощущений. Когда нарост погибнет полностью, на его месте образуется ямка «колодец», которая будет постепенно заживать и сужаться.

Во время аппаратного лечения в медицинском учреждении процедура проходит за несколько минут. Либо делают разрез с помощью специальных аппаратов, удаляют нарост, либо замораживают жидким азотом.

В некоторых случаях шипица может исчезнуть самостоятельно. Чаще исцеление происходит в детском или юношеском возрасте, при сильном молодом иммунитете. Отторжение папилломы происходит незаметно. Постепенно границы нароста уменьшается, а боль становится менее выраженной. Бородавка может медленно отпадать.

Чем опасна и профилактика

Шипицы опасны длительным дискомфортом, который влияет на походку и может послужить искривлению опорно-двигательного аппарата. Еще одна опасность заключается в вероятности того, что подошвы станут опухать. По некоторым сведениям, запущенные бородавки способны перерождаться в злокачественные образования.

Чтобы предотвратить появление шипиц, необходимо уделять время личной гигиене, всегда пользоваться только личными вещами, не снимать обувь в общественных местах. Основная задача человека — держать под контролем состояние иммунной защиты, правильно питаться, активно отдыхать, гулять на свежем воздухе.

Шипица – неприятное болезненное явление, которое приносит физические страдания, становится причиной психического дискомфорта. Избавиться от нароста проще, чем кажется. Особенно на ранних стадиях. Для этого необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Статья проверена редакцией

Источник