Симптом и синдром при алкоголизме

Симптом и синдром при алкоголизме Алкоголизм — это заболевание, которое развивается вследствие регулярного потребления напитков с содержанием этилового спирта и сопровождается непреодолимым влечением к алкоголю. У человека формируется зависимость, которая существенно подрывает его здоровье, становится причиной появления других хронических заболеваний, ухудшения его отношений с окружающими, потери семьи и работы.

Синдром алкогольной зависимости характеризуется:

возникновением непреодолимого желания употребить спиртные напитки либо сильной потребности в его систематическом приеме;
нарушением способности контролировать количество выпитого и потерей чувства меры;
приемом алкоголя в выходные дни и среди рабочей недели, вне зависимости от социально сдерживающих факторов;
пренебрежением к поиску альтернативного отдыха и развлечений;
отсутствием понимания очевидного вреда для здоровья и продолжением употреблять алкогольные напитки (появляется желание опохмелиться);
развитием абстинентного синдрома и повышением толерантности к спиртному.

Для установки диагноза, подтверждающего наличие алкогольной зависимости, достаточно сохранения трех из перечисленных признаков на протяжении одного месяца либо в течение более короткого периода времени, но с периодическим повторением в течение года.

Синдромы хронического алкоголизма

В основе клинической картины заболевания лежит три основных синдрома:

патологическое влечение к спиртному и достижению комфортного состояния опьянения;
абстинентный и псевдоабстинентный синдром при алкоголизме;
алкогольная деградация личности.

Также выделяют еще психоорганический синдром при алкоголизме, который возникает на завершающей стадии заболевания.

Патологическое влечение и его классификация

Патологическое влечение — это основной синдром хронического алкоголизма, который проявляется в полной утрате контроля над ситуацией и количеством выпитого.

Различают два вида такого влечения к алкоголю:

- Первичное, связанное с психической зависимостью, спровоцировать которое может продолжителный период воздержания от спиртных напитков, физическое переутомление, стрессы. Зачастую синдром проявляется во снах, в которых больному могут сниться различные ситуации на алкогольную тематику. Также сопровождается чувством дискомфорта, резкими перепадами настроения и желанием достичь психического удовлетворения.
  Такое влечение может быть ассоциированным, когда ему обязательно предшествует какое-либо провоцирующее событие, либо спонтанным, т.е. не зависящим от других внешних факторов;
- Вторичное, связанное с физической зависимостью. Проявляется всегда в состоянии опьянения и может возникать уже на начальной стадии алкоголизма. Синдром характеризуется выраженным влечением к употреблению спиртного и отсутствием состояния удовлетворения. Принятие дозы алкоголя больным больше не влияет на исчезновение синдрома, а только усиливает его проявление, что приводит к тяжелому состоянию опьянения. Человек полностью утрачивает чувство меры и принимает очередную критическую дозу алкоголя, которая и вызывает физическое влечение.
  В зависимости от степени выраженности, влечение может классифицироваться, как легкое, выраженное и максимально выраженное. В эти периоды проявления синдрома алкоголизма у больного может возникать желание употребить алкоголь (краткосрочное, непреодолимое), борьба мотивов, меняться поведение, появляться воспоминания алкогольного содержания.

Абстинентный синдром при алкоголизме, его структура и динамика развития

Этот синдром является одним из главных, когда речь идет о проявлениях хронического алкоголизма. Его второе название — похмельный синдром, который формируется в результате злоупотребления алкоголем на протяжении нескольких лет. Всегда сопровождается чередой различных нарушений (неврологических, соматических, прочее), которые быстро проходят после принятия новой дозы. Обычно возникает в период между 6 и 48 часами после последнего приема спиртного, и в случае отсутствия терапии может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Структура абстинентного синдрома включает в себя нарушения и их признаки. Рассмотрим их.

- 1. Соматовегетативные. Сопровождаются головной болью, тошнотой и рвотой, вздутием живота и жидким стулом, обложенностью языка, одышкой, болью в области сердца, тахикардией, гипертензией и повышенным потоотделением;
  2. Неврологические. Проявляются в треморе конечностей, век, языка, пониженном тонусе мышц, аллергических высыпаниях на коже, срабатывании ладонно-подбородочного рефлекса, явных промахиваниях при попытке дотронуться пальцем до кончика носа.
  3. Психопатологические. Характеризуются появлением чувства тревоги, беспокойства, нарушением сна, снижением концентрации внимания, ухудшением памяти и способности воспроизводить информацию. Возможно появление галлюцинаций.

Как ААС формируется в динамике? Различают три основных этапа становления данного синдрома алкоголизма:

- 1. На первом этапе абстинентный синдром появляется после приема значительной дозы спиртного и может длиться до 4 дней. Сопровождается синдромом хронической усталости, приливами, интенсивным потоотделением, ВСД. Эти признаки характерны для второй стадии алкоголизма.
  2. На втором этапе абстинентный синдром может проявляться, вне зависимости от количества выпитого спиртного. Влечение к алкоголю является усиленным: в результате употребления одной дозы после обеда у больного может возникнуть желание еще несколько раз опохмелиться в течение дня, в том числе, утром. Увеличивается тяжесть и длительность проявлений этого синдрома (в остром периоде ААС продолжается до двух недель);
  3. Влечение к употреблению алкоголя, равно как и проявления ААС, приобретают максимально выраженный характер. Возможно появление галлюцинаций, эпилептиформных припадков, обострение имеющихся соматических заболеваний, развитие острых психозов. Данные признаки характерны для развернутой 2-й стадии заболевания.
  4. Синдром возникает в случае употребления даже незначительных доз спиртных напитков из-за сниженной толерантности организма. Все его проявления становятся стойкими и продолжительными, что приводит к обострению хронических заболеваний и алкогольных психозов. Данный этап соотносится с третьей стадией алкоголизма.

Тяжесть проявления абстинентного синдрома зависит от таких факторов, как:

- 1. стадия алкоголизма и его длительность;
  2. толерантность к алкогольным напиткам и продолжительность запоя;
  3. особенности личности больного и наличие у него хронических заболеваний.

Также известен псевдоабстинентный синдром или «сухая» абстиненция, когда все характерные для ААС признаки возникают на фоне воздержания от алкоголя, продолжительного по времени, либо в период ремиссии. Его появлению предшествует затяжная депрессия и сновидения об алкоголе. Может быть неполным (без влечения к спиртному), полным (с влечением к алкогольным напиткам) и развернутым (с выраженными нарушениями и влечением).

Алкогольная деградация личности

Это один из синдромов алкоголизма, ярким признаком которого является эмоциональное огрубление, сужение круга интересов, потеря личности, воли и интеллекта. Возникновение данного синдрома обуславливает длительное употребление алкоголя, который оказывает токсическое, разрушающее действие на головной мозг и обуславливает развитие хронической энцефалопатии.

Алкогольный психоорганический синдром

Признаки данного синдрома проявляются на завершающей стадии алкоголизма в результате постоянного токсического воздействия на организм. У больного развиваются заболевания ЦНС, присоединяются сосудистые и травматические заболевания головного мозга, а также патологии внутренних органов. Это крайняя форма алкогольной деградации, которая проявляется в расторможенности больного, отсутствии у него критики, грубых нарушениях интеллекта. Также сопровождается преобладанием корсаковского синдрома, неврологическими расстройствами.

Остались вопросы? Позвоните нам по номеру 8 (928) 613-11-83 и получите анонимную консультацию специалиста наркологического центра Доктора Марыныч. С вами работает психиатр-нарколог. Все звонки бесплатны по России.

Источник

Основные симптомы и синдромы	Стадии алкоголизма
Основные симптомы и синдромы	Первая	Вторая	Третья
Патологическое влечение к алкоголю	Проявляется в легкой форме	Ситуационное и спонтанное(с борьбой мотивов и без нее)	Носит компульсивный характер
Снижение количественного контроля	Количественный контроль	Количественный контроль утерян	Утрата количественного контроля и ситуационного контроля.
Толерантность к алкоголю	Растет	Достигает максимума	Падает вплоть до интолерантности
Алкогольные амнезии	Выраженной амнезии нет	Систематические амнезии в форме палимпсестов	Тотальная алкогольная амнезия на период опьянения
Картина опьянения	Эйфория	Сокращение периода эйфории и появление психопатоподобных расстройств (эксклюзивность, нетероформность)	Преобладание эпилептоидных форм, дисфории, агрессии или оглушенности
Абстинентный синдром	Нет	Проявляется в 3 формах: вегетативно-астеническими, сомато-неврологичскими и психическими расстройствами( по степени тяжести)	Развернутый абстинентный синдром с комплексом вегетативных, соматических, неврологических и психических расстройств.
Формы злоупотребления алкоголем	Эпизодическое или систематическое, злоупотребление	Систематическое постоянное, в форме псевдозапоев или перемежающееся	Истинные запои, систематическое постоянное на фоне сниженной толерантности
Изменение личности	Нет	Заострение преморбидных личностных особенностей, эмоциональное огрубение	Алкогольная деградация личности: 1. Психопатоподобная 2. С преобладанием эйфории 3. С аспонтанностью
Соматические последствия	Нет	Функциональные нарушения	Необратимое поражение сердца, печени, поджелудочной железы, периферических нервов.
Социальные последствия	Минимальны	Социальная дезадаптация, нарушение семейных, профессиональных, морально-этических отношений	Утрата семьи, работы, потеря профессиональных навыков, деквалификация, иждивенчество.

Синдром изменённой реактивности: утрата защитных реакций, нарастание толерантности, появление измененных форм потребления и опьянения.

Синдром психической зависимости: обсессивное влечение к приему психоактивных веществ для получения чувства психической комфорта.

Синдром физической зависимости: компульсивное влечение к приему ПАВ, с формированием психических и физических расстройств при прекращении действия ПАВ и восстановлением физического комфорта в состоянии интоксикации ( синдром абстиненции).

Виды влечения к алкоголю, классификация, симптоматология.

Обсессивное (навязчивое) влечение. Обсессивное влечение сопровождается приятностью сопровождающих его обстоятельств и питейных ритуалов. Одновременно с этим присутствует борьба мотивов, больной понимает чуждость употребления спиртного своим интересам, колеблется, делает попытки преодолеть его. Как правило, от возникновения влечения до его реализации имеется некоторое время, нередко этот промежуток составляет несколько дней.
Компульсивное влечение к алкоголю. Влечение к алкоголю неудержимое, достигающее интенсивности физиологических потребностей организма, например таких как – жажда. При этом часто присутствует угнетенное настроение со злобно-тоскливым аффектом и стремлением, как можно быстрее принять алкоголь. Влечение непреодолимое, испытывая его больной принимает алкоголь в кратчайший срок, борьбы мотивов нет.
Дистимический тип влечения к алкоголю. Проявляется угнетением настроения, чувством внутреннего напряжения, раздражительностью, вспыльчивостью. Испытывая это состояние, больной человек стремится использовать транквилизирующее свойство алкоголя с целью изменения своего состояния. От момента возникновения вышеуказанных явлений до реализации влечения может пройти значительное время, иногда занимающее от нескольких дней, до недели и больше. В случае купирования аффективных нарушений, влечение, как правило, утрачивается.
Влечение к алкоголю по типу «сверхценного образования» Это состояние характеризуется господством мыслей о спиртных напитках, невозможностью переключиться и отвлечься от этих мыслей. Больные употребляют алкоголь, несмотря на возможные нежелательные социальные последствия.
Пароксизмальное влечение к алкоголю. Влечение возникает внезапно, без провоцирования со стороны окружающих. Оно всегда мучительное, часто сопровождается соматическими проявлениями: спазмами в животе, слабостью, потливостью, сухостью во рту, а также сильнейшим дискомфортом. Нередко встречаются больные, которые вне этих проявлений, довольно спокойно переносят и присутствие в доме алкогольных напитков и употребление их окружающими лицами.

Источник

Симптомы алкоголизма на первом этапе наркомании трудно наблюдать близким людям.

Во многих случаях симптомы алкоголизма замечены вплоть до поздней стадии заболевания. Между тем, надлежащие действия должны быть предприняты на ранней стадии зависимости, когда люди могут наблюдать симптомы в ближайшем окружении.

Меры по борьбе с алкоголизмом осуществляются государственными и местными властями, однако на ранней стадии наркомании огромную роль играет вмешательство людей из ближайшего окружения, которые могут наблюдать тревожные симптомы наркомании. Симптомы алкоголизма включают изменения в поведении и внешности. Алкогольная зависимость развивается долго и неосознанно. Людям, употребляющим алкоголь, трудно выяснить, где лежит граница между предпочтением употребления алкоголя и неконтролируемым принуждением к употреблению спиртных напитков. Между тем, чем раньше признается алкоголизм, тем больше шансов вернуться к нормальной жизни.

Предупреждение алкогольных симптомов

До того, как у алкоголика развивается прогрессирующее заболевание и его осложнения (подробнее), человек, который любит употреблять алкоголь, может распознать некоторые предупреждающие симптомы, которые являются едва заметными и ненавязчивыми. Человек, у которого есть следующие симптомы, подвержен риску алкоголизма или уже развивает раннюю стадию заболевания.

Ранние признаки алкоголизма включают регулярное ежедневное употребление как минимум 2-х пива или 2-х бокалов вина или небольшого количества алкоголя с высоким процентным содержанием. Однократное употребление напитков, содержащих более 100 г этилового спирта, также должно вызывать бдительность – это соответствует, например, 1 литру вина или четверти литра водки или 5 больших сортов пива .

Симптомы предупреждения включают в себя поиск возможности пить чаще (например, употребление алкоголя во время еды), употребление алкоголя для облегчения симптомов похмелья (заклинивание), начало дня с алкоголем, проблемы с запоминанием того, что произошло в тот день после употребления алкоголя, и также за рулем автомобиля после употребления алкоголя с промилле.

Наличие по крайней мере двух предупреждающих сигналов в течение 6 месяцев указывает на угрозу алкоголизма. Высокая частота такого поведения свидетельствует о проблеме зависимости. Особенно тревожным симптомом является отношение к алкоголю не как к напитку, который вы иногда можете пить по своему вкусу, а как к способу успокоиться, забыть и снять стресс.

Ранние признаки алкоголизма

Ранние признаки алкоголизма включают побуждение и поощрение более частого употребления алкоголя. очереди во время мероприятия, изменение алкогольного поведения, употребление алкоголя в стрессовых ситуациях, постепенное повышение толерантности организма к алкоголю, а также потребление алкоголя до “ломать фильм”. Люди на ранних стадиях наркомании раздражительны в ситуациях, когда им трудно получить доступ к алкоголю, например, по финансовым причинам или из-за поведения близких людей, которые видят проблему алкоголизма. Они сопровождаются чувством стыда, поэтому они пьют в одиночестве, в тайне, так что никто в непосредственной близости не замечает этого.

Группа риска

К группе людей, особенно подверженных риску алкоголизма, относятся люди в близком окружении, которые употребляли много алкоголя, которые употребляли алкоголь с юных лет (экологический фактор), легко подвергались давлению со стороны окружающей среды, психически слабы и впадали в состояние депрессии и грусти, для которых употребление алкоголя стало способ решения проблем (психологический фактор).

Диагностика алкоголизма

Алкогольное заболевание диагностируется у психиатра, психолога и нарколога. Основным виновником наркомании является так называемая жажда алкоголя, то есть сильная жажда и желание выпить. Прекращение употребления алкоголя вызывает у наркомана дискомфорт. После значительного снижения потребления алкоголя или после резкого прекращения потребления алкоголя у наркомана появляются симптомы синдрома отмены.

Синдром отмены проявляется скачками артериального давления, дрожью рук и тела, рвотой и тошнотой, аритмией, ощущением напряжения, повышенной потливостью, беспокойством и чувствительностью к звукам. В некоторых случаях могут возникнуть бред, галлюцинации, обезвоживание и судороги. При распространенном алкоголизме у вас также могут возникнуть проблемы с тем, чтобы избежать начала и окончания употребления алкоголя и уменьшить количество алкоголя. Кроме того, люди, страдающие алкоголизмом, имеют повышенную толерантность к алкоголю. Зависимый человек сосредотачивается на потреблении алкоголя и его приобретении, что приводит к тому, что другие сферы жизни (профессиональные, семейные) и интересы игнорируются. Характерным симптомом алкоголизма является постоянное употребление алкоголя, несмотря на осознание его последствий.

Психиатрические симптомы

Симптомы алкогольной зависимости включают депрессию. Депрессия может возникнуть в результате зависимости или она может быть причиной. Регулярное употребление алкоголя может привести к ухудшению настроения, что приводит к попыткам самоубийства. Алкоголики могут страдать от синдрома Отелло, то есть от алкогольной паранойи, проявляющейся патологической ревностью, перепадом настроения, готовностью контролировать своего партнера и необоснованным обвинением в измене.

На поздней стадии алкоголизма может возникнуть алкогольная деменция из-за алкогольной атрофии мозга, которая заключается в серьезном умственном расстройстве. Люди, зависимые от алкоголя, имеют худшую физическую и умственную работоспособность, сниженную концентрацию внимания и память и меньше критикуют свое поведение.

Синдром Корсакова

Осложнение алкоголизма – это хроническое заболевание, называемое синдромом Корсакова. Человек, страдающий синдромом Корсакова, теряет чувство времени и места, имеет расстройства памяти, проявляющиеся в пробелах в памяти. Синдром Корсакова сопровождается качественным и количественным недоеданием (слишком мало калорий ), слабостью и разрушением организма, что приводит к смерти.

Алкогольные симптомы, связанные с появлением

Алкогольные напитки приводят к обезвоживанию организма, которое проявляется в виде морщин и борозд на коже, серой коже, расширенных капиллярах и отечности лица. Покраснение и синяки под глазами появляются на коже. Алкоголики теряют вес, потому что алкоголь замедляет способность организма синтезировать белок.

Как противодействовать алкоголизму?

Национальные и местные мероприятия осуществляются соответственно органами государственного управления и местного самоуправления. Однако как себя вести, когда у любимого человека есть проблемы и он не хочет пользоваться государственной помощью? Прежде всего, вы не можете стать зависимым. Вы не должны пить алкоголь или наливать его перед наркоманом (это один из симптомов созависимости). Такое поведение приводит к ссорам и хранению бутылок с алкоголем так, что проблема усугубляется. Не вступайте в дискуссию с кем-то под воздействием алкоголя, пока вы не протрезвеете. Люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, могут применять насилие и не могут четко оценить ситуацию. Кроме того, вы не должны делать угрозы, которые невозможны для наркомана, или брать на себя ответственность за этого человека, оправдывать их, помогать им во время симптомов похмелья и т. Д. Кроме того, не покрывайте следы употребления алкоголя и последствия поведения.

Однако правильное поведение – это серьезный разговор с любимым человеком о проблеме, но в атмосфере мира. Угрозы, крики и плач не помогут. Стоит привести конкретные ситуации, показывающие, что у человека проблемы с алкоголем. Следует прямо подчеркнуть, что употребление алкоголя этим человеком вредит их родственникам. Наркоман также должен быть уверен в своих чувствах и заботе, что не позволит партнеру стать чрезмерно оборонительным. Стоит призвать этого человека проконсультироваться со специалистом по наркомании.

Источник