Симптомы и синдромы болезней у животных
Лекция №1
Тема: ОБЩАЯ ДИАГНОСТИКА
План лекции:
1. Симптомы болезни: их классификация, распознавание и оценка диагностической значимости.
2. Синдромы болезней животных и их классификация.
3. Диагноз болезни и его классификация. Нозологические термины диагноза. Прогноз болезни.
Симптомы болезни: их классификация, распознавание и оценка диагностической значимости
Как уже упоминали, симптомы болезней изучает семиология (семиотика) – наука о симптомах и лабораторных показателях болезни. Наряду с приведенными выше определениями симптома, для ветеринарии общепринятым является следующее: “Симптом – все проявления болезни, в основе которых лежат функциональные и анатомические изменения в органах и системах, устанавливаемые клиническим исследованием и отличающем больное животное от здорового”.
По клиническому проявлению симптомы подразделяют на (схема):
– патогномоничные (специфические) и случайные. Патогномоничные (греч. pathos – страдание и gnomon – указывать) – безусловно указывающие на определенную болезнь (наличие телец Бабеши-Негри – бешенство; обнаружение Babesia в эритроцитах – бабезиоз). Случайные симптомы не свойственны данной болезни (желтуха при гатрите).
– типичные (характерные) и нетипичные (нехарактерные). Типичные практически всегда встречаются при данном заболевании (тупой звук при крупозной пневмонии), но могут обнаруживаться и при др. патологических состояниях (экссудативный плеврит).
– важные и маловажные. Важные – симптомы, на основании которых делается заключение, т.е. важные при постановке диагноза (гипотермия, холодный липкий пот, частый нитевидный пульс – при разрыве желудка или кишечника у лошади). Маловажные такого значения не имеют (гипертермия при гастрите).
– постоянные и непостоянные. Постоянные или стойкие регистрируются обязательно при данном заболевании (отсутствие акта дефекации при механической непроходимости кишечника; редкие и слабые сокращения рубца у жвачных при гипотонии преджелудков). Непостоянные (нестойкие) – могут в течение болезни исчезать (желтуха при гепатите).
По локализации симптомы подразделяются на:
– общие (повышение температуры тела, тахикардия, полипноэ и др.);
– местные (наличие тупого звука при перкусии легкого, откат задней границы легкого и др.).
По прогнозу или предсказанию различают симптомы:
– благоприятные (появление отрыжки при тимпании рубца, появление аппетита при гастроэнтерите). Свидетельствующие о выздоровлении животного.
– неблагоприятные (появление ритма голопа при остром миокардите).
– угрожающие (отсутствие перистальтических шумов в книжке). Предвеща-
ют летальный исход.
– безнадежные (шум плеска в сердечной сорочке при перикардите) при которых животные не выздоравливают.
Распознавание симптомов – процесс творческий и требует от врача обширных знаний по всем клиническим дисциплинам, а также опыта и терпения. На основании только одного выявленного симптома распознать заболевание практически невозможно. Наибольшее число диагностических ошибок происходит в результате недостаточного исследования. Поэтому важнейшим правилом диагностики является как можно более полное и систематическое изучение больного животного.
Распознавание симптомов проводится в нескольких направлениях:
1) выявленные симптомы сравниваются с соответствующими показателями, характерными для здорового животного данного вида и возраста;
2) симптомы сопоставляются с таковыми, описанными в литературе при конкретном заболевании или синдроме;
3) симптомы классифицируются по данной схеме;
4) при повторном исследовании оценивают изменения выявленных ранее симптомов.
Оценка диагностической значимости симптомов проводится по эффекту лечебных мероприятий, исходу болезни, результатам патологоанатомического вскрытия или анатомирования животного.
Синдромы болезней животных и их классификация
Любое патологическое состояние организма проявляется не каким-то одним симптомом, а более или менее постоянной группой признаков.
Такая вот довольно постоянная совокупность симптомов и называется синдромом. Знание синдромов значительно облегчает распознавание болезненного процесса и постановку диагноза, поскольку симптомов несколько тысяч, а синдромов значительно меньше (в ветеринарной медицине описано около сотни и мы находимся только в начале пути формулирования ветеринарных синдромов). В настоящее время под синдромом понимают совокупность симптомов, патогенетически связанных между собой (из медицины).
Вместе с тем это определение не в полной мере приемлемо для ветеринарии. Во-первых мы не всегда можем отыскать эту патогенетическую связь, т.к. патогенез целого ряда болезней животных изучен недостаточно. Во-вторых, многие болезни различной этиологии проявляются схожими клиническими признаками. Рассмотрим, например, такие заболевания как энтерит, колит, сальмонеллез, паратуберкулез, микоз, дизентирия. Их этиология и патогенез различные. Вместе с тем клинически они проявляются практически всегда диареей, уменьшением выделения мочи, жаждой, сгущением крови, снижением количества общего белка в крови.
Поэтому, в соответствии с уровнем развития ветеринарной науки более правильно дать следующее определение. Синдром – совокупность симптомов, внешне единых для пораженных отдельных органов и систем, независимых от этиологии и патогенеза, характеризующих определенное патологическое состояние организма или болезнь.
Синдромы нельзя отожествлять с нозологическими единицами или болезями. Они включаются в клиническую картину многих из них, составляя их основу.
Классификация синдромов.
По количеству: различают малые (мочевой: гипертензия, протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндурия) и большие (диспепсический неонатальный: диарея с полифекалией, синдром мальдигестии, синдром эксикоза, полицитемический синдром, иногда болевой синдром и др.) синдромы.
По содержанию: клинические, инструментальные, лабораторные, клинико-лабораторные, биохимические, сывороточно-биохимические.
Кроме этого синдромы можно разделить на анатомические и функциональные. Анатомические включают структурные изменения в органах (тупой звук при перкусии легкого, сухие и влажные хрипы, крепитация – при синдроме инфильтративного уплотнения легочной ткани), функциональные же отражают нарушение функции органа или ткани (снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови – анемический синдром).
Интенсификация и специализация животноводства, строительство крупных промышленных комплексов, где сконцентрировано огромное поголовье животных, потребовало от ветеринарных специалистов разработки критериев оценки состояния здоровья целых стад продуктивных животных. С этой целью, начиная с 1965 г., в ветеринарную диагностику введен термин “синдроматика стада” (проф. В.И.Зайцев).
Синдроматики стада – это комплекс хозяйственно-экономических показателей, дающий общую характеристику стада по состоянию здоровья. Это групповой, сопоставительный синдром, изучаемый в динамике за длительный период времени.
Этот комплекс, применительно к стаду коров, включает в себя: продуктивность коров, их массу, средние сроки использования, интенсивность выбраковки и анализ ее причин, динамику воспроизводства, массу телят и их состояние при рождении, заболеваемость и падеж молодняка, заболеваемость коров маститом и другими гинекологическими заболеваниями, а также динамику клинико-биохимических показателей, оценку экономической эффективности проводимых ветеринарных мероприятий.
Источник
Симптомами называются характерные проявления болезни, по которым она узнается. В медицинской практике принято подразделять симптомы на субъективные, условно субъективные и объективные. Синэв применительно к ветеринарной практике подразделяет симптомы на условно субъективные и объективные.
К условно субъективным симптомам относятся, например, беспокойство животного на почве вегетативных болей, расчесы и разгрызание кожи при зуде, приступы удушья при недостатке кислорода и некоторых других. Не имея возможности выявить боль, зуд и недостаток кислорода в организме объективными методами, специалист судит о них на основании клинических проявлений, доступных внешнему наблюдению.
К объективным симптомам относятся такие, которые выявляются при исследовании животных специалистом. Из объективных симптомов можно назвать отеки, сердечные шумы, нарушение ритма дыхания и многие другие выявляемые как непосредственно, так и с применением определенных методов исследования.
Клинические проявления болезни в отдельных случаях бывают выражены настолько хорошо и ярко, что бросаются в глаза даже не специалисту. К таким симптомам можно отнести параличи, выраженное нарушение координации движений, извращение аппетита. Другие же симптомы можно установить, только используя общие и специальные методы исследования. Сюда относятся, например, сердечные шумы, нарушение ритма дыхания, повышение температуры и др.
По методу выявления объективные симптомы подразделяются на: 1) определяемые непосредственным восприятием по виду, запаху, на ощупь (поведение, походка, позы, изменение окраски); 2) выявляемые особыми техническими приемами (выслушивание, выстукивание, ощупывание) и 3) выявляемые более сложными методами (эндоскопия, рентгенография, электрокардиография).
Значимость одного и того же симптома может быть в разных случаях не одинакова. Практические наблюдения показывают, что один и тот же симптом можно наблюдать при многих заболеваниях, совершенно различных по характеру. Так, отсутствие аппетита, повышение температуры, угнетение или возбуждение животного можно встретить при самых разнообразных процессах и у различных животных.
Значение симптомов для клинической практики во многом зависит от условий, в которых они появились и при которых они обнаружены. Учащение дыхания может быть следствием заболевания аппарата дыхания, повышенной температуры окружающего воздуха, но может быть обнаружено у рабочей лошади, исследуемой непосредственно после тяжелой работы, как следствие физического напряжения. Понижение аппетита может быть показателем заболевания желудочно-кишечного тракта, лихорадочных процессов и может быть связано с качеством корма. При анализе симптомов необходимо выяснять всякий раз причину возникновения того или иного симптома, чтобы установить, являются ли они выражением патологического состояния или обусловливаются другими факторами.
Диагностическое значение имеют только те симптомы, которые точно квалифицированы, правильно истолкованы и являются вполне достоверными признаками, объективно отражающими состояние отдельных органов или организма как целого.
Достоверные симптомы могут быть подразделены на:
А) важные и малоценные;
Б) типичные (характерные) и нетипичные (нехарактерные);
В) патогномоничные и непатогномоничные и
Г) постоянные (стойкие) и непостоянные.
Симптомы, прямо указывающие на заболевание, определяющие характер заболевания, называются патогномоничными. Примером такого патогномоничного симптома может служить скачущий пульс при аортальной недостаточности, шум плеска при перикардите, агрессивное поведение животного при бешенстве и т. д. Заболеваний, которые имеют такие симптомы, сравнительно мало.
Типичными симптомами принято считать такие, которые встречаются при определенных заболеваниях, но в отличие от патогномонических не определяют характера страдания. Так, притупление перкуссионного звука при крупозном воспалении легких является стойким, постоянным и типичным, но не патогномоничным, так как этот же притуплённый звук можно отметить и при других, заболеваниях легких.
Выявляя симптомы заболевания и давая им соответствующую патогенетическую оценку, необходимо отличать ведущие симптомы от неведущих—второстепенных. Следует отметить, что ведущие симптомы не всегда бывают ярко выражены. При заболевании сердца, например, имеется ряд симптомов таких, как сердцебиение, появление отеков, повышение температуры, но не один из этих симптомов не является ведущим. Диагноз на эндокардит может быть поставлен только при условии обнаружения эндокардиального шума и изменения характера сердечных тонов. Наиболее важным является обнаружение шума, который в различные стадии развития заболевания выявляется неодинаково. Хорошо слышимый на высоте развития процесса, он может быть едва уловимым или же неуловимым совсем в начальной и конечной стадии. В отдельных случаях слабослышимый шум можно усилить физической нагрузкой, что облегчает распознавание характера шума. Из приведенного примера видно, что симптомы могут быть постоянными или временными. Первые выявляются на протяжении всего заболевания, а вторые—или в определенные периоды заболевания, или же под влиянием таких факторов, как физическая нагрузка.
Выявляя клинические симптомы тем или иным методом, необходимо установить их происхождение, определить значение каждого симптома в отдельности и в связи с другими симптомами и, отделяя главное от второстепенного, расположить по группам в определенном порядке.
Если представляется возможным, необходимо проследить динамику их развития (усиление и ослабление), например под влиянием физической нагрузки. На устойчивость симптомов может оказывать влияние индивидуальная стойкость. Боль быстрее исчезает и меньше дает себя знать у животных спокойного темперамента и, наоборот, дольше держимся и проявляется ярче у животных живого темперамента. Вот почему два врача, исследуя одного и того же пациента, нередко не находят тех или иных симптомов и приходят к различным выводам.
При патологических процессах симптомы нередко группируются в различных комбинациях и появляются в известной последовательности. Такого рода комбинации получили название симптомокомплекса, или болезненного синдрома. Таким болезненным синдромом является, например, сердечнососудистый, отмечаемый при заболевании почек. Этот синдром характеризуется повышением кровяного давления (гипертония), гипертрофией левого желудочка, усилением второго тона на аорте, склеротическими изменениями кровеносных сосудов с последующими кровоизлияниями в отдельные органы. Следует отметить, что в клинике нефритов сердечно-сосудистый синдром выражается в резкой форме и нередко затемняет симптомы, возникающие за счет поражения непосредственно почек.
Почти все заболевания животных имеют свои характерные симптомы или комбинации симптомов, но из имеющегося симптомокомплекса при распознавании заболевания необходимо выделить ведущие симптомы. Это требует известных аналитических способностей и навыков в методике исследования, а также знаний из области семиотики различных заболеваний и в различные периоды течения процесса. Чем глубже анализ, чем шире умственный горизонт врача, и чем больше опыт, тем надежнее и быстрее получаются результаты исследования.
Источник
Энциклопедия видов животных
Постоянно пополняемая, энциклопедия животных поможет вам узнать много нового о мире вокруг вас и взглянуть на него другими глазами.
Публикации специалистов
Представлены статьи по наиболее актуальным вопросам. Для Вашего удобства статьи разбиты по рубрикам.
Аденовироз (инфекционный кашель) собак
Инфекционный трахеобронхит – заразное респираторное заболевание, проявляющееся кашлем.
Один из возбудителей инфекционного трахеобронхита у собак может быть аденовирусы 1-2 типов. Инфекционный трахеобронхит наиболее часто встречается в местах скопления животных (площадки для выгула животных, зоомагазины, исследовательские лаборатории). Заболевание встречается в любом возрасте, но протекает особенно тяжело у щенков в возрасте от 6 недель до 6 месяцев. К заболеванию предрасполагают врождённые аномалии развития дыхательной системы, хронический бронхит, бронхоэктазы.
Анафилактический шок животных
Анафилактические реакции относятся к аллергическим реакциям немедленного типа и являются опасным для жизни состоянием.
Атопический дерматит
Атопический дерматит – это аллергия на вещества внешней среды. Вторая по распространенности аллергия после блошиной. Обычно первые проявления этой аллергии появляются в возрасте от 10 мес. до 3 лет.
Бешенство (Rabies)
Бешенство (гидрофобия, Rabies) – это заболевание вирусной природы, возникающее в результате укуса зараженным животным, характеризующееся тяжелыми поражениями нервной системы и приводящее к летальному исходу.
Вирус устойчив к низким температурам, но неустойчив к высоким. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, а также ко многим дезинфицирующим средствам.
Блефарит животных
Блефарит – воспаление краев век. Очень распространённое, нередко длительно и упорно протекающее заболевание. Блефариты достаточно часто встречаются у собак и гораздо реже у кошек. У разных животных могут иметь разную причину и свои клинические признаки. Развитию блефарита способствуют неблагоприятные внешние условия (пыль, ветер, дым). Развитие блефаритов сопровождается обычно зудом век, светобоязнью, быстрой утомляемостью глаз. Блефарит одно из распространённых болезней глаз у животных.
Блошиная инвазия животных
Большинство владельцев и не подозревают, что у их животного есть блохи. Принято считать, что у домашних собак и кошек блох не может быть. Это заблуждение. Блошиная «братия» может жить не только на других животных и передаваться Вашему любимцу при контакте с ними, но и в окружающей среде (траве, земле, подстилке и.т.д.).
Вирусный гепатит собак
Инфекционный гепатит – это острое вирусное заболевание, проявляющееся лихорадкой, поражением печени, почек, желудочно-кишечного тракта, глаз, а также центральной нервной системы. Возбудитель: ДНК-содержащий вирус из семейства аденовирус рода Mastadenoviras. Болезнь поражает собак различных пород и возрастов, но наиболее часто страдают щенки в возрасте от 2-6 месяцев.
Вирусный перитонит кошек
Коронавирусная инфекция. Вирусный перитонит
Коронавирусная инфекция широко распространена в популяции домашних кошек по всему миру. Немало неприятностей доставляет это заболевание и владельцам крупных питомников породистых кошек. Заболевание имеет широкий спектр клинических проявлений – от диареи до классического выпотного перитонита. Однако болезнь может длительно протекать бессимптомно.
Гастрит животных
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка под действием различных факторов. Острый гастрит развивается из-за недоброкачественной или непривычной пищи, проглоченного инородного тела или отравления, в том числе химическими веществами. Провоцируют развитие гастрита корм, зараженный сальмонеллами и стафилококком, с истекшим сроком годности (недоброкачественная пища), и лекарства (салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, глюкокортикоиды (назначаются в качестве противовоспалительных средств) и другие). Инфекции (лептоспироз, заражение простейшими, заболевания печени, почечная недостаточность, панкреатит), распад тканей при ожогах могут также спровоцировать острый гастрит.
Гельминтозы у животных
К одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у домашних животных можно отнести глистную инвазию (поражение организма животного гельминтами). Заражение может происходить алиментарным путем (при заглатывании личинок глист или яиц с фекалиями), но зачастую животные заражаются внутри утробно.
Гингивит у животных
Гингивит – воспаление дёсен.
При гингивите владельцы животных чаще всего обращают внимание на появление неприятного запаха изо рта, покраснение и повышенную кровоточивость десен. Десна может так же воспаляться при отложении зубных камней из-за постоянного воздействия патогенной микрофлоры.
Гингивит может затрагивать всю ротовую полость или быть локализованным в области нескольких зубов.
Гингивит относится к категории стоматологических заболеваний.
Глаукома
Глаукома – заболевание глаз, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением (ВГД), приводящее к дегенеративным изменениям (атрофии) зрительного нерва и сетчатки. Глаукома развивается при нарушении циркуляции водянистой влаги глаза, которое может быть первичным или вторичным. Причиной первичной глаукомы является нарушение фильтрационной системы переднего угла глаза. Вторичная глаукома развивается в результате наличия препятствия оттоку водянистой влаги, которое может быть обусловлено образованием гониосинехий и организацией экссудата в трабекулярной зоне при увейте, вывихнутым хрусталиком или смещенным стекловидным телом, скоплением эритроцитов при гифеме, внутриглазной опухолью. Острый приступ глаукомы может быть спровоцирован местным применением мидриатических препаратов.
Демодекоз собак и кошек
Демодекоз – это паразитарное заболевание кожи. Часто встречается у собак, вызывается повышенным числом клещей Demodex, которые являются симбионтами и присутствуют в нормальной микрофлоре кожи.
Клещи могут жить в волосяных воликулах или на поверхности кожи.
Клещи передаются от матери щенкам в течение первых двух-трех дней после их рождения. Взрослые животные не могут заразиться демодекозом друг от друга. Развитие заболевания связано с иммунодефицитом. Полагают, что некоторые собаки предрасположены к наследственному дефекту Т-клеточного иммунитета различной степени сложности, угнетение выработки Т-лимфоцитов вызывается самими паразитами и соизмеримо с их количеством. Сопутствующая пиодермия способствует иммуносупрессии.
Восприимчивость к демодекозу повышена у чистокровных собак особенно у шарпея, мопса, вест хайленд уайт терьера, скотч терьера, английского и французского бульдогов, немецкой овчарки.
Дерматофития (лишай) животных
Дерматофития собак и кошек обычно вызывается патогенными грибами из рода Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes. Это заразная для людей и других животных инфекция.
Заражение происходит через больных животных (шерсть, чешуйки), окружающую среду (инфицированную грибком), предметы ухода (подстилка, миска, щётка).
Источниками инфекции (резервуарами) обычно являются кошки (Microsporum canis), грызуны (Trichophyton mentagrophytes) и почва(Microsporum gypseum).
Клеточно-опосредованный иммунитет является важным звеном в защитном механизме от патогенных грибков.
Дископатия (пролапс диска) собак и кошек
Всем знакома старинная гравюра, на которой изображены персонажи позапрошлого столетия, прогуливающиеся с таксой, задняя половина тела которой катится на тележке. Причина такого явления – грыжа межпозвоночного диска, широко распространенное заболевание у определенных пород собак.
Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС) у собак
Дисплазия (греч. dys – отклонение от нормы, plasis – формирование, образование; dysplasia – нарушение развития). Дисплазия тазобедренных суставов (ТБС) – это анатомический дефект недоразвития вертлужной впадины, представляющий опасность нарушения опорно-двигательных функций задних конечностей. Данная болезнь имеет множественную природу, в развитии которой немаловажную роль играют: быстрый рост в детский и подростковый период животного, а также “чрезмерное” его кормление. Помимо истинной дисплазии эти факторы могут привести к вторичному нарушению формирования верхнего отдела бедра и, как следствие, к дисплазии тазобедренных суставоы. Кроме того, к вторичной дисплазии тазобедренного сустава ведут изменения в анатомической структуре поясничных позвонков. Следует отметить, что изменения в позвоночнике ведут не к анатомической, а к “функциональной” дисплазии ТБС с последствиями, характерными для истинной дисплазии тазобедренного сустава.
Заворот и выворот век
Заболевания век имеют чрезвычайно широкое распространение у домашних животных. В последнее время наиболее часто встречаются блефариты различной этиологии, а так же заворот, выворот и птоз век. Воспалительные процессы возникают в результате травм, химических и термических ожогов, проникновения микробов, вирусов и некоторых паразитов. Под заворотом понимают заворачивание края века внутрь, а под выворотом — выворачивание его наружу. Причинами этих патологий являются рубцовое стягивание краев век после травм, воспалительных процессов, ожогов и других поражений. Заворот нередко возникает в результате рефлекторного спазма век при острых или хронических конъюнктивитах, после операционного удаления третьего века. У старых животных чаще всего наблюдается выворот нижнего века.
Инсульт у животных
Инсульт – это болезнь, стоящая на третьем месте среди наиболее распространенных причин смерти человека. К счастью, животные не предрасположены к инсульту так, как люди. Собаки и кошки редко страдают гипертонией, не склонны к образованию холестериновых бляшек в сосудах, они не курят и не принимают алкоголь. То есть у них отсутствуют основные факторы риска нарушения кровоснабжения головного мозга. В подавляющем числе случаев за инсульт принимают симптомы совершенно другого заболевания, которое называется периферический вестибулярный синдром. Симптомы этого заболевания обусловлены поражением органа равновесия – лабиринта улитки и/или VIII пары черепно-мозговых нервов. Эти структуры наиболее часто страдают вследствие воспалительных заболеваний ушей. Поэтому первое, что должен сделать ветеринарный доктор – провести осмотр наружного слухового прохода.
Кальцивирусная инфекция кошек
Кальцивироз – это инфекционное заболевание кошек. Чаще всего кальцивирусная инфекция поражает котят, характеризуется кратковременным повышением температуры, изъязвлением слизистых ротовой и носовой полости.
Источник