Симптомы и синдромы в стоматологии

Симптом (греч. symptoma совпадение, случай, при­знак) — признак патологического состояния или болезни, качественно новый, не свойственный здо­ровому организму феномен, который можно обна­ружить с помощью клинических методов исследова­ния, используемый для диагностики и (или) про­гноза заболевания.

Симптом бабочки — наличие эритемы на спинке носа и на щеках (обычно в области скуловых дуг), по своим очертаниям напоминающей бабочку; ха­рактерен для красной волчанки.

Симптом Бельца — желто-оранжевое окрашива­ние кожи и слизистых оболочек без изменения ок­раски склер; наблюдается при аурантиазе (каротиновой желтухе) кожи.

Симптом Бертона — признак сатурнизма: нежная серая кайма по краю десны у зубов нижней челюс­ти.

Симптом Бехтерева (II) — признак раздражения мозговых оболочек: перкуссия по скуловой дуге вы­зывает боль в голове и сокращение мышц лица.

Симптом Бидермана — возможный признак ак­тивной стадии вторичного сифилиса: темно-красная (обычно розовая) окраска переднего свода глотки.

Симптом Боуга — показание к ортодонтическому лечению: у ребенка 4—7 лет расстояние между по­стоянными молярами не превышает 28 мм.

Симптом Венсана — анестезия или парестезия в области половины нижней губы и подбородка при воспалении, сдавлении или разрыве волокон ниж­него альвеолярного нерва, обусловленных патоло­гическим изменением тканей нижней челюсти.

Симптом Берне (симптом занавески) — признак паралича языкоглоточного нерва: во время рвотного рефлекса мягкое небо не приподнимается, а перетя­гивается на здоровую сторону.

Симптом Вески — врожденный гипертрофичес­кий гингивит.

Симптом Викема (Уикхема) — признак красного плоского лишая: мелкая сетчатость или линии на поверхности папул в результате очагового гранулематоза.

Симптом Виллиса — признак паралича лицевого нерва: гиперемия парализованной половины лица.

Симптом возникающего пузыря — появление на слизистой оболочке рта напряженных пузырей с се­розным или геморрагическим содержимым после их поскабливания шпателем; признак доброкачествен­ной неакантолитической пузырчатки слизистой обо­лочки полости рта.

Симптом волоса — ощущение во рту инородного тела (например, волоса, нитки), вызывающее попыт­ки освободиться от него с помощью движений язы­ка и губ; характерен для отравления тетраэтилсвинцом и некоторыми другими ядами.

Симптом Ганна — признак врожденного птоза, иногда — перенесенного энцефалита: при широком раскрытии рта одновременно широко раскрываются глаза.

Симптом Гареля — признак гайморита: во время просвечивания электрической лампочкой гайморо­вых пазух при их воспалении больной не восприни­мает свет.

Симптом Герена — признак перелома верхней челюсти: при широком раскрытии рта и надавлива­нии указательными пальцами на крючки крыловид­ных отростков основной кости возникают боли, рас­пространяющиеся на всем протяжении поврежден­ной кости.

Симптом Герке — признак медиастинита: при зап­рокидывании головы больного кзади отмечается уси­ление болей в загрудинном пространстве, при воз­вращении головы в прежнее положение боли умень­шаются.

Симптом Гетчинсона (Хатчинсона) (I) — признак позднего врожденного сифилиса: интерстициальный кератит при окрашенной в бледно-розовый цвет ро­говице.

Симптом Гетчинсона (Хатчинсона) (II) — признак позднего врожденного сифилиса: долотообразные верхние первые резцы с полулунной выемкой по ре­жущему краю.

Симптом гидровибрационного колебания — если в результате роста кистозной опухоли произошла ре­зорбция костной стенки, то иногда при перкуссии зубов, корни которых находятся в полости кисты, вибрация и колебания зуба передаются на жидкое содержимое и далее на стенки кисты; эти гидроуда­ры можно ощутить пальцами, если их расположить в области узурированной кости.

Симптом глаз и языка — неспособность больного одновременно удерживать глаза закрытыми, а язык высунутым; проявление гиперкинеза мышц лица и языка, например при малой хорее.

Симптом Говерса (I) — признак поражения лице­вого нерва: при выворачивании нижней губы мыш­цы лица на стороне поражения не сокращаются.

Симптом груши — образование на слизистых обо­лочках и (или) коже пузырей грушевидной формы; признак обыкновенной пузырчатки, обусловленный давлением экссудата на клетки шиловидного слоя эпидермиса, измененные акантолизом.

Симптом Давидсона — признак опухоли гайморо­вой пазухи или гайморита: уменьшение освещенно­сти зрачка, если источник света расположен в поло­сти рта больного.

Симптом двух шпателей — при переломе скуло­вой дуги шпатель не прилегает к телу скуловой кос­ти и расположен по иному в сравнении со здоровой стороной, где он располагается на теле скуловой кости и вдоль наружного отдела орбиты.

Симптом Дюпюитрена — ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку аль­веолярного отростка или на челюсть; наблюдается при радикулярной или фоликулярной кисте, а также при некоторых доброкачественных новообразовани­ях челюсти.

Симптом Жильбера-Ано — наличие мелких теле­ангиэктазий звездчатой формы на коже лица и туло­вища при хронических болезнях печени.

Синдром Заблоцкого-Десятовского — признак острого гнойного синусита верхнечелюстной пазу­хи: больной прочищает нос, наклоняет голову впе­ред с поворотом ее в противоположную исследуе­мой гайморовой пазухе сторону; при гайморите в среднем носовом ходе вновь появляется гной.

Симптом занавеса — смещение задней стенки глот­ки в сторону при фонации или надавливании шпателем на язык; признак поражения противоположно­го языкоглоточного нерва или его ядра.

Симптом Кауфмана — признак гнойного гаймо­рита: выпадение слизистой оболочки гайморовой па­зухи, которая при риноскопии может быть ошибоч­но принята за полип среднего носового хода.

Симптом кисета — сужение ротового отверстия с образованием вокруг него глубоких морщин; признак системной склеродермии, обусловленной склерозом и атрофией кожи в области рта.

Симптом Крисовского — признак раннего врож­денного сифилиса: радиарные рубцы после заживле­ния глубоких трещин вокруг рта и в месте соедине­ния фиброзной ткани твердого неба и задней стенки глотки.

Симптом Купермана — признак эритремии (бо­лезнь Вакеза): резкий контраст между цианотичным мягким небом и бледной окраской твердого неба.

Симптом Либермейстера — ранний признак воз­душной эмболии: чувство онемения языка, бледное пятно на языке.

Симптом Малевича («Разбитого горшка») — при­знак перелома скуловой кости, верхней челюсти; при перкуссии зубов слышен глухой, дребезжащий, на­поминающий издаваемый имеющим трещину гли­няным горшком, по которому наносят легкие уда­ры, звук.

Симптом Мальча — неспособность больного вы­сунуть язык, наблюдаемая при сыпном тифе и обус­ловленная поражением ядер подъязычного нерва.

Симптом Марфана — яркая гиперемия слизистой оболочки кончика языка в форме треугольника, на­блюдаемая при брюшном тифе.

Симптом «Маски клоуна» — отсутствие покрас­нения парализованной стороны лица при плаче; на­блюдается при неврите лицевого нерва.

Симптом Миршана — усиленное болезненное вы­деление слюны после смазывания языка слабым ра­створом уксуса у больных эпидемическим паротитом.

Симптом Мондрада—Крона — невозможность произвольных мимических движений при сохранности непроизвольной мимики, обусловленной эмоциями; на­блюдается при центральном параличе лицевого нерва.

Симптом Моргана — признак старения: появле­ние мелких телеангиэктазий на лице, а позже и на других частях тела.

Симптом нагрузки — возникновение боли в ли­нии перелома нижней челюсти при медленном сбли­жении большого и указательного пальцев, установ­ленных на левый и правый углы челюсти, — при­знак перелома подбородочного отдела или тела че­люсти; возникновение боли при надавливании ука­зательным пальцем на подбородок в направлении спереди назад и снизу вверх — признак перелома угла челюсти или ее ветви; признак перелома нижней че­люсти.

Симптом наполнения — характерен для каверноз­ной гемангиомы: при наклоне головы вниз происхо­дит увеличение объема опухоли, а при изменении положения головы она вновь приобретает свои прежние размеры.

Симптом «пергаментный хруст» — истончение стенки челюстей вследствие роста кистозных опухо­лей. При надавливании пальцем истонченная кость прогибается и при этом ощущается характерный хруст (треск), который сравнивают с хрустом пергамента.

Симптом Попова (I) — патология прикуса: сме­щение (выдвигание) зуба в направлении отсутству­ющих антагонистов.

Симптом «разбитого горшка» — признак закры­тых переломов тела верхней челюсти при условии нарушения целости ячеистого отростка, передней и наружной стенки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Заключается в том, что при ударе инструмен­том по коронке верхних зубов можно услышать вме­сто обычного «чистого» звука глухой, дребезжащий — наподобие звука, издаваемого треснутым глиняным горшком. Этот симптом часто наблюдается при огнестрельных переломах верхней челюсти.

Симптом Робертсона — признак симуляции: при надавливании на болезненную точку зрачок обычно расширяется, в случае же симуляции боли диаметр зрачка при этом не изменяется.

Симптом Робинсона-Фурнье — рубцы кожи вок­руг рта на месте диффузных папулезных инфильтра­тов при раннем врожденном сифилисе.

Симптом Розенберга-Винокурова-Лендорфа — появление энантемы в виде нескольких багрово-крас­ных точечных пятнышек на слизистой оболочке мяг­кого неба, языка и передних дужек у больных сып­ным тифом на 3-й день болезни.

Симптом сжатия — характерен для гемангиом: при механическом надавливании на опухоль она спадает и бледнеет, после устранения раздражителя она при­обретает прежние размеры и цвет.

Симптом Телемана — функциональная перегрузка передних зубов с одной стороны в связи с блокадой движений от взаимного перемещения верхнего и нижнего моляров одноименной стороны.

Симптом Трела — признак туберкулезного поражения полости рта: желтые пятна вокруг язв.

Симптом Тресильяна — признак эпидемического паротита: красная кайма вокруг отверстия протока околоушной железы.

Симптом Филатова — признак начальной стадии кори: появление в продромальном периоде бледных пятен (мелких белых точек на красном фоне) на слизистой оболочке полости рта.

Симптом Форххаймера — признак краснухи: высыпание красных пятен на мягком небе.

Симптом Франке — признак инфлюэнцы (гриппа): красные полосы около края десен.

Симптом Фурнье (I) — возможный признак активной стадии вторичного сифилиса: резкое отграничение кожных высыпаний.

Симптом Фурнье (III) — признак раннего врожденного сифилиса: радиарные рубцы вокруг углов рта после заживления глубоких трещин.

Симптом Хвостека — сокращение мышц лица в ответ на удар молоточком в области прохождения лицевого нерва; признак повышения нервно-мышечной возбудимости, например при гипокальциемии, алкалозе, гипомагниемии.

Симптом Херинга — признак гнойного синусита верхнечелюстной пазухи: при освещении полости рта электрической лампочкой на стороне поражения определяется затемнение.

Симптом Хетчкока — признак эпидемического паротита: болезненность угла нижней челюсти.

Симптом хоботка — тоническое сокращение мышц вокруг рта, при котором губы постоянно вытянуты вперед; признак кататонии.

Симптом Шарко (II) — более высокое стояние брови на стороне периферического пареза мимических мышц и более низкое ее стояние при их контрактуре; наблюдается при периферическом поражении лицевого нерва.

Симптом Шелли — признак инфлюэнцы (гриппа): сагоподобная сыпь на губах и небе.

Симптом Шмрекера — признак наличия околокорневой гранулемы или кисты при условии, если они узурировали (разрушили) переднюю стенку челюсти. Заключается в том, что если положить палец на область верхушки корня и слегка ударять инструментом по коронке зуба, то палец ощущает сотрясение (зыбление).

Симптом Штрауса — значительное уменьшение потоотделения на парализованной стороне лица при инъекции пилокарпина больному с поражением лицевого нерва; признак, позволяющий дифференцировать периферическое поражение лицевого нерва от центрального.

Симптом Шультце — сокращение лицевых мышц, возникающее при легком ударе по щеке; признак тетании.