Синдром 13 из доктора хауса
Реми Хадли (“Тринадцатая”) — врач отделения диагностической медицины больницы Принстон-Плейнсборо, терапевт. Одна из главных героинь сериала «Доктор Хаус». Роль исполняет Оливия Уайлд.
Прозвище[править | править код]
Реми Хадли появляется в команде Хауса после того, как от Хауса ушла его старая команда, и Хаусу пришлось устроить кастинг на места в новой команде. Все претенденты на работу носили бейджики с номерами, и Хаус обращался к ним также по номерам. По окончании кастинга Хаус к новым работникам стал обращаться по фамилии, а Хадли для Хауса так и осталась Тринадцатой. Впрочем, и остальные не называли её по фамилии, за исключением Кадди.
Биография[править | править код]
Мать Тринадцатой умерла от болезни Хантингтона. Сама Тринадцатая тоже несёт в себе гены этой болезни, хотя долго не осмеливалась сделать нужные тесты. После восьми недель испытательного срока Тринадцатая вместе с Катнером и Таубом получила место в отделении диагностической медицины, которым руководит Грегори Хаус. Хаус дважды увольнял её. Сначала уволил её, отдав предпочтение Катнеру и Таубу, но кандидатуру Тринадцатой утвердила доктор Кадди, которая хотела чтобы в команде Хауса обязательно была женщина. Однако в итоге выясняется, что именно таков и был план Хауса, желавшего оставить в своей команде троих врачей.
Во второй раз уволил её в пятой серии пятого сезона, за то что она пропустила дифференциальный диагноз из-за наркотиков. Но в конце серии вернул ей место.
В пятом сезоне сериала у Тринадцатой завязывается роман с Эриком Форманом, постоянно вызывая интерес Хауса и команды, учитывая её бисексуальность и этническую принадлежность Формана. Старт роману положила серия клинических испытаний нового лекарства против болезни Хантингтона, где Форман играл роль супервизора и пригласил Тринадцатую. Заметив существенные улучшения некоторых пациентов и выяснив, что Тринадцатой даётся плацебо, Форман решился на весьма рискованный поступок — подмену плацебо на настоящее лекарство. В результате, когда обман разоблачился, Хаус пригрозил уволить одного из них, если они не прекратят встречаться.
Команда и Хаус зачастую называют парочку «Четырнадцать» (англ. Fourteen), игра слов английского языка, имя образовано из соединения фамилии Формана (англ. Foreman) и прозвища Тринадцатой (англ. Thirteen).
В начале шестого сезона Эрика Формана назначили главой диагностического отделения в связи с тем, что Хаус находился на лечении от наркозависимости. С этого начался его разлад в личной жизни с Тринадцатой из-за возникших разногласий на работе. Это привело к тому, что Форман уволил её, чтобы сохранить их любовные отношения. Тринадцатую это оскорбило, и она решила расстаться с ним.
В эпизоде «Счастье в неведении» Хаус возвращается в команду. Он периодически подкалывает Тринадцатую с Форманом насчет прошлых отношений. В заключительной серии сезона «Помоги мне» оставляет на столе Хауса записку с просьбой об отпуске. Встретивший ее Тауб спрашивает, все ли хорошо, на что она отвечает: «Разумеется, нет».
В эпизоде «Что теперь?» Тринадцатая исчезает в неизвестном направлении, при этом выясняется, что она сбила со следа Формана и Тауба.
Тринадцать возвращается в 150-ом эпизоде сериала «Раскопки» (7 сезон, 18 серия), в котором выясняется, что она была в тюрьме в течение прошлых шести месяцев. Тринадцатая обьясняет Хаусу, что она попала в тюрьму, по причине того, что она убила собственного брата, у которого развивалась хорея Хантингтона. Таким образом она смогла облегчить его страдания. Хаус позже говорит Тринадцатой, что он готов подвергнуть её эвтаназии, если она этого захочет, когда придёт время.
В третьей серии 8-го сезона Тринадцатая возвращается в команду. В конце серии Хаус её увольняет.
Тринадцатая и Хаус[править | править код]
Тринадцатая категорически не желает ничего рассказывать о себе. Хаус постоянно строит разнообразные теории, касающиеся её детства, к примеру, предполагает, что её отец был алкоголиком, но ему пока так и не удалось добиться от Тринадцатой никакой реакции.
Хаус и его команда постоянно шутят по поводу бисексуальности Тринадцатой, которую первоначально предположил Форман. Сама Тринадцатая не подтверждает, но и не отрицает это предположение, пока в одном из эпизодов ее любовница не оказывается пациенткой доктора Хауса.
Несмотря на то, что во время испытательного срока Тринадцатая совершила смертельную для пациента ошибку, Хаус доверяет ей и во время самых опасных своих экспериментов просит помощи именно у неё.
Интересные факты[править | править код]
- На бейджике, который носит на медицинском халате персонаж Оливии Уайлд, вместо фамилии красуется надпись «Доктор 13».
- В эпизоде «Голова Хауса» (4 сезон, 15 эпизод) доктор Кадди называет Тринадцатую «доктор Хадли», теперь уже официально подтверждая её имя — Реми Хадли.
- До роли в сериале Оливия Уайлд (Тринадцатая) играла в сериале «Одинокие сердца». Её героиня, также как и Тринадцатая, была бисексуальной.
Материалы сообщества доступны в соответствии с условиями лицензии CC-BY-SA, если не указано иное.
Источник
История персонажа
Реми Хедли, или Тринадцатая — одна из ключевых персонажей культового телесериала «Доктор Хаус». Врач-терапевт отличается скрытностью, что делает ее темной лошадкой в фильме и вызывает неподдельный интерес у других героев и зрителей. Девушка искренне переживает за каждого пациента и руководствуется желанием быть полезной в спасении жизней людей.
История создания персонажа
Молодая врач появляется в команде медиков в 4 сезоне, в эпизоде «То, что нужно». Новые специалисты потребовались Грегори Хаусу после того, как от него ушла вся его старая команда. Девушка в течение восьми недель стажируется у гениального диагноста, чтобы получить вакантное место в госпитале Принстон-Плейнсборо.
Вместе с ней проходят испытание еще два молодых врача. В итоге Хаус решает не брать Реми в команду, несмотря на хорошие знания и опыт. На самом деле это было хитрым трюком героя Хью Лори в романтической игре с Лизой Кадди — заведующей больницей. Именно она настаивала, чтобы девушку взяли на работу.
Настоящее имя персонажа – Реми Хедли. Но так ее никто не называет. Свое прозвище она получила в ходе испытательного этапа, так как носила на бейджике этот номер. А объяснение такого факта довольно символично. С самого начала она сторонилась отвечать на вопросы о семье и всячески избегала интереса к своей персоне. Такая интрига пришлась по душе Хаусу, хоть он и стремился узнать все о новой коллеге.
По сути, новоявленная ассистентка доктора Хауса вызывает у него доверие. И в целом добивается положительного отношения в связи с высоким профессионализмом и нетрадиционным подходом в постановке диагнозов.
Сыграла роль терапевта американская актриса Оливия Уайлд, которая ранее получила известность благодаря роли в сериале «Одинокие сердца».
Биография и образ Тринадцатой
В ходе развития сюжета становится ясно, почему новая работница диагностического отделения усиленно скрывала некоторые факты из биографии.
Актриса Оливия Уайлд в роли Тринадцатой
Оказалось, что мать героини скончалась от болезни Хантингтона, которое характеризуется когнитивным расстройством и постепенной атрофией коры головного мозга. Такая патология наследственная, но Тринадцатая боится проверить, является ли она носителем этого гена.
В пятом сезоне доктор Хедли допускает фатальную ошибку, пропустив дифференциальный диагноз пациента. Хаус вынужден уволить врача, однако вскоре девушка возвращается на рабочее место. Грегори, несмотря на досадную оплошность, по-прежнему восхищается ее своеобразным подходом в диагностике, часто интересуясь мнением ассистентки.
В этом же сезоне у Тринадцатой возникают романтические отношения с Эриком Форманом, неврологом госпиталя. Это обстоятельство вызывает неподдельный интерес у команды медиков из-за национальности Формана и подозрением в нетрадиционной ориентации Хедли.
Тринадцатая и доктор Грегори Хаус
Отношения между коллегами завязываются в тот момент, когда Реми принимает участие в медицинском эксперименте по лечению болезни Хантингтона. Форман вначале дает коллеге плацебо вместо настоящего лекарства, однако, узнав о положительном воздействии препарата, решает испробовать его и на враче. Это становится известно Хаусу. Когда правда всплыла на поверхность, Грегори пригрозил, что уволит влюбленных, если они продолжат встречаться.
Новоявленную пару стали называть «Четырнадцать» благодаря смешению букв в прозвище Хедли и фамилии Форман. Несмотря на угрозы начальства, они продолжают быть вместе. Но когда Хауса определяют в клинику для лечения наркозависимости, его место занимает Эрик. Отношения между ним и Реми страдают из-за необходимости соблюдения должностных инструкций. В итоге пара расстается.
Но это не становится поводом вернувшемуся с лечения диагносту прекратить подкалывать Тринадцатую по поводу прошлой связи. Терапевт оставляет записку на столе с просьбой отпуска, а после и вовсе исчезает в неизвестном направлении.
Возвращается девушка в 7 сезоне, где объясняет причину отсутствия тем, что полгода провела в тюрьме. Тринадцатой пришлось убить собственного брата Джонни, который страдал от семейной болезни и сильно мучился от проявления симптомов. Цитата героини из разговора демонстрирует в полной мере отчаяние и страх:
А я осталась одна. И однажды я тоже буду так же больна, и никого не будет рядом, когда придет время…
Хаус обещает Хедли, что если потребуется, то проведет эвтаназию и облегчит ее страдания.
В этом же сезоне молодой женщине предлагает встречаться Роберт Чейз — еще один член команды, недавно расставшийся с Эллисон Кэмерон, врачом скорой помощи. Тринадцатая отказывает ему, предпочитая одиночество.
Терапевт в восьмом сезоне возвращается на работу в госпиталь, но в конце серии ее опять увольняют. Появляется она уже в конце сериала.
Тринадцатая и Эрик Форман
Тринадцатая — не только ключевая фигура сериала, но еще и протагонист, которого невольно сравнивают с Хаусом. Оба врача страдают от смертельных болезней. Но если Грегори оправдывает этим злость, раздражительность и склонность к наркотикам, то Хедли ведет себя по-другому.
Она не пытается получить баллы, прикрываясь генетическим отклонением, а завоевывает уважение коллектива профессионализмом и желанием помогать пациентам. Тринадцатая искренне переживает за каждого, отдавая призванию все силы.
Это не мешает коллегам строить догадки в отношении ее личной жизни и обсуждать бисексуальность героини. Хаус предполагает, что отец скрытного доктора страдал алкоголизмом, но это не находит подтверждения. Собственно, как и другие теории по поводу несчастного детства и других этапов загадочной жизни Реми Хедли.
Цитаты
- Врать про ложь — это все равно, что сказать правду.
- Не хочу быть просто винтиком в машине и выполнять приказы. Я хочу изменить что-то своей жизнью.
- Люди получают не то, что заслужили, а просто что попало. И с этим ничего нельзя сделать.
Фильмография
- 2004 – 2012 – “Доктор Хаус”
Источник
Если интересен польский источник, то сканы лежат на сайте по адресу https://house-md.net.ru/forum/8-52-18#422183.
Przekrój / 27 августа 2009
ХАУС ЛЖЁТ!
Проверяем его диагнозы.
Инфаркт мышцы Хауса
У Хауса ничего не может быть просто так, поэтому и о причине его собственной болезни мы узнаём весьма кружным путём. Поводом является лекция, во время которой доктор представляет студентам будто бы выдуманный случай. Спустя некоторое время мы обнаруживаем, что Хаус рассказывает о себе. С ним произошёл достаточно редкий случай тромбоза бедренной вены, вызвавшего закупорку кровеносного сосуда и впоследствии – инфаркт мышцы. Дело, возможно, было бы поправимо, если бы не равнодушие врачей, решивших, что это обыкновенная травма. Промедление приводит к отмиранию четырёхглавой мышцы бедра. Здравым выбором была бы ампутация ноги, но Хаус на это не соглашается. В конце концов, вопреки его воле, погибший мускул удаляют, а Хаус остаётся с большой дырой в ноге и претензиями ко всему миру.
Пётр Станиславский, Ольга Возняк
Хаус ставит диагноз
В сентябре на нескольких польских телеканалах мы увидим пятый сезон культового сериала. Хочешь быть в теме? Загляни в медицинский архив Хауса. Проверь диагнозы гениального доктора!
1х06. Болезнь Вилсона
Шизофрения в сочетании с алкоголизмом – не самые редкие болезни (первая затрагивает ок. 0,4-0,6 % населения, вторая – ок. 16%). А значит, их очень легко перепутать с более редкой (1 больной на 100 000 населения) болезнью Вилсона. Как не дать себя обмануть? Достаточно заглянуть пациенту глубоко в глаза. Вокруг радужки увидим оранжево-коричневое кольцо, свидетельствующее о плохом метаболизме меди. Вследствие повреждённого гена под названием ATP7B организм не справляется с выделением этого металла. Получаем поражение печени, почек, мозга. Последствия? Дрожание рук, слюнотечение, нелады с координацией, ригидность мышц, нарушение речи и глотания, непроизвольные движения. Чтобы заболеть болезнью Вилсона, нужно быть невезучим – каждый сотый человек является носителем повреждённого гена. Когда встречаются двое таких людей, возникает 25-процентный шанс, что наследник заболеет. К сожалению, родители чаще всего узнают, что ребёнок болен, после 10 лет его жизни (а нередко и около 20 лет), поскольку тогда начинаются первые проявления. В этом же возрасте проявляется и шизофрения.
1х17. Сексомния (синдром Морфея)
Хотя это зрелищная медицинская проблема, в сериале она сыграла второплановую роль. Доктор Хаус распознал этот случай у пациентки, пришедшей на приём. Говоря коротко, сексомния (или же – как по-польски называет это профессор Лев Старович – синдром Морфея) это лунатизм с сексуальной целью. Лица, страдающие этим недугом, не осознают этого. Симптомы появляются через 30-40 минут после засыпания, на пике медленного сна (NREM). Медики время от времени описывают подобные случаи, особенно когда больной, не просыпаясь, совершает изнасилование (суды оправдывают насильников). Предельным случаем сексомнии является сомнофилия , или “комплекс спящей красавицы” – когда удовольствие от секса возможно только со спящим либо обездвиженным партнёром.
Заинтересованных подробностями данного недомогания приглашаем в блог, посвящённый сексомнии: sexomnia.blox.pl
2х03. Орнитоз (в оригинале – “попугаизм”)
У красавицы доктора Кадди – угрызения совести: после падения с её крыши у молодого работника появляются симптомы патологического свёртывания крови, приведшего к ампутации кисти мужчины. После долгого (как обычно) расследования оказывается, что мужчина работал на петушиных боях. Это подтверждает подозрения Хауса: пациент болен орнитозом.
Болезнь не является распространённой – ежегодно в США регистрируется менее 20 случаев, хотя часть их может быть нераспознана, поскольку симптомы напоминают воспаление лёгких. Заразиться можно, вдыхая измельчённые, носящиеся в воздухе птичьи испражнения, вместе с которыми в лёгкие попадает бактерия Chlamydia psinaci. Сегодня смертность не превышает одного процента от числа заболевших, но до изобретения антибиотиков умирал практически каждый пятый больной. В 1929 году Америка пережила массовое бедствие: эпидемию, вызванную импортом попугаев, предназначенных для рождественских подарков. Позже армия США производила исследования по использованию орнитоза как биологического оружия.
2х13. Синдром нечувствительности к андрогенам (тестикулярная феминизация)
Что значит иметь пол? Для генетика это означает обладать определёнными генами. Гены в наших клетках упакованы в эдакие пачки – хромосомы. В каждой клетке нашего тела находится 46 хромосом. 23 пары по 2 идентичных экземпляра: один набор происходит от матери, второй от отца. В каждой клетке – та же комбинация. Эта схема касается женщин. В 10-й паре у женщин две хромосомы Х, а у мужчин Х и Y. Вот и вся теория. Однако случается, что, помимо мужского набора ХY, данная личность внешне выглядит как женщина. Почему?
Во внутриутробном периоде под влиянием мужских генов у зародыша формируются яички. Они продуцируют тестостерон – гормон, который детерминирует половую принадлежность и делает мужчину мужчиной. Однако иногда бывает так, что по каким-либо причинам организм не реагирует на тестостерон. Могут быть повреждены рецепторы, отвечающие за восприимчивость тканей-мишеней к тестостерону. Процесс формирования мальчика не может быть завершён. Получается девочка. В брюшной полости у неё – обычные яички. Она бесплодна. Такой случай (и наверняка оттуда сценаристы взяли свою идею) был описан в бестселлере Натали Анжье “Женщина. Интимная география”.
3х02. Химеризм
Неизвестно, не перепрыгнули ли мы с “доктора Хауса” на “Х-файлы”. Во-1х, сюжет закручен вокруг истории мальчика, страдающего галлюцинациями, в которых его крадут инопланетяне. Во2-х, уровень медицинской неправдоподобности достигает редкой для сериала высоты. Начнём, однако же, per rectum. Окончательный диагноз звучит как “химеризм”. Это такое заболевание, при котором в теле одного человека встречаются клетки с различными ДНК. Причиной является соединение двух зародышей на ранней стадии беременности. С медицинской точки зрения, это вполне правдоподобно, хотя и редкость. Последствия бывают ошеломляющими: результаты анализов могут быть разными, в зависимости от того, какие именно клетки будут взяты. Ну и эта конечная операция на мозге: Хаус блестяще справляется с нейрохирургией высочайшего уровня. Доктору – наши аплодисменты, сценаристам – гнилые помидоры.
3х14. Врождённая нечувствительность к боли
Здесь на первом месте находится CIPA. Речь, очевидно, о Congenital insensitivity to pain with anhidrosis – врождённой нечувствительности к боли с ангидрозом. Редкая генетическая болезнь даёт удивительный результат: пациент совсем не ощущает боль. Обычно осязание остаётся ненарушенным, хотя иногда встречается обделённость в ощущении температуры. Ну и в довершение, большинство больных не потеют (вот вам этот ангидроз).
Возможно, это неплохо звучит; однако жизнь с чем-то подобным милой не назовёшь. Больной может не заметить, как откусил себе кончик языка, нанёс рану или сломал конечность (это весьма типично). В конце концов, боль – это важный защитный механизм.
CIPA – это болезнь, появляющаяся в небольших, замкнутых обществах, которые генетически изолированы. Относительно часто бывает у евреев-ашкенази, но настоящие рекордсмены – это жители Гёллеваре, поселения на севере Швеции. Из 8500 жителей здесь анальгезией болеют 40 человек (хотя именно здесь выделение пота сохраняется). Для сравнения: в США зарегистрировано 60 больных CIPA, в Японии – 300.
4х04. Отравление спорыньёй
Работа с покойниками бывает опасной. Особенно когда они однажды оживают и пытаются тебя изнасиловать. Нет, это не фильм о зомби. Такие галлюцинации были у одной из пациенток Хауса. После многих пертурбаций команда Хауса диагностирует у пациентки отравление спорыньёй. Это споры (точнее в словаре – склероции, прим.) гриба Claviceps purpurea, паразитирующего на некоторых злаках – например, на ржи.
В спорынье есть немало ядовитых алкалоидов. Во времена, когда ещё не умели очищать муку, спорынья часто была примесью в выпечке, что становилось причиной так называемого огня св.Антония: галлюцинаций, судорог конечностей, некроза тканей. В средневековой Европе возникло немало орденских больниц, опекающих жертв этого заболевания (в 944 г. от этой таинственной болезни умерло ок. 40 тыс. человек). Объяснил её в 1670 г. французский врач, доктор Тулье. Он заметил, что ею болеют бедняки, питающиеся ржаным хлебом. Те, кому хватало средств на мясо и белый пшеничный хлеб, не болели. Он идентифицировал спорынью как источник болезни. Однако это не помешало на переломе 1691-1692 гг. осудить за ведьмовство жительниц городка Салем в США, которые – скорее всего, вследствие отравления спорыньёй – страдали от конвульсий и утверждали, что заколдованы.
4х05. Зеркальный синдром, называемый также синдромом Зелига
Ух ты! Вот это произвело на нас впечатление. Серия с пациентом, страдающим особым видом амнезии, при котором он не помнит сам себя (и чтобы как-то функционировать в обществе, должен копировать поведение окружающих его людей). Первый случай зафиксирован в октябре 2007 г. в США. А сам синдром зеркала впервые описан в журнале Neurocase в феврале того же года. Случай изложила команда итальянских исследователей, которой руководила Джованнина Конкилья. Исследователи назвали его синдромом Зелига, по аналогии с одноимённым фильмом Вуди Аллена. Леонард Зелиг (Вуди Аллен) – это человек, который становится подобен тем, кто его окружает. Так же поступал пациент итальянских неврологов: 65-летний мужчина пережил сердечный приступ, следствием которого стало недостаточное снабжение мозга кислородом. Пострадали фрагменты лобной доли и часть правой височной доли коры мозга. Вследствие этого пациент потерял личную память и способность создавать кратковременные воспоминания. К этому добавилась также анозогнозия – неврологические нарушение, состоящее в неспособности осознать свою болезнь. Врачи провели несколько экспериментов, чтобы исследовать этот необычный случай. В результате исследований они обнаружили, что пациент совершенно неосознанно копирует поведение окружающих его людей, словно бы входит в их роли. В больничной кухне он вёл себя как повар (и утверждал, что является им), а среди врачей – как врач.
4х12. Блуждающая почка
Это настоящий рекорд: у Роз – бывшей продюсерши хеви-метал, недавно перешедшей на хасидизм – бригада Хауса подозревала 20 различных болезней, прежде чем сам Хаус (ну а как же) пришёл к верному диагнозу: блуждающей (или же опускающейся) почке. Что интересно, это заболевание неохотно признаётся медициной. Оно состоит в слабом прикреплении почки, которая у стоящего человека опускается на два-три позвонка. Следствие – сильная боль, поражение мочеточника и кровь в моче.
Сложность в том, что у множества пациентов, жалующихся на подобные недомогания, невозможно обнаружить реальное смещение почки, а проводимые операции “крепления” органа не приносят результата. И насколько до войны “блуждающая почка” была частым диагнозом, настолько сегодня к этому подходят весьма осторожно.
Нагромождая диагнозы, сценаристы допустили оплошность. В самом начале серии Роз ломает ногу. Однако позже, на протяжении всей серии, мы не видим её обездвиженной.
В МЕДИЦИНЕ КАК В КИНО
Для всех, кто с сентября снова (а может, только сейчас) будет отслеживать на польском телевидении судьбу доктора Хауса, 1ю серию 5го сезона комментирует доктор медицинских наук Войцех Фелешко из Варшавского медицинского университета.
Этот фрагмент сериала достаточно правдоподобен с медицинской точки зрения, хотя интрига была весьма запутана. В больницу привозят женщину, которой казалось, что по ней ползают муравьи. У неё диагностировали анемию, низкое давление и боль в животе. В то же время никто не сделал ей УЗИ живота и не спросил о месячных. Это первостепенные вопросы – скорее всего, гораздо раньше возникло бы предположение о внематочной беременности, которую открыли много позже. Более того, у женщины начинается ректальное кровотечение – и здесь, согласно принципам (сериала, очевидно – прим.), ей делают колоноскопию, но, опять-таки, не УЗИ живота! К УЗИ склоняет врачей только позитивный тест на беременность… и всё равно они осматривают только матку. Никому в голову не приходит возможность внематочной беременности, которая является не таким уж и редким медицинским случаем. Американская статистика отмечает сто тысяч ежегодно, из которых подавляющее большинство случаев – это трубная беременность, и лишь незначительное количество – абдоминальная (брюшная). Об этом догадывается исключительно сам доктор Хаус. На УЗИ обнаруживается плод, прикреплённый к стенке кишечника.
Вернёмся, однако, к галлюцинации, которая стала причиной всей заварухи в начале серии: известно, что женщина много путешествует. Одними из первых подозреваемых должны стать тропические (экзотические) болезни. Тем не менее, диагностическая команда отбрасывает такую возможность исключительно на основании отсутствия температуры. Также никого не заинтересовали изменения кожи на ногах пациентки. Их приняли за обычные синяки, несмотря на то, что они не вели себя как типичные синяки – не наблюдалось обычного изменения окраски синяков.
И следующая проблема, повторяющаяся во всех сериях “доктора Хауса”: диагностическая команда хватается за какую-то идею и не раздумывая прётся этим путём; а если у них ничего не получается, они ищут очередную идею. В действительности же ситуация выглядит так, что в случае сложных, тяжёлых пациентов производится одновременно много исследований, которые могут подсказать направление дальнейших поисков. Я бы сравнил это с забрасыванием широкой сети: если что-то поймается (появится результат, из которого можно сделать вывод о конкретной болезни), тогда врачебный консилиум следует по данному пути.
После операции по поводу внематочной беременности у пациентки и дальше очень низкое давление, плюс к этому дополнительные неврологические симптомы, например, слишком частое моргание. Врач-женщина решает, что это рассеянный склероз – аутоимунное заболевание. Собирается дать интерферон, однако у больной неожиданно начинается лихорадка. А значит, это инфекция. Команда считает, что во время операции что-то пропустили. На видео, регистрирующем операцию, врачи замечают что-то на кишечнике, что принимают за ганглиому. Её нужно вырезать. И здесь появляется абсолютная фикция: никто не проводит столь болезненную операцию без обезболивания! Если бы пациент после операции был столь нестабилен, что невозможно было бы назначение общего наркоза, операция была бы произведена под наркозом местным либо субарахноидальным. Операция “вживую” не выглядит убедительно. К тому же её проводят врачи, у которых нет опыта в онкологических операциях. Здесь сценаристов фантазия завела далеко.
Вырезанное образование не оказывается ганглиомой. Возможно, это амилоидоз? – раскидывают мозгами врачи. Или рак? На экране компьютера они показывают изображение образования онкологу, доктору Уилсону, а тот решает, что это лимфома. В действительности же ткани такого рода рассматривал бы гистопатолог, врач с большим опытом обнаружения подобных изменений. Пациенту не назначили бы химиотерапию на основании “мне кажется” одного онколога.
Окончательный диагноз ставит доктор Хаус: это “красивая проказа”. Синяки на ногах оказываются повреждениями от микробактерий, а врач объясняет пациентке, что она молодо выглядит, потому что это такой вид проказы. Однако похоже на то, что на ногах у неё проявления одного вида болезни, а на лице – другого. Красивую кожу женщины можно бы попытаться объяснить стадией болезни, поскольку на ранних стадиях кожа может быть гладкой и блестящей, но в этом случае она была бы такой и на ногах, и на лице. К тому же, эта болезнь проявляется главным образом в потере чувствительности, причём прежде всего в пальцах рук и ног. Однако у этой женщины ничего такого не произошло. Зато имеем галлюцинации, с которых всё началось, а это исключительно редкое проявление проказы. Однако неправдоподобно ли это? Ну что же, медицина – наука неточная, а нетипичные проявления даже типичных болезней не раз застают врачей врасплох. Как говорили мои учителя: в медицине, как в кино: возможно всё!
Волчанка
Какая фраза чаще всего звучит из уст команды доктора Хауса во время диагнозов? У постоянных зрителей не будет сомнений: “Это может быть волчанка” (в оригинале: it could be lupus). Создатели сериала ссылаются на неё в разных ситуациях и шутках (например, в 1 серии 4 сезона, когда Хаусу помогает в диагностировании случайный уборщик. Он произносит сакраментальное “Или это волчанка”, объясняя, что у его бабушки была волчанка). Что это такое? Волчанка – одна из наиболее загадочных болезней иммунной системы. Неожиданно, по непонятным причинам, человеческий организм начинает бороться с собственными тканями. Волчанкой болеют 40-50 из 100 тысяч человек. Гораздо чаще заболевают женщины. Наверное, поэтому в одной из серий, где кто-то (в утешение Хаусу) наконец-то заболел волчанкой (4х8), этот пациент – мужчина.
Источник