Синдром абдоминальной боли история болезни

Абдоминальные боли подразделяются на:
•острые – развиваются, как правило, быстро или, реже, постепенно и имеют небольшую продолжительность (минуты, редко несколько часов)
•хронические – характерно постепенное нарастание (эти боли сохраняются или рецидивируют на протяжении недель и месяцев)

По механизму возникновения боли в брюшной полости подразделяются на:
•висцеральные
•париетальные (соматические)
•отраженные (иррадиирующие)
•психогенные

Висцеральная боль возникает при наличии патологических стимулов во внутренних органах и проводится симпатическими волокнами. Основными импульсами для ее возникновения являются внезапное повышение давления в полом органе и растяжение его стенки (наиболее частая причина), растяжение капсулы паренхиматозных органов, натяжение брыжейки, сосудистые нарушения.

Соматическая боль обусловлена наличием патологических процессов в париетальной брюшине и тканях, имеющих окончания чувствительных спинномозговых нервов.
Иррадиирующая боль локализуется в различных областях, удаленных от патологического очага. Она возникает в тех случаях, если импульс висцеральной боли чрезмерно интенсивен (например, прохождение камня) или при анатомическом повреждении органа (например, ущемление кишки).

Иррадиирующая боль передается на участки поверхности тела, которые имеют общую корешковую иннервацию с пораженным органом брюшной области. Так, например, при повышении давления в кишечнике вначале возникает висцеральная боль, которая затем иррадиируют в спину, при билиарной колике — в спину, в правую лопатку или плечо.

Психогенная боль возникает при отсутствии периферического воздействия либо когда последнее играет роль пускового или предрасполагающего фактора. Особая роль в ее возникновении принадлежит депрессии. Последняя часто протекает скрыто и не осознается самими пациентами. Тесная связь депрессии с хронической абдоминальной болью объясняется общими биохимическими процессами и, в первую очередь, недостаточностью моноаминергических (серотонинергических) механизмов. Это подтверждается высокой эффективностью антидепрессантов, особенно ингибиторов обратного захвата серотонина, в лечении болевого синдрома. Характер психогенных болей определяется особенностями личности, влиянием эмоциональных, когнитивных, социальных факторов, психологической стабильностью больного и его прошлым «болевым опытом». Основными признаками данных болей являются их длительность, монотонность, диффузный характер и сочетание с другими локализациями (головная боль, боль в спине, во всем теле). Нередко психогенные боли могут сочетаться с другими, указанными выше типами болей и оставаться после их купирования, существенно трансформируя их характер, что необходимо учитывать при терапии

Причины возникновения абдоминальной боли подразделяются на интраабдоминальные и экстраабдоминальные.

•Интраабдоминальные причины: перитонит (первичный и вторичный), периодическая болезнь, воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, язвенная болезнь, панкреатит и др.) и малого таза (цистит, аднексит и пр.), обструкция полого органа (интестинальная, би-лиарная, урогенитальная) и ишемия органов брюшной полости, а так же синдром раздраженного кишечника, истерия, наркотическая абстиненция и т.п.

•Экстраабдоминальные причины абдоминальной боли включают заболевания органов грудной полости (тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, плеврит, заболевания пищевода), полиневриты, заболева- ния позвоночника, метаболические нарушения (сахарный диабет, уремия, порфирия и пр.), воздействия токсинов (укусы насекомых, отравления ядами).

Болевые импульсы, возникающие в брюшной полости, передаются через нервные волокна вегетативной нервной системы, а также через передние и боковые спинотоламические тракты.

Боли, которые прередаются через спинотоламические тракты:
•характеризуются четкой локализацией
•возникают при раздражении париетального листка брюшины
•при этом пациенты четко указывают болевые точки одним, реже двумя пальцами
•связана эта боль, как правило, с внутрибрюшным воспалительным процессом, распространяющимся на париетальную брюшину

Читайте также:  Скачать бесплатно синдром кошачьего крика

Вегетативные боли чаще всего не могут быть определенно локализованы пациентом, нередко они носят диффузный характер, локализуются в средней части живота.

!!! Следует отметить, что в диагностике, дифференциальной диагностике определение локализации болевого синдрома является весьма важным фактором.

Приступая к осмотру пациента, врач должен сразу мысленно разделить область живота на три крупных отдела:
•эпигастральную в верхней трети
•мезогастральную или околопупочную
•гипогастральную, представленную надлобковой частью и областью малого таза

!!! В диагностике врач должен помнить еще одно важное дифференциально-диагностическое правило – если больной жалуется на боли в эпигастральной области необходимо исключить причину в грудной клетке. При этом не забывать, что причина болевого синдрома может зависеть от воспалительных, сосудистых, опухолевых, обменно-дистрофических, врожденных заболеваний.

!!! Тот, кто придерживается этих дифференциально диагностических правил, избегает многих, нередко, тяжких ошибок.

Исходя из изложенного, следует указать на наиболее частые причины возникновения болей в верхних отделах живота: это такие заболевания, как:
•стенокардия
•инфаркт миокарда
•перикардит
•плеврит
•нижнедолевая пневмония
•пневмоторакс

Наиболее частой причиной болевого синдрома указанной локализации являются:
•язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
•гастрит
•дуоденит

Важное значение имеют проявления заболеваний печени и желчевыводящих путей:
•гепатит
•абсцессы печени или поддиафрагмальные абсцессы
•метастатические поражения печени
•застойная гепатомегалия
•холангит
•холангиохолецистит
•холецистит

В последние годы в госпитальном болевом синдроме все большее значение приобретает патология поджелудочной железы и, прежде всего, панкреатит.

В постановке диагноза всегда следует помнить о высокой тонкокишечной непроходимости, высоком и ретроцекальном расположении аппендикса.

Не совсем типичные признаки могут наблюдаться при пиелонефрите, почечной колике.

При определенных клинических проявлениях и данных анамнеза не следует забывать о возможности повреждения селезенки.

Болевой синдром в околопупочной и мезогастральной области нередко отмечается при:
•гастроэнтерите
•панкреатите
•аппендиците на ранних стадиях появления болей
•дивертикулите сигмовидной кишки, чаще у лиц после 50 лет и также в ранних стадиях

В дифференциальный диагноз редко включают мезентериальный лимфаденит, тромбоз или эмболию брыжеечных сосудов. Тяжелая клиническая картина наблюдается при тонкокишечной непроходимости или гангрене тонкой кишки.

Весьма непростым бывает дифференциальный диагноз при болевом синдроме в гипогастральной области и особенно у женщин. К таким заболеваниям, как аппендицит, толстокишечная непроходимость, дивертикулит, ущемление грыжи, пиелонефрит, почечная колика могут присоединиться цистит, сальпингит, боль во время овуляции, перекрут яичника и маточной трубы, внематочная беременность, эндометриоз.

Таким образом, диагностика, дифференциальная диагностика абдоминального болевого синдрома в клинике внутренних болезней остается весьма трудной задачей.

Рассмотрим подробнее некоторые назологически специфические абдоминальные синдромы.

Почечно-висцеральный синдром

Определяется чаще в двух вариантах: кардиалгическом и абдоминальном.

Кардиалгический – возникает пароксизмально, совпадает с обострением процесса в почках (почечнокаменной болезнью, пиелонефритом). Болевые ощущения отличаются длительностью, проецируются в область верхушки сердца, левый бок и поясницу, сопровождаются вегетативными расстройствами – жаждой, побледнением лица, холодным липким потом, акроцианозом.

Дифференциально-диагностические симптомы почечной кардиалгии следующие:
1. атипичный характер и локализация боли (длительная, ноющего характера, часто сочетается с болью в пояснице)
2. боль относительно плохо купируется нитроглицерином, валидолом, валокордином и т. п. 3. чувствительные расстройства (гиперестезия с элементами гиперпатии) определяются и на внутренней поверхности плеча, передней поверхности груди, в пояснице и паху
4. на ЭКГ нет существенных отклонений от нормы или имеет место невыраженная патология (диффузные изменения миокарда, изредка – небольшие признаки коронарной недостаточности)
5. боль в сердце регрессирует по мере лечения недостаточности почек.

Читайте также:  Синдром патологического изменения корней легкого

У больных, страдающих склерозом коронарных артерий, пароксизмы почечных болей (как множество других экзо- и эндогенных факторов) могут провоцировать приступы коронарной болезни.

Абдоминальный синдром развивается на фоне приступа почечнокаменной болезни или при острой почечной недостаточности и проявляется болью преходящего характера в эпигастрии, спине и пояснице, тошнотой, отрыжкой, изжогой, не связанными с приемом пищи, икотой, снижением или отсутствием аппетита и другими диспепсическими нарушениями. Наличие этих симптомов имитирует такие заболевания, как холецистит, аппендицит, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь.

Постановке , правильного диагноза способствуют:
1. отсутствие изменений при рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта и гепатохолецистопанкреатической системы
2. появление на высоте болевого синдрома характерных для почечной патологии изменений в моче (альбуминурия, гематурия)
3. применение специальных методов обследования (урография).

Одной из разновидностей болей центрального генеза является абдоминальная мигрень. Последняя чаще встречается в молодом возрасте, носит интенсивный разлитой характер, но может быть локальной в параумбиликальной области. Характерны сопутствующие тошнота, рвота, понос и вегетативные расстройства (побледнение и похолодание конечностей, нарушения ритма сердца, артериального давления и др.), а также мигренозная цефалгия и характерные для нее провоцирующие и сопровождающие факторы. Во время пароксизма отмечается увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте. Наиболее важными механизмами контроля болевого синдрома являются эндогенные опиатные системы. Опиатные рецепторы локализуются в окончаниях чувствительных нервов, в нейронах спинного мозга, в стволовых ядрах, в таламусе и лимбических структурах головного мозга. Связь данных рецепторов с рядом нейропептидов, таких как эндорфины и энкефалины, обусловливает морфиноподобный эффект. Опиатная система работает по следующей схеме: активация чувствительных окончаний приводит к выделению субстанции Р, что вызывает появление периферических восходящих и центральных нисходящих ноцицептивных (болевых) импульсов. Последние активизируют выработку эндорфинов и энкефалинов, которые блокируют выделение субстанции Р и снижают болевые ощущения.

Абдоминальный синдром – маска

Это конкретная маска алгическо-сенестопатического варианта — боли, спазмы, ощущения жжения, онемения, покалывания, давления (парестезии) и т. д. в области живота. Больные испытывают тяжесть, «переполнение», «распирание», «вибрацию» желудка, «вздутие» кишечника, тошноту, мучительную отрыжку. Боли чаще длительные, постоянные, ноющие, распирающего тупого характера, но периодически на этом фоне отмечаются кратковременные, сильные, молниеобразные. Появляются боли периодически (наибольшая интенсивность в ночное и утреннее время суток) , они не связаны с приемом и характером пищи.

Как правило, отмечается понижение аппетита, больные едят без удовольствия, теряют в весе, страдают мучительным запором, реже поносом. К наиболее постоянным проявлениям этого синдрома, кроме болей, относится метеоризм— ощущения вздутия, переполненности, урчания кишечника. Больные неоднократно вызывают «скорую помощь», в экстренном порядке доставляются в стационары с подозрением на острое заболевание желудочно-кишечного тракта, спаечную болезнь, пищевое отравление.

Читайте также:  Синдром сухого глаза симптомы и лечение форум

Обычно ставят им диагноз гастрита, холецистита, панкреатита, колита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, солярита, дискинезии желчных путей, аппендицита, спаечной болезни, дисбактериоза, а некоторые из них подвергаются оперативным вмешательствам, не выявляющим предполагаемой патологии.

В некоторых случаях после перенесенного оперативного вмешательства соматическая симптоматика исчезает и общее состояние больного улучшается, что, по-видимому, объясняется мощным стрессовым влиянием операции, мобилизующей защитные силы организма и прерывающей приступ депрессии.

Данные объективного исследования (осмотр, показатели клинических и биохимических анализов крови, рентгенологическое обследование, анализ желудочного содержимого и дуоденальное зондирование, копрологическое исследование), как правило, остаются в пределах нормы, если же и обнаруживаются незначительные отклонения, то они не объясняют характера и стойкости боли. Немаловажно отсутствие эффекта от терапевтического лечения предполагаемого соматического заболевания.

Источник

#æßžò[60Ô ¼Î›NŒ^vX£m$SÐÓiY‹Šû!Yµ0^Ö³k¤ô™[Iµ«M¦ó«ˆxw(/‚ˆ6~‹f­º5ö/ðDù×S±­ÖJô”r¢T»[q‰>ÕËBÙJRGZxô¶ g•´Ã”.cês !«µw,Ôî;Xá­ÝÏɼñ¯€ð˜¥!¾FóøørEa¨‡‰Û5=uĵ´Î^¡…ôÏ .ñ«e W«8®”Œ’¥ª•õ Cy”²
–Z-nǢῲâ3X%`„«Y±lv>âZ¼‡ì½‡ÂÎ#à5Ð/3§YVอsñ’¢Ù%¬â
À¦N§ag¤˜‚´`m㽦ïgr=)bçÿœ2Ä©n·§‚Sò%¸•D%£Žªl/:ʖ§—ŠÒL0‹xÅÁ^1
ÛRät0æVÆAR52eM‰%Åð9öŠ¡)aϸ“ù‡¿€ €E)*,G¼ó€ÿ¾$’ž%¨“£7)r9ı€Î>Œ(ÍËÐ|ÃTÑ,ñ†^(bXµÉQ(ñ±¿b-{2–ÂæsæS$.kJ@ãõàA8Ÿ2ö“GšÍ*[‚Äìàð—ç–Ò§|¼™›2^ìèà€½Ò¬÷;½ˆ>ž#ÛIÒ¯|æµxüGf÷¢¢ÔèÊ¢Î+6(¸gºq3C¢Si€*ƒÊ‹°O–ÍJràw´Uø´Lß΂ˤ{,…šPC:  êx–YÏE ì%2©‰Ýo
M—dy¼DM![¨òÃ5ӖHÓEÏlÌhŒ‚`5ˉpxää3hæÌôîûĈXV2″T=8ßã-þа1êò[CᤷVoî0´9) z#è8ÇbíLÙj¦
Øçq¤t•-z¸Ö68‘–Øûœ¦†½¬úÚUóŒF že¶øÇõÆòß# œ‹…=‘z#{ç–Úl^¯DêJ?;B!È+ãcwŠ0U͑”yØ
}jÁŶ¸æg£›ÃÏÚµg’ÚÔϊÕg1êsTFpÑPH@áà$š´—6 Ø˜çt¼Ü –ÎnyŸÏEA:#Ô~±6Í)m 9€%Ĥê’T%Pˆ¨ ݖÿÏñ.©­ŒÄÎ7׎de«¨,À–JùÞÑbûµ3ÎJ›üMøPÒ[ð¸ØTÊOáÁ˜o¶g×g´œ—YT)Cvc«hÌ6=£M5—3‘”´žZÄ¢ Ó:,ǐja”
á:&rÐ0³!ʶ­¯Õt5U7u›çkЉo­óÆzj!FX>p™•ÃDþ²,ϺÊ[•Ûê@Þó¹ÖçÝÁs+LÃ#cÙ0ÑØ†ÅX¼«1>0¹ÄxK6pFµÊ)¡øUɶD¡P3)Ç4±¹ ‡šŽzb‰3ŸÎåìT/‡]í÷W1Fçt–ÕìAª(¯9ݙ“µ¤Žp’XU‰…NmÅuÝ-K…—ÝrµØAsWq²;†•PhQƒ]|ÿ+».‰5Í9lBQ­:àŠZYԜ;‡AJת*k$F¹á­C«e;góË´É$û]/º«(€yŸï;ÈEëŸqò’üÐiƤtþPapÞú´FήÌPñ;§M’—” î„(E( Õ&„Ÿ¿ˆh‹ƒK>k…d¢á`òDIž5àÄÓäYw…³oê®]¢!Â
Ù^¥¬…™E32UiÑö㖚B¤ ÌbªÞg©–Õ&±q}zÖ&y¥.(Á¿’á™®×E]ަZŠîEÕSÚì•S¥zêx”C+&)¢4™+¸¯nùS±ôHÆ%#o

Må,ø–Ïݐ‘G¤mbtU…Õ„³Z«ƒàs(Î@Ñnr:üTdŽÃօ ëA…O2°`vÊ’·tš‰šb7R»HFÊ~…Üì}-hn61ËÐÇæX’-ábÂ
D”ùhh,šÌ¸º¨7PZ4ƒÈ%غÚhM¬kk?t]iP耿FÀ­V…¨u›K‘&TIçd09c(k“A#ì%ƒªˆ#ʄ•§Œ&«™^ša £MÂ?›@Ī~k0Œ¾ñc‡ñ̀i39Óڇ)ÑMŒc*/ˆ´HRbGc7±THZ$
D¾5ø¢ÉÌ¢ÕPȄ¬²e.›™[êj¥ fXjÂÈcf.¶µ7üeÄÑ­ß®œEå Ž¨ÖP_¢’–Psqµ4yÞnÊ՝OËn“s“47޳ûÍs¸í9脖”GҋÈTþ5p©³6i ÷ÑtÅ²ˆ’8žÀåˆ6ùù²«º¡éMu†Út]:«®+q=íj ’A,€¶²“ Ýec¡âÉFù¹ß†•²1A-q¢íú~KuÎ4•‚íô+²Èq®%+Xó´1Û÷­%
¿ÎÆÂ8Òp‹*ÈbºbCú*€s &c$Yõ‰ô‘d>øÛDå¼XÓ¥†ÃUXGFëècª ú´“q¨¿ºQíYχ¸uD7Áh
ÌÎpKÅÝ®ÙøÀ:њ;f#é~o“#ŽÖsά—5A­«õ¿4yýbý–T`£ôÕ*ÕVñ«*]õœ¨[–ŠZÜ 81h8±Ôªº™¢ ý-¨©2¦nÑÄw¥I¯h
/‡N§=0–û·>„ŸÜ°j¾>¶Ò.å(®z1Chn²IŒŠþø0×Ð1~ål
C$·k*ÝòZ@¾D‡íP._¤wАbtÊèwP+ZœÐ´‰[Z¹~[÷É­µKøœ—(‡™]ÎÂ9—Q
CçpYGÕSubÛÐ,í Úˆ¥r1 –
£sŽiÇN̓FY+½
Zª»IJ ›ó–˜w´GÂs¯·jH ²²:ŸIòaY)ÚòãM²RÔ@X»Ÿ…BéÀÁW”8”S´mjåâ’ÆVO3òäæ®‘ÍKŒl&zÃæ½,ïÉFI„ÿ€|T¿æ®yÚ÷˜d»½Û~”u ’4t,/—ŒS™lèp—MµÌ ‡¼‚,±!0″lÕ§ŸàKVðUE´f!qÝ@”.¨aÊǬ=$ ås±«ÏaQ 3$ºéŠAñWԇդ²šŒ)1ù,ǚ*ØhËѰD¾Fïåì‹6O0¢çBõg´åÀí”ZO4¨&¡Ã´#áؗ“ŠCÆÀ$ˆ«»ìÕ%ˆìhÁYêý¶Zo¡Ú£8ãùòOù‡%ÓÑÇlpuc)ˆ´»-ºBHh¿ñ±O¾R%°”F§ý­ãxxT®§³á|!òïIþλÇÒírWÂQŽÄäïÜUKGRbêIÞ|ùx©†,!×o¡n©†(­€nۆ¼ÿÀõcµTDLúZ­6 ªª?ùfZC 2¦ªJíªªd.Â0#ò%ær¾KU5÷-˜FG»[Èê_ҝåtUl¾Ê›Jiðæ}^5ŒhcÜ5» YtLI¸È4€}j±µç·ß– äb“ÊcÒ}]ù£à‹ÌïðE¨˜[D‘Ú4Í0¬o„YUâ2bÉ6›õh¥Ùû%—$^5S
­©«Ïö+2lÎ¥§šIuM»©ucÖÆ~-c%‘Ð í>YKHð§/¦_2£–,Þgdڏ5¹zvMçÒ|ÔÝTÿ&XÑè²KF®ÀÈ~áŠeKfª3 úHŽüÖLð¿¶P“ä„Õû7¬G
endstream
endobj
20 0 obj
>
endobj
21 0 obj
[ 22 0 R]
endobj
22 0 obj
>
endobj
23 0 obj
>
endobj
24 0 obj
>
endobj
25 0 obj
>
endobj
26 0 obj
[ 27 0 R]
endobj
27 0 obj
>
endobj
28 0 obj
>
endobj
29 0 obj
>
endobj
30 0 obj
>
endobj
31 0 obj
>
endobj
32 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 33 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>>
endobj
33 0 obj
>
stream
xœÍ[I‹É¾7ôÈ£lPTì4U¥®Á†Ó0‡f²¬‘uµG.üïû–™Q¡Ò DSªì|K¼xßÛ”zwørùôÛ»÷—éáaw¸Þ½ÿׇNÏ»ãËåòòû¯»§ÿýûÃî§w?}~wùôòy÷óÿq1Î//—_öûéøæ4Ÿîïvg4!Ÿž~»¿CÔÿЄ”L%éôô»~Åôñ?÷wpúh¿Iÿí‡û»çWä/¿NO¿¿{Ô
×À‡@Êù -ô`p: ÚÄÓ㏧iÚýdñãéoo&X¬ŽLˆÖ1e@¢IvŒ ¦Ç=5bòhÿKÎúëÁ=…úëA
ýƒÍ¯öåŠwgº ‰Pˆ*$K˜)ê­™+¯àbÚ¦lÉ*–¥6
c OkÁb¢¬&Œ¦/îï~ùëôY¿—IÅ^jA&-)©œ^lA/ÇtDòhTr‚˜™mJöh>÷?æbÿ›Oì>õcù áá~öê!ûXøÍ·z¡lcßZ’ë0I0•Y¡Øœ·Ákߦ¢zC©Š[…’흔i§‹zaký…½ZrK5⭖4x%iùUü¼°egeˆŒ-‚¿B eôvYMÉÂöTtÛN«õ͜–*‹y¦ñεïr¹MÌ÷7ÁQ£ÿ·æBH”sa„=îÙC¢åÜ:{îûìàX±½yApûèˆýn ô`¹»çá÷l2 ÝhЋiƒbÃèÌ3wÃÂ{„ƒÅŠC°2œrÞq]bZÕ躼…Q ¹ˆ.tp st´b¯ aÈØP0çRšpqA­ÃElý¶ø£sCûºþ-|¤Ê8³õ~•ùsŒpÿØÐ&–¥(B
€|MªpèhÁaÕÐ ˆÂ²½PÛ¿ž!D¯Õ@‚0JÆC6@0ÆÞ” à߇ ¦#êɲ¡Ä£ ‚sQ Á{ÝÑ’ˆƒs5ÁbV>Ž sræ|3߂gÓË+¾‰Ó»T°âÿ[6N ¦¨È­Ú
ï›ù@ÍpàµKFWï«Pg±÷ϯkbTâ@ÑX/0t$H0¬‘aHé02¨Ö8ãìûPzzªöÏ
ä§£MyvX@Îrz°É#P­§ˆzú˨aÐ4P²eïˆ.­3$wƒÄ{Ã&Hš¡Äk7ˆ­«¯ðJ°h¡dT–GI¶a™bÉu³Ë7ÉÈC‡” µN=P ©ÕÀÀ4F Æ«etDâ«®,Œ‡ùïÈì¬c¨B¹í˜O
¡à‰u”«rΖȋpÂ$1ѼE–´TϱmáÐýöì´æoŠ—9-}ºÃ†q$Â8 ¬°ÚÂæ%®,çšûÇâæ’¥Ím²ØÞ[Èò½
Ý Îöƒ®Xd@0B¶GÊO¯’¼g­mªÈ(„P½¼buc{°²”ªuÇ&˜ÌÞZŠnÚæË*ÓÆM%b#
Uo/E»ds)ÂÔ­•’ûÝÙäF·Üy1^Ð:ÿ…HærR#¬$@ÌÖJZŸŸÃÒl~îŠkÕtc‹Ç¦š57óôWÈòy: [ۗ¸ï‚eûÞìsQ=æ°tüº9‡óLêxH¿‡~ړ9×gº’7ΔÝðPf´6¶ÚÀ²¹@NB5mÓ™ðI4%C•!¯ êÄbY1˜sz«åàpës4¬Å&+L_Ó’øÕ(“Çä8ì%A$c(–7’ú[ÔõŒ%£µm‡‚WҌ€Ð÷€BŠaW©”(Òý$›UÞ¶j¶zîO»8±å²Ìʃðª‡&5wThÙÿ­J$ŒUVí›
ꑰHL>Î%wcщkÛûfžŒÖµ“K–ZÁ¤. ¥¨@IQ”Êž®Gé5#ž€K#‘|¸TÅd?…`Ѻ”ZŽZÝdYþtéÄÀÃ6ãâOõҗ‘0fN¢ã8•9ûóãÚäuS£Mjœ7S¡™^ÄæL ÏfJéÀL‰é‚SÕɒ¶Î«‡eyX&a½°D$‡eóŠÅlì”è®=–c™Jd~ðöè â®Zˆl›ešêH®qê`ïìi;©ŠT6·™Cñt÷º.WcÅégH’­Nv—a0`SB8*·éÔ;oY•–*cd¯Re{֜µŒ¨¯óÐ}FÂXŒÖ74™dæVW醡ÊYS#Ò¬
¸¼ŒŽÑ‘ÛD¬ïÕrxô֛#k]Vä£b’Ô©©º.òàú&OF:pŠ̝’>–¥‡ÈOb]Q!mHÑ11»‰6»‡“z€üH©(N޾Œq݅·WŒPU+nÖ7œ×µa¶¹’tQÎÎêrÝ{‘dl”³+AéH!¢•ã­u/bX–‡Ö9rÈ5CP=7Ë讝›Q¡ l§èúñjD¨ÕO5~0„xg.žK•àóçŪálŠ#%g•â·BÆ×ÝZ_N*à•é­ótÇØHQ³9WFwmŠ2júF£2C‚^2I½xa:ötÝ%Âõ +#è§)“jŽY|ÊzXwy®(ºÓ…м:®ïEd¹
½—m…£¦ÁuaLFÕºVÑ7FÒÖ2˜„™çŠwƒÉËØÎB³9UF:…Œ²3Hñ֋aYUIX/ª°2ÕzªH=¥ÊHGPEôzÓM$&|Íe;G×5–E G/C…æÓ×És)}ÅË4ոًÙΑÇ:‘/¥¼x¶|Ù.xÙ³ÇLD°Ä–&úFØÛÒ0aO‚R¥nèy›Ð#³ITF:=­l=#x%Z
×°,½$¬zPæÐkþ I=‰Êè®. µ®ý‰ ;–c¥ît™_Ùi¢²J—±ë³Ëi!rÀx„j«±Êx×Cq†«jå5œŠtƒÐØøs¥Ù¼#£»º˜ÔjÒú€F43ߐ ½$©{Dj™8K{ªi’zÞaI³ˆÙ{¾çD1À³¸&ê€änš/;ɨdm_Bg’³s|hlÆÙ3ÏGÊ0®æPfg‡îCB`@8)žßv9c Dµœo8@i°öè/ô§Ò^£ÍõïEqpېJÛ^;›¥mO[¶´Î¥7À

:“vÅUaF%mþ:Bóʂ¶0þhpçš#˼æä
‚—½aÎE­pAÈü¥t
Û°‚½Ð
®€ZêEæð
*{¹.Xšë’=è
(–/+͹°6$ù2—ü]L¸™7ßµÿ“ô¬€
endstream
endobj
34 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 35 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 3>>
endobj
35 0 obj
>
stream
xœ¥KÜƾØÿ0Gå°Ü~7 ,ÎÎ `Àu|PYÑÁVâlù÷awUuW5›3Âbw8dwu½ë«¢žN¿¿~ýåÓϯ‡çç§Óë맟ÿñùOó·××o¿þôôá¿ÿüüôç/_ûôúõÛoO?þço¯éÒõÛ·×Ï¿‡ùå|˜?~yx§jù§frƒ³¯‡it‡¿.÷}÷cß»?ýtøð—‡w—eÅ´*­c•&Í×ùøþÀîý×û¿ÂOWsÐzPNÐáÃÜÁŽÃöÇË÷çÃáé‡ÄˆïÏ~9(q:{Ю]Õøqðö£¬…Ÿ•±gü¹.?—£†?]~Lúû(Ïøtuµ­]HŽbí=DëV$«…’3¨…1ñ²³îjE#Vô7V´z0¡²á¢L0ÇG·üíOËÏËqþ1s$ŒÇG›~ÏËÏ9ßÒG—oVÊ._›tƒO_.¬/G­ŸñæÓñѤï®y=X×5ð뚯â:ùÞYî돖Vаƒ¿ 6/Î]žq™T:À£a+ùóQ«åwôHÔÏ{Ebgü~âÇ¢UêaóšË!ó·¡Î°S™–´åTp|Ð_äçha!ÿRNO÷Œ$j5DWĘù‚#EGF¢ÝôÂÀ‹ ÍùÓå HfßFsœê)
£Â$ÑDæqb‘‰
ό‚?#AW|–Ë
$W¸dÖ4M‰Z¶©B¢|z:=š$ËVtTзüg¨AŸàÖ¼—Fm˜A Aêð ¤jp>v֗ήH:œ/ՅÍòJ÷$&5è”àtb²S0é’`¬{›‚„#ÁY@ìUU%€ôý¢N,×·bÐn™Yê¨óe3vIôà~”3²ÝÕþU«#c¬âaã+f_ΘdeR䔌™¸ÖöVQbÿ–ß¡,aõêÜ(“,
ìrµ0Οjéô@¡Ôñ§5™}šHÇÈr‚¯ÃVÏß-k
7.}ÎüLyθ*ªâŽ#¤
Ô¶ ªVr•¥0ˆÎXëp*ƶ”p3¸Ñ3˵zËüâ“Ú£—¸–.ö9Ávè_’šó[%¡è£™©ÏU¿½îˆEdZÝVE7SLÙñŸ‚ó ´d (Ø/j`þìÊéIcbq(V§˜}nXÛúé$öÈÔsS‚-()W5¤$×fs@½’E)FÈA̋íÙFñ
Š;ˆûˆ%Ñ/îùÂs©{¹mÓùçj¡tNâ7?m˯lIWdùIFtc÷ôÀŒƒ•jp-¿‹*âÓ!­êâsPvQ䟍…ʘÜw™¸ŒŒÉ೏Ò|CH, ”Ü>λt‘ä 4?øNû”y’É15ë}›Žv˜âÙtœ†Ñ·bBS¢Š>3º2ùø*‡dw¢*OéQ†sLJ„²Õ·
ÉŊÏiW7Jƒâõã‘Çòc:èýqtñåq¬ì ªz|€3`¸[/;À†7¦é-Ìè©§i°±¥2óìZr I³`ýfç¶”[¬†á–egp¬&ƒŸÁ|’Ñ,ðµÅËÐK@_-
³íÉrm
ñZl$¯¶gWܯ¨dÝR?ÆA»UÖa&ªtj
õ=Ñl&í’–Nàn}@–åR
Ì8Ϭ«¢õ”p· ßMUqéê…ù™pe
0[©0|LSHt”¶áî,URuUr³Är½/þ%Cs‘9SUò?^öËüo——_Ä;L£Ø`§›×jüØ%­‘EhNM±%xQø¬GPó·åQE‰cɌæÈC¹ñ”$ÑS‹Ô%÷5y»bÑyÕú`Âw.MAäP3¨×±ÒõH§¡ÊAyµÌ°‹BM‹•ÝË¥¼óÃä«ôNB‘|Gg9²f§Í/Åý6%Öaiç˜:S6E&ÖÔ|{î๾àzmM‘ÙW¬ƒ‡Sñ¨£ø:zªkOÀ±A’`’ÊG¡”«-4$~WE´p(¶]®¸Sð¦lînHWÇÁ™•x5-…½©!ÆV¯—;¬&6NRLz”7ÁUGMpŠŠu| IɸÑó”e*µ4>cϕËTÂö1Ö U s’ÙU _Zؗ«lÊБº}”Õ£çÆÞ HªBˆW2,[î§V¸¯àqI^ýºç”â$ß¼^†lUÁÅcqž í•õU̬Â[[AþÊ6¶Hy&mÙ8’¢ŒØ^¾ÅðÄzœe (,j×û0ú¹#hçÒ¾X¾jË8GV޼¨ÁwŠÉ¢hIÄh{µ™âšê4îY¸Ý ™“àɍcф’s)Œ8×32Á¥Bœl¸Xbà±MÂ%¶ý†]…ªÖƒ›Ä1Þ?î«Tut1 xðêg7^2MƈiI3
ÂTð¯dÍYçœVx±„â|ќìÅ*Ã}¬ÖHf–Oè=bžM¿¥ p‘™ *ñøñBcûv_½ÚMÕ
vð›Á£døà¹:a…i4è LŒVF^wy¤øP&g¥tê’S0„¬ò¾„ç42nÙÇÆ¡—%‡Q¯N6pÞ
užtê*óEnwhíÞ­sK®_½1zé:´Îœ:WÔ®4jéK%_ÎîmZ”ª²ž(Qr¦/PAˆØÉE`Áš{$K­Æà°Sc’ÐÊà쿹J…jVÝCËõcս˧SàQÄY%ú ®®8ZÎñ[R¹iwƶz´ÛЦ/+Ë蒰Ȅo¢70‘`¢€5ÑÎ4Nƒò
}{I=-îڊ‡÷֪Ӕ°Ì†-$CNÒY{•Þ*4†a_›7À7yJZ›ãðÊú¦`|ǎõ‘­cIõᢩV»št0%g$ôU¦½²ßw/£tJ#Ã~›ÜyUäð[Ô-”8°äHV¡”ˆ47õA9yÍhGrèWñåÈüÑö÷k­Ã~Eð>Þ0=¯L°… á*êµ3`ˆU4Z+~ª†*ô±«ñ·ˆk4B{Áz%ç¹*”lRɑoU±}j½•šµ3É£Ù/R=SQ¢:«Ò n+@Ž%Ö !²u­iڀՆ’
,¾0ê!˜eàÙÌt»Ñ½¶_šÛ$WÔ4³ðt)™Êñ;­N”àÜÛìk;‰ŒíÕyìRií‡);õÄ5ؾ¢ðémDËãe¾â¶Üq!Ë/ÒÓc)tÇ·Ú RzXBûs)i¢ ž¢±ZkÅ •¼¢d±¸ qóu>N‰^S@€„´h­©LÁ>KFWoÊ^º•wí÷iYëð‹÷Ü ‰è…J)?å.[ WX ¾TžÅÀ .Áٔ¹U0’^m+‰Ù¬è8¾ƒk.v`Ù5YQʰ”ˆ 5ú¤ë¸DNxÃúp7[º ¾´àÆA{ó¥7ÎÝ`…2³,%◝½gü:·iT’a׈Lí%o¹ ÙÎp/ð‚kŽ?&Bø‰o6“å 4SKø[²‚
Ö9ŽuÕð~]倿’&¢i®qš{#+µÚB&;Ùü@´+›Æñ ,=5¨?jr¸ÚûÔäm„Œü-sÆÐõ¹£(fÓFþ©õÑa;®ìFA0ï°3iœüà̊66@-Á/Ͼ$ÀçÊÇH›ÁìåÖñ™A¼ci#h†L“õ)Y= ¾Hä’Õܺ|p|ÍKˆ
ƍŽàˆó5w[Èýa‰$6ÅL¿ÎrAz”œÅG_ËUbÓdteB $OéŒxU‘QCÎÛBÚU“Òëš>v“z›.mjÓ
ír{Ѯ弃©Ô^«“¼«ÕŽá Q¬¦Jzs8
€² Ä „VBAĤD?lÝÇ%ÖIñHu¦mJk@Ò,ÐÞJp‹Ðœi9Ì3ÿ0ÁÅ)UG|½µéèR ÐRW’∈”²ÂIÉ{NÖÇÁ3G}L¹y‚KNrH¡œý÷bp”³-š`láÒ?72Mv”’çbEwì쉌{=d_PO”â×y/­¡‚V5wÕØ@ë•MP”Y‹×ñÀþæác³”¸Š­¦Ñ
Îʔþ8oÜ+ð,›ð‡s“bQ–u-Mí
cƒ¨­*‰©Üf¢ææ{2uΊˆRnzþ«êØ7¡•,«h
!§{¶&à]læc9©)o¥t4R㭀«”Ùc’™¹VW•Ö+•¾«:väÇÝá/ÉäÏà#Œr
¥z°*;^}º¯¬
¡¶ó°š²ê¼×j¨ìM
õÞlšûøtl鯎”´msôv’~5GGLÏDÿ°Ôt‚

ïõ`®é8²JrŽ6ãS-:qgJM8܍èÔB:ëjPJ²àÕ«¶ؔö͋|ÚЄ
pDz%2AîÏÕp((w~ë`ªèÁTÈÍE¡cˋŠ;nAG?ÓdFª‹©òn*Ò§v@yž«û$ü5o±¶‚rå2«
ïûÙÙøJ. Äû¢x²Hјæ¯l Ûà”Nb^44˜§èX,œ[·0″‰ø‘ܰ+­,^4gÇ÷$é]šrå9^Iá8h!Еú
¿™‰oD×8Ù4¨¯…9Ó[-ÄPHಘ¿qÓÖd‚q)nO3¶°5s5]½ã`é=x¦æ…‹ªÌfåcp1_%’à8΂W J§·Daß4{îÌf– tS_¬KïÒ­òörlÓ*‡êfñ¬A/vó&=½Ð¸Ñ]5¨ß82J[¼“ÉpA91ÐSÐhW™Öɦ³_Qm9ÓÖ7Eá…a“Êñà»ÎB纸ò9áUØâmJ$²½²…±Ú:-KV¿–O‚;xúç‘gµ1VO/?hE(ãÕ2Œµ³ˆfcV®3‰ ôÊ2-ÂsfÌB¼ µ|¬EÚþ1*çí…DnãJžáJRª“b÷V©!LÛ÷æýþªìG7
endstream
endobj
36 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 37 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 4>>
endobj
37 0 obj
>
stream
xœµK·¾Ð˜£d{ùf7°`zwÆH€ ¬›àƒ¢ØŽ¶gsȿ߬*’3ن!Œw¶»X$‹_}õà>ž~}ý量Ÿ^OO§×׏Ÿþùý?÷ϯ¯Ÿþîñýÿþõýã7ü闏¯?}þåñÛÿþýÕuùüùõû_ÇÃþò|Øß¿}óxá.–ÍÞÿðö
?0÷?ˆM-J4_¶UÞÿìžûú[{øñ?o߰Ïá§5ýôõÛ7Þ鯾;¼ÿËÛ7g’ÑKÍr$cËÆ¡œïàÙ¿}ó·øÆãE8_˜Bzh³uë2~ùpþëóáðø_ˆ¿>ÿùåÀÐìô+*usb­‹6Qðò̄ÑL؍1&b3î[s>Zÿ±¤ÿ•ÿ0îŸ8ðMz@?»’÷³ï ‘èÉõ?B¹[üE}=|8ôÅ}îþ_”Ÿ$ä’lü1Œáµ5ñ){Ô~>ÌÅ?GSQèûq
„á¼Ò—øu’oY”$â‡ßbýuvüÅjã„âBx¹ûÃ0N_óräJb§-LLí`®Q ÆÙ±oWÑ.¬·«²n ´EyÇL¬/gc‹hŽ«ÿØÓDÎp¦eùÄ@$—Îޙ¶§Ý4´µu‘¢W7mMµÝ±zú(«Õ°Ó)YBx€iùðŸ–G½ìêþùÇDÐ$(´—Ó€z¼˜Î±’Gt£ž?UkÐ+L™%S°Q)ܯlö´ÞÙ(£I»WøK£ ï( ¸Y˜€
¼h‚¤ Ø ¹³Œ äÀü~¾ÿôá_¾¢j¬5܂.F`áýCóz83‹D|ÈÇcÃö²—ÿ-›j±1ìñl;{óOÙõXΪ݀•ÔoôK°ý”à9þ Šç#g«½5Ft’³Ež3Ôċ°«š¬ðæÔ¦“ÆÂCg¤»ÜÏù|ÂÁòz$Ô#³»g/ax|Vª{#ÀÅÙbUE‡sœNÉÃÿÛÚ 14‚ù81 ˜­dSÜÇ´w§×—üRñ:}d¿Åƒg°Y¦BÞP_:c[Ü£)E@ò‹_-y±*hA2VòTƌ‹äðKUùn²Áz ±Ùt’Ù«ÔxI¢f»B³¢Ž5»»cŽð4û›–àD|^5EýëóqkSA`49_‡|÷0SB.r%ºfºo¯:ž°Û‰K
o6ö#i;‰½W^#¤'{ú§‹¡Y`…’…$98}>&nøbiÔb$~!gц²1w]t2´|†Ò„TÒ„¶¼³oè²&Ê©ŸÊªÂ}hhá„
šmQÕý˜Ät:A†œì¾U1Ar†ãÜ#àðàl>ù±åðªN¯´Þ9CYw¹ZÅ=a sÝyR”Èq±¤Süµ¦~g†Û=HÐQÀ“’Q(–Œ¾À Øžê3—óH”o?ãurçNl¢ØXŽº^xðÀêÎ䪣ÝA4Õ`sÕºlPÃЂeoñ;²ÊäTÒÁ~‡oÃh*o^”XQbÇ+۞…+/›ëÀÝË$è„]d²…à:ÎSGBºã%$Z±™¨YŒ¹°ë” wQa(á~&ßþˆ0ଃoôKH0+¡ý¬ì&frF7&Á.¨’°ëJœQº²H«ñ¼®«ŒjdïFΎ{>|Íï †ÙÅ® òž»!-»P§=|(«Èm…¼¹ðಪº¥§¼šÎ-t­õܒ¤C8³…Ârä¡„noÌUGæJc6g€#ÓÙ6…]Ê^ïLùÇ ëÕ.5Ä)½èÄ®sµ_3 Zñ€ ã+áL9«#Rb×eՍZÙϨôºˆ3œCbᢠƒeÎ ±#±6fQ–@±¼Š‘ˆû±¼þ€±bÄÃMN‚ ç=¬ K­†«£•õÐs*IõN9åZUgâ¦0É6VC1s´»(;hä3/IËr*dið ±æŽ Ò˦›#˜E”Ògø)·5Õ+ÜC¢áÇ$²+X«-Ìdœ ¤aÇCTK: €ßº]âŶ+Lëæ>ò;Þ”œoàÉg`Ãàdtÿ”-‹’Ñâ•Â@|Fr§‚zÈÎöZª…´Í(´‡µ—Þ‰OV”ô”ùÍTU]މsYó¾Ç¡±‡yãiÎÈçÚJÀ”¶¼_3—HiäpBÂG’“êH
,©rh½ ¬NþÊ1e… GAPSi,å6’;ªi6Ñ;ãen×DÛë Õb¡“ñ­šºŽåwì(@š$Ï`£»ÓB8ªØ35Àm W‘IÊ ˆ^‰³7:ül«LÕ7ܶHvgÒ{+¶úÒÙWHúItÁQÕi)/€¥Ú ›ÕàÀN‰y¹o›¢ZŠU/UH(œLñ4JUÁ€|*Ó;Jؔ‘ÃŒFñÂúü‡+1žR-_(‰
öãáõ¦Ü|q%XüÒP5±+L°ÈFE‚àCAs4F¹èê |ò0Uú±V6㛒ý4™T¬ôlDL®M7ͅ®4çÄaeÿ“N,Ç®š¼ä–ižÉÅï•pR‚ùÈ îÃL˜£ÆaŽRbÙ6樻Â$âþ0¼þ„9=°á‹ºß¿)ée¥B=
)­ž¬8:Öø|°ÍX•Úôðç!ÁM¬i#†•©2©¤êl|UÞ^“!„wœÅ‰DVA‡™‰c«Ð^_!
44õ®Åꮀh€/ ¼ÑTEZzSÿnnã÷iT©‘*°²z5,BpՉ‹œQé§ê¤×4ÔPèÄø¹Æxãú§R‪ÏGK[ÊDKŠñe­¹ê²?¢Býoä…5VBm`À÷q$F”$£A”ö¡Ñ7âé¢îMkX¶ý¥¥jíðØ|Ts{©?-=8Nª‰¦Ð–Çâ³ Öȶ‰{0lP÷{uÑÜÂ-¬,6™åÒ`r#ÛÔ¹
Ñàf±¼W;ôÚ^šÞèŒö‚ÄX§b
Ý; û¥!þ¢¹¥ÑÔí$Ü U²e°a¨¤Æ†ƒ¨hê{ð˜3ŸÜqÃ-q¾d:qÎi?W¡Ÿ&¶rêõ`MŽŽ‚Í©ÜtÍ&{hÌ@ (薑⬧4u9tRÅ{XÐÉՉËQ›½Œnû©fᲡ”ê3G>¤r¶íéÞÓ
”V‹Î}²ì`PÑPÚ75Ðы¹„‘5­‚jº “‘.¿-Í×ÝëA–)õöĤA•Rö–7¸ßÍñc$ùkRe¼7•õ“¢Ø¨¬kXôæµN6i5|[dõmKEºìNŒX9œ1(÷‘hu`1ndÝZ(à¬9Zu’Óu1]6″¯,Ν-½R,çsífó7à*ÌD³zöҁØB¡±:HÐÓØÀ(k>²Þ˜Ê%ìÉ­d’þ¤™e£Õv_Ù»…ËÍ5‹ƒŒ3ÍÂ8R
÷£ä®p%`+Ð~¶üŽ6¾s-ô;×4.ù(¤_öh¶$ï29Ŗy놂£:‹ èÛM¶ …óÉ­ÌÄ’¯Ü |ò–XP/­=©Š¦H_÷ƐM°ÿÀG!W㌱/è¨3ªÊKµ-L6«ñ-u÷ò”öaº3µ ÙК¹ï„B­Õºú‚?ÑÚZ›9Â(Ô7zÓ¨´]4*”õqz0ѾzS®3ݺxξB)%7÷ÄR
t®gSÈe5HÐ9þOÞ-“i:)üå¤LÒ$#jêIÿ½‚á$„½4šCú0“)êi•{•{m½¢&7’*韛Îå|µZ46©wÜTÚÛ~v²je¤·0j¸—Ú”}J¹ÃDéUÆD„û¸…?û«Ìw߬9qHˆH‡TÌF©|¦tñboE·K-Rm·p^
‚D˜#²Û’²—h¶ÃMš-†ãgç6Q8S‘’®i8/‘¯f”hU]±°“¸‰¾&Á)„s*ŠäH8«Ãõ(ôsc>ë~ç6’eŸèTr“¸Ï¿qZòÓ[1ÿ>OM?‹HKV™(•àwՁ2B?&…ø9Óäž%ÏMÓºÞÀà³³¦É¡›u%“hò«ä’Î{Z^Ý|f’ÍÚ ©®]µt”[r긶Üݝ‚t£}ÃøÔ’+aB|ɒ+«|}.¹Ÿãø¢u¾2„¯¶Þ8-|ӞfŒ¨÷躟X;§½hºÍ
äÐW)5’¾¸BÕÛ%8㟭fp3*í1üŽvŽêñéõR

ð™U~œlÂÂ~’;{ø¡¦©æ)I¥-ÌÏN™¸Ð…Ï) …É*á!™;ÙÕQY˜aŽÇJ¾
Š,Ûqò{ ž4ñx  ƒ¹
Ÿ8 Ÿv•Û!êžb;¿­{†éžßÖ=ëô(%nù°Ñn nô¦[»Jn­%”Ĩƒl{úz=å¶øR4×:L`ªê$hz—Šh¢þEs%‹ß(ò¸KNŒVx¿Æ©¨£³ÛÔ/˜oóÃÌ7jTº¦ºï.Ó*O#”vg† e,»C1|¦éK’ª&•Ïì¸tÎ>ŸDiÛ,§¹W‡æ)J©På E)¦k”ßÌ̐ŠjòÔ&s½ìóÞ1)Óopm£éçv‹RÉQÛEI`¯%;´å«à+oE¬Wx4×܃¦}ï‹ÖHç&ÔeїC‡##C+ý’6tÙf,ˆHÅ0©ÔÐîXÉ h>¾‚Ä1ÐÜÉÖðX+ùdý»TÈX;Úmamhß­AÑUÞ¬Aö:
b‡&›ÝèU+•ZÛÝò¢a^a
“»Ú *WԈšÎAù]²²æ]àQWlYê`á™oXë7fÿ°7»‹ì˜ü6#7¤;퍳&‘X8슳líUq–B>Öl杁úÚÈ!ÖÖDŽFSŒï`êÍãF{c¯rôv›#b {Î؉0ì:££°W?´5ÔN[Ƨõè{¨rkP‚p‘ÆÂ3ÛÎ1¯:ÄZ‘î÷5‘mjo²cCFRì’ö£
7
‰À^’$v(‘·´¯]ƒ™ÙÅ®tK(Ýx£ˆIÉçþܣؠ|Ìü)È {-w3ZF$od4½ŽÑìÐÖ¥S˜(ªZ{҄Ñî‹ÙÒÛ·q‹Ã>êoئc‹»jo™¯ƒMž›BZÒ¨—(M¹G‰
ö]¢4Q5Ø+RX½µ¶r4®Ç®äG%_’…W!çz¯¨k|bÁjüæ¢ö]K!СHKg`®á>w—£ßidöb
‰$¶šÞ›­Xn©ü‚6KZLŽ1É$
c$”ìì܍*ÄøêRɁ·Î¬‚qÏ¥¹Z#E¼×jÐތÖ/(kíøº!tÍڕ4tÍEW´»¹O{Jí:{#~¯jeðév’¢ùΘ€Þ무ÛÎŠÂ^嬸¡©yËkèî 9˜”RF³«e¬Áª&Æ»š|1•Ò˜.”ËòV™gÍËËÒÖåXxH±¾?ob‰
!¹ÊŽ’ýMO™*X)õ¡kÅþfBp®^ä¶{,=¢ê:×§6%En—ÓÌD[§=K`*=ÐÎﴙ£ÎDµCkòTZY{]¯R[s´ ½žŠµÂ,–£ý!¬ä· Ž2¢fÈr¡OᬊªÝXtq¬wÞCŠvšG?ÙÝÇÕ;Ó:1;µ• ºÒ*·lõú†A¥Ü`kïGkÀ¡²O‘Íì&kå¿b99¹dúÁ¹xîB6ìÊ!£ñÙ5ÛaŠ+¸,ÙoSuï]wŒxð÷òÿëàÿ__OÀ˚|ëŠwÊòy_i C
¼”Ê]9•ÙT„ûƒ@´–‰_ø©­l ¨>€›/YüZNiÔ&(¾C×fEgY•Lb–!y~$©í•@m®–H!
âÒÌQClCRVŒÛ×R_ö4K·F´Ý¦¹ä–ªÀ
Û1S2Ç¯`^G$í,Tіß²ð†©žçõKÕõƅ5bTf[Ŷ4÷ÝAÌÍFycç‚Â^§øìп°ÿǧ)6.j!z¢_UêÁ ¥8ÌU
v•Æ“jpgΠÓ
3Ÿø¬È3õ¬Ež
êó‘z}¨‹Âñö{î¹hªý¬[P€²©$6ºÞÁLËû˜6ƒC
åý(£L b#ˆ®õæùDQ–)>6JkX(÷X
t6(Š{UÒg•d´Åôª•8p«$æ•k8ZQfÊÅs—û•´;·>k“lcsrcð=³YÂÆ1ã¨#!,©áãÈ3mž’Jï[Sh0«Â£~5Ó@W¦¼Ø¤C“×°›:ª¦Q……kɸp¡ì¼Ø áR½Œäré4àÝ̦Ieÿ½@ßÎMä3W’ôwýÑV2³ÄûØ~¨MvõªBž”ÑÙ¸+]«.mLi¹b_;UAøQ“ÁÉ:Î^MÕSN(â۝ï•bOcEÍÇ~ñkÑö®R›f÷‹ˆä:qÃB[[}4½ãóU=m Õ٘zçµ(M=A˳[ÂVðÉ×n²¶MQ>ÀWä½u$X·CâaâÁ¾°%£C¥zpU’AV°AWʳVó÷/ª^a»…xËD
þRE_5µïY‹ˆ¦ÞT@y›z+”»ÒÈÝsÒ¥K훲HzUɎlÆÓśÌ~:šÙæµØxµ•‰ÝŔ1«¦†uzÀW¿A…žúx¨’¹Ôý«¦Ê»½¯hsíʜLº”77ÈÁh™fà F!Œ›Ò•ö¨üÖkkÆäQ
`xOÐ%ƒ›¹qQÅfN¨Íz,›_›Î¢UõU‚œ–à@u`ñ™ƒé&¥—É¿“4HvƒÓw’.»gV¤ÒiÔý6÷A`¯óìPòòM‹Ï(ý¹ªVçä³eÏai’€x2ðD¯×»·ø ‘;õmim

Источник