Синдром аддисона и кушинга у собак
Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) – эндокринная патология, сопровождающаяся низким уровнем синтеза кортикотропных гормонов. Характерна для животных среднего возраста, чаще диагностируется у особей женского пола, из пород – у пуделей, ротвейлеров, терьеров, догов, колли. При болезни Аддисона у собак происходит серьезный сбой в обмене веществ – дисбаланс буферной системы, отмечается потеря калия и накапливание в клетках натрия.
Причины заболевания: генетический сбой в эндокринной системе, травма гипофиза, воспалительные процессы в головном мозге, опухоли, неопластические новообразования почек и надпочечников (лимфома). Диагностируется также вследствие длительного лечения глюкокортикоидами без контроля за биохимическими показателями организма собаки.
Своевременно выявить сложно, так как признаки неспецифические. Основные симптомы: вялость, слабость, нежелание выполнять упражнения, отказ от длительных прогулок, активных игр; в запущенных случаях тяжелое депрессивное состояние, вплоть до развития летаргии; снижение аппетита, веса, при длительном прогрессировании сильное истощение, но повышенная жажда; шерсть сухая, взъерошенная; кожа сухая, иногда есть перхоть; усиленное мочеиспускание; иногда рвота, понос, запор, в фекалиях кровь; боли в области брюшины; тяжелое дыхание, одышка; гипотермия, судороги и даже кома.
Запор
Диагностика животного: анализ крови общий и биохимический, УЗИ сердечной мышцы и почек (с надпочечниками), рентгенографическое исследование, ЭКГ. Диагноз считается установленным при выявлении концентрации кортизола в крови более 2 мкг/дл. Если ниже этого показателя, то ветеринарный специалист проводит тест с адернокортикотропным гормоном. Исследование может подтвердить диагноз болезнь Аддисона, а также исключить синдром Кушинга.
Лечение болезни Аддисона определяется фазой заболевания. Если в острой стадии, у собаки наблюдается шоковое состояние, судороги, то вводят внутривенные инъекции кортизона (дексаметазона). С целью улучшения состояния собаки ее укутывают и применяют согревание с помощью грелки, бутылок с теплой водой. Если высокий уровень калия в крови сопровождается брадикардией, назначают инъекции инсулина и декстрозы.
В хронической стадии в большинстве случаев лечение сводится к симптоматической терапии. Важное место занимает коррекция электролитического баланса в организме. С этой целью назначают Перкортен, Кортинефф. До начала приема проводят биохимический анализ крови с целью выявления уровня калия и натрия. Пожизненное введение Кортинеффа требует контроля показателей крови не менее одного раза в полгода.
Поддерживать необходимый уровень кортизола в крови у собак позволяет препарат Преднизон. Аналог гормона надпочечников назначается в минимальных дозах с обязательным контролем биохимии крови раз в 6 месяцев и коррекцией дозировки.
Лечение назначается пожизненное.
Читайте подробнее в нашей статье о болезни Аддисона у собак в нашей статье.
Причины и предпосылки
Болезнь Аддисона, или как ее чаще называют ветеринарные специалисты – гипоадренокортицизм, представляет собой эндокринную патологию, сопровождающуюся низким уровнем синтеза кортикотропных гормонов. Недуг характерен для животных среднего возраста и чаще диагностируется у особей женского пола. По наблюдению опытных заводчиков заболеванию подвержены представители таких пород, как пудели, ротвейлеры, терьеры, доги, колли.
В связи с тем, что глюкокортикоиды участвуют в обмене углеводов, регулируя уровень глюкозы в крови, при болезни Аддисона у собак происходит серьезный сбой в обмене веществ. При нарушении выработки минералокортикоидов надпочечниками в организме четвероногого питомца происходит дисбаланс буферной системы, отмечается потеря калия и накапливание в клетках натрия.
По мнению ветеринарных терапевтов причин развития патологии несколько. Чаще всего к недугу приводит генетический сбой в эндокринной системе, который сопровождается уменьшением синтеза адренокортикотропного гормона. Болезнь может развиться в результате травмы гипофиза, воспалительных процессов в головном мозге, опухолей.
Запустить патологический процесс могут и неопластические новообразования почек и надпочечников. Нередко причиной патологии является лимфома надпочечников.
В ветеринарной практике болезнь Аддисона диагностируется вследствие длительного лечения глюкокортикоидами без контроля за биохимическими показателями организма больного животного.
Рекомендуем прочитать о причинах повышенной жажды у собак. Из статьи вы узнаете о том, сколько воды в день должна пить собака, причинах сильной жажды в норме и при заболеваниях.
А здесь подробнее о том, почему собака не ест.
Симптомы болезни Аддисона у собак
Коварство заболевания заключается в том, что вследствие неясной симптоматики владелец не сразу обращает внимание на проблемы со здоровьем собаки. Неспецифические клинические признаки затрудняют раннее выявление патологии. Тем не менее, ветеринарные специалисты и опытные заводчики советуют владельцам обратить внимание на следующие симптомы у животного:
- Вялость, слабость, нежелание выполнять упражнения, отказ от длительных прогулок, активных игр. В запущенных случаях у собаки наблюдается тяжелое депрессивное состояние вплоть до развития летаргии.
- Снижение аппетита. На фоне отказа от корма прогрессирует снижение живого веса. Животное худеет, в запущенных случаях наблюдается сильное истощение.
- Шерстный покров сухой, взъерошенный. Кожа сухая, в ряде случаев можно обнаружить перхоть.
- Владелец нередко наблюдает у питомца повышенную жажду.
- На фоне увеличения потребления воды увеличивается мочевыделительная функция. Пес часто просится на улицу.
- В ряде случаев у больной собаки наблюдается нарушение пищеварения в виде постоянных поносов, запоров. В фекалиях может обнаруживаться кровь. Нередко возникает и рвота вследствие интоксикации организма.
- У страдающего гипоадренокорицизмом пса владелец может обнаружить признаки боли в области брюшины. Собака отстраняется при попытках погладить живот, повизгивает, скулит или даже оскаливается.
- Проблемы со стороны дыхательной системы выражаются в тяжелом дыхании, внезапной одышке.
- У многих больных питомцев обнаруживается гипотермия.
- Резкое снижение глюкозы в крови, характерное для гипоадернокортицизма приводит к судорогам и коматозному состоянию.
Подобные симптомы при болезни Аддисона у собак, по мнению ветеринарных специалистов, характерны не только для первичного развития эндокринной патологии, но и при рецидиве заболевания.
Диагностика животного
Неясная клиническая картина недуга затрудняет своевременную диагностику. Заподозрить развитие гипоадренокортицизма у четвероногого пациента ветеринарный терапевт может по клинической картине крови и биохимическому анализу. У больного питомца отмечается анемия, низкий уровень глюкозы, эозинофилия, повышенный уровень в крови лимфоцитов, гипонатриемия.
В ряде случаев в крови обнаруживается низкий уровень белка и повышенное количество холестерина. При определении биохимических показателей крови насторожить терапевта может высокое содержание калия, а также азотемия.
С целью дифференциальной диагностики животному проводят ультразвуковое обследование сердечной мышцы и почек (с надпочечниками), а также рентгенографическое исследование с целью выявления новообразования. Электрокардиограмма позволяет выявить брадикардию вследствие повышения уровня калия в крови. При болезни Аддисона специалист обнаружит также отсутствие волны Р и расширение комплекса QRS.
Диагноз на гипоадренокортицизм считается установленным при выявлении концентрации кортизола в крови более 2 мкг/дл (микрограмм на децилитр). Если уровень биологического вещества ниже этого показателя, то ветеринарный специалист проводит тест с адренокортикотропным гормоном. Исследование служит не только для подтверждения диагноза на болезнь Аддисона, но и позволяет исключить другое эндокринное заболевание – синдром Кушинга.
Тест с адренокортикотропным гормоном (АКТГ)
Лечение болезни Аддисона
Терапевтический подход в лечение патологии в значительной мере определяется фазой заболевания. В том случае, если животное находится в острой стадии и у него наблюдается шоковое состояние, судороги, то лечение заключается во внутривенных инъекциях кортизона (дексаметазона). С целью улучшения состояния больного питомца его укутывают и применяют согревание с помощью грелки, бутылок с теплой водой.
В том случае, если высокий уровень калия в крови сопровождается брадикардией, больному питомцу назначают инъекции инсулина и декстрозы.
Лечение болезни Аддисона у собак в хроническую стадию в большинстве случаев сводится к симптоматической терапии. Важное место в борьбе с последствиями эндокринной патологии занимает коррекция электролитического баланса в организме. С этой целью больной собаке назначают Перкортен, Кортинефф. Ветеринарные специалисты перед применением препаратов проводят биохимический анализ крови с целью выявления уровня калия и натрия.
Пожизненное введение Кортинеффа — синтетического аналога гормона коры надпочечников требует контроля показателей крови не менее одного раза в полгода.
Поддерживать необходимый уровень кортизола в крови при хроническом течении болезни Аддисона у собак позволяет препарат Преднизон. Аналог гормона надпочечников назначается в минимальных дозах с обязательным контролем биохимии крови раз в 6 месяцев и коррекцией дозировки.
Учитывая сложный патогенез эндокринного нарушения, ветеринарные специалисты дают осторожный прогноз владельцам. Лечение назначается пожизненное с обязательным регулярным контролем клинических и биохимических показателей крови.
Рекомендуем прочитать о лечении миокардита у собак. Из статьи вы узнаете о причинах развития миокардита, видах патологии, симптомах и диагностике у собак, методах лечения.
А здесь подробнее о причинах и терапии инфаркта миокарда у собак.
Болезнь Аддисона у четвероногих питомцев диагностируется нечасто. Патология связана с недостаточной выработкой кортикотропных гормонов, что негативно сказывается на функции всего организма. Стертая клиническая картина недуга затрудняет своевременную диагностику.
Обязательным методом установления гипоадренокортицизма у животного является исследование уровня гормона кортизола в крови. Лечение, как правило, назначается пожизненно и помимо симптоматических препаратов включает применение аналогов естественных гормональных веществ.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о диагностике и лечении болезни Аддисона у собак:
Источник
Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) — одно из распространенных патологических состояний эндокринной системы собак. Эндокринное заболевание возникает вследствие аутоиммунных и инфекционных поражений надпочечников или из-за нарушений гипофизом синтеза адренокортикотропных гормонов.
Патология может также развиться из-за длительного применения глюкокортикоидных препаратов. Наибольшему риску подвержены собаки в возрасте от 3 месяцев до 12 лет.
Симптоматика заболевания
Клинические проявления напрямую зависят от сложности протекания и длительности болезни. Если на первой стадии заболевания у больного домашнего питомца прослеживается незначительное ухудшение состояния здоровья, то при запущенном и остром течении могут проявляться опасные для жизни собаки симптомы.
В числе типичных признаков, характерных для начальной стадии болезни:
- плохой аппетит,
- диарея,
- рвота,
- усиленная жажда,
- частое мочеиспускание,
- резкая потеря веса,
- депрессивное состояние.
С развитием патологического состояния у животного может наблюдаться:
- выпадение шерсти,
- пониженная температура тела,
- бледные десны,
- слабый пульс,
- приступы одышки,
- болезненные ощущения в области живота,
- кровь в кале,
- летаргия.
При появлении хоть одного из вышеописанных симптомов следует незамедлительно обращаться за ветеринарной помощью. Профессиональный врач-ветеринар назначит проведение диагностических мероприятий для постановки точного диагноза и курса лечения.
Диагностика для определения гипоадренокортицизма у собак
Диагностика Аддисоновой болезни у домашних питомцев проводится в несколько этапов. На первом приеме ветеринарный врач осуществляет осмотр животного, выслушивает владельца собаки о состоянии питомца и фиксирует все проявленные симптомы в карте пациента. При подозрении на развитие патологии назначает биохимический анализ крови.
В зависимости от клинической картины заболевания проводятся:
- рентгенограмма сердца;
- электрокардиограмма;
- ультразвуковая эхография;
- тест на определение уровня кортизола в крови;
- тест с адренокортикотропным гормоном (АКТГ).
Рентгенограмма позволяет определить физиологические размеры сердца и печени больной собаки. Сильное уменьшение в размерах данных органов может свидетельствовать о развитии патологии в организме. Электрокардиограмма направлена на определение частоты сердечных сокращений у животного.
Аддисона болезнь у молодых собак сопровождается, как правило, пониженным уровнем калия в крови и брадикардией. Ультразвуковая эхография у пораженных животных позволяет определить физиологические размеры надпочечников. Сильно уменьшенный в объеме правый или левый надпочечник и светлые пятна на них могут являться признаками острого развития заболевания.
Для определения уровня кортизола берется проба крови. При обнаружении количества гормона менее 2 микрограмм/децилитр рекомендуется проведение дополнительного текста с АКТГ для подтверждения диагноза. Если при первом проведении теста показатель кортизола составляет менее нормы и после введения инъекции АКТГ через один день уровень гормона не возрастает, то диагноз болезни Адиссона подтверждается.
Лечение болезни Аддисона у собак
Лечение народными средствами в домашних условиях может привести к обострению заболевания и даже к летальному исходу. Поэтому так важно своевременно обращаться к ветеринарному врачу.
Методы и курс лечения гипоадренокортицизма у собак во многом зависят от того, на какой стадии заболевания врач-ветеринар поставил точный диагноз. В большинстве случаев, к сожалению, собаководы обращаются за ветеринарной помощью, когда их домашний любимец находится в запущенном состоянии. При типичной форме эндокринной болезни рекомендуются следующие методы лечения.
Инфузионная терапия
Лечение предполагает внутрикожное (внутривенное) вливание или капельное введение растворов для снятия общей интоксикации, нормализации кислотно-щелочного баланса и водно-электролитного баланса, восстановления объема нормально-циркулирующей крови, обеспечения собачьего организма энергетическими и пластическими субстратами.
Гормональная терапия
Лечение эндокринных заболеваний, в том числе гипоадренокортицизма, предполагает комбинированное применение глюко- и минералокортикоидных гормонов. Назначаются препараты с различной продолжительностью действия. Курс лечения и дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного питомца.
При этом врачом отслеживаются показатели гликемии, окрас кожи, динамика веса и прочие клинические признаки. Гидрокортизон может быть назначен в таблетках (например, гидрокортизон или преднизолон).
В случае ухудшения состояния животного потребуется срочная госпитализация в современную ветеринарную клинику, где имеется все необходимое оборудование и препараты. При острой стадии болезни проводится коррекция аритмии, электролитных нарушений, гипогликемии и тяжелого метаболического ацидоза. При выявлении тяжелой степени геморрагической анемии может осуществляться переливание отдельных компонентов крови.
Аддисона болезнь у собак — сложная проблема, сопровождающиеся многочисленными клиническими проявлениями, зависящими от стадии и времени патологии. Важно помнить, что только своевременное обращение за ветеринарной помощью, правильная постановка диагноза и грамотный подход к лечению позволят быстро избавиться от сложного эндокринного заболевания.
Читайте также: Кушинг у собаки.
Источник
Эндокринная система организма представлена совокупностью желез внутренней секреции, расположенным в различных тканевых структурах организма. Это сложный механизм, осуществляющий биологическую регуляцию работы организма.
Гормональные вещества – высокоактивные биологические компоненты, выделяющиеся в кровь для стимуляции или же подавления определенных функций организма.
Гормоны влияют на обменные и энергетически процессы, рост, развитие, размножение и возможность адаптации к определенным условиям.
Любое нарушение в работе эндокринной системы приводит к серьезным отклонениям от физиологических норм, вызывая опасные последствия, а порой даже необратимые процессы, угрожающие не только здоровью, но и жизни животного.
Одним из часто диагностируемых в ветеринарии эндокринных нарушений, является синдром Кушинга. Причина развития патологического процесса – повышенная выработка гормона кортизола.
Важно знать, какие факторы могут влиять на чрезмерное продуцирование гормона, и какие симптомы характеризуют заболевание. Это позволит своевременно обнаружить болезнь и предпринять меры по ликвидации опасных последствий.
Причины развития синдрома Кушинга
Основная причина развития синдрома Кушинга у собак – повышенное продуцирование кортизола и выброс его в системный кровоток. В нормальных условиях кортизол постоянно регулирует процессы свертываемости крови, приводит в норму давление в артериях, а также оказывает противовоспалительный эффект.
В стрессовых ситуациях, повышенная выработка и выброс в кровь кортизола позволяет мобилизовать силы организма. Продуцированием кортизола или гидрокортизона, занимаются эндокринные железы – кора надпочечников.
Вся работа эндокринной системы регулируется центральной нервной системой, а в частности гипофизов. Гипофиз также относиться к эндокринной системе и является железой.
Правильная работа коры надпочечников обеспечивается адренокортикотропным гормоном, которые вырабатывает гипофиз. Это позволяет сдерживать выработку кортизола, удерживая концентрацию на физиологически нормальном уровне.
При нарушения в системе гипофиз – кора надпочечников, происходит сбой, провоцирующий развитие такой эндокринопатии, как синдром Кушинга. Заболевание имеет ряд синонимов – болезнь Иценко-Кушинга, гиперадренокортицизм. Основными причинами развития патологии являются:
- Генетические аномалии;
- Гиперплазия тканей гипофиза или же аденома гипофиза, провоцирует спонтанную гиперкортизонемию;
- Аденома или же рак коры надпочечников – глюкостерома;
- Ятрогенный синдром Кушинга, спровоцированный чрезмерным поступлением гормональных веществ из окружающей среды вместе с лекарственными препаратами (возникает при длительной терапии глюкокортикостероидными препаратами).
В результате большого количества гормона кортизола, циркулирующего в кровяном русле, организм находиться в состоянии к неблагоприятным условиям. На фоне хронического стресса, системы организма изнашиваются в разы быстрее, происходит истощение запасов энергии.
Существует группа риска животных, предрасположенных к развитию синдрома Кушинга. Чаще всего гиперадренокортицизм диагностируют у животных старше 7 лет.
Встречаются и молодые собаки с синдромом Кушинга, но это скорее исключение и правил. Склонны к развитию патологического процесса в эндокринной системе немецкие овчарки, бигли, пудели и все виды терьеров.
Симптомы заболевания у собак
Симптомы синдрома Иценко-Кушинга у собак проявляются постепенно. Одним из самых первых признаков патологии является повышение аппетита, изменение обмена веществ с дальнейшим ожирением.
С развитием заболевания у собак отмечаются учащения позывов к акту мочеиспускания, возникает недержание урины. Жир, набираем питомцем, откалывается в области шейного отдела, живота и грудины.
Ухудшается общее состояние шерстного покрова, возникают участки облысений или алопеции. Как правило, место локализации залысин – область расположения почек.
В последствие облысение затрагивает и другие части тела – грудь, спину, шейный отдел, хвост и конечности. При внимательном осмотре отмечаются участки повышенной пигментации.
У больного питомца наблюдаются следующие характерные симптомы синдрома Кушинга:
- слабость мышц брюшины, что провоцирует отвисание живота;
- нарушение цикла течки у сук, с возможным полным исчезновением половой охоты;
- бесплодие и атрофия тестикул у самцов;
- повышенная апатия и сонливость питомца;
- нарушения в поведении животного;
- депрессивные состояния;
- нарушение координации движений.
На поздних стадиях патологического процесса диагностируются резкие перепады давления в артериях, развивается сахарный диабет вторичного типа, возникает пиодермия и возможна закупорка артерий тромбами. Достаточно часто у собак при гиперкортицизме отмечаются инфекционные поражения мочевыделительной и половой системы.
Синдром Кушинга провоцирует изменения во всем организме, нарушая работу сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и костных структур.
Диагностика заболевания не осложнена особыми тестами. Квалифицированный ветеринарный врач на основании биохимического анализа крови и клинического осмотра, может поставить точный диагноз.
Для того чтобы подтвердить предположение, а также определить форму заболевания, стадию патологического процесса и нарушения во всех внутренних системах, назначаются следующие исследования в условиях стационара лечебницы:
- Общий клинический анализ крови – дает возможность определить количество красных кровяных телец, повышенное содержание лейкоцитов и гемоглобина, а также концентрацию сахара в крови.
- Биохимическая панель проводиться для определения уровня холестерина (при синдроме Иценко-Кушинга он повышен), щелочной фосфатазы и протеинов. Базовым признаком, указывающим на гиперкортицизм, является повышенная концентрация кортизола в крови.
- Анализ урины – необходимо для обнаружения дисфункций мочевыводящей системы (при синдроме Кушинга диагностируется большое количество белковых компонентов в моче у собаки).
- Рентгенография. Исследование дает возможность визуализировать степень повреждения внутренних органов при запущенных стадиях патологического процесса. Диагностируют умеренную гепатомегалию, снижение общей плотности костных структур, изменение паренхимы надпочечников и стенок бронхиального дерева.
- Ультразвуковая диагностика – позволяет выявить причину развития синдрома. Проводиться ультразвуковое исследование внутренних органов для обнаружения возможных доброкачественных или злокачественных опухолей. Особое внимание уделяют исследования надпочечников.
Функциональные тесты проводят в случаях, если синдром выражен не ярко. Исследование заключается во введение в организм собаки маленьких доз адренокортикотропного гормона и кортикостероидных веществ. Это даст возможность оценить реакцию надпочечников на введенные препараты.
На основании полученных лабораторных и инструментальных данных, ветеринарный специалист разрабатывает дальнейшую схему терапии.
Лечение синдрома Кушинга
Лечение патологии подразумевает комплексный подход. Хорошие результаты на начальных этапах патологии дает консервативное лечение. Более запущенные патологические процессы, требуют проведения хирургических манипуляций.
Лечение синдрома Кушинга у собак, спровоцированное развитие опухоли в организме с метастазированием, проводиться хирургическое иссечение пораженной части надпочечника или же полностью удаляют железу. Удаление двух желез надпочечников, требует животного на постоянную пожизненную терапию заместительного типа.
Животное должно на протяжении всей жизни получать обозначенные ветеринаром дозы минералкортикоидных и глюкокортикоидных веществ.
Доброкачественное новообразование в гипофизе требует введения лекарственных препаратов.
Широко используются в консервативных методиках назначаемые лекарственные средства – Лизодрен, Кетоконазол, Митотан. Дозировку и длительность курса терапии определяют исключительно лечащий специалист, ознакомленный с историей болезни.
Наиболее часто используемым при синдроме Кушинга препаратом является Митотан. Гормональный препарат Митотан, позволяет снизить концентрацию кортизола в кровяном русле. Терапия в среднем длиться 14 дней, после чего проводятся повторные лабораторные анализы. При изменении показателей в лучшую строну, дозировку препарата оставляют прежней, но количество инъекций снижают.
В зависимости от формы патологии, лечение будет отличатся. Гиперкортицизм, спровоцированный ятрогенным фактором, лечат путем полной отмены гормональных веществ. Гипофизарная форма, включат в себя использование лекарственных препаратов на основе Трилостана, подавляющего выработку гормона корой надпочечников.
Первичная форма патологии, возникающая в результате поражения самих надпочечников опухолью, тяжело поддается консервативным методикам лечения. Рекомендуется проведение оперативного вмешательства с предварительным применением Митотана.
Помимо основных лекарственных препаратов, направленных на снижение уровня кортизола в крови, назначаются второстепенные медикаментозные средства. Животному с синдромом Иценко-Кушинга требуется регулярный контроль анализов крови (общего клинического и биохимического), а также проведение ультразвуковой диагностики.
Результат терапии зависит от множества различных сопутствующих факторов, в том числе и от правильного ухода за больным питомцем.
Гиперкортицизм является опасной патологией, связанной с нарушением работы эндокринной системы. Заболевание оказывает серьезное негативное воздействие на работу всех систем организма, снижая реакцию иммунной системы на внешние раздражители, а также приводит к быстрому истощению организма.
Срок жизни питомца зависит от возраста и условий содержания. В среднем собаки с диагностированным синдромом Кушинга при правильно назначенной терапии живут от 2 до 3 лет.
Профилактика
Меры профилактики синдрома Кушинга у собак сводятся к внимательным наблюдениям со стороны владельца за своим питомцем. Важно организовать правильный рацион для любимца, тщательно заниматься его физической активностью и отмечать своевременно любые изменения в состоянии здоровья животного.
Самостоятельно назначать собаке гормональные препараты запрещено, так как это может резко негативно сказаться на состоянии всего организма.
Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у ветеринарного врача. Особенно это актуально для хозяев пород собак, входящих в потенциальную группу риска по возникновению заболевания. Такими породами являются таксы, пудели, терьеры и боксеры.
На ранних стадиях патологического процесса, консервативное лечение дает положительные результаты. Полностью выздороветь питомец не сможет, но качество жизни его значительно улучшиться при правильно организованном лечении и уходе.
Источник