Синдром бактериального роста лечение народными средствами
Некоторые люди ошибочно полагают, что раз бактерии должны жить в толстом кишечнике, то нет ничего страшного в том, чтобы они пребывали и в кишечнике тонком
Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР), или в английской аббревиатуре SIBO (small intestinal bacterial overgrowth) развивается тогда, когда бактерии, обычно проживающие в толстом кишечнике, попадают в тонкий.
Тонкий кишечник является самым протяженным отделом ЖКТ. Пища в нем смешивается с пищеварительными соками, в результате чего происходит высвобождение питательных веществ, попадающих в кровоток.
При развитии SIBO абсорбция питательных соединений резко ухудшается. Особенно плохо усваиваются жирорастворимые витамины и железо.
Микрофлора толстого кишечника необходима для нормального функционирования организма. Она не только помогает усвоению пищи, но и обладает массой других полезных свойств.
Однако бактерии, проникшие в тонкий кишечник, способны вызвать симптомы, напоминающие собой собой клинические проявления синдрома раздраженного кишечники (СРК).
Симптомы СИБР
Признаки наличия синдрома усиленного бактериального роста в тонком кишечнике часто похожи на симптомы других заболеваний ЖКТ, прежде всего, СРК.
Обычные симптомы вторжения бактерий в тонкий кишечник включают в себя:
- тошноту и рвоту;
- вздутие живота и повышенного газообразование;
- диарею;
- плохую абсорбцию питательных веществ и, как следствие, потерю веса;
- боли в суставах;
- хроническую усталость;
- сыпь, акне и экзему;
- астматические явления;
- депрессию;
- розацеа.
Причины возникновения
Точные причины развития синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике не установлены. Однако известно, что наиболее часто SIBO возникает на фоне:
- хронического панкреатита;
- диабета;
- дивертикулеза;
- врожденных структурных дефектов в тонкой кишке;
- травм, свищей, операций в абдоминальной области;
- кишечной лимфомы;
- склеродермии.
Имеет значение применение некоторых лекарственных препаратов, в том числе иммунодепрессантов и ингибиторов Н+-К+-АТФазы.
Очень часто болезнь возникает у тех людей, кто страдает целиакией (истинной непереносимостью глютена).
Также спусковым крючком начала заболевания может стать естественное старение организма.
Диагностика
Постановка диагноза представляет собой достаточно сложную задачу. Хотя бы просто потому, что заболевание было описано не так давно, и многие врачи, особенно в обычных районных поликлиниках, просто не знают о его существовании.
Кроме того, данную патологию не так просто отличить от целиакии, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, синдрома раздраженного кишечника.
Поводом для подозрения на наличие синдрома усиленного бактериального роста должна стать клиническая картина болезни, которая проявляет себя на фоне других перечисленных выше патологий. Так же значение имеет возраст пациента: чем он больше, тем выше вероятность развития синдрома.
Однозначный диагноз можно поставить после исследования аспирационных проб, полученных из тонкой кишки. Однако исследование это дорогостоящее и травматическое для пациента. Поэтому применяют его редко.
Обычно используют непрямые водородные дыхательные тесты с глюкозой и лактулозой. Чувствительность этих методов может достигать 93%. Однако в отличие от прямого исследования, они дешевы и малоинвазивны.
Надо ли лечить SIBO?
Некоторые люди ошибочно полагают, что раз бактерии должны жить в толстом кишечнике, то нет ничего страшного в том, чтобы они пребывали и в кишечнике тонком. А потому SIBO можно спокойно оставить без лечения. К сожалению, это не так.
Синдром избыточного бактериального роста грозит тяжёлыми последствиями для здоровья, которые в первую очередь связаны с тем, что микроорганизмы в тонком кишечнике не дают нормально усваиваться питательным соединениям.
Обычно ухудшается абсорбция таких веществ, как кальций, железо, цинк, витамины А, Е, К, D.
Но самым опасным является недостаток витамина В12.
Симптомы дефицита В12 иногда нарастают постепенно, а иногда возникают практически в одночасье. Они включают в себя:
- онемение или покалывание в конечностях;
- анемию;
- желтуху;
- снижение когнитивных способностей и потерю памяти;
- постоянную усталость и слабость.
В тяжелых случаях – паранойю и галлюцинации.
Не так давно британские гематологи установили, что мегалобластная анемия (заболевание крови, приводящее к потере эритроцитов) является следствием СИБР и возникает из-за нарушения всасывания витамина B12.
Поэтому если у вас обнаружен SIBO или дефицит витамина В12, лечить данной недуг надо немедленно. В противном случае могут возникнуть необратимые изменения.
Как лечить СИБР?
Первое, что необходимо сделать, если обнаружена избыточность бактериального роста, — это выявить ту патологию, которая привела к СИБР. И если такая патология существует, а это не просто естественное старение организма, то лечить прежде всего надо основное заболевания, а затем уже – усиленный рост бактерий.
Лекарства
Основным медикаментозным средством лечения являются антибиотики широкого спектра действия.
Кроме того, обязателен прием витаминов и микроэлементов, абсорбцию которых затрудняет избыточный рост бактерий. Это — витамины А, Е, К, D и В12, микроэлементы – железо и цинк.
Показано использование препаратов с пищеварительными ферментами.
Из антибиотиков чаще всего назначают Рифаксимин и Метронидазол.
Однако само по себе лечение антибиотиками если и дает результаты, то не слишком хорошие.
Во-первых, вместе с патогенной микрофлорой в тонком кишечнике антибиотики убивают и полезные микроорганизмы в толстой кишке.
Во-вторых, после прекращения приема препаратов очень часто наступает рецидив. В симптомы заболевания, особенно те, что относятся непосредственно к ЖКТ, становятся более выраженными.
Поэтому правильное лечение SIBO должно включать в себе не только терапию антибиотиками, но и другие мероприятия.
Схема безмедикаментозной терапии
- Сокращение размера потребляемых порций. Есть надо не три раза в день, а не менее 5-6 раз, но помалу. Это дает возможность пищи перевариваться быстрее, что крайне важно при СИБР. Большое количество пищи в желудке, затрудняет выработку желудочного сока и снижает его кислотность. Это может усугублять симптомы SIBO, так как кислота желудка призвана уничтожать бактерии в верхних отделах ЖКТ.
- Так как пищеварение начинается в ротовой полости, а не в желудке, пищу необходимо очень тщательно пережевывать. Это дает возможность ускорить ее дальнейшее всасывание, что крайне важно при СИБР.
- Следует начать принимать пробиотки и включить в свое меню продукты, которые ими богаты. В недавно проведенном клиническом исследовании было продемонстрировано, что применение препаратов пробиотиков, содержащих Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Streptococcus faecalis and Bifidobacterium brevis, более эффективно ликвидирует симптомы чрезмерного бактериального роста, чем использование Метронидазола.
- Переход на специальную диету.
Диета для лечения СИБР
Если вы хотите избавиться от SIBO без применения антибиотиков или с их минимальным участием, то обязательно должны перейти на специальную диету, состоящую из двух фаз – Элиминации и Поддержания.
Первая фаза — Элиминация
Первая фаза диеты подразумевает полный отказ от FODMAP продуктов, то есть той пищи, которая не может быть самостоятельно усвоена организмом человека и требует для своей ферментации участия бактерий.
В первую фазу запрещены:
- фруктоза – большинство фруктов и соков из них, мед, крупы (прежде всего, быстрого приготовления), выпечка, все продукты, содержание много сахаров (особенно промышленного производства);
- лактоза – неферментированные молочные продукты;
- фруктаны – пшеница, лук и чеснок, лук-порей, брокколи и белокочанная капуста, спаржа;
- галактаны – бобовые (в том числе любые соевые продукты), брюссельская и белокочанная капуста;
- полиопы – продукты с искусственными подсластителями — эритритом, ксилитом, сорбитом и т.д.
Продукты, разрешенные в первую фазу:
- рыба;
- птица;
- мясо – говядина и баранина;
- яйца;
- твёрдые сыры;
- грецкие орехи;
- зелень, в том числе шпинат;
- кабачки, цукины и тыквы;
- огурцы и помидоры;
- морковь;
- картофель;
- бананы;
- клубника, черника, виноград;
- дыни;
- ананасы.
Продолжительность первой фазы – две недели. Если вы сорвались и съели продукты из запрещенного списка, отсчет дней придется вести заново.
Цели первой фазы:
- залечивание поврежденной микроорганизмами стенки кишечника;
- уменьшение воспаления;
- ликвидация чрезмерного бактериального роста;
- насыщение организма всеми теми питательными соединениями, которых ему не достает из-за ухудшения усвоения пищи в тонком кишечнике.
Фаза вторая – Поддержание
Целями второй фазы диеты являются:
- окончательное залечивание кишечной стенки;
- восстановление баланса микрофлоры;
- предотвращение попадания токсинов из ЖКТ в кровоток.
Приятными побочными эффектами при этом могут быть:
- устранение пищевой аллергии;
- усиление иммунитета;
- уменьшение хронической тревоги и депрессии.
Вторая фаза менее жесткая, чем Элиминация, однако и для нее существует запрет на некоторые продукты.
Запрещены:
- крупы;
- все сладкие продукты, особенно выработанные промышленным способом;
- продукты с высоким содержанием крахмала;
- неферментированные молочные продукты.
Основные правила проведения фазы Поддержание включают в себя:
- употребление небольшой чашки костного бульона с каждым или почти с каждым приемом пищи;
- приготовление пищи только на кокосовом или на топленом масле;
- употребление фруктов исключительно между приемами пищи;
- включение в рацион большого количества ферментированных продуктов (так квашеную капусту хотя бы понемногу надо съедать со всеми приемами пищи);
- самостоятельное приготовление кисломолочных продуктов, а не приобретение уже готовых;
- употребление овощей преимущественно в отварном в отварном виде.
Какова продолжительность второй фазы?
Желательно питаться так всегда. Однако сказанное не означает, что никогда нельзя дать себе послабление. Можно. По праздникам. Но потом все же лучше вновь вернуться к описанному диетическому питанию.
Когда вы приступите к лечению SIBO, не забывайте о том, что вашему организму нужно время, чтобы преодолеть проблемы, вызванные избыточным размножением бактерий в кишечнике. Поэтому не ждите мгновенных результатов. Однако вы ощутите, что после двухнедельного воздержания от FODMAPS-продуктов и последующего перехода на щадящую диету Поддержания, ваш кишечник начинает заживать, и вы чувствуете себя все лучше и лучше. опубликовано econet.ru
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание- мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) – патологичное состояние, вызванное заселением тонкого кишечника фекальной микрофлорой. СИБР сопровождает диарея и мальабсорбция жиров и витаминов.
Он есть следствием патологичных нарушений в кишечнике и обусловлен внедрением в толстый кишечник остатков непереваренной пищи, способствуя образованию дополнительных колоний гнилостных и дрожжевых бактерий, нарушающих работу пищевого тракта. Токсичные вещества кишечной палочки, попадая в кровь, вызывают интоксикацию, приводящую к воспалительным изменениям в пищевом тракте.
Эпидемиология
Группой риска являются: новорожденные, дети младшей возрастной категории, пожилые люди. Случаи появления хронической диареи в своем большинстве обусловлены симпотомокомплексом чрезмерного роста бактериальной культуры.
[1], [2], [3]
Причины СИБР
При рождении младенца его кишечник стерилен. На протяжении последующих недель пищеварительный тракт заселяется стрептококками, лактобациллами и энтерококками. Далее количество коли-бактерий в тонкой кишке резко уменьшается, а размножаясь в толстом кишечнике они становятся нормой.
При патологичном состоянии СИБР происходит цекоилеальный рефлюкс, приводящий к усилению газообразования и дополнительной стимуляции перистальтики тонкой и толстой кишок.
[4]
Факторы риска
Причинами, ведущими к появлению синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике являются: морфологические или деструктивные особенности в тонком кишечнике, способствующие частичному торможению продвижения пищи по пищеварительной системе. К этому приводят патологические состояния при: длительном стрессе, энтеропатиях различной этиологии, постоянных воспалительных заболеваниях кишечника, холангитах и тому подобное.
Среди факторов, вызывающих патологичные изменения баланса микрофлоры тонкой кишки относят:
- нарушенное функционирование илеоцекального клапана;
- хирургические вмешательства – формирование слепой петли, холецистэктомия, резекция тонкой кишки и др.;
- заболевания пищеварительной системы, имеющие в своей основе расстройство моторики кишечника (хронические запоры, гастростаз, дуоденостаз);
- состояния вызванные патологичным изменением полостного пищеварения и всасывания (мальдигестия и малабсорбция);
- патологичные изменения поджелудочной железы, связанные с секреторной недостаточностью;
- патологические состояния желчевыводящих путей;
- постоянный пищевой дисбаланс, воспаления кишечника, дивертикулы, синдром короткого кишечника;
- имуноугнетающие патологии при СПИДе и химеотерапии, антибиотиков;
- опухоли кишечника и окружающих его лимфатических узлов
- болезнь Крона.
- целиакия.
- гипогаммаглобулинемия
[5], [6], [7], [8],
Патогенез
Патогенез СИБР состоит из следующих элементов:
- Плохое всасывание липидов, протеинов, полисахаридов, витаминов приводит к угнетению функций энтероцитов и бактериальному изменению питательной среды до состояния токсичных и неадсорбируемых.
- Анаэробная флора приводит к патологическому изменению желчных кислот и исключает их из процесса пищеварения. Измененные кислоты и фрагменты углеводов провоцируют жидкий стул.
- Анаэробные микроорганизмы поглощают витамин В12, что приводят к формированию макроцитарной анемии.
[9], [10], [11], [12]
Симптомы СИБР
Симптомы СИБР следующие: приступы тошноты, явления повышенного газообразования, диареи, синдром мальабсорбции, стойкое уменьшение веса тела. СИБР помогают диагностировать такие специфические исследования как: аспирация содержимого тонкого кишечника для посева и дыхательные тесты.
Симптомы разделены на две группы:
- Абдоминальные, вызванные патологическими процессами в брюшной полости, довольно частым вздутием и урчанием в животе, иногда тошнота, возникающие через некоторое время после еды. Неустойчивость стула.
- Общие, в основе которых лежит недостаток жирорастворимых витаминов, цианокобаламина и фолиевой кислоты, железа, приводящие к снижению работоспособности, быстрой утомляемости, бессилию, вялости, головокружениям, понижению массы тела. Для витаминодефицитных состояний характерны сухость кожных покровов, ухудшение зрения в сумерках; повышенная встревоженность, перепады настроения, нервозность.
Стадии
Деление на стадии при СИБР более чем условно. Выделяют четыре основные стадии:
- Количество бактерий полезной флоры уменьшено незначительно. Протекает бессимптомно.
- Уровень полезной микрофлоры снижен до критического предела. Появляются боли в животе, метеоризм, диарея.
- Активный рост патогенных микроорганизмов. Хронические диареи и воспаление стенок кишечника
- В тонком кишечнике доминируют патогенные бактерии и грибы. Происходит истощение организма, анемия.
[13]
Формы
Классифицируют виды СИБР в зависимости от превалирующей микрофлоры тонкого кишечника.
- Различают три основных вида патогенных микроорганизмов провоцирующих СИБР: аэробный;
- анаэробный;
- условно-патогенные бактерии.
[14]
Осложнения и последствия
Если не устранить причину, вызвавшую СИБР не устранить, то он прогрессирует и ведет к стойкому похудению, возникновению гиповитаминоза и нарушению функции кроветворения (фолиево-железодефицитная анемия).
[15], [16], [17]
Диагностика СИБР
Тщательный сбор анамнеза обеспечивает точность диагностики. Пациента подробно опрашивают о наличии функциональных заболеваний ЖКТ, сопровождаемых болями различной интенсивности в животе, метеоризмом, диареей.
Постановка диагноза – СИБР требует использования лабораторных анализов и различных методов обследований (неинвазивные, инвазивные).
Обязателен посев аспирационных масс тонкой кишки, чтобы определить вид патологической микрофлоры. Характерным диагностическим исследованием является проведение дыхательных тестов.
В копрограмме при СИБР определяются непереваренные остатки пищи, образование чрезмерного количества жира. Проводится интестиноскопия и биопсия стенок тонкого кишечника.
Дыхательный тест при синдроме избыточного бактериального роста
Тест с глюкозой. Основан на идентификации водорода выдыхаемого пациентом воздуха с помощью специального прибора. Проводится натощак. Пациент делает глубокий вдох, задерживает дыхание на 10-15 сек. Потом медленно выдыхает в тестирующий прибор. Врач-лаборант записывает показания прибора. Затем пациент выпивает раствор с добавлением глюкозы. С интервалом в 30 минут специалист троекратно проводит измерения на выдохе. Заметное увеличение показателей водорода свидетельствует о проблемах в тонком кишечнике.
Тест с ксилозой (ксилоза – углевод, который всасывается только в тонком кишечнике). При данном тесте обнаруживают измененный СО2, образование которого связано с нарушенными обменными реакциями организма пациента, вызванных СИБР.
[18], [19]
Анализы
При постановке диагноза синдром избыточного бактериального роста рекомендованы лабораторные анализы: общий анализ крови – определение анемии (низкий гемоглобин, патологично измененные эритроциты, низкий цветной показатель), наличие воспаления (лейкоцитоз, повышенное СОЭ);
Биохимический анализ крови (повышение АлАТ, АсАТ, положительный результат С-реактивного белка).
Общий анализ мочи (наличие большого количества слизи, бактерий).
Копрологическое исследование кала (обнаруживают непереваренные остатки пищи, повышение кислотности кала и большое содержание жиров)
Бактериологический посев (выявление быстрого роста колоний патологических микроорганизмов).
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Инструментальная диагностика
Интестиноскопия – эндоскопический метод. Проводник с оптическим прибором вводится в тонкий кишечник пациента для аспирации его содержимого с последующим посевом аспирата на питательную среду.
Биопсия тонкой кишки – это инструментальный захват ткани тонкого кишечника с целью микроскопического исследования. В симптомокомплексе чрезмерного бактериального роста определяются патологически измененные атрофические ворсинки в тонкой кишке.
Рентген проводится для выявления основной причины вызвавшей СИБР (дивертикула, стрикула тонкой кишки и др.).
Дифференциальная диагностика
Следует дифференцировать СИБР от целиакии и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Патологические изменения очень сходны: парциальная атрофия ворсин, гиперплазия крипт, скопления лимфоцитов в собственном слое эпителия характерны для этих заболеваний. Уточнение дифференциального диагноза требует специфический исследований.
[28], [29], [30], [31]
Лечение СИБР
Терапия должна носить комплексный этиопатогенетический характер. Необходимо устранить патологию, что явилась причиной возникновения СИБР.
Лечение пациентов проводится антибактериальными препаратами, витаминами, про- и пребиотиками, абсорбентами.
Решение о выборе антибиотика основывается на результатах бактериологического анализа аспирата тонкого кишечника и пробах на чувствительность патологической флоры к препаратам. Терапия пациентов с СИБР проводится антибиотиками широкого спектра действия рифаксимином в суточной дозе 1200 мг.
Взрослым активно применяются антибиотики тетрациклинового ряда, например, тетрациклина гидрохлорид – по 0,5 г 4р./сут. Противопоказан детям младше 8 лет. Побочные эффекты выражаются в виде повышенного внутричерепного давления, головокружения, слабости, аллергических проявлений, фотосенсибилизации.
Амоксициллин. Взрослым – внутрь по 0,25-0,5 г 2р./сут.; детям – по 40 мг/кг/сут 2р/сут. Возможны проявления побочных реакций – зуд, покраснение кожи, отек Квинке, анафилактический шок.
Для успешной терапии синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике необходимо создать уникальные условия, благотворно влияющие на восстановление нормальной микрофлоры и заселение кишечника бифидо- и лактобактериями. Лекарственные средства, имеющие такие свойства, называются пре- и пробиотиков.
«Колибактерин». В нем содержатся живые культуры штамма E.coli M–17 с антагонизмом к патогенной и условно–патогенной микрофлоре. Обычно принимают от 6 до 10 доз в один или два приема (принять препарат за 40 минут до приема пищи) на протяжении месяца.
«Бификол». В его составе сочетаются одновременно взращенные бактерии E.coli M–17 и бифидобактерии. Суточная норма от 6 до 10 доз.
Витамины
Пациентам, имеющим проблемы с потерей веса или недостатком некоторых витаминов и минеральных веществ, назначают витаминные препараты, в состав которых входит витамин В12, аскорбиновую кислоту, жирорастворимые витамины, кальций и магний (Ундевит, Супрадин, Мульти-табс иммуно плюс, Витрум, Ревит).
Физиотерапевтическое лечение
В качестве физиотерапевтического лечения СИБР показан прием в тёплом виде минеральных гидрокарбонатно-хлоридных и натрий-кальциевых вод перорально. Они тормозят интенсивную моторику и тем самым, уменьшая частоту дефекаций. В пищеварительном тракте минеральная вода восстанавливает и корректирует различные виды обмена. Может быть рекомендован прием – Боржоми, Нарзана, Славяновской и др.
Народное лечение
Творожная сыворотка. Изготавливается из кефира, который помещают в горячую воду, где он проходит процесс разделения на творог и сыворотку. Сыворотку аккуратно сливают и применяют для эффективного лечения дисбактериоза.
Кефирная клизма. Кефир (80 г) подогревают и пред сном вводят малышу.
Черничный кисель для лечения СИБР готовят соответственно рецепту: смешивают столовую ложку черники со столовой ложкой крахмала и небольшим количеством воды. Тонкой струйкой доливают еще стакан воды и при постоянном помешивании доводят смесь до кипения. Пить кисель рекомендуется теплым.
[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Лечение травами
При СИБР используют настои из трав. Для этого берут в равных частях: зверобой желтый, ромашку аптечную, семена и траву репешка подорожника, мяты, заливают 500 мл крутого кипятка. Можно взять лапчатку.
Настой из листьев мяты и цветков ромашки. Берут травы в равных порциях, столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка. Дают настояться на протяжении 0,5 часа. Процеживают и принимают в течение дня.
Гомеопатия
Antimonium crudum – сурьма. Показаниями к назначению являются: боли в желудке; диарея; рези в животе.
Aloe – алоэ. Препарат показан при: резких позывах к дефекации; скоплении газов в животе.
Chamomilla – ромашка. Применяется при: болях в эпигастральной области; кислой отрыжке; вздутии живота; горечи во рту.
Colocynthis известен как дикий арбуз. Применяется при рвоте, диарее, наличии спастических болей в животе.
Чтобы выбрать правильный препарат, который поможет устранить некоторые симптомы болезни необходима консультация врача-гомеопата.
Оперативное лечение
При терапии СИБР возможно назначение оперативного вмешательства чтобы радикально устранить причину, вызвавшую это заболевание (резекции и реконструктивные вмешательства).
Профилактика
Профилактика СИБР сводится к недопущению рецидивирующего течения основного заболевания, повлекшего патологическое состояние микрофлоры тонкого кишечника, Комплекс рекомендованных мероприятий необходимо проводить под контролем специалистов. Основные профилактические меры:
- Нормализировать массу тела;
- Регулярно заниматься спортом и физическими упражнениями;
- Ограничить употребление животных жиров и углеводов;
- Принимать пищу через равные промежутки времени;
- Исключить длительные голодания;
- Принимать в достаточном количестве жидкость (не менее 1,5 л в сутки);
- Лечить различные дисфункции кишечника своевременно.
[43]
Прогноз
Устранение причины, приведшей к образованию синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике прогноз благоприятный. Этому способствует своевременное и адекватное лечение. Если причина не устранена, то СИБР рецидивирует.
Источник