Синдром боли роста болят ноги у ребенка комаровский

Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано 01.07.2020 13:23
Обновлено 01.07.2020 12:51
Боли роста — это скелетно-мышечные боли, которые встречаются у детей 4-12 лет. Несмотря на название, боли не имеют никакого отношения к процессу роста. Поэтому некоторые врачи называют их «доброкачественными ночными болями в конечностях у детей», или болями в нижних конечностях нетравматического генеза. Несмотря на то, что состояние беспокоит детей и их родителей, боли роста обычно не вызывают каких-либо долговременных физических проблем.
В этой статье мы опишем, что такое боли роста, их причины и как долго они продолжаются. Кроме этого, дадим советы, которые помогут облегчить боли в домашних условиях.
Что такое боли роста?
Боли роста — это своего рода мышечно-скелетные боли, которые чаще всего встречаются в ногах, хотя также могут наблюдаться и в руках. Боль имеет тенденцию вспыхивать в определенные моменты времени, такие как:
- ближе к вечеру
- во время сна
- после периодов интенсивной деятельности
Частота нарастающих болей различна. Некоторые дети испытывают боль ежедневно. Тем не менее, у большинства детей они встречаются один или два раза в неделю и, как правило, наблюдается отсутствие болей между приступами.
В более старом обзоре 2007 года отмечается, что боли роста могут встречаться у 37% детей.
На что похожи боли роста?
Некоторые дети с болями роста сообщают только о низком уровне дискомфорта. Для других боль может быть очень сильной. Дети могут описать эту боль как:
- глубокая
- ноющая
- схваткообразная
- пульсирующая
Боли роста чаще всего наблюдаются в ногах, но могут также поражать и руки. Около двух третей детей, страдающих от болей роста, сообщают, что боль возникает в одной из следующих областей:
- голень
- икры
- подколенная ямка
- бедро
Обычно описывают болезненность с двух сторон.
Причины
Ученые до сих пор не определили точной причины болей роста. Исследователи продолжают изучать ряд факторов, которые могут сыграть в этом определенную роль.
Одной из потенциальных причин может быть низкий уровень витамина D.
Исследование 2015 года показало, что 3-месячный курс добавок витамина D облегчает боли роста у детей с гиповитаминозом витамина D. Ученые отметили, что уровень болевого синдрома снизился после того, как дети принимали добавку.
Другие потенциальные причины болей роста включают в себя:
- низкий болевой порог
- перенапряжение, или склонность ходить по внутренним краям стоп
- психологические или эмоциональные проблемы, такие как нервозность и раздражительность
Некоторые дети имеют повышенный риск появления болей роста. К ним относятся дети:
- дети с гипермобильным синдромом
- наличие в семейном анамнезе синдрома беспокойных ног
Как долго продолжается боль?
Приступ нарастающих болей может длиться от 30 минут до 2 часов. Большинство детей, страдающих болями роста, обычно перестают испытывать их к 12 годам.
В каком возрасте наблюдаются боли роста?
Боли роста в основном беспокоят детей в возрасте от 4 до 12 лет, причем большинство детей ощущают их в возрасте от 4 до 6 лет.
Облегчение болей в домашних условиях
В большинстве случаев боли роста не требуют профессионального медицинского лечения. Ниже приведены некоторые домашние средства, которые можно использовать, чтобы облегчить боли у ребенка:
- Успокоение: боль пугает людей любого возраста. Родители должны попытаться убедить ребенка, что с ним все в порядке и что боль пройдет. Это должно помочь ребенку чувствовать себя лучше физически и эмоционально.
- Массаж: простое растирание болезненного участка может помочь успокоить боль и дать комфорт.
- Растяжка: растяжение увеличивает гибкость мышц, и это помогает облегчить боль. Сочетание растяжек с глубокими дыхательными упражнениями помогает закрепить эффект.
- Грелки и теплые ванны: применение легкого тепла в болевой области поможет расслабить мышцы и облегчить боль. Теплая ванна также может помочь расслаблению мышц.
- Обезболивающие: безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен, могут облегчить боль. Дозировка будет варьироваться в зависимости от возраста и веса ребенка. Родители должны поговорить со своим врачом или фармацевтом, чтобы установить правильную дозировку.
Дифференциальная диагностика болей роста
Некоторые состояния могут вызывать признаки, которые имитируют боли роста.
Перенапряжение
Чрезмерная физическая нагрузка может привести к мышечному напряжению и схожим болям. Перенапряжение чаще встречается у юных спортсменов и детей, которые занимаются многими видами спорта.
Дети, которые испытывают перенапряжение, должны прекратить физические нагрузки. Если симптомы сохраняются, несмотря на отдых и лечение в домашних условиях, родители должны показать ребенка врачу для дальнейшей тактики.
Синдром напряжения медиальной поверхности большеберцовой кости
Является одной из причин болей нижних конечностей, проявляющихся у детей с повышенной физической нагрузкой. Синдром представляет собой состояние, при котором происходит поражение большеберцовой кости в результате длительной, сильной физической нагрузки, что проявляется в виде периостита и болевого синдрома.
Ювенильный идиопатический артрит
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — это тип артрита, который встречается у детей в возрасте до 16 лет. Это редкое заболевание, поражающее от 4 до 16 детей на каждые 10 000.
Некоторые симптомы ЮИА включают в себя:
- боль в суставах и скованность, которые могут усиливаться после пробуждения или слишком долгого пребывания в одном положении
- покраснение кожи над суставами, отек и болезненность
- кожную сыпь
- нарушения зрение
- сухость глаз
- потерю аппетита
- усталость
- лихорадку
Рак кости
Некоторые виды рака костей могут развиваться в детском и подростковом возрасте во время быстрого роста. Наиболее распространенным типом рака костей является остеосаркома. На это заболевание приходится около 2% случаев детского рака.
Некоторые потенциальные признаки и симптомы остеосаркомы включают в себя:
- боль в руке или ноге, усиливающаяся после физической нагрузки или ночью
- образование или припухлость в пораженном месте
- перелом кости в пораженном месте
- хромота
При своевременной диагностике и лечении большинство детей с остеосаркомой выздоравливают.
Когда нужно обратиться к ортопеду
В большинстве случаев боли роста не требуют профессионального медицинского лечения. Однако родитель должен показать ребёнка врачу, если отмечаются следующие признаки и симптомы:
- постоянная боль в одной и той же части тела
- область, которая чувствительна к прикосновению после того, как боль утихает
- покраснение пораженного участка
- кожная сыпь
- отек суставов
- ограниченная амплитуда движения
- скованность по утрам
- хромота
- боль, поражающая только одну сторону тела
- лихорадка
- потеря аппетита
Заключение
Боли роста — это тип мышечно-скелетной боли, которая распространена среди детей. Ученые до сих пор не определили точную причину болей роста. Однако ряд факторов могут играть определенную роль, включая дефицит витамина D, неправильная осанка и походка, а также низкий порог болевой чувствительности.
Боли роста обычно исчезают до того, как дети достигают подросткового возраста. В то же время родители могут использовать домашние средства, чтобы помочь облегчить боль и успокоить ребенка.
Иногда боль в конечностях может быть симптомом более серьезного заболевания. Ребенок, который имеет постоянную боль или другие тревожные симптомы, должен как можно скорее обратиться к врачу.
Научная статья по теме: Синдром беспокойных ног повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник
Добрый день!
Уважаемые консультанты у меня вопрос по поводу болей в ногах и руках у трехлетнего малыша.
Жалуется как на боли в ногах, так и в руках. Бывает, что ночью очень плохо спит из-за этого. Особенно ярко проявляется во время болезни (ОРВИ, например).
Прям каждый день говорит, что ножки болят. Уже больше полугода. Долгие прогулки вообще невозможны.
Я считала, что это боли роста, однако руки ведь не должны болеть от этого? Педиатр предположила, что это не боли роста, а болят суставы, назначила анализы: кровь на ревмопробы, щелочную фосфотазу. И прием кардиоревматолога с результатами. Предположила, что лечение (если понадобится) будет либо из противовоспалительной терапии или гормоны.
Вот пришла за вашим советом: верное направление? Спасибо.
Nikkitta
26.09.2016, 10:50
Здравствуйте. Направление верное. Но лучше, чтобы анализы назначал ревматолог, дабы не сдавать ненужные/не в полном объеме – правильнее начать с консультации.
Спасибо за оперативный ответ.
Именно с ревматолога? Ортопед не подойдет?
Nikkitta
26.09.2016, 10:54
Не знаю, смотря какой ортопед, равно как и ревматолог.
Начала изучать препараты, которые назначил ортопед и возникли еще вопросы.
Диагноз: Остеопенический синдром. Плосковальгусная деформация обеих стоп.
Назначения:
вигантол по 2 капли на 6 мес.
мультитабс с кальцием – 2 мес.
солевые ванны
парафинотерапия.
Обследования: ультразвуковая денситометрия, биохимия, с реактивный белок, кардиоревматолог.
До года мы регулярно пили аквадетрим, при этом у ребенка была непереносимость БКМ (прожилки крови в кале) – я когда кормила грудью молоко не пила из-за этого. Потом вроде все нормализовалось. Сейчас молоко пьет, но от творога/кефира отказывается. Я и не настаивала. Ест яблоки, огурцы, бананы, селедку может, кедровые орешки, пшенную/овсяные каши, темный хлеб, любит твердый сыр.
Теперь выясняется, что у ребенка дефицит кальция из-за малого количество молочных продуктов? Расстроилась.
Мы будем обследоваться дальше (хотя ортопед считает, что ревмопробы будут в норме), но пока непонятно: вигантол – это D3, и мультитабс с кальцием тоже содержит D3 – передоз вроде тоже не полезен?
Ну и общий вопрос – насколько полезны/эффективны солевые ванны и парафинотерапия (в целях снятия отека, улучшения кровоснабжения)?
Спасибо заранее!
Nikkitta
28.09.2016, 21:00
Диагноз – ни на чем не основанная муть. Лечение – тоже.
С чего вы или ваш ортопед взяли, что у ребенка имеет место остеопения и дефицит кальция?! И что он, якобы, связан с потреблением малого количества молочных продуктов?
План обследования какой-то непонятный. Ультразвуковая денситометрия неинформативна. Что из биохимического анализа конкретно? СРБ – может, имеет смысл, но не с таким “диагнозом”. Ревмопробы (если подразумевается ревматоидный фактор) – положительный менее, чем у половины пациентов с ревматоидным артритом.
Чтобы устроить гипервитаминоз Д, нужно выпивать по пузырю Вигантола в день.
Ни насколько – эти процедуры бесполезны.
Обратитесь к ревматологу/хорошему педиатру.
Спасибо за быстрый ответ.
Я была уверена, что у моего сына все в порядке, но уж сильно жалуется на боли в ногах/руках.
Ортопед посгибала ручки/ножки ребенка, сказала, что суставы очень подвижные, слабые – мол, это скорее всего дефицит кальция. Денситометрия покажет ммм… “состав костей” … что-то типа того. Биохимия с микроэлементами выявит показатель кальция. И что плосковальгус, мол, тоже от дефицита кальция – уплощение и т.п.
Вы меня сориентируйте, пожалуйста. Получается, вы рекомендуете пока анализы не сдавать, а идти к кардиоревматологу? (детских ревматологов я не нашла). И ребенка в парафине и солевых ванночках не вымачивать?
Nikkitta
28.09.2016, 21:38
Вы меня сориентируйте, пожалуйста. Получается, вы рекомендуете пока анализы не сдавать, а идти к кардиоревматологу? (детских ревматологов я не нашла). И ребенка в парафине и солевых ванночках не вымачивать?
:ay: Bingo!
Были на приеме у кардиоревматолога.
Отправила на денситометрию. Вот результат (в скобках нормальные значения)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Диагноз: артропатия на фоне гипермобильности суставов, плосковальгус, остеопенический синдром.
Якобы в детстве был рахит + похоже лактазная недостаточность (это вывод с моих слов о том, что у ребенка до года была непереносимость белка коровьего молока), что привело к остеопорозу.
Лечение.
Вигантол – 2-3 капли до весны,
Препараты кальция (глицерофосфат кальция, кальций д3) – на 20 дней.
Элькар 30% по 5 кап 3 р/д – чтобы улучшить обменные процессы и увеличить всасываемость кальция.
Циннаризин 1/4 таб. 2 р/д – для улучшения кровотока + “он у вас беспокойный”
Долгит крем – противовоспалительный, после него сделать согревающее обертывание.
Ну и вечернее отмокание в ведре с соленой водой.
Улучшение должно наступить дней через 10-14 (должны перестать болеть ноги). Если на наступит – назначила огромный список анализов для поиска инфекции (там и анализ на дизбактериоз, и кал на копрологию, и кровь на вирус Эпштейн-Бара, ЦМВ, герпес, хламидии… – в общей целый листок).
Вот такие дела.
Nikkitta
04.10.2016, 12:09
Здравствуйте. Это данные УЗ-денситометрии? Какой вес ребенка?
В чем выражалась непереносимость коровьего молока?
Диагноз – глупость полнейшая, как и назначенное лечение. Продолжайте поиск адекватного врача.
Да, фото – это данные денситометрии.
Вес ребенка 15 кг, рост 98 см.
Непереносимость БКМ выражалась в появлении прожилок крови в кале, когда я пила молоко (во время ГВ), после года ребенок начал пить чай с молоком – и никаких проблем не было.
Можете прокомментировать данные УЗИ? Они что-то означают?
Claudia812
04.10.2016, 20:47
ОАК давно делали? Какие результаты?
Nikkitta
04.10.2016, 21:57
Да уж я понял, что это данные денситометрии. Вопрос был задан для уточнения, какой именно: ультразвуковой или рентгеновской? Видимо, ультразвуковой.
Данные формально свидетельствуют в пользу остеопении, но не думаю, что это хоть сколько-нибудь информативное исследование в вашем случае. Этот метод (УЗ-денситометрия), как я писал ранее, в принципе, малоинформативен. А кроме того, данные, полученные при обследовании вашего 3 летнего ребёнка, сравнивают с данными, полученными не знаю откуда (обычно это результаты обследования женщин, находящихся в постменопаузальном периоде и страдающих от постменопаузального остеопороза; где взять достаточное количество 3 летних детей для определения критериев нормы и патологии – мне сложно представить). И даже если допустить, что остеопения имеет место, она не проявляет себя жалобами, которые вы описываете.
ОАК давно делали? Какие результаты?
ОАК делали 3 месяца назад, когда ребенок сильно болел (4 дня ОРЗ с высокой температурой).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
У педиатра были вопросы только к анализу мочи, но мы не пересдавали.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Я буду благодарна, если вы меня сориентируете, в какую сторону “копать” по поводу болей в ногах у ребенка. Сегодня утром еще толком не проснулся, а уже сказал, что “ножки болят”. Мы были уже у трех врачей, получается. Везде – одна и та же история.
Все еще очень жду комментариев – куда же нам податься?
Сейчас пьем только кальцинову и вигантол.
Сдадим кровь на 10+ инфекций – всяко что-то будет выше нормы, начнут это лечить и списывать боли в ногах.
Были на приеме у еще одного кардиоревматолога.
Диагноз – гипермобильность суставов (муж говорит, что в детстве ему такой же диагноз ставили). Не надо искать никаких инфекций, правильная обувь с супинатором и ежедневная гимнастика на всю жизнь.
Источник
/ БОЛИ РОСТА У ДЕТЕЙ: КАК ИХ ОТЛИЧИТЬ ОТ ДРУГИХ ВИДОВ БОЛЕЙ
Чаще всего так называемые ростовые боли у детей локализуются в ногах. Они безвредны, но периодически могут быть очень интенсивными, с выраженным болевым синдромом. Они могут приходить и уходить месяцами и даже годами, и обычно прекращаются в возрасте около 12 лет. Давайте разберемся, как отличить их от других видов болей и что лучше всего предпринять.
Специфическая симптоматика
Для болей роста обычно характерно:
– ощущение боли или пульсации в обеих ногах,
– локализация боли в мышцах, а не в суставах,
– что они всегда проявляются вечером или ночью и уходят к утру,
– что часто они появляются перед отходом ко сну и мешают ребенку уснуть или будят его глубокой ночью и не дают снова погрузиться в сон
Причины болей роста
До сих пор окончательно не выяснено, что именно является причиной болей роста. Ряд специалистов предполагает, что в периоды, когда ребенок активно растет, кости слишком быстро увеличиваются, а мышцы и сухожилия за ними не поспевают, и создавшееся перенапряжение и приводит к неприятным ощущениям. Также принято связывать ростовые боли с дневной двигательной деятельностью ребенка. Действительно, они чаще встречаются у активных детей и могут появиться после занятий спортом. Ребенок в течение дня лишком интенсивно нагружает мышцы ног, и потом ночью они болят. Возможно, верны оба предположения одновременно.
Что вы можете сделать, чтобы облегчить боль?
– мягко помассируйте ноги ребенка
– положите грелку или обернутую в полотенце бутылку с горячей водой на болезненную область
– дайте ребенку ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль, но не увлекайтесь этим способом облегчения боли, так как и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) , к которым относится ибупрофен, и анилиды, к которым относится парацетамол, обладают существенными побочными действиями на организм.
– следите, чтобы в течение дня ребенок носил удобную мягкую обувь из натуральных материалов (кожа, натуральные ткани), например, кроссовки.
– сделайте теплую ванну перед сном
Важно! Не давайте аспирин ребенку в возрасте до 16 лет, если только врач не назначит его.
Когда нужно насторожиться и обратиться к врачу
– боль ощущается только в одной ноге
– боль продолжается и на следующее утро или возникает в течение дня
– боль настолько сильна, что ослабляет ребенка и ограничивает его движения
– боль локализуется в суставах, особенно в коленях или лодыжках
– появились сыпь, отек или необычные синяки на ногах
– у ребенка поднялась температура
– наблюдается общая вялость и проблемы с аппетитом
Ростовые боли – явление довольно распространенное и, в принципе, не опасное для ребенка. Но весьма неприятное и для растущего человека, и для членов семьи, в которой живет страдающий ими ребенок, ведь он становится плаксивым, капризным, плохо засыпает. Если вы столкнулись с ростовыми болями, главное – проявить больше внимания и заботы по отношению к малышу и оставаться внимательными и бдительными, чтобы не упустить никаких тревожных симптомов.
Мы желаем вам и вашим малышам здоровья и спокойных ночей!
Автор: Юлия ДОЛЖЕНКОВА.
Поделиться в социальных сетях:
Автор
Долженкова Юлия Владимировна
- Образование: Балтийский Федеральный Университет им. И.Канта. Специальность: философия. Аспирантура по специальности «Теория аргументации».
- Сфера профессиональных компетенций:
теория информации, аргументация, логика, оздоровительные практики и здоровый образ жизни, журналистика, свободно владею английским языком.
Читайте также
ИЗЖОГА – ЭТО ЧУВСТВО ЖЖЕНИЯ В ОБЛАСТИ ГРУДИ
Чаще всего изжога бывает после обильной пищи…
ПОТА МНОГО НЕ БЫВАЕТ?
Гипергидроз может настигнуть не только в молодом…
Источник